支气管哮喘患者护理论文
呼吸内科重症患者整体护理论文
呼吸内科重症患者的整体护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0129－01【摘要】目的探讨医学模式向心理与社会医学模式转变背景下呼吸内科重症患者的整体护理效果。
方法选取57例呼吸内科重症患者，对整体护理的临床效果进行统计学分析。
结果痊愈和病情好转的患者共52例，占91.2%。
结论相比较传统的功能制护理，整体护理更能满足患者的身心护理需求，存在临床应用价值。
【关键词】呼吸内科重症患者整体护理随着医学模式向生物、心理与社会医学模式转变，社会公众对于健康保健服务质量要求的提高，护理管理不能停留于功能制护理的基本要求，要逐步于部分科室或病房临床应用整体护理模式，适应21世纪的保健服务需求，为重症患者的病情诊断治疗提供更高质量的护理服务。
呼吸内科重症患者通常病程长、病情反复性明显，极易导致患者长期精神紧张、意志消沉，对常用药物治疗形成抵制情绪；疾病晚期患者经常出现呼吸困难、发绀等症状，对重症呼吸衰竭患者的急救，除有效的医疗措施外，还需要通过科学精心的护理配合患者的抗感染治疗，包括康复锻炼，专业的呼吸道、口腔护理及心理支持、病情观察等。
2010年3月～8月我院呼吸内科收治重症患者57例，采用整体护理后，临床效果令人满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料：本组研究对象选自我院呼吸内科2009年3月～8月的重症患者，共57例，男32例，女25例，年龄24～76岁，平均（43.5±5.7）岁。
基础疾病包括：支气管哮喘4例，肺癌6例，慢性支气管炎及阻塞性肺病37例，支气管扩张10例。
1.2 方法1.2.1 病情监测护理：观察患者的先兆症状是医师预判病情的重要依据，护理人员应对患者的意识、呼吸和输液观察进行严密观察，严格遵循操作规程。
①意识观察：对患者出现意识朦胧、嗜睡、双手扑击样震颤等情况的，要加强巡视观察，及时向医师汇报；②呼吸观察：快而浅表的呼吸表示可能存在肺部病变感染的可能，呼吸过慢、过快属于早期呼吸衰竭现象，等；③咳嗽咯痰观察：根据患者咳嗽、痰粘稠的症状采取及时应对措施，如粉红色泡沫痰表示急性肺水肿，要注意协助痰排出，确保呼吸道通畅；④生命体征观察：对心源性休克的临床表现如低血压、神经系统紊乱、循环衰竭等要作密切的临床观察。
社区60例糖尿病患者护理论文
内蒙古中医药关键词：哮喘；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）08-0162-01重度哮喘发作的急救护理扈学琴*丁红英**宁夏医科大学总院（750004）2012年2月25日收稿哮喘的急性发作会危及生命，必须争分夺秒的积极进行处理。
我科室2011年间共接待了36例重度哮喘的病人，其中有l 例死亡，其余均经抢救后平稳收住院。
现将护理体会总结如下：1一般资料本组共36例，其中女性13例；男性23例；年龄28～80岁；死亡1例。
2病史评估重度哮喘的患者不能详细询问病史，但是简单的询问仍有必要，第一，通过简单的一问一答可判断出危重程度；第二，确认发作时间；第三，询问下级医院应用药物的情况及有无药物过敏史；另外用药史特别重要，就诊前有无过度使用吸入性B 受体激动剂可作为症状严重程度和毒副作用的潜在危险提供线索。
大剂量的使用B 受体激动剂或者使用糖皮质激素，提示哮喘也许难以逆转。
3简单查体测量生命特征如：呼吸频率、血压、氧饱和度、能否平躺、面色、有无大汗淋漓、皮肤湿冷等。
4急救护理措施哮喘急救护理的重要措施是改善患者的低氧血症，解除气流限制；改善气流的阻塞程度；积极控制气道炎症，同时避免药物的毒副作用。
4.1体位半坐卧位或者抬高床头40度。
4.2吸氧通过鼻导管或者面罩给予3～8升不等，氧疗30分钟不缓解的重症患者可迅速的使用加压面罩接无创呼吸机、或行气管插管接呼吸机辅助呼吸，以免造成呼吸骤停。
个别病人哮喘时间过长会在瞬间发生呼吸衰竭。
4.3采集血气通过动脉血气分析，迅速地了解氧分压、二氧化碳的潴留情况以及血液的酸碱度等。
5药物治疗的护理5.1受体激动剂是治疗急性哮喘的最有效的支气管扩张剂可用于所有的哮喘患者，常用的方法是氧气雾化吸入，即沙丁胺醇和特布他林每间隔1～4小时交替雾化吸入。
5.2皮质激素在急性哮喘患者中的治疗起着重要的作用，一般静脉给药。
5.3喘定类药物重毒患者一般0.5毫克加入50毫升的液体中，速度每小时3～8毫升持续泵入。
糖尿病患者护理论文(10篇)-护理论文-医学论文
糖尿病患者护理论文(10篇)-护理论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——第一篇：延续护理在糖尿病患者中的应用与效果评价【摘要】目的观察糖尿病患者采用延续护理的临床效果。
