护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
方式 ，观察 组患者 在常规 护理 的基 础上 进行早 期肢体 康复训 练 。护理干 预 １个月后对 患者 的偏 瘫运动 功能 （ Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ
指数 ）及 日常生 活活 动能力 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈｅ ｌ 指数 ）进行 评价 ，比较两 组患 者 的 日常 生活活 动能力 。结果 护理 干预 前 ，两 组
作者 单位 ：ｌ １ ７ ０ ０ ０ 辽宁 本溪 市 中心医 院神经 内科
通 信作 者 ：宋 宇 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕＩ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
—
分 析 ，组问计量数据 的 比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计 学意 义 。
７７
时为 患 者 更换 体 位 ，每 ２小 时变 换 体位 一 次 ，鼓励 患者
简单 活 动 ，但 并未 进 行 系统 化肢 体 训 练 。随 时与 患者 沟 通交 流 ，对 患 者进 行 有 效的 心 理疏 导 ，让 患者 保 持 良好
的心 理 状态 ，并鼓 励 患者 积 极配 合 医生 、护士 的治疗 与 护理 。 １ ． ３ ． ２ 观 察组 在 常规护 理 的基 础上进 行早期 肢体康 复
２ Ｏ １ ４ 年３ 月第 ２ １ 卷第 ６ 期
护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
宋 宇
【 摘要 】 目的 观 察护理干 预对急性 脑卒 中患者 肢体 运动功 能恢复 的临床效果 。方法 将２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ ｌ ３年
２月 我院 收治 的 １ ２ ０例急 性脑卒 中患者 根据 入 院顺 序先 后分为 对 照组和观 察组 ，每组 ６ ０例 。对照 组患者 采取 常规护理
符合 １ ９ ９ ５年 第 四次脑血 管疾病 学术会 议诊 断标 准 。所有 患者均无糖尿病 、 心、 肝、肾功能不全等病史 ， 且意识清晰、 生命 体征正 常 并同意接 受肢体 康复 训练 。 １ ． ３ 护理 方法
１ ． ４ 观察指 标
护 理干预 １个月后对 患者 的偏瘫 运动功
能 （ Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ指数 【 ３ ］ ，ｌ ２项 ，满分 ２ ４分 ）及 日常生 活 活动 能力 （ Ｂａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 ［ ４ ］ ，１ ０项 ，满分 １ ０ ０分 ）进 行评
收治 的 １ ２ ０ 例急性脑 卒中患者作为研究对象 ， 其 中男 ７ ２例 ， 女４ ８例 ；年龄 ４ ５～７ ４岁 ，平 均 （ ６ ３． ５± ５ ． ８ ）岁 ；病 程 １ ２ ｈ～３ ０ ｄ，平均 （ １ Ｉ ． ４土 ３ ． ６ ）ｄ；急性脑 梗死 ８ ６例 （ ７ １ ． ７ ％） ， 脑 出血 ３ ４例 （ ２ ８ ． ３ ％） 。根据入 院顺序先 后分 为对 照组 和观察 组 ， 每组 ６ ０例。两组患者 的年龄 、性别 、 病程 等均 大体 一致 。 １ ． ２ 诊断标 准 经 头部 Ｃ Ｔ及头 ＭＲＩ 诊断 ，所有 患者 均
早期肢 体康复 训练可
能会加快 急性脑 卒 中患者 患肢运动 功能 的恢 复 ，提高 患者 的 日常生 活活动 能力 ，从而 改善患者 的生 活质量 ， 结论值 得进
一
步研 究 。
【 关键 词】 早期康 复 训练 ；急性 脑卒称 “ 脑 中风” ，是老年 患者 中常见的突发性疾 病 ，具有 高发病率 、高致病率及高死 亡率 的特性 １ 。多数脑 卒 中发病 患者伴有 各种各样 的功 能障碍 ，其 中最为常见 的 为肢 体运 动能力 的障碍 ，这常导 致患者 日常生 活活动能 力 低下 ， 严重 影响了患者 的生活质量【 ２ ］ 。我院通过对 比分析早 期肢 体康复训 练的护理干 预与常规 护理对急 性脑卒 中患者 肢体 运动功 能恢复 的临床效果 ， 对 早期肢 体康复 训练 的疗 效进 行可客 观评 价 ，现 报道如 下： １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ １年 １ ２月至 ２ ０ １ ３年 ２月我 院
