电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性及安全性论文
电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用
108投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.32·临床研究·电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用白晨（包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014030）0 引言结核性疾病属于临床上常见的肺疾病，对患者肺功能等影响比较大。
结核性疾病的诊断和治疗十分关键，选择科学合理的诊断治疗方式对疾病治疗影响非常大。
电视辅助胸腔镜手术属于新型诊断治疗方式，当前已经被广泛运用于临床治疗当中。
随着医疗技术的发展，胸腔镜相关治疗技术越来越发达，在结核性疾病的治疗过程中，手术成功率也越来越高，以下针对电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用进展进行具体分析。
1 胸腔镜治疗结核性疾病的历史1910年，首例肺结核患者接受了胸腔镜下胸膜黏连烙断术，取得了比较良好的效果，随后，胸腔镜手术逐渐开始普及和应用。
经过十几年的发展，胸腔镜的运用范围越来越广泛，各种肺活检手术、胸膜手术、肺结核萎陷手术等也逐渐开始运用腹腔将，为当年的肺结核患者提供了更多的治疗希望[1]。
1980年之后，医疗技术发展十分迅速，出现了高清晰度的腹腔镜和胸腔镜，然后快速在临床上普及运用，胸腔镜手术更为完善。
1990年初，电视辅助胸腔镜手术开始推行，并且在临床上取得了比较明显的优势。
随着时间的发展，电视辅助胸腔镜手术当前已经成为治疗结合性疾病的重要手段，尤其在肺癌领域，大部分肺叶切除术均才开始采取电视辅助胸腔镜手术，甚至在肺结核及其并发症的治疗过程中，手术方法也出现了改变，电视辅助胸腔镜手术运用越来越广泛。
2 电视辅助胸腔镜手术在结合性脓胸治疗中的具体应用2.1 电视辅助胸腔镜手术在初期、Ⅰ、Ⅱ期结核性脓胸治疗中的应用。
初期结核性脓胸主要体现为胸腔积液，而造成这种现象的主要原因是因为结核性胸膜炎，如果及时进行治疗，可以快速控制疾病，保证患者的生命安全和生活质量。
电视胸腔镜手术治疗脓胸35例临床分析
电视胸腔镜手术治疗脓胸35例临床分析[摘要]目的:探讨电视胸腔镜手术(V ATS)治疗脓胸的临床特点。
方法:回顾性分析35例脓胸患者应用V ATS治疗的资料。
结果:本组患者给予V ATS治疗,均成功手术,一次手术治愈,未出现严重并发症。
结论:V ATS创伤小,手术视野好,安全性高,术中失血少,能提高患者的康复和生存质量,是治疗脓胸的有效方法。
[关键词]胸腔镜;脓胸;临床分析1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者35例,男19例,女16例;年龄12～67岁,平均(39.8±3.6)岁;病程10d～4.5月,平均(47.0±5.4)d;左胸13例,右胸22例;继发于肺部病灶感染脓胸16例,创伤性脓胸8例,血源性感染性脓胸3例,结核性胸膜炎6例,其它原因2例;急性8例,慢性27例。
1.2 方法:本组采用双腔气管插入静吸复合全身麻醉,术中行健肺通气。
患者健侧卧位,取第7肋间腋中线处、第4肋间腋前线处和第5肋间腋后线处3个小切口,切口长度为1～2 cm,其中例2仅取腋前线、腋中线两个小切口。
开始操作时用卵圆钳夹一纱布球,将胸膜腔粘连予以进一步分离,有助操作及扩大镜头的视野,便于探查。
对急性期病人选用较光滑圆突的吸引器头边推边吸,而且先壁层后脏层,以防脏层先剥,肺复张影响壁层的手术操作。
如病程较长超过3～4周,已有纤维板形成者用内腔镜钳逐渐钳夹剥脱纤维板,并对出血点进行电灼止血。
术毕前倒入生理盐水冲洗脓腔直至冲洗液变清,再倒入0.1%聚维酮碘2000ml,同时请麻醉师协助鼓肺,了解肺表面有否破口漏气,如有需行修补。
在原第7肋切口处放置胸管一根进行闭式引流,每日用6000ml生理盐水(每500ml生理盐水加庆大霉素针l6万u)持续冲洗胸腔。
术后鼓励病人咳嗽、排痰,早日下床活动,同时予以抗感染、支持、对症等综合治疗。
2 结果本组全部病例均成功手术。
其中33例手术后顺利拔气管插管,2例回监护室用呼吸机辅助呼吸1～3d。
电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值分析
电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值分析【摘要】目的观察对比电视辅助胸腔镜手术与开胸手术诊治纵隔肿瘤的临床疗效及其安全性，为纵隔肿瘤的临床治疗提供参考方法。