方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的116例糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，各58例。
对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予延续护理，对2组患者护理后的血糖控制以及护理前后的自我护理能力进行比较。
结果护理后观察组患者自我护理能力明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
结论将延续护理应用到糖尿病患者中，能明显提高患者的自我护理能力及糖尿病知识水平，更好地控制血糖，预防并发症的发生，同时还提升了糖尿病小组的管理能力。
【关键词】糖尿病；延续护理；自我护理能力；血糖近年来，糖尿病的患病率不断上升，WHO的报告预测，到2025年全世界约有3亿糖尿病患者。
糖尿病已成为一个世界性的公共健康问题，严重影响人们的生活质量[1]。
随着医疗水平的提升和优质护理的深入开展，患者对医疗服务的要求越来越高，再加上糖尿病患者住院时间短，住院期间的宣教内容不足以满足患者的需要，大部分糖尿病患者对该病的认识不完全，同时也缺乏自我保健能力，严重影响了其生活质量及血糖控制。
传统的医疗照护服务无法满足糖尿病患者出院后的护理需求，患者出院后的延续护理问题逐渐受到重视。
延续护理作为一种延伸性、开放性的护理服务，是一种教练式管理的护理模式，能使以患者为中心的服务延伸到患者家庭[2]，有效解决患者出院后的护理问题。
本文选择我院收治的116例糖尿病患者，分组观察以探讨延续护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月—2016年1月收治的116例糖尿病患者，随机分为对照组和观察组：对照组58例中男30例，女28例；年龄在21岁~70岁之间，平均年龄（44.18±3.54）岁；病程为1年~14年；空腹血糖平均值为（15.52±1.63）mmol/L，餐后2h血糖平均值为（22.91±1.41）mmol/L。
【毕业论文写作攻略大全攻略】-急诊护理论文参考题目
急诊护理论文参考题目一：1、急诊护理对心肺复苏后患者心理状态血气指标及预后康复质量的影响研究2、急诊创伤团队的护理时效分析3、同伴支持在慢性心力衰竭患者自我护理的应用研究4、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用研究5、急诊护理路径在急性心肌梗死抢救过程中的应用效果及护理干预评价6、全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析7、基于循证构建急诊护理质量敏感性指标8、急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响9、优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响10、风险管理标准在急诊护理管理中的应用11、急诊护理暴力风险分析及其预防策略12、急诊一体化护理信息系统的构建与应用13、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨14、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响15、舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响16、优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果观察17、急诊患者家属焦虑现状及影响因素研究18、急诊护理路径对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析19、CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用20、以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的应用研究21、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究22、优化护理流程在STEMI急诊PCI救治中的效能研究23、基于Benner理论构建急诊科护士临床实践能力评价指标体系24、优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果25、急诊分诊安全管理模式在急诊护理中的应用26、不同护士群体生活方式、工作压力及其影响因素的相关研究27、抛锚式教学模式提升急诊室护士评估能力的应用研究28、舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用29、急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响30