支气管哮喘护理体会
合集下载
循证护理在50例支气管哮喘患者中的应用体会
效能感提升 显著 ， 其 中１ ０ 例城 镇患者 中有９ 例、 ２ ８ 例农 村
患者中有２ ６ 例能够积极面对疾病 ， 主动地参与到疾病的治
疗当中， 有了与病魔作斗争的信心 ， 更好地促进 了疾病的康
复。
神动力， 使 自我效能提高。 利用 自我效能对患者进行健康教育， 可 以采用多种方 式， 一方面印制健康手册并发给患者 ， 对其详细讲解 ， 另一方 面可以请治疗恶性骨肿瘤的专业人士进行宣教等等， 调动患
者本身对疾病的主观能动性 ， 增强 自我效能感。
３体会
患者的 自我效能在 恶性 骨肿瘤的治疗过程 中有很 大
的作用， 护士如果能及 时明确患者 自我效能对疾病恢复的 影响， 就可选择 更有利于患者治疗的护理方式因人施护。 恶 性骨肿瘤的危害较大 ， 预后不佳， 给患者本身及其家属都带 来了一定的精神和经济负担。 截肢术后的患者精神上还要 承受身体外形的改变 ， 以致产生 自卑心理 ， 致使 自我效能降
低。
【 参考文献】
【 １ 】Ｂ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ａ Ａ ． Ｓ ｅ ｌ ｆ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ： Ｔ ｏ ｗａ ｒ ｄ ａｔ ｍ ｉ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｙ ０ ｆ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ Ｒ ｅ ｖ ， １ ９ ７ ７ ， ８ ４ （ ２ ） ： １ ９ １ － ２ １ ５ ． ｏ ｒ ａ ｌ
告 诉 病 人 避 免 紧张 、 生气 ， 保 持 有 规 律 的 生 活 和 乐观 情 绪 。
循证护理 的核心 是以经 验为基 础的传统护理 向以科学
（ ２ ） 嘱病人积极参加体育锻炼 ， 最大限度地保持劳动能力， 以
有效减轻病人的不 良心理反应。 （ ３ ） 指导病人充分利用社会
支气管哮喘发作期的护理体会
下：
碱能有效解除支气 管痉挛 ， 其 中毒量 与治疗 量接 近 ， 但 静脉
给药时应缓慢推注 。重症患儿 ， 尤其是心率 过快伴心 功能衰
竭时 ， 易致心律紊乱 ， 甚至碎死 。用药 过程 中若 出现头痛 、 恶 心 、 吐、 呕 腹痛 、 心悸 、 律失常 、 躁不安 、 厥时 ， 及时与 心 烦 惊 应 医生联系 ， 调整药量 ， 同时做好抢救准备 。 ２４ 纠正水 、 ． 电解 质平衡 要根据患儿 哮喘发作持续 时间 、 有无 高热 、 尿量多少 、 肤 弹性 以及 生化 检查来 判 断脱水 的 皮 情况， 提醒 主管 医生 相应增 加补液 量。输液 时 ， 注意调 整 要 输液 速度 ， 避免诱发心衰 。
痊愈 出院。 ２ 护理体 会
２ １ 氧疗 ．
对 于门诊 轻症 患儿 可给予 鼻导 管高流 量 （ 氧浓
度为 ４ ％ 一５ ％） ０ ０ 吸氧 。重 症患儿最 好给予 面罩 吸氧 ， 其优 点是能保证 氧气 的充 分吸人 ， 避免二 氧化碳过度 呼出。 因二 氧化碳 过度 呼出会 导致 呼吸性 碱 中毒 ， 常引发 头晕 、 手麻 不
支 气 管 哮 喘 发 作 期 的 护 理 体 会
王 正萍
（ 黑龙江 省七 台河市 中医院， 黑龙江 、 台河 七 １４ ０ ） ５ ６ ３
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ９ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２ ３ ９ ２０ ．８０ ３ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ 。 ４３５
