小学生文明礼仪调查问卷
文明礼仪知多少问卷调查表
文明礼仪知多少问卷调查表
中国是一个有着五千年历史的文明古国，中华民族以“礼仪之邦”著称于世。
讲文明，懂礼貌是一个人应具备的基本文明素质，作为小学生，理应从小养成举止文明，谈吐优雅，讲究公德，遵守秩序的良好习惯。
然而，在我们身边，胡乱吐痰、随意插队、在校园内大声喧哗、乱扔垃圾、出口成脏、大打出手……你对文明知识了解多少呢？
一．在学校与同学发生矛盾你会怎么做？（）
A.告诉老师。
B告诉家长。
C自己解决。
二．你乱扔过垃圾吗？（）
A．没有B有
三．看到同学乱扔垃圾你会怎么做？（）
A．立即阻止，叫他捡起来。
B视而不见。
C自己把它捡起来。
四．你有没有插队行为？（）
A.有B没有
五．校园内发现不守秩序的行为你会怎么做？（）
A.视而不见。
B上前阻止。
C 告诉老师。
六．在家里你有没有主动帮父母做家务？（）
A．很少B经常C重来没有
七．当你家来客人了你会（）
A.不以理会，做自己的事。
B帮着父母招呼客人。
C做完自己的事再与客人打招呼。
八．你有没有闯过红绿灯？
A.有B没有
九．在街上你见到长辈或老师会（）
A.主动问好B躲开C不以理会
十．在公共汽车上你看见老人或抱小孩的大人你会（）A.主动让座 B 不以理会。
一年级学生文明礼貌知识调查问卷(二)
小学一年级文明礼貌知识调查问卷(二)
学校：班级：姓名：
一、健康知识(请把正确答案填在括号内)
1、每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？（）
A、会
B、不会
2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（）
A、会
B、不会
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
A、对不起，请让一下
B、走开，让我走
C、一句话不说，硬挤出去
4、如果有人不小心打了你一下，你会（）
A、也打他一下
B、非要对方说对不起
C、向对方微笑一下，表示不会介意
5、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置吗？（）
A、会
B、不会
6、观看演出时，表演结束后，你会（）
A、热烈地鼓掌
B、无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌
C、不好就喝倒彩
二、健康行为(请把正确答案填在括号内)
1、你能做到热爱学校，关爱集体，自觉维护集体荣誉吗？（）
A、能
B、不能
2、在学校，你能做到遵规守纪，行为规范，弘扬正气，抵制歪风吗？（）
A、能
B、不能
3、在学校升国旗奏国歌时，你能做到行注目礼吗？（）
A、能
B、不能
4、你参加各种集会能做到准时到达安静听讲吗？（）
A、做到
B、做不到
一年级学生文明礼貌知识调查问卷
一、健康知识题
1、A
2、A
3、A
4、C
5、A
6、A
二、健康行为题
1、A
2、A
3、A
4、A。
1、小学生文明礼仪调查问卷
我和文明交朋友调查问卷
学生姓名：班级：
亲爱的同学，欢迎你参加小学生我和文明交朋友调查问卷，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出你的答案
1、每天早晨，你知道（）点到校。
2、每天上学，学校要求佩戴：（）。
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会对同桌说什么？（）
4、如果有人不小心打了你一下，你会：（）
5、上下楼时，你靠（）行走
6、看到地面上或花园里有纸或杂物，你会（）
7、平常在楼道内，你会（）
8、每天写完家庭作业，你会怎样（）
9、您知道“雷锋纪念日”是（）
10、自习课的时候老师不在，你会（）