训练 的护理干预 。 每 天一 次为 患者进行 ２ ０ ｍｉ ｎ的穴位按摩 ， 以阳明经穴位为主 ， 辅 以太 阳、少阳经穴位 ， 取合谷 、曲池 、 手三里 、足三里 、阳陵泉 、粱丘、风市、太冲为主穴 ，通过 有效 的穴位 刺激 ，增 强患者 的肌 肉收缩 能力 。患者 处于 卧 位时适 当将患 者的 头部抬高 ，避免 患者压迫 手臂 。腿 部适 当进行 屈伸锻 炼 ，并注 意端 正患者脚 的位置 ，使小腿 与之 垂直 ，从而 防止足 外翻、足内翻等并发症 。待病情 稳定后 ，
１ ． ３ ． １ 对 照组
给 予常 规 护理 ，定 期 为患 者 整理 病 房 、
价 ，二 者均为分 数 越高 ，运 动功能 越好 。 １ ． ５ 统 计学 分析 所 有数 据使 用 Ｓ ＰＳ Ｓ １ ７． ０进 行统 计
更换 整 洁 的 床单 ，保 持病 房 的 空 气流 通 ，在 脑水 肿 期 定
鼓励患者 主动进 行床上 运动 ，并辅助 患者进行 坐立 、翻身
等 肢体 训练 。卧位 时训 练 ２～３次 ／ ｄ，５～１ ０ ｍｉ ｎ ／ 次 。在 恢 复期 ，指导患者 进行 站立 、行 走和 阶梯 训练等训 练 ，并 根据肢 体功 能的恢复情 况进行 适 当的手部肢体训 练 ，恢复 期训 练 １ ～２次 ／ ｄ，１ ０～３ ０ ｍｉ ｎ ／ 次。
间 Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ指数及 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 测评 结果 比较差异无统计 学意义；护理干预 １ 个月后 ，两组 Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ指数及 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ
指数测评 结果 较护理 前均有 所提高 ，且观察组 比对 照组提 高更为显 著 ，差异有 统计学 意义 。结 论
中国 乡村 医药 杂志
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早期护理干预对急性脑卒中康复的效果观察
年龄 、 病情 数据经统 计学处 理， 差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞
０ｏ ）具有 可 比性 。 ．５ ，
治疗 ， 配以推拿按摩等中医治疗方法。
１３７ 饮食护理 ．． 饮食宜以清淡易消化、 低盐、 低脂、 低糖 为原则 ， 多食蔬 菜、 水果 或豆制品 ， 注意定时定 量， 少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多
餐， 不宜过 饱 ， 避免 暴饮 暴食 ， 除烟 酒 。 应戒
内
斟 ２ １ ６月 第 ５卷 ００年
第 ３期
３３ ３
早 期 护 理 干 预 对 急 性 脑 卒 中康 复 的效 果观 察
周瑞 宁 陆春娇
５ ００ ） ３ １０
采用随机数分配法将 急性脑卒中患者 ８ ０
（ 西 南 宁市武 呜县 中医 医院护理 部 ， 宁市 广 南
【 摘要】 目的 早期护理干预在脑卒 中患者康复中的效果及意义。方法
脑出血或脑梗死患者 ， 排除病情危重者， 全部患者均意识清
增强协同作用 。物理治疗使用本 院自制 的中草药烫疗 醒， 经颅脑 Ｃ 检查确诊为初次发病者。按随机数分配法分 行 ， Ｔ 偏瘫康复治疗 仪或 晶体管脉冲治疗仪做电刺激 为康复组 ４ 例 ， ２ 例， １ Ｏ 男 ｌ 女 ９例， 年龄 ５ ７ ； ６～ ８岁 对照组 组方烫疗 、 ４ Ｏ例， ２ 男 ３例， ｌ 女 ７例， 年龄 ５ ７ ２～ ７岁。两组患者性别 、
表达障碍 ， 往往出现悲观、 恐惧、 焦虑 、 抑郁、 烦躁等负性心 理， 护理人员应 以热情 的态度 、 亲切的面容、 谦和的姿态为 其创建良好的心理环境， 使其树立积极向上 、 战胜疾病的信
心。
给家庭和社会带来很大的负面影 响。本研究探讨早期护理 干预对急性脑卒中康复的效果， 现将结果报告如下。 １ 资料与方 法