脉搏 的变化 ： 治疗过程 中若 出现频 繁室性 期前 收缩 、 阵发性 心动过速 ， 警惕 药物中毒。 应 ２ ６ 保持 良好 的治疗 环 境 在 治疗 过 程应 改 善室 内外 环 ．
碱能有效解除支气 管痉挛 ， 其 中毒量 与治疗 量接 近 ， 但 静脉
给药时应缓慢推注 。重症患儿 ， 尤其是心率 过快伴心 功能衰
竭时 ， 易致心律紊乱 ， 甚至碎死 。用药 过程 中若 出现头痛 、 恶 心 、 吐、 呕 腹痛 、 心悸 、 律失常 、 躁不安 、 厥时 ， 及时与 心 烦 惊 应 医生联系 ， 调整药量 ， 同时做好抢救准备 。 ２４ 纠正水 、 ． 电解 质平衡 要根据患儿 哮喘发作持续 时间 、 有无 高热 、 尿量多少 、 肤 弹性 以及 生化 检查来 判 断脱水 的 皮 情况， 提醒 主管 医生 相应增 加补液 量。输液 时 ， 注意调 整 要 输液 速度 ， 避免诱发心衰 。
痊愈 出院。 ２ 护理体 会
２ １ 氧疗 ．
对 于门诊 轻症 患儿 可给予 鼻导 管高流 量 （ 氧浓
度为 ４ ％ 一５ ％） ０ ０ 吸氧 。重 症患儿最 好给予 面罩 吸氧 ， 其优 点是能保证 氧气 的充 分吸人 ， 避免二 氧化碳过度 呼出。 因二 氧化碳 过度 呼出会 导致 呼吸性 碱 中毒 ， 常引发 头晕 、 手麻 不
支 气 管 哮 喘 发 作 期 的 护 理 体 会
王 正萍
（ 黑龙江 省七 台河市 中医院， 黑龙江 、 台河 七 １４ ０ ） ５ ６ ３
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ —０ ６ ．０ ９ ０ ．６ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２ ３ ９ ２０ ．８０ ３ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ 。 ４３５
脉搏 的变化 ： 治疗过程 中若 出现频 繁室性 期前 收缩 、 阵发性 心动过速 ， 警惕 药物中毒。 应 ２ ６ 保持 良好 的治疗 环 境 在 治疗 过 程应 改 善室 内外 环 ．
支气管哮喘患者50例护理体会
喘 。其 中轻度３例 ，中度 ｌ例 ，重度６ ，危重２ ；混合病例 中 ，自 Ｏ ２ 例 例 就诊到死 亡时间最短２ ｈ ４ ，最 长２ ｄ ２ ，绝 大部分支气 管哮喘都 能得 到控
制或缓解 。 ２护 理
口服后１－ ０ ｉ ０２ｍｎ 见效 ，作用持续３ １ｈ ￣２ ，气雾吸人５ ｉ见效 ，本类 ｍｎ 药物虽具较 强选择 性 ，仍有 兴奋 心脏 Ｄ受体 和使骨骼肌震颤副作 用， ．
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ６ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ３ ９ ０
齐齐 哈尔 医学院 附属第三医 院２ ０年 １ ０８ Ｈ至２ １年 １ 收治支气管 ００ 月
哮 喘患者５例 ，通过治疗和 精心 的护理 ，收到较 好的效果 ，现把护理 ０ 体 会报道 如下。 １临床 资料 本组５ 例 ，其中男３ 例 ，女 ｌ例 ，年 龄６－ ５ ；均 为支气 管哮 ０ ４ ６ ０８岁
环 内酯 类抗生素 、喹诺酮类 抗生素 、避 孕药 、甲氰 眯呱等药合 用 ，以 免降低茶碱 的清除率 。如必须 同时应用 ，需减少茶碱类 药物的剂量。
哮 喘发作 时 应绝 对 卧床休 息 ，极 度气 急 时予 以高 枕卧 位或 半坐
位 ，有条件时放 一床头桌 ，使患者上 身尽 量前倾 ，有利于 呼吸肌运动 和膈肌 的扩张。
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ６