方法选择2010年5月～2013年5月本院胸外科收治的86例纵隔肿瘤患者的临床资料为研究对象，按治疗方式的不同分为微创组和常规组各43例。
微创组是电视辅助胸腔镜手术治疗，常规组是常规开胸手术治疗。
比较两组患者各相关指标和并发症发生率。
结果微创组手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后引流量及术后住院时间均优于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后微创组共出现并发症4例，并发症发生率为9.30%，对照组共出现并发症17例，并发症发生率为39.53%，两组不良反应发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论电视辅助胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤具有微创、便捷、疗效好且并发症较少等优点，值得临床推广。
【关键词】电视辅助胸腔镜手术；开胸手术；纵隔肿瘤纵隔内包含较多的重要器官和神经组织，容易发生多种组织来源性肿瘤，其中神经源性肿瘤、胸腺肿瘤和生殖细胞肿瘤是最常见的3种纵隔肿瘤，约占所有纵隔肿瘤的60%～83%[1]。
纵隔肿瘤前期多无显著临床症状，常规胸片可见纵隔异常，此时应进一步检查确诊[2]。
纵隔肿瘤的治疗多以手术治疗为主，常规的开胸手术具有较多缺陷，电视胸腔镜手术是一种微创手术，为探究该方法治疗纵隔肿瘤的临床疗效，本研究选择本院收治的86例纵隔肿瘤患者的临床诊治资料为研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年5月～2013年5月本院胸外科收治的86例纵隔肿瘤患者的临床资料为研究对象，按治疗方式的不同分为微创组和常规组各43例。
微创组中男23例，女20例，年龄18～72岁，平均（35.5±9.4）岁，其中前纵隔27例，后纵隔16例；常规组中男25例，女性18例，年龄18～78岁，平均（38.8±8.9）岁，其中前纵隔28例，右侧15例。
电视胸腔镜手术治疗纵膈支气管囊肿疗效探讨
料， 其中包 括男性３ ６ 例， 女性 ２ １ 例， 年龄范 围２ ０ ～ ６ ２ 岁， 平均年龄为
（ ４ ３ ． ３ ５ ＋ ２ ０ ． １ ７ ） 岁， 病 程 范 围为 ９ ～ ８ ７ 周， 平均病程 （ ３ ４ ． ４ ２ ± ２ １ ． ８ ０ ）
本 文 统 计 的 电视 胸腔 镜 手术 通 常是 在 ３ — ４ 个１ ． ５ １ ３ １ １ １ 的胸 壁小
人选标 准： Ｃ Ｔ 影 像 学显 示 有 椭 圆形 肿 瘤 物 ， 轮廓光滑 （ 囊 肿 一 般 除的 范 围 以及 安 全 性 甚 至 好 于开 胸 手 术 。 电视 胸 腔 镜 手 术对 医生 不会 破 坏 其 周 围组 织 的 结 构 ） 。 ｘ线 影 像 学 检 查 结 果 显 示 纵 隔 部 的要 求 更 高 更 严 格 ， 必 须 经 过 严 格 的胸 腔 镜 手 术 培训 ， 能 及 时正 位可 见 边 缘 光 滑 的 圆形 或 者 类 圆形 的 阴影 。 统 计 资料 排 除 标 准 ： 排 除 内脏 器官 （ 心脏 ， 肝脏等 ） 严 重衰 竭 患 者， 排 除 有严 重 的 内科 疾 病 患 者 等 其 他 对 手 术耐 受 性 极 差 患 者。
１资 料与 方 法 １ ． １一般 资 料
出血 量 为 （ ７ ９ ． ２ ５ ± ２ ４ ． ８ ２ ） ｍＬ， 术 中 和术 后 未 观 察 到 其 他 严 重 并发 症， 术后３ 年 内 的随 访 （ １ 例失访） 结 果 表 明参 与 治 疗 患者 无 复 发 现 象， 病理学检 查结果 ： 患 者 囊 肿 表 明均 被 覆 盖 单 层 （ 或多层） 柱状 一
本文 统计 的资 料 对 象 来 自于２ ０ ０ ５ 年４ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年５ 月期 间 在 该 上皮 ， 内含 平 滑肌 组织 ， 其 间 充 满 了结 缔 组 织 。 院用 电视 胸腔 镜 手 术 的 方 法 治疗 纵 膈 支气 管 囊 肿 患者 ５ ７ 例 病 例 资 ３讨 论
电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的应用研究
电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的应用研究摘要】目的：分析电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的临床应用效果。
方法：选取本院及长海医院2012年1月～2014年2月收治的42名前纵隔肿瘤和囊肿患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者采用电视胸腔镜手术治疗，对照组采用传统开胸术治疗。