０ｏ ）具有 可 比性 。 ．５ ，
治疗 ， 配以推拿按摩等中医治疗方法。
１３７ 饮食护理 ．． 饮食宜以清淡易消化、 低盐、 低脂、 低糖 为原则 ， 多食蔬 菜、 水果 或豆制品 ， 注意定时定 量， 少ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多
餐， 不宜过 饱 ， 避免 暴饮 暴食 ， 除烟 酒 。 应戒
内
斟 ２ １ ６月 第 ５卷 ００年
第 ３期
３３ ３
早 期 护 理 干 预 对 急 性 脑 卒 中康 复 的效 果观 察
周瑞 宁 陆春娇
５ ００ ） ３ １０
采用随机数分配法将 急性脑卒中患者 ８ ０
（ 西 南 宁市武 呜县 中医 医院护理 部 ， 宁市 广 南
【 摘要】 目的 早期护理干预在脑卒 中患者康复中的效果及意义。方法
脑出血或脑梗死患者 ， 排除病情危重者， 全部患者均意识清
增强协同作用 。物理治疗使用本 院自制 的中草药烫疗 醒， 经颅脑 Ｃ 检查确诊为初次发病者。按随机数分配法分 行 ， Ｔ 偏瘫康复治疗 仪或 晶体管脉冲治疗仪做电刺激 为康复组 ４ 例 ， ２ 例， １ Ｏ 男 ｌ 女 ９例， 年龄 ５ ７ ； ６～ ８岁 对照组 组方烫疗 、 ４ Ｏ例， ２ 男 ３例， ｌ 女 ７例， 年龄 ５ ７ ２～ ７岁。两组患者性别 、
表达障碍 ， 往往出现悲观、 恐惧、 焦虑 、 抑郁、 烦躁等负性心 理， 护理人员应 以热情 的态度 、 亲切的面容、 谦和的姿态为 其创建良好的心理环境， 使其树立积极向上 、 战胜疾病的信
心。
给家庭和社会带来很大的负面影 响。本研究探讨早期护理 干预对急性脑卒中康复的效果， 现将结果报告如下。 １ 资料与方 法
肠内营养联合体位护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响
的康 复， 改善患者预后。 ［ 关键词］ 肠内营养 ； 体位护理 ； 脑卒中 ； 肢体运动功能
［ 中图法分类号 ］ Ｒ７ ３３ ． ４
［ 文献标识码］ Ａ
Ｅｆ ｅ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｕ ｒ ｔｏ ｎ ｅ ａ ｉｉａ ｉ ｎ ｌｌ ｂ ｐ ｓ ｔ ｏ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｆ ｒ ｎ ｅ Ｏ ｌａ ｃ ｔ ｔ ｏ ｅ ｐ ｔ ｅ ｓ ｆ ｅ ａ ｆｅ ｔ ｒ ｌｎ ｔ ｉｉ ｎ ａ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ｔ ｏ ａ ｉ － ｏ ｉ ｉ ｎ ｕ ｓ ｎ ｎｔ ｒ ｅ ｅ ｃ ｔ ｍ ｉ ｃ ｕ ｅｓ ｒ ｋ ａ ｉ ｎｔ
ｅｕｅ ： １ Ｓｍ ｌ ｅ ｕ Ｍ ｙｒＡ ｓｓｍ ｎ（ ＭＡ）ａ ｔｅｆ ｔｄｙａｄ２ ｔ ｄｙａ ｅ ｏｐｔｉ ｄ （ ） ｒｍ ａｂ ｍｎ Ａ Ｂ） ｒ ｌｕ ｎ ｌｄ ｄ （ ） ｉｐｉｄ Ｆ ０一 ａｅ ｓ ｓ ｅｔ Ｆ ｉ ｆ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ８ｈ ａ ｆ ｒｈｓｉｌｅ ． ２ ｓ ｕ ｕ ｉ（ Ｌ ，ｐｃ ｂ ｍｉ ｉ ｓ ｎ ｔ ａｚ ｅ ｌ ａ （ Ａ ，ｏ ・ｅ ｉｌ ｉ ｉｅａｎｍ１３ ｉｕ ｆｒｎｅ ＡＭ Ｐ Ｂ） ｎｎｈ ｍｐｅ ａｓ Ｈ Ｌ４ｅｃ ｃｍ ｅｅｃ （ Ｃ）ａｄｔｃｐ ｉｆｄｔｉ ｎｓ（ Ｆ ｌｈ ｉ ｔ ａ ， ａ ， ４ ａ ｎｄ２ ｄｙ ｇ ｄ ８１ ｒ ｎ ｒ ｅｓ ｋｎｏ ｈｃ ｅｓ ｉ ｓ ＿ｌ ｋ ）ａ ｔｅｆ ｙ７ ｙ １ ｄｙａ ８ ａ ｓ ｒ ｄ ｄ ａｔ ｏｐｔ ｉ ｄ Ｒｅ＇ｔ （ ） ｈｒ ｗ ｒ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎｅｉ ｔｅ２ ｔ ｄｙ ｕ — ｙｒＡｓｓｍ ｎ（ ＭＡ） ｅｗ ｅ ｅｔｏｇｏｐ． ２） ｆ ｒｈｓｉ ｚ ． ｓｌ ｓ １ Ｔ ｅ ｅ ｓ ｎｆａ ｔ ｆ ｒ ｃ ｈ ８ｈ ａ＂Ｆ ｒ Ｍａｅ ｓ ｓ ｅｔ Ｆ ｅ ｌ ａ ｅ ｌ ｅ ｅ ｇｉ ｄ ｅ ｎ ｓ ｌ ｅ ｂｔｅｎｔ ｗ ｒｕ ｓ（ ｈ
［ 中图法分类号 ］ Ｒ７ ３３ ． ４
［ 文献标识码］ Ａ
