★【诊断历年大题】(症状篇)
诊断学(症状诊断)考核题及答案
诊断学（症状诊断）考核题及答案一、A型题（最佳选择题）1.引起发热最常见的病因是（D）A.无菌性坏死物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染E.体温调节中枢功能失调2.发热伴皮肤黏膜出血.淋巴结肿大，常见于（D）A.败血症B.斑疹伤寒C.胆道感染D.急性白血病E.病毒性肝炎3.甲状腺功能亢进症引起发热的主要机理是（A）A.产热过多B.散热过少C.植物神经功能紊乱D.抗原－抗体反应E.坏死物质吸收4.下列属感染性发热的疾病是（B）A.肝癌B.出血热C.白血病D.脑出血E.肢体坏死5.先昏迷后发热常见于下列哪些疾病（B）A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎6.慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿，提示（E）A.偏头痛B.颅骨骨折C.脑血栓形成D.从集性头痛E.颅内占位性病变7.下列哪项属于典型心绞痛疼痛性质（C）A.刀割样痛B.刺痛C.压榨性疼痛D.灼痛E.闷痛8.心绞痛与急性心肌梗死最主要的鉴别点在与（D）A.疼痛诱因B.疼痛部位C.疼痛性质D.疼痛持续时间E.疼痛发生规律9.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（D）A.胸膜炎B.肺肿瘤C.胸膜肿瘤D.肋间神经炎E.自发性气胸10.胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解，提示（C）A.食管炎B.纵隔炎C.心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌梗死11.男性，40岁。
搬重物时突感左上胸短暂刺痛，继而渐感呼吸困难，不能平卧，首先应考虑为（B）A.心绞痛B.气胸C.胸膜炎D.支气管哮喘E.急性左心衰竭12.男性，50岁，既往健康。
因生气后突感胸部闷痛，有压榨感，疼痛牵涉至左肩，休息约3分钟后自行缓解。
最可能是（D）A.肋间神经痛B.急性心肌梗死C.急性左心衰D.心绞痛E.急性肺梗死13.胃肠穿孔引起腹痛的性质多呈（B）A.闪电样B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样E.压榨样14.进食油腻食物后，右上腹剧痛，辗转不安，常见于（B）A.急性胃肠穿孔B.胆绞痛C.肝脓肿D.急性胃炎E.急性胰腺炎15.长期慢性咳嗽，咯血，咯大量脓痰，见于（D）A.肺炎B.肺癌C.百日咳D.支气管扩张E.慢性支气管炎16.引起咯血最常见的疾病是（A）A.肺结核B.肺淤血C.肺炎链球菌性肺炎D.肺癌E.肺脓肿17.心源性哮喘最主要的临床表现是（D）A.胸闷B.气促C.发绀D.夜间阵发性呼吸困难E.心率加快18.吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示（D）A.肺气肿B.支气管哮喘C.重症肺炎D.气管内异物E.大量胸腔积液19.急性喉头水肿最重要的体征是（E）A.呛咳B.烦躁不安C.声音嘶哑D.心率加快E.出现三凹症20.夜间阵发性呼吸困难常见于（D）A.肺气肿B.胸腔积液C.支气管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭21.心悸伴消瘦及出汗可见于（C）A.心肌炎B.心包炎C.甲状腺功能亢进症D.感染性心内膜炎E.心脏神经炎22.下列哪种病因引起的发热不属于感染性发热（D）A.细菌B.病毒C.支原体D.变态反应二．多选题23.下列哪几项属于急性腹痛的常见病因（B D E）A.胃癌B.肠梗阻C.急性肝炎D.胃肠穿孔E.胆道蛔虫症24.黄疸伴寒战高热可见于（A B C D E）A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.急性溶血C.败血症D.钩端螺旋体病E.疟疾25.腹痛伴休克常见于（A D E）A.胃肠穿孔B.腹腔结核C.肠道肿瘤D.急性化脓性胆管炎E.急性腹腔内出血。
诊断学考试试题及参考答案(一)
1.关于问诊，下列哪项是错误的A.问诊是采集病史的重要手段B.问诊一般从主诉开始C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D.问诊中应注意与病人的非语言沟通E.问诊应有目的、有序的进行F.C2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久C.您什么时间开始起病的D.您的大便是黑色的吗E.您曾经有过类似的腹痛吗F.D3.下列哪项属现病史内容A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、嗜好D.生育史E.诊疗经过F.E4.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当A.患者感受最主要的痛苦B.包括最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语F.E5.下列哪项属于既往史A.诊治经过B.传染病史C.社会经历D.习惯与嗜好E.病因与诱因F.B6.关于主诉的叙述，下列哪项是正确的A.咽痛、发热B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天D.