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ｄｏ ｎ ｉ ． ３
临床护理 Ｉ ０ ９ ３
３ ． ６糖尿病 乳酸性酸 中毒 昏迷治疗 以停用 降糖 灵等 可引起乳酸 性酸 中 毒 的药物 ，使用胰岛素 、５ ％碳酸 氢钠注射液 ，控制感染 ，纠正脱水和 休 克 ，利尿排酸 ，纠正水 电解质紊乱 ，给氧 ，补钾 ，必要 时用不含乳
支气管哮喘患者院外规范化护理管理教育的做法及体会
１ 规 范化护 理 管理教 育的做 法
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
背肌针、平喘雾化吸入法治疗支气管哮喘的护理体会
论
著 ・临
床 护
理
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ １ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ Ｏ
背肌针 、 喘雾化 吸入法 治疗 支气 管 哮 喘的 护理体 会 平
雾化 吸入是采用氧气做动力 ， 把药物吸人 曹慧英
７７ ０ ３ ００甘肃 永 昌县 中医 院
与供氧系统有机结合在一起 ， 应用正氧通 过特制 的隔膜泵将药物多次喷射撞击 ， 吸
沙 丁胺 醇 注 射 液 、．５ 异 丙 阿 托 品 注 射 ０２％
通气 等功能 。本人总结了背 肌针 、 平喘雾
化吸人法在治疗支气管哮喘中的方法 、 技 巧和护理体会 。
治疗 支 气 管 哮 喘 的 药物 很 多 ， 有 多 也
液） 雾 化吸 入器 、 、 特制 椅子 、 氧气 、 次 一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
担。
膏润滑鼻腔黏膜 ； 导管堵塞 。应定时冲洗 管腔 ， 如发生堵 塞 ， 可以用细钢丝疏通 ； 误 吸和吸人性 肺炎 。如发 生应立 即停止 输 注， 吸净 胃内容物 ， 鼓励或刺激患者咳嗽 ，
０５ ｌ ．５ ． ｍ 、 ２ ％异丙 阿托 品注射 液 ２ ｌ放 ０ ｍ， 入特制的雾化器 中 ， 常压氧驱 动 ， 化量 雾 ０ ４ Ｅ分 钟 ， 化 吸入 １ 。 ．ｍ／ 雾 次
护 理 体 会 及 注 意 事 项
关键 词
观察
背肌 针
护 理 体 会
平 喘 雾 化 吸 入 临 床
效吸入药物 的难题 。
入 时可 以到 达 终 末 支 气 管 和 肺泡 ， 而 解 从 决 丫 因呼 吸 困难 ， 乏 吸 气 能 力 而 难 以 有 缺
其周围 ４个 点处 （ ｍ／ ） ２ ｌ处 。③平 喘雾化 吸人 ： 将患者置于舒适的坐位 ，． ％生理 ０９ 盐 水 ２５ ｌ ０５ 沙 丁 胺 醇 注 射 液 ．ｍ 、 ．％
著 ・临
床 护
理
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮ １ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｔ Ｏ
背肌针 、 喘雾化 吸入法 治疗 支气 管 哮 喘的 护理体 会 平
雾化 吸入是采用氧气做动力 ， 把药物吸人 曹慧英
７７ ０ ３ ００甘肃 永 昌县 中医 院
与供氧系统有机结合在一起 ， 应用正氧通 过特制 的隔膜泵将药物多次喷射撞击 ， 吸
沙 丁胺 醇 注 射 液 、．５ 异 丙 阿 托 品 注 射 ０２％
通气 等功能 。本人总结了背 肌针 、 平喘雾
化吸人法在治疗支气管哮喘中的方法 、 技 巧和护理体会 。
治疗 支 气 管 哮 喘 的 药物 很 多 ， 有 多 也
液） 雾 化吸 入器 、 、 特制 椅子 、 氧气 、 次 一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
担。