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早期康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能影响
１ ７ １
【 ４ １ 梁爱群 ， 罗 子平 ． 提 高手 术 室工 作 效 率 的做 法 与体 会 护 理 管理
杂志 ［ Ｊ ］ ， ２ ０ ０ ９， ７ （ ９） ： ３ ５ ． 【 ５ 】 张 安 平， 李 渠， 马 章 淳． 护 理 质 量 管理 在 我 院 手 术 室 的应 用ｒ Ｊ ］ ． 医 学 信 息， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ３ ． 【 ６ ］ 马志英， 张晓暖 ， 岳春 燕， 等． 手 术 室 空 气 中 悬 浮性 细 菌 的影 响 因素［ Ｊ ］ ． 中华护 理 杂 志 ， １ ９ ９ ７ ， ３ ２ （ ３ ） ： １ ３ ２ — １ ３ ４ ． 【 ７ 】 宫庆月， 矫玲 ， 张 学香 ． 洁 净 手术 室在 手 术 过 程 中 空 气 细 菌监 ４ 效 果 测及 影 响 因素 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国消毒 学杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ２ ） ： １ ５ ７ — １ ５ ８ ． 手 术 室 是 对 病 人 进 行 治 疗 和 抢 救 的 重 要 场 所 也 是 【 ８ 】 谢 巧 芳， 刘 敏， 范 秋 芳． 浅谈 手 术 室护理 质 量 管理 ［ Ｊ ］ ． 卫生 ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ２ ） ： ３ ８ ２ ． 个极为特 殊 的 场 所【 ｌ ２ １ 。 从手 术 过 程 中可 能 出现 风 险 的任 何 论 坛 ， 个环节人手， 加 强护 理 管 理 ， 制 定 完 善 的护 理 质 量 管理 制 度 ， 从 【 ９ １ 唐 桂 阳． 人 工关 节置 换 术后 感 染的 Ⅱ期 翻 修 术 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 中国现 而 使 患 者手 术 能顺 利成 功 的进 行 ＿ １ ］ 】 。 代手术学， ２ ０ ｏ ３ ， ７ （ ４ ） ： ３ ｌ １ — ３ １ ５ ． 【 １ Ｏ ］陈爱初 ． 无 菌手 术切 口感 染相 关 因素 分析 与 监控 ［ Ｊ ］ ． 护 士进 ４ ． １提高 了病 人对 手 术 室护 理 工 作 的满 意 度［ １ ４ １ 。 ４ ． ２ 提 高 了医 生对 手 术 配合 的满 意度 。 修杂志， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ７ ５ ． ４ ， ３提 高 了手 术 室 的护 理工 作 质 量 。 【 １ １ １ 张 明耀 ． 参 加 合 的 ４ ４ 实施 时间 位 点 管 理 以来 ， 手 术室 的环 境 监 测全 部 合 格 ， 这 与 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ７ （ ５ ） ： ３ ９ ６ — ３ ９ ７ ． 加 强 环 境管 理 有 关 ， 有 效控 制 感 染㈣。 【 １ ２ １ 米智慧， 陈世 玉． 冲 击性 使 甩 抗 生 素预 防手 术 切 口感 染 的 临 参 考 文 献 床 观 察［ Ｊ ］ ， 护 士进 修 杂 志 ， ２ ０ ｏ ０ ， １ ５ （ １ 】 ） ： ８ ６ ０ — ８ ６ １ ． ｆ １ 】 李 素 霞． 手 术 室加 强 时 间 位 点 管理 的做 法 与 效 果 ［ Ｊ ］ ． 护 理 管 【 １ ３ １ 牛 海 棠． 提 高手 术 室 护理 质量 管理 『 Ｊ １ ， 中 国社 区 医师 ， 医学 理杂志， ２ ０ ０ ８ 。 ７ （ ７ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． 专 业， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ５ ８ ） ： ２ ０ ６ ． 『 ２ 】 王 亮， 苗艳． 运 用 时 间 管 理 提 高手 术 室的 工 作 效 率 【 Ｊ ］ ． 中 国 社 【 １ ４ １ 陈秋 英 ， 李荷花， 林 晓玲 ． 手 术 室 的 护理 质 量 管理 探 讨 【 Ｊ ］ ， 中医 区 医师（ 综 合 版） ， ２ ０ ０ ７ ， （ ０ ３ ） ． 药管理 杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ １ （ ２ ） ： ２ ０ ８ ． 【 ３ １ 乔彦华． 手 术 室 工作 效率 的 管理 方 法 与 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国现 代 药 ｆ ｌ ５ 】 李素 霞． 手术 室加 强 时 间位 点 管理 的做 法与 效 果［ Ｊ ］ ． 护理 管理
