第一章 优生学概述
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优生学
3、分娩期 __孕妇感染后生殖道、唾液、乳 汁类均存在病原体 4、哺乳期 —乳汁中含有病毒，应停止哺乳
巨 细 胞 病 毒
银屑病
第五章 社会因素对胎、婴儿 质量的影响 一、符合卫生条件的住宅： 1、适宜的微小气候 2、日照良好 3、空气清洁 4、安静、整洁、生活方便
二、办公室与居室的室内污染 （一）建筑装修材料与室内装饰 引起的污染 1、建筑材料 2、涂料 3、粘合剂 4、人造板家具和围板 5、塑料纸、地板革、化纤地毯
6、可以结婚但不能生育 7、婚前保健 8、家庭暴力对妇女和子女身 心健康的影响
四、职业与优生 1、医务人员 2、飞行服务人员 3、职业性舞蹈家 4、农业人员 5、列车员
五、男性生殖健康与优生 （一）生殖健康的概念 ——人们有能力生殖并调节生 育，妇女能安全妊娠并分娩； 妊娠得到母婴存活和健康成 功的结局；夫妇有和谐的性 关系而不必担心意外妊娠和 患病。
4、消化系统 （1）口腔：牙龈炎、牙龈出 血 （2）胃肠道：出现早孕反应
5、内分泌系统 （1）垂体：性腺激素分泌下降， 催乳激素增加 （2）肾上腺皮质：皮质醇分泌 增加 （3）甲状腺：分泌增加
6、泌尿系统：肾脏负担加重， 排泄代谢产物增多 7、免疫系统：胎盘屏障
（二）妊娠早期的心理特点 1、依赖心理或幸福 感 2、饮食习惯改变导 致的忧虑心理 ——不易耐受期 3、妊娠反应
2、生殖细胞突变： ——显性基因突变（直接传给 后代) 隐性基因突变（当代不表 现）
3、后果： （1）给个体的生育能力和生 存带来好处 （2）个体的生育能力减低和 不利于生存，引起遗传性疾 病 （3）致死突变：造成死胎、 自然流产、出生后死亡
三遗传病 1、概念： 由于遗传物质异常改变产生的疾 病，指个体生殖细胞，或受精 卵的遗传物质发生突变所引起 的疾病。
第一章 优生学概述
3.加强孕期保健 首先，怀孕期间要注意预防感染 其次，孕期用药要注意 再次，避免有害物质 最后，避免吸烟喝酒，注意个人卫生，穿 着宽松舒适、实行劳逸结合、保持心情愉 悦、节制两性生活。
4.加强孕期营养 初期：以清淡为宜，适当补充含蛋白 质的钙、磷食物； 中期：注意各种营养素的供给，多吃 蔬菜、水果； 后期：需多吃动物性蛋白的食物，减 少富含脂肪的食物和谷物。
潘光旦
《优生原理》 《二十年来世界之优生运动》 《优生与文化》 《优生与民族健康》
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第二节 优生学研究的基本内容及意义
一、优生学研究的基本内容
1.基础优生学 2.社会优生学 3.环境优生学 4.临床优生学
预防性优生（消极优生） 演进性优生（积极优生）
预防性优生的主要内容
1.进一步搞好遗传咨询 “直系血亲和三代以内旁系血亲禁止 结婚”。 ——《婚姻法 》
都是近亲结婚惹的祸：
2.坚持进行婚前医学检查 最佳生育年龄： 男性是25—29岁，女性是24—28岁。Fra bibliotek唐氏综合症
病因：染色体异常导致 临床症状：智力低下，身体发育迟缓 ，面 貌特殊。
唐氏综合症的发生率母亲年龄： 25-29岁为1/1500 35-40岁者为1/250 45岁以上为1/60
婚前咨询及婚前检查 孕前咨询 孕期咨询 产前诊断： （1）羊膜腔穿刺 （2）超声波诊断 （3）X射线诊断 （4）胎儿镜诊断 围产期保健
演进性优生的主要内容
提倡优生优育 人工授精 试管婴儿 克隆技术
二、学习优生学的意义
个人 家庭 民族 人类
第三节 我国优生科学的涵义和采 取的主要优生措施
优生优育概述PPT课件
三、现代优生学的发展