比较两组患者手术时间、术中出血量、胸管放置时间、术后胸腔引流量、术后住院时间及治疗总费用，定期随访，记录不良反应及并发症，比较并发症发生率。
结果：研究组患者手术时间、胸管放置时间、术后住院时间显著短于对照组，术中出血量和术后胸腔引流量明显少于对照组，治疗总费用与对照组相比无显著性差异。
所有患者手术顺利，无死亡病例。
另外，研究组并发症发生率为4.8%；对照组发生率达14.3%，差异有统计学意义，P<0.05。
结论：采用电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿疗效确切，不良反应少，患者术后恢复快，值得在临床上推广应用。
【关键词】电视胸腔镜；纵隔肿瘤；囊肿【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0192-02纵隔位于胸腔中部，是多种重要生命器官的总称[1]。
其内部结构复杂，一旦纵隔内发现占位病变，手术操作难度随之加大。
前纵隔肿瘤和囊肿是发生于前纵隔的疾病。
临床常用手术治疗，传统方法需进行开胸手术，现代治疗方法引入了电视胸腔镜，胸腔镜有利于暴露手术视野[2]，临床可根据情况选择完全胸腔镜手术或胸腔镜辅助小切口手术治疗，疗效较好，安全性高，已为广大医生和患者所接受。
本文对此进行研究比较，结果报道如下。
1.资料与方法：1.1一般资料选取本院及长海医院2012年1月～2014年2月收治的42名前纵膈肿瘤和囊肿患者作为研究对象，并随机分为研究组和对照组。
研究组21例，男10例，女11例，前纵膈肿瘤患者14例，囊肿7例，平均年龄为（39.5±16.8）岁，肿瘤大小5.9±3.2cm。
电视胸腔镜微创手术用于肺癌治疗中的临床效果
电视胸腔镜微创手术用于肺癌治疗中的临床效果摘要:目的分析肺癌患者的治疗中应用电视胸腔镜微创手术的临床效果。
方法随机选择2013年8月~2015年8月在本院接受治疗的肺癌患者50例参与研究,随机平均分成2组,对照组应用常规开胸手术进行治疗,选择传统后外侧切口根治性肺癌切除、淋巴结清扫,观察组选择电视胸腔镜微创手术进行治疗,对患者实施肺癌切除、淋巴结清扫,比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量以及淋巴结清除数量等疗效指标情况。
结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间、术后胸腔引流量均优于对照组,两组淋巴结清除数量没有明显差异(P>0.05)。
结论相较于常规开胸手术方法,应用电视胸腔镜微创手术治疗肺癌不会对患者长期生存率造成影响,而且能够减小患者创伤,促进患者术后恢复,值得临床广泛推广应用。
关键词:电视胸腔镜微创手术;肺癌;临床效果To Investigate the Clinical Effect of Video-assisted Thoracoscopic Minimally Invasive Surgery in the Treatment of Lung CancerLI Xue-jun,WANG Wen-lin,WANG Ming-zhi(Department of Cardiothoracic Surgery,GuangdongSecond People's Hospital,Guangzhou 510317,Guangdong, China)Abstract:Objective To analyze the clinical application effect of minimally invasive video-assisted thoracic surgery for lung cancer patients in the treatment of patients with lung cancer.Methods 50 cases were randomly selected to participate in the study received the August 2013~2015 year in August in our hospital,were randomly divided into 2 groups,the control group used conventional thoracic surgery fortreatment,the traditional posterolateral incision for radical resection of lung cancer,lymph node dissection,observation group underwent minimally invasive video-assisted