膏润滑鼻腔黏膜 ； 导管堵塞 。应定时冲洗 管腔 ， 如发生堵 塞 ， 可以用细钢丝疏通 ； 误 吸和吸人性 肺炎 。如发 生应立 即停止 输 注， 吸净 胃内容物 ， 鼓励或刺激患者咳嗽 ，
０５ ｌ ．５ ． ｍ 、 ２ ％异丙 阿托 品注射 液 ２ ｌ放 ０ ｍ， 入特制的雾化器 中 ， 常压氧驱 动 ， 化量 雾 ０ ４ Ｅ分 钟 ， 化 吸入 １ 。 ．ｍ／ 雾 次
护 理 体 会 及 注 意 事 项
关键 词
观察
背肌 针
护 理 体 会
平 喘 雾 化 吸 入 临 床
效吸入药物 的难题 。
入 时可 以到 达 终 末 支 气 管 和 肺泡 ， 而 解 从 决 丫 因呼 吸 困难 ， 乏 吸 气 能 力 而 难 以 有 缺
其周围 ４个 点处 （ ｍ／ ） ２ ｌ处 。③平 喘雾化 吸人 ： 将患者置于舒适的坐位 ，． ％生理 ０９ 盐 水 ２５ ｌ ０５ 沙 丁 胺 醇 注 射 液 ．ｍ 、 ．％
支气管哮喘病患者的护理及健康宣教体会
进行 系统教育 ， 复向 患者 及家 属宣 讲 哮喘 的有关 知 识 ， 反
２４ 指 导 患 者 及 家 属 搞 好 出 院后 环 境 和 饮 食 的 管 理 ．
指
让他们相信 通过长期 、 当 、 适 充分 的治疗 ， 完全 可 以有 效地
控 制哮 喘 发 作 ， 他 们 简 单 了 解 哮 喘 的病 因及 有 关 发 病 机 使 理 、 知 发 作 时 的症 状 、 采 取 的 体 位 、 疗 预 防 发 作 的 方 熟 应 治 法 等。 ２ ２ 分 析 哮 喘 的 发 作 诱 因 ， 发 哮 喘 的 原 因 很 多 环 境 因 ． 诱 素 主要 包 括 吸人 物 如 ： 螨 、 粉 、 菌 、 物 毛 屑 、 氧 化 尘 花 真 动 二
意效果 ， 闷、 胸 气促 、 喘息等症状 明显 缓解 ， 活动 能力增 强 ，
肺 功能改善 ， 部恢 复正常学习和生活 。 全
２ 健 康 指 导 及 护理
及家属准确把握哮喘发作 的先兆症 状 ， 对年龄 较大 的患者
我 们 帮 助 其 回 顾 每 次 发 病 前 的 情 况 。典 型 哮 喘 发 作 前 常 有 先 兆 症 状 ： 咳 嗽 、 闷 、 续 打 喷 嚏 ， 不 及 时 处 理 可 如 胸 连 若
喘 药 物 的 作 用 、 确 用 量 、 法 、 作 用 ， 道 什 么 情 况 下 正 用 副 知
应去 医 院 就 诊 。
教育宣传 册 的发放 、 报 、 板 查房 、 喘之 家小讲 座 、 举实 哮 例 例等适 当的 、 活多 样 的 、 灵 为患 者及 其在 ２ ０ 年 ２—６ ３岁 ， 中男 ６ 例 ， 其 １ 女 ３ ９例 ， 感 染 因素 有 关 的 ３ 与 ７例 ， 敏 因 素 有 关 的 ６ 过 ３例 ， 经 过 治疗 ， 例 病 人 因 经 济 困难 终 止 治 疗 ， 余 病 人 均 获 得 满 １ 其
２４ 指 导 患 者 及 家 属 搞 好 出 院后 环 境 和 饮 食 的 管 理 ．
指
让他们相信 通过长期 、 当 、 适 充分 的治疗 ， 完全 可 以有 效地
控 制哮 喘 发 作 ， 他 们 简 单 了 解 哮 喘 的病 因及 有 关 发 病 机 使 理 、 知 发 作 时 的症 状 、 采 取 的 体 位 、 疗 预 防 发 作 的 方 熟 应 治 法 等。 ２ ２ 分 析 哮 喘 的 发 作 诱 因 ， 发 哮 喘 的 原 因 很 多 环 境 因 ． 诱 素 主要 包 括 吸人 物 如 ： 螨 、 粉 、 菌 、 物 毛 屑 、 氧 化 尘 花 真 动 二
意效果 ， 闷、 胸 气促 、 喘息等症状 明显 缓解 ， 活动 能力增 强 ，
肺 功能改善 ， 部恢 复正常学习和生活 。 全
２ 健 康 指 导 及 护理
及家属准确把握哮喘发作 的先兆症 状 ， 对年龄 较大 的患者
我 们 帮 助 其 回 顾 每 次 发 病 前 的 情 况 。典 型 哮 喘 发 作 前 常 有 先 兆 症 状 ： 咳 嗽 、 闷 、 续 打 喷 嚏 ， 不 及 时 处 理 可 如 胸 连 若