11、当同学作业遇到困难时，你会怎样帮助他？。
小学生文明行为调查问卷
亲爱的小朋友：你好！文明的行为是一个人良好素质的外在表现，文明的品行能为我们的举手投足平添风采和涵养。
文明的行为，与我们的生活乃至国家形象息息相关。
在日常生活中，为了强化全校师生良好的品行习惯，创造和谐文明的校园，学校决定开展“小学生文明行为”问卷调查活动，请你结合自己的实际，如实填写下面的问题，此次问卷调查我们以不记名的方式进行，请花几分钟协助完成该问卷，谢谢！1、在公交车上遇到老弱病残、孕妇及抱小孩者，你会（）a、主动让座b、不予理睬c、站在身边时再让座d、不让座2、在公交车上手中有垃圾，你会（）a、扔进垃圾桶b、随手乱扔c、放进别人包里d、看情况3、在有红绿灯的路口，当你看见红灯亮着但并没有车辆通过，你是否会过马路（）a、是b、否4、进赛场看比赛，你会（）a、大声喧哗b、安静地看比赛c、吃零食5、你给同学、老师起过绰号吗？（）a、是b、否6、在景点游玩时，你是否乱涂乱画过？（）a、是b、否7、你是否损坏过学校的公物？（）a、是b、否8、你践踏过花草吗？（）a、是b、否9、你曾经忘记带红领巾上学吗？（）a、经常b、偶尔c、从不10、你有这样对待过红领巾吗？（）（多选）a、当玩具玩b、弄脏不爱惜c、用红领巾跟同学打闹d、没有亲爱的家长：您好！文明的行为是一个人良好素质的外在表现，文明的品行能为我们的举手投足平添风采和涵养。
文明的行为，与我们的生活乃至国家形象息息相关。
在日常生活中，为了强化全校师生良好的品行习惯，创造和谐文明的校园，学校决定开展“小学生文明行为”问卷调查活动，请您结合实际情况，如实填写下面的问题，谢谢！1、在公交车上遇到老弱病残、孕妇及抱小孩者，您的孩子会（）a、主动让座b、不予理睬c、站在身边时再让座d、不让座2、在公交车上手中有垃圾，您的孩子会（）a、扔进垃圾桶b、随手乱扔c、放进别人包里d、看情况3、在有红绿灯的路口，当您的孩子看见红灯亮着但并没有车辆通过，他是否会过马路？（）a、是b、否4、进赛场看比赛，您的孩子会（）a、大声喧哗b、安静地看比赛c、吃零食5、您的孩子给同学、老师起过绰号吗？（）a、是b、否6、在景点游玩时，您的孩子是否乱涂乱画过？（）a、是b、否7、您的孩子是否损坏过学校的公物？（）a、是b、否8、您的孩子曾经忘记带红领巾上学吗？（）a、经常b、偶尔c、从不9、您的孩子有这样对待过红领巾吗？（）（多选）a、当玩具玩b、弄脏不爱惜c、用红领巾跟同学打闹d、没有10、您觉得您的孩子最需要改进的一个不文明行为是什么？。
【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷
【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷亲爱的同学，欢迎你参与小学生文明礼仪问卷调查。
请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择（在选项上打“√” ）。
本次调查不记名，你选择的答案对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑并如实作答。
1. 你平时注重保持干净，养成了良好的卫生习惯吗？（如. 每天洗脸、刷牙、洗澡，经常洗头、剪指甲，头发梳整齐，衣服整洁等。
）
A. 注重，有讲卫生的习惯
B.不是很注重
C.一点都不注重
2. 你会在人前“打扫个人卫生”吗？比如掏鼻孔、挖耳屎、修指甲、剔牙等。
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
3. 与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做？
A. 用手捂住鼻子
想朝哪儿就朝哪儿B.
有意地朝人打喷嚏C.