• 随着各种新医疗仪器设备的出现，超声波、胎 儿镜等应用于宫内诊断，大大提高了各种先天 畸型的检出。
•
三、现代优生学的发展
• 在70年代迅速发展起来的遗传咨询和产前诊断 技术，使优生目标不仅可以通过社会措施在社 会群体水平上实现，而且可以通过医疗措施， 在每对夫妇个体生育水平上实现，以至人们把 遗传咨询、产前诊断相选择流产三者的结合称 之为“新优生学”。这表明现代优生学在应用 技术上已进入了一个全新的发展阶段。
二、优生学的诞生与早期发展
• 19世纪末和20世纪初，英国和德国的一些种族 主义者以优生学的伪科学成份作幌子，提出了一 些荒谬的理论，并为反动政客所利用，带来了极 为严重的社会恶果
二、优生学的诞生与早期发展
• 当时坚持科学立场的优生学家，对这些错误和罪 行抱着严肃的批判态度。
• 1916年，美国的医学家、优生学家鲁滨逊在《实 用优生学》中对 “假优生学者”进行了批判。
优生优育
第一章 概 述
第一节 优生学的发展简史 一、古代的优生实践与优生思想 二、优生学的诞生与早期发展 三、现代优生学的发展
一、古代的优生实践与优生思想
• 原始社会：不自觉的优生措施。某些部落把生 下来就有严重残疾的婴儿处死或遗弃 • 公元前9世纪，斯巴达国家的立法者主张，国 家的公民应该由精心挑选出来的最优秀的人来生 产 • 罗马皇帝狄奥多西一世严令禁止表亲结婚，违 者判罪，甚至处死 • 犹太人的宗教律令中禁止43种亲戚结婚，在 《犹太教法典》中又增加了26种
• 1903年成立的“美国养殖协会”(1913年改称 “美国遗传学会”) 设立了优生部
二、优生学的诞生与早期发展
• 1910年达文波特在纽约冷泉港建立 “优生学纪录馆”
遗传与优生学：遗传与优生学(七年制)
2、化学因素 碱基类似物： 改变DNA化学结构的诱变剂： 吖啶类化合物
3、生物因素
五、基因表达的调控
先兆子痫（preeclampsia，PE）与胎盘 中滋养层细胞功能障碍和血管重铸不足直 接相关 。胎盘中的滋养层细胞功能障碍将
导致这部分细胞侵润移行能力下降, 对子宫 螺旋小动脉血管内皮细胞替代不良, 血管重 铸不足, 不能建立妊娠所需的“ 高排低阻” 血管, 致使胎盘缺血缺氧, 诱发先兆子痫发 生。
古斯巴达人:主张改良人种，允许“借种生育”，严 格筛选婴儿，留优去劣，“子女国有”。（“弃婴谷” ： 斯巴达城附近 ）
（2）半科学阶段（1880年代到1940年代）
1883年英国科学家F.高尔顿首次使用 他所合成的一个新词“优生学”。
优生学中参入了伪科学的成分：
种族优生（Racial hygiene），是一 种由政府挑选出公认最强健、聪明和有道 德的人来培育下一代的制度，与公共卫生 和优生学有密切关联。过去为达成目的曾 用的手段包括放逐、隔离、强制绝育，或 甚至灭绝各种不同的精神障碍、人种、身 体残疾、犯罪记录和宗教信仰的人或团体。
5、优生学的主要内容
（1）基础优生学 （2）临床优生学 （3）环境优生学 （4）社会优生学
四、医学遗传学与优生学的关系
1、医学遗传学是遗传优生学的基础 2、优生学促进了医学遗传学的发展
人类胚胎发育与出生缺陷发生
一、生殖细胞的形成与胚胎植入
二、胚胎发育
三、激素对妊娠的影响
四、基因突变 提高基因突变频率的因素： 1、物理因素 电离射线： 非电离射线：
由于生殖细胞或受精卵的遗传物质在数量、 结构和功能上发生改变所引起的疾病，通常具 有垂直传递的特征。
（二）遗传病的特征
第一章 优生优育概述
四、我国优生学的发展
• 1981年11月，国家计划生育委员会和中华医学 会等单位组织召开了“优生科学讨论会” • 1992年11月，江泽民为“第三次全国优生科学 大会”题词“发展优生科学事业，提高中华民族 素质” • 1994年，颁布了《母婴保健法》 • 1999年，国务院转发了卫生部《关于做好提高 人口素质工作意见的通知》，要求全民要“重视 提高出生人口素质”