喘 药 物 的 作 用 、 确 用 量 、 法 、 作 用 ， 道 什 么 情 况 下 正 用 副 知
应去 医 院 就 诊 。
教育宣传 册 的发放 、 报 、 板 查房 、 喘之 家小讲 座 、 举实 哮 例 例等适 当的 、 活多 样 的 、 灵 为患 者及 其在 ２ ０ 年 ２—６ ３岁 ， 中男 ６ 例 ， 其 １ 女 ３ ９例 ， 感 染 因素 有 关 的 ３ 与 ７例 ， 敏 因 素 有 关 的 ６ 过 ３例 ， 经 过 治疗 ， 例 病 人 因 经 济 困难 终 止 治 疗 ， 余 病 人 均 获 得 满 １ 其
儿童支气管哮喘的护理体会
ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｎ ｅ ｓｖ ａ ｅ ｗｅ ｅ ａ ｐｌｅ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｉｔ ｎ ｉｅ ｃ ｒ ｒ ｐ ｉｄ．Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｌｓ：Ｔｈ ｔｅ ｔ ｄ ｓｇ ｉｉａ ｌ ｅ ｒａ ｔ ｅ ｐａｉｎ ｓｈａ ｉｎ ｆ ｎｔ ｆｗｅ ｓｈｍａ ａ－ ｃ ｙ ｔ
Ｎｕ ｓｎ ｆｂｒ ｎ ｈ ａ ｓｈ ａ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｏ ｃ ｉ ｌａ ｔ ｍ ｎ ｃ ｉ ｅ ｄ
Ｗ Ａ Ｇ Ｙｉ
（ ｅ ａｔ ｅ ｔｆ Ｐ ｄａｒ ｓ ｅｐｅ Ｓ ｏｐｔｌ ｈ ｎ ｍｏ ｏ ｎ Ｚ ｏ ｇ ｏ ５ ４ ０， ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅ ｉｔｃ ，Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈ ｓｉ Ｚ ｏ ｇ ｕ Ｃ ｕ ｔ ｍ ｉ ａｏ ｆ ｙ， ｈ ｎ ｍ ｕ４ １ ５ Ｃ ｉａ
ｔｃ ｓ Ｃｏｎ ｌ ｓｏ ：Ｐａｉｎ ｓ ｗｉｈ ｂ ｏ ｃ ｉ１ａ ｔ ｍ ａ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｃ ｒｅ ｙ ｏ ｒｍｅ ｓ ｒ ｓｉ ｏ ｅ ｅ－ ａｋ． Ｃｕ ｉｎ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｎ ｈ ａ ｓｈ ｎ ｃ ｉｄ ｅ ｕ ｉｄ ｂ ｕ ａ ｕ ｅ ｓｍ ｒ ｆ ｆｃ ｉｅ ｔ ａ ｎ ｙ ｂ ｒ ｇ ｔｅ ｔ ｎ ． Ｉ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｎ ｍｂｅ ｆｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｉｅ ｓ ｎ ｈ ｅ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｌ ｙ ｄ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｕ ｖ ｒｏ ｈ ｌ ｅ ｔ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ — ｄ ｈ
第２ Ｏ卷 第 ３期
２ １篮 ０１
河南 医学研 究
ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩ ＡＬ ＲＥＳ ＡＲＣ Ｃ Ｅ Ｈ
Ｖ １２ ｏ．０
Ｎｏ ３ ．
９月
Ｓ ｐｅ ｅ ２ １ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ０ １