thoracoscopic surgery for resection of the patients with lung cancer,lymph node dissection,compared two groups of operation time, intraoperative bleeding,postoperative drainage and lymph node removal such as the number of indicators ofefficacy.Results The operation time of the observation group was longer than that of the control group,the amount of bleeding,surgery in the time of hospitalization,postoperative pleural drainage was better than the control group,the two groups had no significant difference in number of lymph nodes removed(P>0.05).Conclusion Compared with conventionalthoracotomy method,application minimally invasivevideo-assisted thoracoscopic surgery for lung cancer will notaffect the long-term survival rate of patients,but also can reduce the trauma of patients,promote postoperative recovery of patients,it is worthy of clinical application.Key words:Video-assisted thoracoscopic minimally invasivesurgery;Lung cancer;Clinical effect肺癌是?R床恶性肿瘤中发病率较高的一种,同时具有较高的死亡率,近些年由于吸烟以及环境污染导致的肺癌患者越来越多,呈现逐年上升的趋势,严重威胁患者的生命安全[1]。
电视胸腔镜手术在肺部手术治疗中的应用及护理
电视胸腔镜手术在肺部手术治疗中的应用及护理摘要】目的探讨行电视胸腔镜手术患者护理的重要性。
方法做好充分的术前访视，默契的术中配合，精心的术后护理。
结果22例行电视胸腔镜手术治疗的肺部手术患者，21例康复出院，1例发生术后再出血，经治疗，痊愈出院。
结论对行电视胸腔镜手术治疗的患者提供高质量的护理，是确保手术顺利的关键，并能有效的防止术后并发症的发生。
【关键词】电视胸腔镜手术肺部手术护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0259-01自1992年，电视胸腔镜手术（VATS）由国外引入国内，近年来，随着VATS应用经验的积累和技术的进步，对肺部手术用电视胸腔镜手术进行血胸清除、止血、肺修补、肺大泡切除、在电视胸腔镜下肺叶切除用于早期肺癌及肺部其他疾病的外科治疗[1]。
国内学者对VATS肺叶切除的方法和技巧做了一些有益的探索和优化，使VATS技术更具安全性[2]，其有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、住院时间短、恢复快等优点。
我院自2010年5月-2012年11月开展电视胸腔镜手术以来，对自发性气胸、大量胸腔积液、肺癌根治等22例病人施行手术，1例有并发症，其余21例均获得满意效果。
现将本人护理工作报告总结如下：1、临床资料1.1 一般资料本组22例，自发性气胸19例，大量胸腔积液1例，肺癌2例，其中男20例，女2例，年龄21—78岁，平均年龄42.7岁，手术时间50—180分钟，平均60.5分钟，出血量100—300ml,术后胸腔引流管放置时间2-7天，平均4天，术后住院时间5—35天，平均10天，本组22例，21例康复出院，无并发症；1例术后出血，经积极治疗后康复出院。
1.2 手术方法本组患者均采用双腔气管插管，全身麻醉，健侧单肺通气，取健侧90°卧位，胸腔镜观察孔可利用原来引流口或选在第7肋间隙腋中线，腋前线第4肋间为操作孔，必要时在腋后线第5肋间做辅助操作切口，切口长度1.0—1.5cm[3]。
电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的疗效分析
电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的疗效分析肺癌是世界范围内肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤之一。