患糖尿病1年E.头昏头痛数年F.C1.发热最常见的病因是A.无菌性物质坏死吸收B.抗原-抗体反应C.自主神经功能紊乱D.感染E.内分泌与代谢疾病F.D2.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎F.B3.血友病属于以下哪项发病机制A.血小板生成减少B.遗传性凝血因子缺乏C.化学物质所致血管壁功能异常D.血小板消耗过多E.血小板第3因子异常F.B4.最能提示为过敏性紫瘢的特点是A.紫瘢伴有月经过多B.紫瘢时血小板计数正常C.紫瘢伴关节腔出血D.四肢或臀部有对称性紫瘢伴关节痛E.紫瘢有家族史，轻伤后出血不止F.D5.肾性水肿的特征为A.晨起有眼睑与颜面水肿B.主要表现为腹水C.首先出现于身体下垂部位D.为非凹陷性水肿E.多见于月经前1～2周F.A6.下列关于心源性水肿的说法，不正确的一项是A.行走活动后明显，休息后减轻B.常有肝颈静脉回流征阳性C.水肿的基本机制是钠水潴留D.可有肝肿大E.多呈对称性F.C7.肝源性水肿的主要表现是A.晨起可见颜面及眼睑浮肿B.颈静脉怒张C.腹水D.头面部水肿E.水肿前常有消瘦F.C8.不引起全身性水肿的疾病是A.心功能不全B.尿毒症C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.丝虫病F.E9.伴金属音的刺激性咳嗽应首先考虑A.支气管肺癌B.胸膜炎C.肺炎D.肺气肿E.支气管扩张F.A10.对判断急性肺水肿最特异的表现是A.呼吸困难B.烦躁不安C.大汗淋漓D.两肺哮鸣音E.咳大量粉红色泡沫痰F.E11.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A.肺结核B.支气管扩张C.急性渗出性胸膜炎D.肺癌E.风心病二尖办瓣狭窄F.C12.大量咯血指患者每日咯血量在A.100ml以内B.100～200mlC.300～500mlD.500ml以上E.800～1000ml以上F.D13.与咯血不符合的特点是A.咯血前有喉部痒感B.血呈暗红或咖啡色C.呈碱性D.血中混有泡沫或痰E.一般没有柏油样便F.B14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤有红肿热痛C.胸部皮肤有成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重F.A15.胆囊炎疼痛可牵涉至Ａ.上腹及脐周Ｂ.右肩Ｃ.左肩Ｄ.胸骨后Ｅ.下胸部F.B17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀A.5g/LB.10g/LC.15 g/LD.50 g/LE.75 g/LF.D18.与中心性发绀不符合的一项是A.发绀呈全身性分布B.发绀部位皮肤发冷C.按摩和加温后发绀不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发绀缓解或消失F.B19.形成发绀的最主要原因是A.黑色素增多Ｂ.血红蛋白增多Ｃ.还原血红蛋白增多D.氧合血红蛋白E.血细胞血红蛋白含量过低F.C20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A.鼻翼扇动B.端坐呼吸C.呼吸加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征F.E21.左心衰竭患者最先出现的呼吸困难是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿F.C22.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛F.D23.心悸伴消瘦及多汗可见于Ａ.心肌炎Ｂ.甲亢Ｃ.心包炎Ｄ.高血压Ｅ.贫血F.B24.呕吐大量隔夜宿食可见于Ａ.急性胃炎Ｂ.慢性胃炎Ｃ.消化性溃疡Ｄ.急性肝炎Ｅ.幽门梗阻F.E25.呕吐后腹痛缓解者可能是Ａ.急性胰腺炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.幽门梗阻D.急性胃肠炎Ｅ.急性心肌梗死F.C26.喷射性呕吐见于Ａ.消化性溃疡Ｂ.尿毒Ｃ.颅内高压Ｄ.肠梗阻Ｅ.急性腹膜炎F.C27.呕吐伴腹泻常见于Ａ.肠梗阻Ｂ.急性肝炎Ｃ.腹膜炎Ｄ.急性肾盂肾炎Ｅ.急性胃肠炎F.E28.呕血最常见的疾病是Ａ.胃底及食管静脉曲张破裂Ｂ.慢性胃炎Ｃ.十二指肠炎Ｄ.胃癌Ｅ.消化性溃疡F.E29.中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕Ａ.慢性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.胃癌Ｄ.肝硬化Ｅ.胆囊炎F.C30.粪便与血液不相混合，血液附着在粪便表面，提示出血部位可能在Ａ.上消化管Ｂ.小肠Ｃ.升结肠Ｄ.回盲部Ｅ.乙状结肠F.E31.阑尾炎的疼痛特点Ａ.上腹痛Ｂ.下腹痛Ｃ.左下腹痛Ｄ.右下腹痛Ｅ.转移性右下腹痛F.E32.慢性腹痛，每于冬季发作，进食后缓解，应考虑A.胆道蛔虫症B.胆石症Ｃ.慢性胰腺炎Ｄ.消化性溃疡Ｅ.结核性腹膜炎F.D33.进食油腻后右上腹痛发作，应考虑Ａ.胰腺炎Ｂ.食管炎Ｃ.溃疡病Ｄ.胆石症Ｅ.肠蛔虫症F.D34.慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于Ａ.