、品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价31、床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究32、脑出血昏迷患者的急诊护理体会33、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响34、改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响35、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响36、赖宁格跨文化护理理论在急诊护理中的运用急诊护理论文参考题目二：37、急性心肌梗死并心源性休克的急诊护理38、PDCA在急诊护理安全管理屏障构建中的作用39、急诊护理路径对中西医结合治疗脑梗死患者预后的影响40、急诊气管插管病人首次口腔护理适宜时间的研究41、湖南省三级综合医院急诊预检分诊人员能力现状及影响因素探讨42、柳州市三级医院护士护理不良事件报告意向现状及影响因素与干预研究43、基于CGA的综合护理干预在住院老年冠心病患者心脏康复中的应用效果44、优质急诊护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用45、护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价46、急诊护理中实施量化管理模式的应用效果观察47、个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用48、临床护理路径在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用49、护理层级管理在急诊护理中的应用及效果评价50、急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响51、品管圈在急诊护理中的应用探讨52、急性心肌梗死在急诊护理中的干预体会53、全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨54、柔性管理在优化急诊护理管理中的应用效果55、舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的效果评价56、严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症的预防57、优质护理服务在急诊科的应用效果研究58、预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用及疗效观察59、循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用60、无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用61、PDCA循环在急诊护理质量管理中应用的价值分析62、新疆贫困县三级医疗机构医务人员服务能力现状研究63、急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响64、重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析65、严重创伤性休克患者的急诊护理措施分析66、人性化护理在急诊患者护理中的应用效果分析67、急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察68、早期康复护理对AMI患者急诊PCI后血流动力学影响及临床意义分析69、品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的作用70、急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理71、急诊护理路径在急性脑卒中患者中的应用72、急诊护理操作实施风险管理的探讨73、急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析74、优质护理服务在急诊抢救室中的应用75、急诊科护理人员病人安全态度的调查与分析76、急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用77、护理人员对护理安全影响因素认知状况的研究78、应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨79、急诊护理风险的原因分析与管理成效急诊护理论文参考题目三：80、严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症预防措施81、早期护理干预对AMI患