康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响
康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响作者：单玉珍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。
方法：将72例脑卒中患者随机分为干预组和对照组。
对照组予以常规护理措施。
干预组在对照组常规护理措施的基础上给予康复护理。
结果：两组干预后FMA评分、Barthel指数评分同干预前比较均明显改善，干预前后组内比较差异均有统计学意义（P【关键词】脑卒中；康复护理；肢体运动；日常生活活动能力【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0244—02脑卒中（Stroke）是一种急性起病，因脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，且这些神经系统局灶性症状和体征与受累脑血管的血供区域相一致。
脑卒中已成为我国中老年人群的常见病和多发病，以其发病率、死亡率及致残率均高的特点，与心脏病、恶性肿瘤构成了人类的三大死因[1]。
脑卒中常留有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活质量，给患者的家庭和社会带来沉重的负担[2-3]。
本研究通过对36例脑卒中患者给予康复护理干预，并与采用常规护理方法的病例组进行对比分析，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年6月至2013年8月在本院就诊的脑卒中患者72例作为观察对象。
全部病例诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[4]，且经头颅CT或MRI检查证实。
同时全部病例均能够排除合并有严重心血管疾病，或严重的肝、肾功能不全，或造血等系统严重的原发病者。
将全部患者按国际通用随机字母表随机分为干预组和对照组。
干预组36例，男22例，女14例；年龄48～74岁，平均年龄（63.57±7.26）岁；病程最短8日，最长31日，平均病程（18.5±4.6）日；脑卒中类型：脑梗死29例，脑出血7例；既往史：高血压病史12例，糖尿病史7例，高血脂史3例。
护理干预对急性脑卒中患者康复的影响
为观察组和对照组各 ４ ５例 ， 照 组 采 用 常 规 治 疗 护理 和 一般 性 健 康 教 育 ， 察 组 在 此 基 础 上 ， 用 全程 对 观 采
护 理 干 预 措 施 即 心 理 干 预 、 知 干 预和 行 为 干预 。干 预 前 、 对 患 者 的 Ｂ ｒｈ ｌ 数 、 ｕ ｌ 认 后 ａｔｅ 指 Ｆ ｇ —Ｍｅ ｅ 积 分 ｙｒ
现 为 意识 、 动 、 觉 、 识 、 言 、 绪 等 方 面 的 功 能 障 碍 。 运 知 认 语 情
其后 遗症 给个 人 、 庭 和 社 会 都 带 来 沉 重 负 担 。国 内外 研 究 家
报 告 认 为 。 复 的 介 入 可 降 低 致 残 率 ， 善 生 活 质 量 。因 此 护 康 改 理 干 预 的 目的在 于 提高 患者 的信 心 和对 治ห้องสมุดไป่ตู้疗 护 理 的依 从 性 ，
－ ＿！ 丛 塑 ． ｝一 ｌ
蔓，
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护理干预对急性脑卒 中患者康复 的影 响
李 留芝 张金 香 付 华
【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预 对 急 性 脑 卒 中患 者 的影 响 。方 法 对 ９ 摘 Ｏ例 急 性 脑 卒 中 患 者 随 机 分