三、现代优生学的发展
• 60年代已经能培养羊水内胎儿脱落细胞，进一 步对胎儿的染色体核型进行分析。 此后，陆续有人通过对胎儿染色体核型分析、 性别鉴定等方面进行产前诊断。
三、现代优生学的发展
• 随着各种新医疗仪器设备的出现，超声波、胎 儿镜等应用于宫内诊断，大大提高了各种先天 畸型的检出。
•
三、现代优生学的发展
第二节
影响优生的因素
3大影响要素： • 遗传因素（基础）
• 优良的环境因素
• 良好的教育条件
非遗传因素
近年来，随着医疗卫生事业的发展， 人类的传染病已逐渐得到控制。而人类的 遗传性疾病却有逐年增高的趋势，遗传病 已成为威胁人类健康的一个重要因素！
遗传因素导致人类遗传病的发生
1、概念：遗传病是指由于遗传物质改变 而引起的人类疾病。 2、分类：
摩尔根夫妇以后再也没有生育。他提出：“没有血缘亲属关 系的民族之间的婚姻，才能制造出体质上和智力上都更为强健的 人种。”他大声疾呼：“为创造更聪明、更强健的人种， 无论如 何也不要近亲结婚。”
祖父母
叔、伯、姑
外祖父母
父、母 舅、姨
叔伯姑的子女
自己
兄弟姐妹
舅姨的子女
叔伯姑的孙子女
子女
兄弟姐妹的子女
舅姨的孙子女
优生优育控制与伦理问题
避孕：
道德价值
• 1.使人类初步掌握了自身生产的主动权； • 2.为合理控制人口增长提供了重要手段； • 3.为家庭带来幸福 道德要求 • 1.大力宣传，自愿选择；
• 2.严格掌握受术者的适应证和禁忌症，选择最佳避
孕措施
案例分析1
某村，为了提高避孕率，村长希望卫生 院将本村的育龄妇女都放上节育环。于是， 卫生院的妇产科医生对该村的育龄妇女都进 行了妇科检查，并将无禁忌症的育龄妇女都 放了节育环. 请对卫生院妇产科医生的行为进行伦理 分析。
人工流产的道德要求 1.应严格掌握手术的适应证 2.应做好术前诊断，执行操作常规 3.应正确对待已婚或非婚妇女的人工流产
案例分析3
赵ｘｘ，女，２０岁。未婚先孕１８周，由 家属陪送到某医院妇产科住院引产、入院后， 赵某的家属履行了引产的签字手续，护士也 作了术前准备，但当赵某上了手术台突然改 变主意，坚决不同意引产，经医护人员劝解 也无效。此时，医务人员应如何行动。
第二节 生育控制
一、生育控制的伦理依据： （二）观念的变革使计划生育的顺利实施称为 可能 （三）医学科学的发展为计划生育提供技术的 支撑和理论的指导 （四）推行计划生育政策的医德原则 1．有利原则 2.尊重原则 3. 公正原则 4.宏观控制原则
二、避孕
﹙一﹚避孕方法 定义：避孕是指用一定的技术和方法来防止 怀孕的一系列措施，是人类实现生育控制 的关键手段。 目的：控制人口数量；提高人口质量；保障 妇女健康与安全。 常用方法：药物（避孕药） 器具（宫内节 育器、避孕套）
二、优生的道德意义
有利于提高人口素质和民族的繁荣昌盛
有利于减轻家庭和社会的负担 有利于我国计划生育政策的贯彻执行
优生学导论
优生学导论第一章绪论重要内容一、消极优生学（消极优生学的定义，分类：基础优生学、社会优生学、临床优生学和环境优生学）（一）基础优生学主要从生物科学和基础医学方面对优生课题的研究，搞清哪些因素可以导致出生缺陷，其作用原理，如何防止其作用以达到优生的目的。
（二）社会优生学主要包括从社会科学和社会运动方面对优生课题进行研究，旨在推动优生立法、贯彻优生政策、展开优生宣传教育，使优生工作群众化、社会化，从而达到保证人口素质，实现民族优生的社会目标。
（三）临床优生学指对优生医疗措施的研究。
应用于优生的医疗措施，较早的有绝育术（输卵管结扎术和输精管结扎术）、人工流产和中期引产术以及避孕法，新近的有遗传咨询、产前诊断，同时，还包括婚前检查、孕前保健、孕期保健、分娩监护、围产保健、新生儿保健等日益发展的内容。