者急诊PCI后血流动力学的影响及临床意义82、团队管理模式在急诊护理管理中的应用83、湖北省三级医院护理人员核心能力及相关因素调查与分析84、急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建85、脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价86、急性冠状动脉综合症临床护理路径实施及风险管理的构建与应用研究87、三维质量结构理论构建急诊科护理质量评价标准88、急诊护理人员工作场所暴力应对策略的研究89、急诊护理存在的问题及对策90、急诊护理中应用改良早期预警评分系统的探讨91、急诊科危重患者院内安全转运的护理管理92、全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果93、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响94、急诊患者就诊特点对护理人力资源管理的启示95、改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用96、急诊护理中的风险评估和风险防范97、APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者应用性研究98、三种压疮危险评估量表对急诊病人压疮预测能力的比较研究99、急诊危重患者家属需求现状调查分析100、护理工作量与质量综合评价体系的研究101、急诊科发生护理纠纷的原因与对策102、护理人员手部卫生现状调查与干预措施研究103、急诊科护士压力源、压力与应对的研究104、重型颅脑外伤病人急救中应用快捷护理路径的临床效果研究105、急诊护士工作压力源、应对方式及健康状况的研究106、持续质量改进在急诊科护理带教中的应用107、对急诊护理操作实施风险管理的探讨108、新时期急诊护理工作面临的问题与对策109、急诊护理工作应激对护士健康的影响及对策110、加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷如何合理安排毕业论文写作时间？十个实用的时间管理方法！预收从速时间管理方法并不是要把所有事情做完，而是更有效的运用时间。
支气管肺炎毕业论文范文
支气管哮喘论文初稿例文毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。
从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。
完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。
首先是选择课题。
选题是论文撰写成败的关键。
因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定“写什么”的问题，亦即确定科学研究的方向。
如果“写什么”不明确，“怎么写”就无从谈起。
教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。
也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。
毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力”。
但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。
选好课题是毕业论文成功的一半。
有关医药类的毕业论文抗生素的不良反应【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
气管切开护理论文
气管切开护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0239-01随着气管切开术适应证的逐渐增加，气管切开患者数量逐年上升，因此，气管切开术后的护理与指导就显得尤为重要。
颅脑重症患者由于意识障碍，咳嗽、吞咽反射减弱甚至消失，并且有部分患者可伴有肺部损伤、呼吸不畅、肺部感染等，气道分泌物无法自行排出，造成患者气道通气不畅甚至梗阻，加重脑缺氧、脑水肿，加重原有颅脑病情。
气管切开术在颅脑重症患者中是一项重要的有效的治疗措施［1］。
它能够有效地改善呼吸，保证呼吸道通畅。
但若操作、护理不当，则可加重原有病情，甚至造成严重并发症。
我科2005年1月～2011年1月6年间共对260例颅脑重症患者实施了气管切开术，术后对患者进行严格的护理管理，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料:2005年1月～2011年1月，我科共行气管切开260例，其中男145例，女115例，年龄12～78岁，平均45岁。
其中所患疾病为:重型颅脑损伤123例，高血压脑出血137例，平均置管时间21天。