一
３ 讨 论
３ １ 家庭 干预 对 患 寺 Ｑ ． 影 响 本 试 验 结 果 显 示 ； 验 ． ０Ｉ的 试
组 的 ＱＯＩ 与对 照 组 桕 比有 明 显 改 善 （ ， Ｐ值 ＜ ０ ０ ） 试 验 组 ．５ ， 患 肖 的复 发 率 较 对 照 组 下 降 丁 ， 明家 庭 干 预 对 预 防 青 光 眼 说
激 动 、 张 等不 良心 理 因 素 ， 引 起 眼 压 急剧 升 高 加 重 病 情 ， 紧 可
护理干预对脑卒中患者康复的影响
８ 为 非 技 术 因素 所 致 ， 中 大 多 数 与 医 患 交 流 不 足 或 交 Ｏ 其 流 不 当 、 之 不 充 分 有 关 。基 层 医 院 面 对 的 大 多 数 为 农 民 ， 告 经济条件相对较差 ， 比较 关 心 收 费情 况 ， 理 人 员 由 于工 作 护 繁忙 ， 意识 不 够 ， 略 了与 患 者 及 家 属 的 交 流 ， 致 患 者及 家 忽 导 属 时 有 怨 言 。同 时 护 士 在 与 患 者 沟 通 过 程 中 ， 注 意 运用 沟 不 通 技 巧 ， 气 生 硬 ， 情 淡 漠 ， 是 造 成 护 患 纠纷 的原 因 。 语 表 也 １１５ 法律意识淡 薄 ： 理 文书 书写不规 范 ， 病情 观察 、 ．． 护 对 处 理 未 作 及 时 记 录 ， 不 适 宜 的 场 合 谈 论 患 者 隐 私 ， 会 运 在 不 用 法 律 手 段保 护 患 者及 自身 的 合 法 权 益 。
１ 护 患 纠纷 的成 因
一
旦 患 者 认 为 损 害 自 身 利 益 时 ， 即 表 示 为 不 满 而 发 生 冲 立
突。 ２ 护 患 纠 纷 的 防 范 工 作
２ １ 加 强 专 业 知 识 的学 习 ： 士 首 先 要 有 扎 实 的 专 业 基 础 ． 护 知识 ， 对 病 情 才 能 做 出准 确 判 断 ， 到 心 中 有 数 ， 得 治 疗 针 做 赢
１ ２ 患 者 及 家 属 因 素 ．
疮 ， 别 是 长期 卧 床 生 活不 能 自理 的 患 者 。 特
３ 讨 论
作 为 一 名 护 理 工 作 人 员 ， 主 要 的任 务 就 是 保 护 生 命 ， 其
减 轻 痛 苦 ， 复 健 康 ， 中 体 会 到 使 命 感 和 自豪 感 。 在 繁 忙 恢 从
护理干预对脑卒中患者康复的影响
Ｔ ｈ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ｌ ａ ｉ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｑ ｉ ｏ ｎ ｇ ｌ ａ ｉ ６ １ １ ５ ３ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
论
著
Ｃ ｈ ｉ ２ — ０ １ ３— Ｎ Ｏ ． １ ７ ｎ ａ＆Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ 口固 ● ■ — ■ 岛 叠 ■ ■
护理 干预 对脑 卒 中患者康 复的影响
张晓 莲
１ ￣３ １ １ 省邛崃市 医疗 中心医院 ， 四川邛崃
水平． 而且加快神经 和 日常生 活能力恢 复。
【 关键词】 护理干预 ； 脑卒 中； 日常生活能 力； 康复
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ １ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ 一 Ｏ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ６ （ ｂ ） － ０ ０ ３ １ － ０ ２
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｍｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
早期康复护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
关节 活动范围 ； 自助 运 动 训 练 ： 者 患 肢 一 旦 出 现 主 动 运 动 ， 患 应 尽 早 开 始 自助 运 动 。通 常 由健 肢 徒 手 或 通 过 棍 棒 、 轮 和 滑
明显提 高甚 至恢 复正常 ， 有效 地 降低 了致残 率 。在 患者 出院