传统的肺癌手术是经胸部进行的开放性手术，但这种手术存在切口大、伤口疼痛、恢复时间长等缺点。
近年来，随着电视胸腔镜技术的不断发展，电视胸腔镜辅助小切口手术（VATS）逐渐成为治疗肺癌的一种重要手术方式。
本文旨在对电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺癌的疗效进行分析。
电视胸腔镜辅助小切口手术是通过电视胸腔镜检查下，采用微创技术在患者胸壁上开切口进行的肺癌切除手术。
该手术与传统的开胸手术相比具有创伤小、术后疼痛减轻和恢复快等优点。
目前，已有越来越多的研究证明，电视胸腔镜辅助小切口手术是治疗肺癌的一种安全有效的手术方式。
1.手术创伤小电视胸腔镜辅助小切口手术采用微创技术，围手术期损伤小，创伤面积小于传统开胸手术。
这样可以减轻患者术后疼痛，加速患者恢复期。
2.患者术后恢复快电视胸腔镜辅助小切口手术在手术创伤小的同时，由于手术切口小，术后出血量少，能够减少术后恢复时间和住院时间。
患者恢复期短，可提高生活质量和工作效率。
3.手术操作准确性高电视胸腔镜辅助小切口手术的手术操作可放大，可让医生更加清晰地观察病灶、lymph node 单位和肺组织解剖结构，可不切断血流、不使用Clamp等手段下达恶性病变，易于为术后患者提高分期及术后辅助治疗方案的制定，从而提高疗效。
4.低并发症发生率由于小切口技术的使用和电视胸腔镜技术的进步，电视胸腔镜辅助小切口手术采用的微创技术可以大大降低手术风险和并发症的发生率，如心血管、呼吸和感染等并发症的发生率明显降低。
电视胸腔镜辅助小切口手术在治疗肺癌方面具有较好的疗效。
研究显示，采用该技术的手术可以达到与传统手术一样的治疗效果。
同时，该手术的方便性和可行性能够在很大程度上提高治疗效果。
如何评价疗效呢？按照疗效评价指标，目前常用的是手术切除标本的质量，病变区达到R0切除，以及手术后的病程生存期和术后3、5年存活率等。
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６０例支气管肺囊肿患者随机分为观察组及对照组，每组３０例。观察组采用电视胸腔镜手术治疗，对照
组采用传统手术治疗，比较两组手术过程及术后差异。结果观察组手术时间及术中出血量差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５）；术后带管时间及术后住院时间观察组短于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）； 两组术后并无严重并发症发生，并发症发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ ｏ结论与传统手术方式相比， 电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿临床效果更显著，并且没有增加不良反应发生率，安全系数较高。
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第８期ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．８
电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的 可行性及安全性
徐新朝
４５５０００安阳市中医院外二科
ＤＯｈ
１０．３７６０１ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．０８．０１７
【摘要】
目的探究电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿的临床可行性和安全性。方法将收治的
国医刊，２０１３，４８（１）：５５—５７． ＤＯＩ：ＩＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－１０７０．２０１３．０１．０２２．
【７】许世广，王希龙，童向东，等．机器人与电视胸腔镜手术治疗纵隔支 气管源性囊肿的对比研究［Ｊ】．中国微创外科杂志，２０１５，（３）：１９３—１９６． ＤＯＩ：ＩＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０１５．０３．００１． ［８】徐广文，马冬春．完全胸腔镜肺叶切除术诊治肺良性疾病５０例分析 ［Ｊ】Ｉ临床肺科，２０１３，１８（３）：４８７－－４８８．
【关键词】
电视胸腔镜手术；支气管肺囊肿；手术时间；临床疗效
Ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｙｓｔ ＳｅｃｏｎｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｘｕ Ｘｉｎｚｈａｏ Ｃｈｉｎａ
ｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ａｎｙａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．８
不同的切除方法ｏ ７’８１。 通过本次的临床分析，与传统手术方式相比， 电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿临床效果更பைடு நூலகம் 著，并且没有增加不良反应发生率，安全系数较高。 由于时间关系，本论文没有对两种治疗方式进行长 期的跟踪随访，因此对于远期的复发情况没有进一 步研究，如要获得更全面的数据需要进一步研究。
ＤＯｈ
１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１４．１６．０２８．
［５】张志辉，陈恩碧，肖蔼杰．电视胸腔镜在支气管肺囊肿治疗中的应 用【ｊ】．广东医学院学报，２０１２，３０（ｔ）：３９－－４０．
ＤＯＩ：１０．３９６９，ｊ．ｉｓｓｎ．１００５—４０５７．２０１２．０１．０１６．
【６】６韩毅，肖宁。刘志东．全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良性疾病【Ｊ】．中
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ
ａｎｄ
ｒＪＤ＞０．０５）．Ｔｈｅ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ
ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｗｅｒｅ ｓｈｏｒｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｆＰ＜０．０５）．Ｎｏ
ｓｅｒｉｏｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ
ｎｏ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｔｈｅｓｅ
表１
两组患者手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后住院时间比较（ｉ±ｓ）
表２两组不良反应发生情况比较
组别 观察组
对照组
ｘ
ｇ／
发热（ｎ）
２ ｏ
一
感染（１１）
ｌ ４
并发症发生率（％）
７．５ １０．０
３０ ３０
２值
一０ ５５
一
Ｐ值
一
＞０．０５
１０９３
万方数据
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第８期ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ
２结果
发生，并发症发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具体见表２。 ３讨论 支气管肺囊肿好发于青壮年，主要是由于支气 管树的一部分向腔外异常发育所引起的让’３Ｊ。本病 无特异性的临床特点和症状，主要表现为肺部感染 以及肺、气管的受压。支气管肺囊肿主要的Ｉ临床特 征为肺部感染，容易误诊为肺炎、结核病以及肺脓 肿等。支气管肺脓肿一般不会自愈，容易发生并发 症和癌变，而且因为囊肿本身属于死腔，从而增加 动静脉的分流，不利于呼吸Ｍ’５】。因此一旦确诊为 支气管肺囊肿，应尽快进行手术治疗。 对于支气管肺囊肿，以前一般采用常规的楔形 切除术、囊肿摘除术以及肺叶切除术等方法，虽然 取得一定的ｆ临床效果，但是由于常规手术创伤较大， 术后患者恢复比较慢，疼痛时间长，因此使用受到 限制。外科微创手术方式自从１９９０年Ｌｅｗ等首先 引入视频图像系统，采用ＶＡＴＳ在小切口下完成胸 内疾病治疗以来，微创手术在外科使用中得到不断
ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｅ
１
资料与方法
１．１一般资料２０１０年１月至２０１４年１月期间收 的６０例支气管肺囊肿患者，患者主要症状为咳 、胸闷和咳脓痰等，均在体检时发现肺囊脓肿。 治嗽将 以上患者随机分为观察组及对照组，每组３０例。 观察组中男２２例，女８例，年龄１７～５９岁，病
程５ ｄ一１０年，支气管肺囊直径２～１４ ｅｍ，液囊
的发展【６Ｊ。
在本次研究中，我们采用电视胸腔镜手术治疗 支气管囊肿结果发现患者术后带管时间以及住院治 疗时间均显著短于传统手术治疗，不见减少患者的 痛苦也相应减轻患者的经济负担，而在不良反应上， 并未增加患者的并发症发生情况，因此说明该种治 疗方式安全可靠。有报道认为，在选择胸腔镜治疗 时，要注意患者的囊肿类型及大小，对于胸腔内粘 连比较严重的患者，特别是伴有胸膜增厚的胼胝样 粘连患者，镜下手术操比较困难，因此不适宜胸腔 镜治疗。本次治疗中我们根据患者的囊肿直径选择