4. 你会经常说礼貌用语吗？比如. “请”、“谢谢”、“对不起”、“你好”“您”等。
A. 经常会
B.偶尔会
C.不会
5. 你平时有说脏话、骂人的习惯吗？
A. 经常有
B.偶尔有
C.没有
6. 你能保持下图的坐姿、站姿和走姿吗？
选项1
选项2。
小学生文明礼貌调查问卷
小学生文明礼貌调查问卷1、“文明礼貌”在人的一生中是否重要？答：（）A、重要；B、不重要。
2、你有乱扔垃圾的习惯吗？答：（）A、有；B、没有。
3、你是出口成“脏”的那一个吗？答：（）A、是；B、不是。
4、你认为我们学校开展这项活动（）。
A、很有意义；B、意义不大；C、没有意义。
5、你们班级重视这项活动吗？（）A、重视；B、不重视。
6、你是“您好！”“请！”“谢谢！”“再见！”“对不起！” （）使用。
A、经常；B、偶尔；C、没有。
7、你每天回到家里（）向家人问好吗？A、会；B、不会。
8、你是否认为校园经同学们打扫的很干净，但课间或放学后又被某些同学乱扔垃圾搞脏了？答：（）A、是；B、不知道。
9、你认为中学生是否应该留长发、染发、戴首饰。
答：（）A、不应该；B、应该；C、不知道。
10、看见你的同学有不文明的行为时，你会（）。
A、认为不好，但不劝告。
B、善意的劝告。
C、暗示其引起注意。
11、你平时是否会检讨自己的行为习惯。
答：（）。
A、会；B、不会。
12、你平时碰到熟人会打招呼吗？答：（）。
A、会；B、有时会；C、不会。
13、基本情况1．你的性别：□ 男□ 女14、你的年级：□ 一年级□ 二年级□ 三年级□ 四年级15、你自己对校园环境的维护情况：□ 好□ 一般□ 不好16、你认为还有其他的不文明行为：。
学生文明礼仪调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：4. 年级：5. 班级：二、文明礼仪认知1. 您认为文明礼仪在学校教育中的重要性如何？□ 非常重要□ 重要□ 一般□ 不重要□ 完全不重要2. 您是否了解以下基本文明礼仪知识？（可多选）□ 尊敬师长□ 遵守纪律□ 尊重他人□ 保持环境卫生□ 注意个人仪容□ 其他__________3. 您认为以下哪些行为属于不文明礼仪？（可多选）□ 课堂上随意讲话□ 随地乱扔垃圾□ 队列中插队□ 说话大声喧哗□ 不尊重同学和老师□ 其他__________4. 您认为学校开展文明礼仪教育的途径有哪些？（可多选）□ 主题班会□ 课堂教学□ 课外活动□ 校园广播□ 家校合作□ 其他__________三、文明礼仪实践1. 您在日常生活中是否经常实践文明礼仪？□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不2. 您认为以下哪些行为体现了良好的文明礼仪？（可多选）□ 遵守交通规则□ 爱护公共设施□ 礼貌用语□ 帮助他人□ 保持个人卫生□ 其他__________3. 您在学校生活中遇到不文明行为时，通常会如何处理？□ 忽略不计□ 轻声提醒□ 向老师反映□ 与同学一起制止□ 其他__________4. 您认为以下哪些因素会影响您实践文明礼仪？（可多选）□ 家庭教育□ 同学影响□ 社会风气□ 学校教育□ 个人习惯□ 其他__________四、文明礼仪建议1. 您认为学校在文明礼仪教育方面还有哪些不足之处？____________________________________________________________________ 2. 您对学校开展文明礼仪教育有哪些好的建议？____________________________________________________________________ 3. 您希望学校如何加强对学生文明礼仪的教育和引导？____________________________________________________________________感谢您参与本次调查问卷，您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
小学生文明礼仪养成学习教育问卷调查
小学生文明礼仪养成教育问卷检查〔中年级家庭篇〕亲爱的同学，感谢你参加小学生文明行为的问卷检查。
请认真阅读以下问题，并依据你的实质状况做出选择，每个问题只选择一个答案填在括号内。
答案的选择对你无任何影响，检查结果仅供学校有针对的展开文明礼仪教育作参照，请同学们必定照实填写。