胆石症Ｂ.反流性食管炎Ｃ.幽门梗阻Ｄ.慢性阑尾炎Ｅ.溃疡病F.C35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻Ａ.３个月Ｂ.２个月Ｃ.１个月Ｄ.２周Ｅ.３周F.B36.阿米巴痢疾的粪便特点是Ａ.黏液脓血便Ｂ.洗肉水样便Ｃ.果酱样便Ｄ.柏油样便Ｅ.成形粪便外带鲜血F.C37.下列疾病不可能出现黑便的是Ａ.支气管扩张咯血患者Ｂ.Crohn病Ｃ.痔疮D.胃癌E.肝硬化失代偿期F.C38.大便呈白陶土见于Ａ.中毒性肝炎Ｂ.败血症Ｃ.误输异型血Ｄ.胰头癌Ｅ.钩端螺旋体病F.D39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸Ａ.病毒性肝炎Ｂ.肝内泥沙样结石Ｃ.溶血性贫血Ｄ.原发性胆汁性肝硬化Ｅ.胆总管狭窄F.A40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于Ａ.病毒性肝炎Ｂ.原发性肝癌Ｃ.肝硬化Ｄ.败血症Ｅ.胆道结石F.E41.下列哪项不属于溶血性黄疸Ａ.地中海贫血Ｂ.遗传性球形红细胞增多症Ｃ.误输异型血Ｄ.阵发性睡眠性血红蛋白尿Ｅ.败血症F.E42.下列哪项不属于胆汁淤积性黄疸Ａ.肝内泥沙样结石Ｂ.胆石症Ｃ.胰头癌Ｄ.壶腹癌Ｅ.肝硬化F.E43.黄疸伴皮肤瘙痒见于Ａ.急性肝炎Ｂ.药物中毒性肝炎Ｃ.胆总管结石Ｄ.自身免疫性贫血Ｅ.肝硬化F.B44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.结合胆红素中度增加Ｃ.非结合胆红素中度增加Ｄ.尿胆红素阴性Ｅ.尿胆原多为中度增高F.D45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的Ａ.总胆红素增加Ｂ.非结合胆红素明显减少Ｃ.结合胆红素轻度增加Ｄ.尿胆原明显增高Ｅ.尿胆红素阴性46.尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大Ａ.地中海贫血Ｂ.中毒性肝炎Ｃ.胆囊结石Ｄ.胆总管癌Ｅ.病毒性肝炎F.A47.进食后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于Ａ.溃疡病Ｂ.胃黏膜脱垂Ｃ.反流性食管炎Ｄ.慢性胃炎Ｅ.慢性胰腺炎F.B48.引起心悸的生理原因可见于Ａ.剧烈运动Ｂ.精神过度紧张Ｃ.饮酒后Ｄ.服用阿托品后Ｅ.以上都是49.心悸伴昏厥最常见于Ａ.贫血Ｂ.心肌炎Ｃ.病态窦房结综合征Ｄ.甲亢Ｅ.心包炎F.E50.呕吐物有粪臭见于Ａ.幽门梗阻Ｂ.肠梗阻Ｃ.喷门黏膜撕裂综合征Ｄ.腹膜炎Ｅ.急性胰腺炎F.B51.下列属于病理性心悸病因的是Ａ.剧烈运动Ｂ.大量饮酒Ｃ.大量饮咖啡Ｄ.心脏瓣膜病Ｅ.应用肾上腺素F.D52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑Ａ.急性胃炎Ｂ.急性胆囊炎Ｃ.前庭器官疾病Ｄ.脑炎Ｅ.脑出血F.C53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变C.胃底食道静脉曲张破裂出血D.急性肝炎E.即急性胆囊炎F.C54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.胆囊炎E.结核性腹膜炎F.C55.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕Ａ.急性胃炎Ｂ.消化性溃疡Ｃ.急性胃黏膜病变Ｄ.食管静脉曲张破裂出血Ｅ.食管喷门黏膜撕裂伤F.E56.下列哪项不属于疼痛的性质Ａ.刺痛Ｂ.刀割样痛Ｃ.烧灼痛Ｄ.绞痛Ｅ.牵涉痛F.E57.腹泻原因不包括A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻F.E58.腹泻伴里急后重见于A.急性肠炎C.肠易激综合征D.肠结核E.霍乱F.B59.器质性便秘的原因不包括A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉D.尿毒症E.结肠冗长F.E60.便秘与腹泻交替应注意A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核D.先天性巨结肠E.尿毒症F.C61.黏液脓血便常见于A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾F.A62.大面积烧伤患者出现呕血，最常见病因A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤F.B63.内脏器官病变引起的腰背痛，是由于Ａ.牵涉痛Ｂ.放射痛Ｃ.肌肉缺血Ｄ.肌肉痉挛Ｅ.转移痛F.A64.腰痛伴有尿频、尿急，见于Ａ.尿路感染Ｂ.附件炎Ｃ.盆腔炎Ｄ.卵巢疾病Ｅ.子宫炎症F.A65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮肤成簇性疱疹最可能的疾病是Ａ.肋间神经炎Ｂ.风湿热Ｃ.带状疱疹Ｄ.急性脊髓炎Ｅ.单纯性疱疹F.C66.拇趾跗跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史，最可能的疾病是Ａ.风湿热Ｂ.痛风性关节炎Ｃ.腱鞘炎Ｄ.滑囊炎Ｅ.骨关节炎F.B67.类风湿关节炎的手部特征性改变是Ａ.平手Ｂ.爪形手Ｃ.垂腕Ｄ.杵状指Ｅ.梭形关节F.E68.血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞：Ａ.1～2个Ｂ.2个以上Ｃ.3个以上Ｄ.5个Ｅ.10个以上F.D69.血尿伴肾绞痛最常见的疾病是Ａ.肾小球肾炎Ｂ.肾结石Ｃ.膀胱结石Ｄ.输尿管结石Ｅ.多囊肾F.D70.某患者，男性，50岁。