1.2 术后观察及处理:专人进入重症监护室护理，多参数监护仪24h动态监测呼吸、心率、血压及脉搏血氧饱和度，动态观察瞳孔，高热患者采用冰毯或冰帽、冰袋降温，呼吸不规律者应用呼吸机辅助呼吸，定期做痰细菌培养及药敏试验。
1.3 结果:死亡8例，6例自动出院，4例切口皮下气肿，32例伴有肺部感染病例在配合敏感抗生素治疗下症状得到控制，其余病例无因护理不当而发生切口或肺部感染。
2 护理体会2.1 术后的护理观察及处理气管切开的前几个小时应有专人守护、密切观察，观察的内容主要有:（1）生命体征的观察，主要包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识。
（2）并发症的观察，主要包括观察有无皮下气肿、有无出血等。
（3）气道是否通畅的观察，主要包括有无脱管、堵管等情况。
术后48小时内，患者床旁必须备好无菌气管切开包一个，以防发生意外时及时应用。
黄蜂蜇伤诱发支气管哮喘1例
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《 华南 国防医学杂 征订 启事 志
《 华南 国防 医学杂 志 》 由广 州军 区联 勤部 卫生 部 主管 ， 州军 区医学科 学技 术委 员会 主办 ， 州军 区武 是 广 广 汉 总医 院承办 的综 合性 医学学 术性 刊物 。 刊辟 有 “ 本 实验研 究 ” “ 、 临床 研究 ” “ 、军事 医学 ” “ 、专题 研究 ” “ 勤 、卫
１９次 ／ ｉ， 温３ ． 神 志 清 ， 躁 ， 话 语 句 不 连 贯 ， ｌ ａ ｒｎ体 ７ １Ｃ。 烦 讲 全 身 出 汗 ， 体 皮 肤 无 水 肿 、 疹 及 出血 点 。 双 眼 睑 结 膜 稍 充 身 皮
在 哮 喘 的发 病 中起 着 重 要 作 用 ， 诱 发 因素 包 括 ： 人 物 、 其 吸 感 染 、 物 、 候 改 变 、 神 因 素 、 动 等 ｌ 。 例 黄 蜂蜇 伤 诱 发 食 气 精 运 １本 ］ 支 气 管 哮 喘 ， 发 病 机 理 可 能 为 蜂 毒 引 发 机 体 Ｉ 变 态 反 其 型 应 。根 据发 病 机 理 ， 本 病 例 采用 重 度 哮喘 急 性 发 作 的治 疗 对
１ 病 案 摘 要
糖 注 射 液 １ 静 推 ， 喘 灵 吸入 ， 葡 萄 糖 注 射 液 ５０ｍｌ ５ｍｌ 舒 ５ ０
＋氨 茶 碱 ０ ２ ． ５ｇ静 滴 。约 ２ Ｏ分 钟 后 患 者 症 状 开 始 缓 解 ， 约 ２ ５小 时 后症 状 体 征 基 本 消 失 。观 察 １天无 异 常 ， 者 出 院 。 ． 患
丘 疹 ， 间 有 一 出血 点 ， 痛 ， 见 黄 蜂 毒 刺 残 留 ， “ 凹 中 触 未 无 三 症 ”两 肺 可 闻 及 弥 漫 性 哮 呜音 ， 闻 及 明 显 湿 罗音 ， 率 １ ９ ， 未 心 １ 次／ ｎ 律 齐 ， 闻及 明显 杂 音 。立 即 予 以 低 流 量 吸 氧 ， 建 ｍｉ， 未 并 立 静 脉通 道 。同时 急 查 心 电图 示 ： 性 心 动 过 速 。 片 检 查 ： 窦 胸 双肺 透 亮 度 增 强 ， 间 隙增 宽 ， 纹 理稍 增 粗 。血 常 规 示 ： 肋 肺 白
围手术期支气管痉挛护理论文
围手术期支气管痉挛的护理体会[摘要] 目的探讨围手术期支气管痉挛的护理。
方法对我科12例围手术期患者发生支气管痉挛的临床护理进行回顾性的分析总结。
结果全组病人经过积极治疗支气管痉挛得到有效控制，全部康复出院。
结论哮喘病人通过及时的药物治疗，做好心理护理、呼吸指导、咳嗽训练以及对支气管痉挛的护理，能减少支气管痉挛的发生和快速缓解症状，有效控制围手术期并发症的发生。
[关键词] 围手术期支气管痉挛护理[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-176-01支气管痉挛是围手术期常见的并发症之一，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，通气阻力骤然增加，呼吸性呼吸困难，终致严重缺氧和二氧化碳蓄积，并引起血流动力学改变，如果处理不当可致死亡。
麻醉手术中有多种因素可诱发哮喘发作和支气管痉挛，严重威胁着病人的生命安全，因此，支气管痉挛发作前的预防及护理对围手术期患者的安全有着极其重要的意义。
1 临床资料我院从2006年1月至2010年12月，共治疗支气管痉挛12例，其中男性7例，女性5例，年龄在20-72岁，其中慢性支气管炎4例，哮喘3例，肺炎3例，麻醉后支气管痉挛2例。
2 围手术期支气管痉挛的易发因素2.1 高危人群①近期上呼吸道感染;②吸烟;③有哮喘与支气管痉挛史。
2.2 促发因素哮喘儿童、接触抗原或病毒感染相关性气道水肿和炎症均可诱发支气管痉挛，刺激物诱发的支气管收缩为此类患者护理处理时最值得注意的问题。