时进行 的肢体肌 力评估 ： 治愈率 （ 力恢 复至 ５级 为治愈 ） 肌 为 ８ ． ％ ， 有效 率 （ 力 较 住 院 时 提 高 ２—３级 为 有 效 ） １３ 总 肌 为
３ ２ ３ 行 走 训 练 行 走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 ．．
起， 表现 为焦虑 、 易伤感 、 易激惹 。护 士应关 心 、 贴 、 体 理解 、 尊 重患者 ， 运用 沟 通技 巧取 得 患者 的 信任 ， 建立 良好 的护 患关 系， 让患者对所患疾 病有 正确 的认识 ， 对疾 病 的发生 、 发展 及 转归 、 能 恢 复 及 恢 复 生 活 质 量 有 所 了解 ， 定 患 者 的 、 关节 挛缩 等失 用性 综合 征 ， 患 者意识清楚就应进行床边被 动活动 ， 日 ２次以上 ， 每 每次每 个 动作重复 ５一ｌ ０次。顺 序由上到 下 ， 由大关节 到小关节 ， 序 循 渐进 ， 缓慢进行各关 节各 个方面的全 范围活动 ， 以维持 正常 的
跟 、 踝 处 压 疮 ， 此 ， 作 为 一 种 过 渡 体 位 ， 可 能 少 用 或 缩 外 因 只 尽 短采用时 间。
２０ ０ ５年 １ ０月 一 ０ ７年 ４月 ， ２０ 我们 对 １０例脑卒 中患者进 ４
行早期康 复护理 干预 ， 经精心护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
患者 屈膝伴髋 伸展 ， 趾离 地 时骨 盆在 水 平 位侧 移 ， 关 节屈 髋 曲， 摆动腿侧骨盆前旋 ， 在足跟着地前 伸膝 及踝背 屈。一般不 保持瘫 痪肢 体 的 良姿 位可 有效 地 预防 主张早期 的行走训 练 ， 容易 因不正确 的代偿行 为形成 “ 误用步
明显提 高甚 至恢 复正常 ， 有效 地 降低 了致残 率 。在 患者 出院
时进行 的肢体肌 力评估 ： 治愈率 （ 力恢 复至 ５级 为治愈 ） 肌 为 ８ ． ％ ， 有效 率 （ 力 较 住 院 时 提 高 ２—３级 为 有 效 ） １３ 总 肌 为
３ ２ ３ 行 走 训 练 行 走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 ．．
起， 表现 为焦虑 、 易伤感 、 易激惹 。护 士应关 心 、 贴 、 体 理解 、 尊 重患者 ， 运用 沟 通技 巧取 得 患者 的 信任 ， 建立 良好 的护 患关 系， 让患者对所患疾 病有 正确 的认识 ， 对疾 病 的发生 、 发展 及 转归 、 能 恢 复 及 恢 复 生 活 质 量 有 所 了解 ， 定 患 者 的 、 关节 挛缩 等失 用性 综合 征 ， 患 者意识清楚就应进行床边被 动活动 ， 日 ２次以上 ， 每 每次每 个 动作重复 ５一ｌ ０次。顺 序由上到 下 ， 由大关节 到小关节 ， 序 循 渐进 ， 缓慢进行各关 节各 个方面的全 范围活动 ， 以维持 正常 的
跟 、 踝 处 压 疮 ， 此 ， 作 为 一 种 过 渡 体 位 ， 可 能 少 用 或 缩 外 因 只 尽 短采用时 间。
２０ ０ ５年 １ ０月 一 ０ ７年 ４月 ， ２０ 我们 对 １０例脑卒 中患者进 ４
行早期康 复护理 干预 ， 经精心护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
患者 屈膝伴髋 伸展 ， 趾离 地 时骨 盆在 水 平 位侧 移 ， 关 节屈 髋 曲， 摆动腿侧骨盆前旋 ， 在足跟着地前 伸膝 及踝背 屈。一般不 保持瘫 痪肢 体 的 良姿 位可 有效 地 预防 主张早期 的行走训 练 ， 容易 因不正确 的代偿行 为形成 “ 误用步
早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能生活能力和负性情绪的影响
９ ９０ ．
Ｎｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｒ ｃ ｈ Ｄｉ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ９ ７
（ ３ ） ： Ｆ１ ７ ４ 一 Ｆ １ ７ ８ ．
Ｅ ５ ］ 李 云婷 ． 鸟 巢 式 护 理 对 早 产 儿 胃肠 功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南
．