常见症状(体征)与诊断练习题及答案
常见症状（体征）与诊断练习题及答案发热1、先昏迷后发热，常见于BA、流行性出血热B、脑出血C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为CA、35 〜36 °CB、36 〜37 CC、36.3〜37.2CD、36.6〜37.7CE、37.5〜38 C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于DA、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜热C、流行性感冒D、风湿热E、间日疟4、下列不属于感染性发热的是CA、流行性腮腺炎B、细菌性痢疾C、药物热D、钩端螺旋体病E、阿米巴脓肿5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应属于哪种疾病CA、结核病B、风湿热C、疟疾D、支气管肺炎E、渗出性胸膜炎疼痛1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为CA、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是EA、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、肺炎E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于AA、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肺结核E、C rohn 病4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是AA、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是BA、腹痛伴发热常提示炎症存在B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染咳嗽，咯痰咯血1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外CA、肺脓肿B、支气管扩张C、急性支气管炎初期D、支气管胸膜痿E、空洞型肺结核并发感染2、下列病因中常引起无痰干咳的是CA、肺炎B、支气管炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣关闭不全3、脓性咳嗽伴杵状指见于CA、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、肺心病E、慢性支气管炎4、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是EA、咯血见于呼吸道疾病B、出血方式上咯血为咯出，呕血为呕出C、咯血中混有痰沫，呕血中混有饮食物残渣、胃液等D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血不可能出现黑便呼吸困难1、突然发生呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失见于BA、结核性胸膜炎B、自发性气胸C、支气管哮喘D、急性左心衰竭E、重症肺炎2、夜间阵发性呼吸困难最常见于AA、急性左心功能不全B、右心功能不全C、胸腔大量积液D、慢性阻塞性肺病E、气胸3、严重吸气性呼吸困难的特点是DA、呼吸不规则B、发绀明显C、呼吸深而慢D、出现三凹征”E、以上都不是4、支气管哮喘所引起的呼吸困难属于BA、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、神经精神性呼吸困难5、哪种疾病最可能出现吸气性呼吸困难BA、支气管哮喘B、重度贫血C、主支气管狭窄D、喉头水肿E、慢性阻塞性肺气呕血/血便1、呕血伴黄疸见于BA、胃黏膜脱垂症B、胆道疾病C、慢性胃炎D、消化性溃疡E、十二指肠炎2、黏液脓性鲜血便伴里急后重，肛门重坠感见于EA、消化性溃疡B、肠结核C、直肠息肉D、白血病E、急性细菌性痢疾3、黑便伴皮肤出现蜘蛛痣、肝掌可见于DA、非特异性肠炎B、直肠癌C、胆道疾病D、肝硬化门静脉高压E、小肠肿瘤4、小肠以下部位出血，粪便通常不会出现EA、鲜红色血便B、暗红色血便C、洗肉水样便D、果酱样便E、柏油便5、男，36岁。
第二章症状学习题