2.3 麻醉期引发支气管痉挛的诱因麻醉期间支气管痉挛常诱发于机械刺激，如：①气管内插管不当；②麻醉深度不够;③药物选择不当，如采用箭毒、吗啡或快速输注低分子右旋糖苷均可激惹肥大细胞释放组胺；④分泌物等对气道的刺激；⑤其它诱因，如硬膜外阻滞平面过广、输血、体外循环开放主动脉后等均诱发气道痉挛。
3 护理体会3.1 护理原则加强围手术期呼吸指导，减少诱发因素，促进排痰，解除支气管痉挛。
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支气管哮喘患者的护理
【摘 要】目的：讨论对支气管哮喘患者可采用的护理措施。方
法：配合医生诊断与治疗对支气管哮喘患者进行护理。结果：46例
患者中，完全缓解30例，症状明显好转16例，无1例死亡。结论：
根据病情采取相应的护理措施，教会患者按医嘱使用吸入止喘药，
提高疾病预后良好率，减少患者支气管哮喘发作的风险。
【关键词】支气管哮喘患者；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484
（2013）04-0326-02
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床上表现为
反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作、
加剧，常伴有广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或
经治疗缓解。我院自2011年1月～2013年1月收治46例，给予环
境、氧疗、药疗、饮食等方面的精心护理，全部病例均在10～25
天治愈或缓解出院，无1例死亡，效果满意。现将护理体会报道如
下：
1 临床资料
本组患者46例，其中男性28例，女性18例。年龄22～74岁之
间，病史1～30年。诱因：上呼吸道感染23例、急性支气管炎13
例、吸入刺激性气体6例、劳累和精神紧各2例，住院10～25天。
2 护理措施
2.1 发作期的护理
氧疗、解痉是抢救重症哮喘的首要步骤，遵医嘱迅速正确使用支
气管扩张剂、糖皮质激素等各种药物。可选用吸入超声雾化剂，并
观察药物的疗效及副作用。如β2受体激动剂及抗胆碱能药物可引
起心悸和骨骼肌震颤等副作用，氨茶碱可致头痛、呕吐、心律失常、
心动过速、血压下降等副作用，应注意观察。
2.2 合理的吸氧
双鼻塞导管低流量吸入氧气，流量2～3l/min，保持鼻导管通畅。
注意低流量吸氧和监测病情变化。有明显的呼吸困难，经无创呼吸
机辅助呼吸治疗1～2h后，无明显改善者，须备好气管插管用物，
并通知医生，以免延误抢救时机。氧疗有效的指标为：患者呼吸困
难减轻，呼吸频率和心率减慢，发绀好转，活动耐力增加。
2.3 环境和体位
有明确过敏原者应尽快脱离，将患者安置在洁净、温暖、光线充
足、通风良好的病房，室内保持适宜的温度和湿度，温度为20～
22℃，湿度为50%～70%。哮喘患者宜取侧卧位或半卧位，因仰卧位
可造成进行性气体受阻。取强迫坐位时，尽量给予患者相对舒服的
支撑物。
2.4 保持呼吸道通畅
鼓励患者饮水，每日2500～3000m1，以补充水分，稀释痰液，改
善呼吸功能。协助患者排痰，可采用雾化吸入，指导患者有效咳嗽，
协助翻身、拍背等措施帮助排出痰液。
2.5 饮食护理
重症哮喘发作期间，营养消耗多，患者体内水分、蛋白质等大量
丢失，应在发作缓解后，给与清淡、营养丰富、易消化的食物，少
食多餐，补充水分，多吃水果和蔬菜，若是可能找出与哮喘发作有
关的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、蛋类等，应避免食用。戒酒、戒
烟。
2.6 心理护理
心理应激可诱发或加重哮喘发作，而哮喘发作的喘憋、紧张、焦
虑、恐惧又可刺激患者产生心理应激，因此，需多安慰，鼓励患者，
解释病情，耐心疏导，增强患者的信心，使其对护理人员产生信任，
安全感。
3 健康指导
嘱咐患者戒烟，适当体育锻炼，提高机体抵抗力，预防上呼吸道
感染；居室内注意通风，保持一定湿度；忌精神紧张和过度疲劳；
避免放置花草，经常晾晒衣服，不使用地毯，避免食用自己已知的
可诱发哮喘的食物。帮助患者学会在哮喘急性发作时能简单、及时
地处理，掌握正确的药物吸入技术，坚持长期定期随访保健，正确
使用药物。嘱咐患者一旦哮喘发作立即就诊。
4 结果
本组患者完全缓解30例，病情平稳、症状明显好转16例，且所
有病例治疗中无一人死亡。
5 讨论
通过对46例支气管哮喘患者的护理，体会到通过精心细致的护
理，严密的病情观察，有效的心理护理和健康指导，让患者及家属
对本病的相关知识进一步了解，主动配合治疗，控制症状，尽可能
的保持肺功能正常，以便提高生活质量。
参考文献：
[1] 俞森洋.危重病监护治疗学[m].北京：北京医科大学、中国
协和医科大学联合出版社，1998.
[2] 消平娥.哮喘持续状态机械通气的护理[j].护士进修杂志，
2002（10）：734-744.