1、在家中吃饭，你会〔〕。
A、自己率先就座B、争着夹菜C、请尊长先就座，尊长起筷后，自己才能动筷，合时给尊长盛饭夹菜2、学习任务达成后，你能否主动帮助父亲母亲做一点家务？〔〕A、常常会B、有时会C、素来没有3、当你要出门时，你会向父亲母亲说明去哪里和回家时间吗？〔〕A、必定会B、有时会C、素来没有4、接时，你第一句话会说〔〕。
A、喂，你找谁？B、谁呀？C、您好！请问您找哪一位？5、与朋友、同学、家长等在一同时，你忽然要打喷嚏，会怎么做?〔〕Ａ、用手捂住鼻子B、想朝哪儿就朝哪儿C、存心地朝人打喷嚏6、对于刷牙，你是怎么做的？〔〕A、每日都自觉地刷B、要父亲母亲提示才刷C、常常没有刷7、吃饭前，你会洗手吗？〔〕A、必定会B、常常忘掉洗手C、素来不洗8、父亲母亲尊长患病了，你会〔〕。
A、嘘寒问暖悉心照料B、有时会帮助照料C、充耳不闻9、家中来客时，你可以做到热忱礼貌，主动为客人倒茶，与客人谈话文明，大人发言不打扰吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到10、你会自己洗红领巾、白鞋，帮父亲母亲做一些力所能及的事吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到11、你可以做到用餐前帮助父亲母亲拿碗筷，餐毕帮助父亲母亲整理桌子吗？〔〕A、根本能做到B、有时能做到C、做不到12、你和街坊孩子玩游戏时，能做到相互礼让，友善相处吗？〔〕A、根本能做到.B、有时做到C、几乎不可以做到13、你会任意翻动父亲母亲的个人物件吗？〔〕A、根本不会B、有时会C、素来不会14、父亲母亲过诞辰时，你会对他们说“诞辰快乐〞之类的祝愿语言吗？〔〕A、必定会说.B、有时会说C、素来不会说15、敬爱尊长、遵从教育，你的表现如何？〔〕A、素来不顶撞B、有时会顶撞C、常常顶撞，感觉他们很啰嗦。
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小学生文明礼仪调查问卷
一、校内：
1、每天早晨，你在校门口看到老师会经常主动问好吗？（）
A：会 B：不会
2、与同学相处时，你会经常用到：“你好”、“谢谢”、“对不起”这类词吗？（）
A：会 B ：不会
3、如果你的座位在里面时，你要出来，你会说什么？（）
A：对不起，请让一下。
B：走开，让我走！ C：一句话不说，硬挤出去。
4、如果有人不小心打了你一下，你会：（）
A：也打他一下。
B：非要对方说对不起。
C：向对方微笑一下，表示不会介意。
5、你的口头禅是不是经常有些不文明的词出现？（）
Ａ：是Ｂ：不是
６、上下楼时，你经常会怎么做？（）
１、大声说笑或者唱歌。
２、靠右走，慢上慢下。
３、快步走，赶时间去写作业。
３、有时靠右走，无人时就随便走。
二、校外：
1、上公共汽车时，你经常怎么做？（）
Ａ：遵循先下后上的原则Ｂ：抢着上车Ｃ：让别人先上。
2、在公共场所，你会大声讲话吗？（）
Ａ：会Ｂ：不会
3、在超市选购物品时，你会把不要东西放在原来的位置吗？（）
Ａ：会Ｂ：不会
4、观看演出时，表演结束后，你会：（）
Ａ：热烈地鼓掌Ｂ：无所谓，无论精彩与否，都不鼓掌Ｃ：不好就喝倒彩。
5、在路上，或者在车上，你手上有垃圾时，你会怎么处理？（）
Ａ：随手乱扔Ｂ：找个没有人的地方扔了Ｃ：找垃圾筒放到垃圾筒里
6、过马路时，你会怎么做？（）
Ａ：前后左右看看清Ｂ：乱窜马路
7、与朋友、同学、家长等在一起时，你突然要打喷嚏，你会怎么做？（）
Ａ：用手捂住鼻子Ｂ：想朝哪儿就朝哪儿 C：有意地朝人打喷嚏
关于培养子女文明礼仪习惯的调查问卷
一、选择题
1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（）
A：有 B：没有 C：无所谓
2、在下面哪个方面，您觉得您的孩子做得最好？（）
A：尊敬师长 B：关心弱小C：与同学和和睦相处D：遵守公共秩序
３、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座。
Ａ：很注意Ｂ：从来不注意C：偶尔注意二、问答题
１、你是如何培养孩子文明礼仪习惯的？
２、中华民族是礼仪之邦，你在哪几个方面对孩子的文明礼仪习惯做了着重地培养？
3、你认为你的孩子在哪些文明礼仪方面做得还不够？日后如何去培养培养？。