第二章症状学习题一．选择题【A1型题】1．引起发热的原因不包括A年老体弱B感染 C 无菌性坏死物质的吸收D内分泌与代谢障碍E颅脑损伤2．头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于A高血压病B脑供血不足C偏头痛D三叉神经痛E肌紧张性头痛3、服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A颅脑肿瘤B偏头痛C舌咽神经痛D肌紧张性头痛E流行性脑脊髓膜炎4．咳铁锈色痰最常见的疾病是A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E慢性咽炎5．咳大量脓臭痰最常见的疾病是A慢性支气管炎B支气管哮喘C大叶性肺炎D肺脓肿E肺结核*6．咯血在临床上最常见于A肺结核B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺脓肿D肺癌E支气管扩张**7．循环系统疾病引起咯血的常见原因是A右心衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺梗塞D房隔缺损E心包炎**8．库斯莫尔大呼吸最常见于：A肺源性呼吸困难B心源性呼吸困难C血源性呼吸困难D糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难E神经官能症引起的呼吸困难9．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示A气管、大支气管阻塞B小支气管阻塞C肺部炎症D胸膜炎E肺结核10．以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A肺癌B左心衰竭C喉头水肿D气胸E胸骨骨折11．皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过A 10g/LB 20 g/LC 30 g/LD 40 g/LE 50 g/L**12．紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于A混合性紫绀B心性紫绀C肺性紫绀D硫化血红蛋白血症E高铁血红蛋白血症13．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A心包炎B肋间神经痛C急性心肌梗死D食管炎E自发性气胸**14．胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是A急性心肌梗死B急性心包炎C心绞痛D心脏神经官能症E胸膜炎**15．胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是A急性心包炎B急性胸膜炎C心绞痛D纵膈疾病E食管炎16．腹痛位于左下腹部伴腹泻、脓血便，提示A阿米巴痢疾B胃癌C急性胰腺炎D病毒性肝炎E细菌性痢疾17．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示A胆囊炎B胃炎C肠炎D阿米巴痢疾E胰腺炎**18．突然发生的刀割样腹痛最可能的诊断是A急性胃炎B胆道结石C输尿管结石D胃或十二指肠溃疡穿孔E幽门梗阻19．突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B胆道蛔虫症C肠蛔虫症D胆囊炎E胆石症*20．出现转移性右下腹痛伴发热最可能的诊断是A急性病毒性肝炎B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胃炎E急性膀胱炎21．反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示A胃溃疡B十二指肠溃疡C胆囊炎D胰腺炎E食道炎22．反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示A胃溃疡B十二指肠溃疡C胆囊炎D胰腺炎E肝炎**23．侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是A胆石症B胰腺炎C肾及输尿管结石D阑尾炎E病毒性肝炎24．女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到A脾破裂B肝破裂C异位妊娠破裂D急性膀胱炎E急性肾盂肾炎*25．慢性腹泻最常见的病因是A肠源性腹泻B胃源性腹泻C胰源性腹泻D肝源性腹泻E胆源性腹泻*26．粪便呈米泔样最可能的诊断是A细菌性食物中毒B霍乱或副霍乱C阿米巴痢疾D胰腺炎E病毒性肠炎27．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是A食物中毒B阿米巴痢疾C病毒性肠炎D急性胰腺炎E急性细菌性痢疾*28．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是A＞1.7μmol/L B＞17.1μmol/L C＞34.2μmol/L D＞68μmol/L E ＞136μmol/L 29．下列哪项是肾性少尿或无尿的原因A休克B前列腺肥大C重度失水D急性肾炎E肾动脉血栓形成**30．因肾小管浓缩稀释功能不全而出现多尿的疾病是A尿崩症B慢性肾炎C急性肾炎D原发性醛固酮增多症E糖尿病31．多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A糖尿病B尿崩症C原发性醛固酮增多症D泌尿系结石E膀胱癌**32．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑A慢性肾炎B急性肾炎C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E尿毒症33．心源性水肿最常见的病因是A右心衰竭B左心衰竭C缩窄性心包炎D渗出性心包炎E心绞痛**34．