ＤＯｈｌ０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６６６３．２０１３．０３．０４９．
【２】朱乐伟，杨劫，叶国麟，等．全电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病 ５８例临床分析Ｕｌ中国胸心血管外科临床杂志，２０１ ｌ，１８（６）：５８０－５８１．
【３］３
孙学峰．支气管肺囊肿ｌｆ缶床治疗分析叨．中外医疗，２０１３，３２（２０）：１０５，１０７．
ｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）的发展，它已经成为
肿１８例，气囊肿１２例；对照组中男２０例，女１０ 例，年龄１５—５５岁，病程５ ｄ～１２年，支气管 肺囊直径２—１６ ｃｍ，液囊肿１６例，气囊肿１４例。 经分析比较，两组患者一般资料差异无统计学意义
（Ｐ＞０．０５）。
治疗支气管肺囊肿的首选方式。为进一步探究电视 辅助胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿的可行性和安全 性，笔者选择６０例患者进行分析比较，现报道如下。
ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ伊＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔ ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｃｙｓｔｓ ｉＳ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ．Ｉｔ ｄｏｅｓｎ’ｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎ ａｄｖｅｒｓｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｉＳ ｓａｆｅ．
参考文献
【１］特木热，康世荣，李俊，等．支气管肺囊肿５８例临床分析【Ｊ】解剖 与临床，２００９，１４（２）：１２１—１２４．
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－７１６３．２００９．０２．０１５．
【４】４
韦武芝，刘宝珊，吴伟斌．等．电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的Ｉ临床 分析［Ｊ】．国际医药卫生导报，２０１４，２０（１６）：２４９０—２４９３．
２．１手术时间、术中出血量、术后带管时间、术 后住院时间比较两组的手术均比较顺利，围手术 期均无患者死亡。观察组手术时间及术中出血量差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术后带管时间及术 后住院时间观察组短于对照组，差异具有统计学意 义（Ｐ＜０．０５），具体结果见表１。 ２．２不良反应发生率两组术后并无严重并发症
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万方数据
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第８期ＩＭＨＧＮ，Ａｐｒｉｌ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．８
１．２手术治疗方法对照组在常规的气管插管麻 醉后再外侧斜切口进行单肺叶切除２４例，双肺叶 切除２例，其中右叶加上、下叶切除各１例，左下 叶加舌段切除１例，作全肺切除２例，囊肿切除ｌ 例。观察组患者在静脉复合全麻下，双腔管气管插 管麻醉下，取健侧卧位，并注意保持健侧的通气。 在腋中线第７、８肋之间做一个长约１．５ ｃｍ的切口， 然后置入胸腔镜镜探查胸腔，从而确定囊肿的具体 位置和大小。在胸腔镜监视下作２个靠近病灶的切 口。本次手术中６例丛膈型支气管囊肿直接进行囊 肿摘除；７例肺内囊肿直径在２。５ ｅｍ的患者采用 肺楔形切除术；１２例肺内囊直径大于５ ｅｌｆｆｌ的患者 采用囊肿切开缝合扎支气管漏口，同时使用刮匙和 碘酊对囊肿的粘膜进行破坏，５例感染比较严重的 巨大肺液气囊肿的患者采用肺叶切除。 １．３观察指标观察记录两组手术时间、术中出 血量、术后带管时间、术后住院时间并观察两组术 后并发症发生情况。 １．４数据分析将收集的数据资料纳入统计分析 软件ＳＰＳＳ２０．０进行分析比较，计量资料用ｔ检验分 析，计数资料用卡方检验分析，Ｐ＜０．０５表示两组 比较差异具有统计学意义。