（四）环境优生学从传统的意义上来说，这里包括了“优境学”的种种研究。
近年来，由于工农业环境污染的严重公害，和生态学、环境科学的发展，环境优生学就更有充实的新内容和很大的实际意义，如何消除公害，防止各种有害物质对母体、对胎儿和整个人类健康的损害，显然是环境优生学的重要任务。
由此看来，基础优生学偏重于生物学，以揭示优生和劣生的一般规律为主；社会优生学则偏重于社会学，以改变政策、法令、舆论、道德、教育、经济等人文环境为主；临床优生学偏重于医学，以针对母体和胎儿的医疗预防技术措施为主；那么，环境优生学则偏重于人类生态学和预防医学，以改善人类的生活环境为主。
显而易见，这四大方面是相互补充而不可取代的，每一位优生研究工作者，固然应有所侧重，但整个优生工作则不可偏废，应该将这四个方面协调地发展起来，为提高我国人口素质作出更大的贡献。
二、积极优生学积极优生工作主要是开展人类生殖技术的研究，它属于高科技领域，是与生命科学有关的多学科研究，其内容不仅涉及医学技术方面，还包括心理、社会、经济、道德和法律等方面。
（一）精子库：也叫精子银行，是用于储存精子备以待用的一套设施，也是一种精液冷冻的新技术。
优生
• 先天性心脏病的发生率比不吸烟者高2倍。
• 容易诱发妊娠高血压综合症，严重危及母子生
命。
• 乳汁中的烟碱含量高，可以引起新生儿烦躁不
安。烟中的尼古丁不仅有损母乳质量，而且抑
制产后乳汁分泌。
• 胎盘供血不足，增加流产、早产及死胎的 发生率。 • 胎儿长期缺氧，引起宫内窘迫，导致出生 后低智。 • 胎儿多发畸形，胎儿出生后易患小儿多动 症。 • 胎儿的肺小，出生后肺功能不全，运动差 劲
出生月份与疾病的关系
• 1—3月出生：易患精神分裂症和狂躁忧郁 症。患病的比率比其他月份出生的人高8% 。究其原因，与他们在母亲腹中阳光照射 时间不足有关。 • 4—6月出生：易患学习障碍症和肠胃疾病 。患学习障碍症几率比其他月份出生的人 高出8%。同时，由于此时气温明显升高， 使得食物中部分细菌大量繁殖，婴儿脆弱 的肠胃系统很难禁得起“折腾”，难免为 日后埋下病根。
（2）秋初（8-9月份） • 气候温暖舒适 • 丰富的瓜果蔬菜，可以增进孕妇食欲，对 孕妇营养补充和胎儿大脑发育十分有利。 • 流行性疾病的发病及感染的几率也比较低 。 • 日照充足
（3）冬季：天气寒冷，室内外空气污染严重 ，孕妇易患病毒感染性疾病，胎儿畸形发 病率高。 （4）夏季：天气闷热，孕妇易情绪烦躁，休 息不好，食欲较差，影响胎儿正常生长发 育。
二、优生学发展简史
1. 前科学阶段：远古-19世纪60年代
2. 半科学阶段： 19世纪60年代- 20世纪40年代
1883年英国科学家F.高尔顿（F.Golton）提出优
生的概念，并首先使用“优生学”一词。
3. 科学阶段：20世纪50年代至今三、现代优生学研究的范围
1. 基础优生学
2. 社会优生学
• 7—10月出生：易骨折、龋齿。胎儿的牙齿 大约在妊娠3个月左右就已经发育了，骨骼 也差不多在同一时间开始形成。但出生在 这3个月的人，恰逢母亲在冬天受孕，孕妇 体内产生的维生素D会比较少，因此胎儿出 生时的骨密度会比较低。 • 11、12月出生：易患异位性皮肤炎。由于尘 螨在秋天和冬天的空气中含量特别高，所 以此时出生的孩子最易患异位性皮肤炎。
• 容易诱发妊娠高血压综合症，严重危及母子生
命。
• 乳汁中的烟碱含量高，可以引起新生儿烦躁不
安。烟中的尼古丁不仅有损母乳质量，而且抑
制产后乳汁分泌。
• 胎盘供血不足，增加流产、早产及死胎的 发生率。 • 胎儿长期缺氧，引起宫内窘迫，导致出生 后低智。 • 胎儿多发畸形，胎儿出生后易患小儿多动 症。 • 胎儿的肺小，出生后肺功能不全，运动差 劲
出生月份与疾病的关系