营养不良性水肿主要的发病机理是A钠和水潴留B毛细血管内滤过压升高C毛细血管壁通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴回流受阻*35．出现急性的下行性水肿，首先应考虑A急性左心衰竭B急性肝炎C急性心包炎D粘液性水肿E急性肾炎**36．表现为非凹陷性水肿的疾病是A右心衰竭B甲状腺功能减退症C急性肾炎D经前期紧张综合征E肾病综合征**37．哪项不是局部水肿产生的原因A局部炎症B局部静脉回流受阻C局部淋巴回流受阻D血管神经性水肿E妊娠高血压综合征**38．下列辅助检查项目中对颅内血肿有决定性诊断价值的是A脑电图B心电图C头颅电子计算机断层扫描（CT）D B型超声检查E查血糖、血酮体【A2型题】39．女30岁，15年来反复出现左半侧或右半侧头痛，多呈搏动性跳痛，易于月经期发作，最可能是A癫痫型头痛B偏头痛C脑供血不足D肌紧张性头痛E三叉神经痛**40．5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A气管异物B急性喉炎C支气管哮喘D急性支气管炎E急性左心衰竭*41．男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A大叶性肺炎B急性胆囊炎C急性肾盂肾炎D急性支气管炎E伤寒42．女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽、咯粘液痰、气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于A肺源性呼吸困难B神经精神性呼吸困难C中毒性呼吸困难D血源性呼吸困难E心源性呼吸困难43．某患者持续胸部钝痛半月，于胸骨左侧胸壁有固定压痛，该病变属于A肺脏疾病B纵隔疾病C食管疾病D胸壁疾病E心脏疾病**44．女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是A心绞痛B胸膜炎C胃溃疡D十二指肠溃疡E反流性食管炎45．男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。
《中医诊断学》试题及答案(1)
《中医诊断学》试题及答案第一周：绪论平时测试题
1、下列哪项属于“症状”：
A.心烦失眠
B舌红苔黄
C.脉细无力
D.喉中痰鸣
正确答案：A你选对了
2下述哪项属于“体征”：
A.面色苍白
B.头晕而重
C.恶心欲吐
D.神疲乏力
正确答案：A你选对了
3下列哪项是中医诊察收集病情的基本方法：
A.辨证
B.诊病
C.诊法
D.诊断
正确答案：C
4（多选）中医诊断学的三个基本原理是
A.以常衡变
B.司外揣内
C.四诊合参
D.见微知著
正确答案：A、B、D
5判断症状和体征可简称为“症”
A.对
B.错
正确答案：A
5判断凉茶能象茶那样经常去喝。
A.对
B.错
正确答案：B你选对了
6、阴阳学说的基本内容有以下几个方面：
A.阴阳对立统一
B.阴阳互根互用
C.阴阳消长平衡
D.阴阳相互转化
正确答案：A、B、C、D
7、按照相生规律确定的治疗原则有：
A.实则泻其子
B.虚则补其母
C.抑强
D.扶弱
正确答案：A、B
8、下列哪些治疗方法是属于抑强、扶弱的治疗原则的体现：
A.抑木扶土
B.培土制水
C.培土生金
D.佐金平木
的病变。
A对
B错
正确答案：A你选对了
15、津液不足，不能滋润濡养，就会表现出口干、咽干、鼻干、唇干、眼干、小便少而黄、大便干的干燥症状。
A.对
B.气虚发热
C.湿热证
D.阴虚发热
正确答案：D你选对了。
中医诊断学历年试题与答案
中医诊断学试题一一、单项选择题1.根据脏腑在舌面上的相关分布，舌尖属（）。
A.肾B.肝C.脾D.以上都不是2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者，多属（）。
A.阳明潮热B.气虚发热C.湿温潮热D.阴虚潮热3.表实证临床表现的特点是（）。
A.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数，可诊断为（）A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚5.微脉主要见于（）。
A.阳衰B.气虚C.阴竭D.血虚6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食，证属（）。
A.表寒里热证B.寒热错杂证C.上热下寒证D.半表半里证7.病人饭后神疲，困倦易睡者，多属（）。
A.痰湿中阻B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.热入心包8.脘腹胀满，不思饭食，身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数，证属（）。
A.肝胆湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位，是由于（）。
A.肺脾精气衰竭B.肝肾精气俱衰C.心之精气衰败D.邪陷心包10.病人头痛和裹、肢体困重者为（）。
A.痰湿头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.风寒头痛二、多项选择题1.舌质紫的主病有（）。
A.热炽B.寒凝C.血虚D.气脱E.气血壅滞2.但头汗出一症，多见于（）。
A.肺脾气虚B.上焦热蒸C.中焦湿热D.虚阳上越E.阴虚内热3.病人语言蹇涩，可见于（）。