７ ０ ２．
检验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ １卷 第 ５期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ， ． 土
度的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ｚ ２ ） ： １ １ ９ ． ［ ４ ］
察组和对照组 ， 对照组 ３ ６例 患者 采 用常 规 院 内护 理 方 式 ， 观 察组 ３ ６例 患 者 采 用早 期 康 复 护 理 干 预措 施 。 对 两 组 护
理３ 、 ６个 月后 患者 的 肢 体 功 能 、 生 活 能 力 以及 负性 情 绪 等 情 况进 行 对 比分 析 。结 果 观 察 组 护 理 ３ 、 ６个 月后 肢 体 功 能得 分 显 著 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 护理 ３ 、 ６个 月后 生 活 情 况 评 分 显 著 优 于 对 照 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 护理后观察组 Ｓ Ｄ Ｓ评 和 Ｓ Ａ Ｓ评 分 显 著 低 于 对 照 组 ， 差异有统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
医学 院学 报 ， ２ Ｏ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ １ ２ ０ 一 ｌ １ ２ ２ ．
Ｎｅ ｔ ｗ ｏ ｒ ｋ ［ Ｊ ］ ． Ａｒ ｃ ｈ Ｄｉ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ Ｅ ｄ ， ２ ０ １ ２ ， ９ ７
（ ３ ） ： Ｆ１ ７ ４ 一 Ｆ １ ７ ８ ．
Ｅ ５ ］ 李 云婷 ． 鸟 巢 式 护 理 对 早 产 儿 胃肠 功 能 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 海 南
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７ ０ ２．
检验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ４年 ３月 第 １ １卷 第 ５期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ， ． 土
度的影响Ｅ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ｚ ２ ） ： １ １ ９ ． ［ ４ ］
察组和对照组 ， 对照组 ３ ６例 患者 采 用常 规 院 内护 理 方 式 ， 观 察组 ３ ６例 患 者 采 用早 期 康 复 护 理 干 预措 施 。 对 两 组 护
理３ 、 ６个 月后 患者 的 肢 体 功 能 、 生 活 能 力 以及 负性 情 绪 等 情 况进 行 对 比分 析 。结 果 观 察 组 护 理 ３ 、 ６个 月后 肢 体 功 能得 分 显 著 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 护理 ３ 、 ６个 月后 生 活 情 况 评 分 显 著 优 于 对 照 组 ， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 护理后观察组 Ｓ Ｄ Ｓ评 和 Ｓ Ａ Ｓ评 分 显 著 低 于 对 照 组 ， 差异有统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
医学 院学 报 ， ２ Ｏ １ ２ ， １ ８ （ ８ ） ： １ １ ２ ０ 一 ｌ １ ２ ２ ．
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。
结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下：1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病治病知识，减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。