• 1—3月出生：易患精神分裂症和狂躁忧郁 症。患病的比率比其他月份出生的人高8% 。究其原因，与他们在母亲腹中阳光照射 时间不足有关。 • 4—6月出生：易患学习障碍症和肠胃疾病 。患学习障碍症几率比其他月份出生的人 高出8%。同时，由于此时气温明显升高， 使得食物中部分细菌大量繁殖，婴儿脆弱 的肠胃系统很难禁得起“折腾”，难免为 日后埋下病根。
（2）秋初（8-9月份） • 气候温暖舒适 • 丰富的瓜果蔬菜，可以增进孕妇食欲，对 孕妇营养补充和胎儿大脑发育十分有利。 • 流行性疾病的发病及感染的几率也比较低 。 • 日照充足
（3）冬季：天气寒冷，室内外空气污染严重 ，孕妇易患病毒感染性疾病，胎儿畸形发 病率高。 （4）夏季：天气闷热，孕妇易情绪烦躁，休 息不好，食欲较差，影响胎儿正常生长发 育。
二、优生学发展简史
1. 前科学阶段：远古-19世纪60年代
2. 半科学阶段： 19世纪60年代- 20世纪40年代
1883年英国科学家F.高尔顿（F.Golton）提出优
生的概念，并首先使用“优生学”一词。
3. 科学阶段：20世纪50年代至今三、现代优生学研究的范围
1. 基础优生学
2. 社会优生学
• 7—10月出生：易骨折、龋齿。胎儿的牙齿 大约在妊娠3个月左右就已经发育了，骨骼 也差不多在同一时间开始形成。但出生在 这3个月的人，恰逢母亲在冬天受孕，孕妇 体内产生的维生素D会比较少，因此胎儿出 生时的骨密度会比较低。 • 11、12月出生：易患异位性皮肤炎。由于尘 螨在秋天和冬天的空气中含量特别高，所 以此时出生的孩子最易患异位性皮肤炎。
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2.优生学的主要任务
一是研究有关人类不同特征的遗传本质,并判定这些特 征的优劣;
二是提出旨在改进后代遗传素质的方案。 `
3.优生学的主要模式
现代优生学的主要模式是在社会、文化、伦理的支持下, 以人类遗传学为基础,通过优生咨询、产前诊断、选择性 流产等方法,提高人口出生素质。
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• 4.优生学的分类 • 从干预方式来看,优生学可分为“消极优生学”和“积极
第一章 优生学概述
ห้องสมุดไป่ตู้
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学习目标
掌握: 优生学的概念。 熟悉: 现代优生学的主要内容。 了解: ①优生思想的形成及发展;
②现代优生学与医学遗传学的关系。
第一节 优生学的概念和发展
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一、优生学概述
1.优生学的概念
优生学是应用医学遗传学的原理和方法改善人类遗传素
质的一门学科,目的是通过消除劣质基因、保留优质遗传 特征的方法,改善人类遗传素质,以保证产生优秀的子代。
• 优生学分为消极优生学和积极优生学,前者的目的是防止或 减少遗传病和先天性疾病个体的出生,后者的目的是促进优 秀个体的繁衍。
• 现代优生学大致分为四个领域,即临床优生学、环境优生学、 基础优生学和社会优生学,各有其不同的侧重点。
• 现代优生学与医学遗传学密不可分,前者的发展丰富了后者 的内容,并成为后者发展的原动力,而后者的发展又为前者 奠定了科学基础。
有害因素(物理性、化学性、生物性)对生殖过程、胚胎与胎儿发育及 婴幼儿生长发育的影响,解释环境有害因素在出生缺陷发生中的作用 及其发生条件、发生机制,研究和制定评价环境有害因素发育毒性及 健康危险度的方法,提出保护母体健康及胎儿正常发育与出生后健康 成长的卫生标准和相应的预防对策。