A.风痰阻络B.风痰阻肺C.痰火扰心D.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有（）。
A.心悸怔仲B.潮热C.失眠我梦D.舌红E.脉细数5.在下列经脉病证中，主少腹病证的有（）。
A.足少阴经脉病证B.带脉病证C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证E.足少阳经脉病证6.百日咳的主要临床特点有（）。
A.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬D.咳而呕吐E.咳而咯血7.沉脉主里，其机理是因为（）。
A.邪郁于里B.气血内困C.寒凝气滞D.脏腑虚弱，无力鼓动E.邪热结聚8.表证与里证的鉴别要点主要有（）。
诊断学习题(含答案)
诊断学习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）l、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A、毛发有无光泽B、皮肤弹性C、指甲有无光泽D、皮下脂肪充实程度E、肌肉的发育正确答案： D2、心脏兴奋由窦房结传导至房室结，表现在心电图上的相应部分是A、PR段B、Q波C、QRS波D、QT段E、ST段正确答案： A3、某患者Ccr19,...__,10mL/min, Scr>445mmol/L, BUN>20mmol/L, 尿比重固定1.010。
A、尿毒症期B、慢性肾衰竭期C、AB两者都有D、AB两者都无E、肾功能正常正确答案： B4、关于阶段小结，下列不正确的是A、是对千住院时间较长的患者由经治医师每月所作的病情及诊疗情况总结B、重点应书写清楚诊疗经过、目前诊断、今后诊疗计划等C、2月记录一次D、主管医师认为必要时可随时进行小结E、每月应有一次正确答案： C5、异常气管呼吸音是指A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D、粗糙呼吸音E、肺泡呼吸音减弱正确答案： B6、下列哪项禁做上消化道内镜检查A、急性上消化道出血B、腐蚀性食管炎急性期C、X线钡餐检查不能确诊或疑有病变者D、需内镜治疗和随访观察的疾病E、食管，胃，十二指肠疾病需明确诊断者正确答案： B7、问诊时，下列哪旬话欠妥A、您什么情况下疼痛加重B、您病后用过什么药物治疗C、您的大便发黑吗D、病了多久E、您感到哪里不舒服正确答案： C8、胸骨压痛、叩击痛见千A、臼血病B、胸膜炎C、肺炎D、肺脓肿E、肋间神经炎正确答案： A9、引起乳糜尿的最常见原因是：A、肾病综合征B、腹膜结核C、慢性丝虫病D、肾小球肾炎E、肾小管慢性疾病正确答案： C10、男，65岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊，血压175/95mmHg。
患者脉压明显增大，应考虑可能合并了A、动脉硬化B、心包积液C、心肌梗死D、心力衰竭E、主动脉瓣狭窄正确答案： A11、下列哪项属千复合感觉：A、痛觉B、音叉振动觉C、关节位置觉D、触觉E、体表图形觉正确答案： E12、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率110次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。
诊断学 常见症状(名词解释和问答题)
诊断学常见症状（名词解释和问答题）1、暗示性提问：是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式2、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
3、发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
4、稽留热（ontinued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
5、弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
6、间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
7、波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
8、回归热（recurrent fever）：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
9、不规则热（irregular fever）：指发热的体温曲线无一定规律。
10、咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外11、咳嗽：咳嗽是一种保护性反射动作。
12、咳痰：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13、呼吸困难：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
14、心源性哮喘：重度呼吸困难。
呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。
两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。
此种呼吸困难称“心源性哮喘”。