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• 3.基础优生学
• 4.社会优生学
• 人类的优生是一项社会目标,社会优生学主要是从社会科学和社会运 动等方面开展优生研究。目的在于推动优生立法,贯彻优生政策,开展 优生宣传教育,使优生工作群众化、社会化,从而提高人口素质。此外, 优生宣传和优生教育的内容、方式、方法及其效果的评价和改进也是 一项有很大现实意义的社会优生学研究任务。
• 基础优生学主要是从生物科学和基础医学等方面开展对优生的研究。 基础优生学研究的范围很广,涉及的学科很多,包括人类遗传学、分子 生物学、医学遗传学、胚胎学、畸形学、毒理学、实验生物学、遗传 病流行病学、出生缺陷流行病学等。通过优生基础研究来揭示优生一 般规律,了解其作用和机制,从而能够采取相应的干预措施,以达到优生 的目的。
优生学”两种。 • 消极优生学也称预防性优生学、负优生学,目的是防止或
减少有遗传性和先天性疾病的个体出生,即消除劣质。目 前所提倡的婚前医学检查、适龄生育、围孕期保健、产 前诊断和遗传咨询等都属于消极优生学的内容。 • 积极优生学又称演进性优生学、正优生学,目的是促进智 力优秀和体格健壮个体的繁衍，即扩展优质。目前所涉及 的遗传工程、人工授精、基因型控制等都属于积极优生学 的范畴。
体格健壮个体的繁衍，即扩展优质。 目前各有哪些措施?P1
目前所提倡的婚前医学检查、适龄生育、围孕期保健、产前诊断和 遗传咨询等都属于消极优生学的内容。
目前所涉及的遗传工程、人工授精、基因型控制等都属于积极优生 学的范畴。
练习与思考题
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3,现代优生学主要包括哪些领域?P5 现代优生学大致可以归纳为临床优生学、环境优生学、
练习与思考题
6页
1.简述优生学的概念。P1 优生学是应用医学遗传学的原理和方法改善人类遗传素质的一门学
科,目的是通过消除劣质基因、保留优质遗传特征的方法,改善人类遗 传素质,以保证产生优秀的子代。
2.什么是消极优生学和积极优生学?P1 消极优生学也称预防性优生学、负优生学,目的是防止或减少有遗
传性和先天性疾病的个体出生,即消除劣质。 积极优生学又称演进性优生学、正优生学,目的是促进智力优秀和
基础优生学和社会优生学四个领域
4.结合实际,简述现代优生学与医学遗传学的关系。P5-6 一方面,现代优生学的发展丰富了医学遗传学的内容,也成
为医学遗传学发展的原动力; 另一方面,医学遗传学的发展为现代优生学奠定了科学基
础。
2-5页
• 二、优生思想的形成、发展和误区 • 1、优生思想发展的萌芽 • 2、近代优生学概念的提出 • 3、优生学的发展及误区 • 4、我国优生学的发展历程
第二节 现代优生学
5页
• 一、现代优生学的主要内容
• 根据研究的内容和发展,现代优生学大致可以归纳为临床优生学、环 境优生学、基础优生学和社会优生学四个领域,它们构成了现代优生 学的完整体系。
• 二、现代优生学与医学遗传学的关系
• 一方面,现代优生学的发展丰富了医学遗传学的内容,也成 为医学遗传学发展的原动力;
• 另一方面,医学遗传学的发展为现代优生学奠定了科学基 础。
本章小结
• 优生学是研究如何改良人的遗传素质,产生优秀后代的学科。 一方面对人类不同特征的遗传本质进行研究和判定,另一方 面提出改进后代遗传素质的方案。
• 1.临床优生学
• 临床优生学主要是从临床技术手段等方面展开对优生进行干预的研究, 包括预防性优生学和演进性优生学两大类。这两者的目的是一致的. 均为提高人口素质。
• 2.环境优生学
• 环境优生学是优生学的一个分支学科.偏重于从人类生态学和预防医
学的角度探讨环境因素对人类生殖的影响。也就是研究环境中的各种