15、发绀（又称紫绀）：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
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诊断历年大题（症状篇）
下划线表示反复考察的题目
【症状学】
☺咯血
1.引起咯血的疾病05
1)支气管疾病: 支扩、慢支、支气管内膜、结核、支气管癌
2)肺部疾病:肺结核、肺炎、肺梗塞
3)心血管疾病: 二狭、先天心（因致肺动脉高压和肺淤血）
4)其它: 血液病、传染病(钩体病、流行性出血热)、子宫内膜异位症
2.咯血与呕血的鉴别 02、03、04、05、06、07
项目咯血呕血
病史肺、心脏疾病、消化道疾病（0.5分）
出血前症状喉部痒感、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等（0.5分）
出血方式咯出呕出（0.5分）
血的颜色鲜红棕黑色、暗红色、有时为鲜红色（0.5分）
血内混有物泡沫痰食物残渣（0.5分）
酸碱反应喊性酸性（0.5分）
黑便一般无有、可持续数日（0.5分）
出血后痰的性状痰中带血无痰（0.5分）
☺发热
3.什么是弛张热？常见于哪些疾病（列举2个）03
体温在39ºC以上，但波动幅度大，24h内波动范围超过2ºC，但体温最低时仍高于正常水平（2分）。
可见于败血症，化脓性炎症，重症肺结核，风湿热等(2分)。
4.发热的定义和分度 08、09
定义：机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
分度：低热37.3～38℃
中度发热38.1～39℃
高热39.1～41℃
超高热41℃以上
5.非感染性发热的原因05
1)无菌性坏死物质的吸收: 组织损伤、烧伤、肢体坏死、溶血反应
2)抗原抗体反应: 结缔组织病、风湿热
3)内分泌代谢疾病: 甲亢
4)皮肤散热减少: 广泛性皮炎
5)体温调节中枢异常: 中暑、重度安眠药中毒、脑出血、颅脑骨折
6)自主神经功能紊乱: 原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热
☺水肿
6.何谓水肿？并请简述全身性水肿的病因分类。
03
人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿（2分）。
全身性水肿可分为：（1）心源性水肿（2）肾源性水肿（3）肝源性水肿（4）营养不良性水肿（5）其他原因，如粘液性水肿，经前紧张综合征，药物性水肿，特发性水肿，血管神经性水肿等（每个0.5分）。
7.鉴别渗出液+漏出液04、05、06、07,09
每点0.5分，答出其中10点可得5分。
1)原因
2)外观
3)透明度
4)比重
5)凝固
6)粘蛋白定性
7)蛋白定量
8)细胞计数
9)细胞分类
8.渗出液的定义及实验室检查特点08
●定义：是一种炎性积液，炎症时由于病原微生物的毒素、组织缺氧以及炎性介质的作用使血管内皮细胞受损，导致
血管通透性增加，以致血液中大分子物质如清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原以及各种细胞成分渗出血管壁后形成的积液。
●实验室检查特点：
1)一般性状检查：
a)渗出液可呈黄色浆液性、血性、脓性或乳糜性
b)多浑浊
c)比重>1.018
d)能自凝
2)化学检查：
a)黏蛋白定性试验阳性
b)蛋白质含量大于30g/L
c)常低于血糖水平
d)乳酸＞10mmol/L为细菌性，乳酸轻度增高为非细菌性；
3)显微镜检查：
a)细胞计数大于500*106/L
b)根据不同病因：
①以中性粒细胞为主：化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎早期
②以淋巴细胞为主：慢性炎症，如结核、梅毒及肿瘤性腹水
③嗜酸性粒细胞增多：气胸、血胸、过敏性疾病和寄生虫所致的积液
④炎性腹水，除中性粒细胞升高外，常伴有组织细胞出现
⑤浆膜受刺激或受损时，间皮细胞升高
⑥狼疮性腹水可查见狼疮细胞
c)可检出脱落恶性肿瘤细胞以及寄生虫
4)细菌学检查，可找到病原菌。
9.肝源性水肿的机制、临床意义、特点04、08
●机制：门脉高压、低蛋白血症、干淋巴液回流障碍、继发醛固酮增多
●临床意义：是肝硬化失代偿期的主要表现, 主要见于肝硬化和肝癌
●特点：以腹水多见，也可由踝部向上延伸，头面部、上肢通常无水肿，并伴有肝功能减退和门脉高压的症状。
10.心原性水肿和肾原性水肿的鉴别要点 02、04、06、10
肾原性水肿心原性水肿
发展快慢快慢(1分)
水肿性质软、移动大坚实、移动小(1分)
伴随病症肾性疾病心功能不全(1分)
☺黄疸
11.请简述黄疸的病因学分类（各0.5分），并各列举一疾病名称（各0.5分）。
03
（1）溶血性黄疸：海洋性贫血、自身免疫性溶血、不同血型输血后溶血等；
（2）肝细胞性黄疸：病毒性肝炎、肝硬化、败血症等；
（3）胆汁淤积性黄疸：胆管结石、肿瘤、原发性胆汁性肝硬化等；
（4）先天性非溶血性黄疸：Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等。
☺呼吸困难
12.端坐呼吸常见于那些情况？发生的机理？04
端坐呼吸常见于心、肺功能不全者，如左心衰竭（肺淤血阶段），腹水和肝脾肿大（胸腔被挤压）等。
端坐呼吸便于辅助呼吸肌参与呼吸运动，加大膈肌活动度，增加肺通气量，并减少回心血量和减轻心脏负担。