文 章 编 号 ：０ ４４ ７ ２ １ ）３０ ３ －３ １０ －３ Ｘ（０ １ ０ －３００
重症支气管哮喘的护理体会
临 床护理
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前言
（ ）哮 喘的持 续状 态 ；哮 喘发 作 严 重 持 续 ２ 三 ４小 时 以 上未
能缓解 者称 为哮喘 的持 续状 态 。发 作 原 因可 由于 ：１ ）感 染 未能 获得及 时控制 ，使 呼 吸道 分 泌物 继 续 产 生 ，刺 激 支 气 管 而发 生
支气管 哮喘 是 由内外 因过 敏原 引起 的一 种变 态 反应 性疾 病 。 其 内因主要是 呼吸 道 反复 感 染 引起 。外 因是 细 菌和 病 毒感 染 及 代谢 产物所 致 。幼年 （ ２岁 以前 ） 多发 ，冬 季 多发 ，主要 以哮 １ 喘 为主要症 状 ，其 并发症 可致使 中毒 ， 气肿 。 肺 支气管 哮喘 具有 突然 发 生 和反 复 发作 性 带有 哮 喘音 呼吸 困
１ ０ ０ ｍ 静 脉 点 滴 ；⑤ 控制 感 染 ，严 重 发 作 伴 有 继 发 感 染 ， ０ —２０ ｌ
（ ）前驱 症状 ，哮喘发 作前 常有 鼻 塞 、打 喷嚏 、流 涕 、咳 一 嗽 、胸 闷等症状 。 （ ）典型 发作 ，多在夜 间发 作 ，除 上述 症状 外 ，随后 出现 二
区统计 ，本病 的 ６ ．％是 由呼吸 道 感染 诱 发 的。 内源性 过 敏 原 ８４ 多为 细菌 或病 毒 感染 的产 物 ，促 使 Ｂ细 胞 产 生抗 体 ，这 种 抗 体 与相应 的过敏 原 结合 成 抗 原一抗 体 免疫 复 合 物 ，在支 气 管 粘 膜
下 微血管 内沉 积 ，可 引起支 气 管平 滑肌 痉 挛 ，粘 膜 充血 、水 肿 、
（ 二）哮 喘持续状 态治疗 ：
①纠 正 缺 氧 ；② 纠 正 脱 水 ；③ 病 人 不 能 进 食 ，饮 水 不 足 ， 出汗张 口呼 吸 ，使 痰液 粘 稠 ，致 使 呼吸 道 不 畅 ，引起 缺 氧 或 二
腺 体分 泌增加 而导致 哮喘 发作 。
临床表现
氧化碳潴 留，出现呼 吸衰竭 ；④纠 正酸 中毒 ；可 用 ５ ％碳 酸 氢钠
现呼吸 困难 ，吸气 浅 ，呼 气 长 而 费力 。张 口呼 吸 伴 喘 鸣音 ，发
难等 特点 。本 病 发 病 率高 达 ４ ％，半 数 病 人在 １ —５ ２岁 以前 发 病 。冬季 易发 ，秋 季 次 之 。夏 季 减 轻 或缓 解 。在 人 体过 敏 体 质 的基 础上接触 某 些 过 敏原 而 引起 的过 敏 反应 。过敏 原 可来 自体 外和体 内两类 。 （ ）外 源性 哮 喘 ，过 敏 原来 自体 外 ，如花 粉 、 一 杨树 、蓖 麻 、蒿 草 、猪尾 草 等 ，工 业粉 尘 、化 学 有 害气 体 ，或 时食鱼 虾 ，接 触 油 漆 、染料 等 等 。近 年研 究 发 现 ，广 泛分 布 自
维普资讯
李凤 兰
关键 词 ：支气 管哮喘 ；中 医治疗 ；护理 及健康 教育 中 图分类号 ：Ｒ ６ ，２ ５ ５２ 文献标 识码 ｉＢ 文章 编号 ｉ１０ — ９ ９ （０ ７ ２ ０ ４ —０ ０ ６ ０ ７ ２ ０ ）１ — ０ ０ ２
痉挛 ；２ ）过敏 原 继续 存 在 ；３ ）哮 喘发 作 时 大 量 出 汗 ，体 液 丢
失 ，使 痰液粘 稠 ，不易 咳 出，阻塞 支 气管 ；４ ）亦 可 由 于进 食不
足 、营养障碍 、体 力不 支 等 ；５ ）严 重 缺 氧 并 发 呼 吸 性 酸 中毒 ； ６ ）严重 肺气肿 或并发 肺不 张。 自发 性气 胸 等 ，使 病情 加重 。表
诊呈 过清音 ，听诊两肺 满布 哮鸣音 ，伴继 发感 染时有 湿性 罗音 。 治疗 ：（ ）心源 性哮 喘 （ 心衰 竭 和肺 水 肿 ）与支 气 管 哮 一 左 喘治疗 上有原 则 区别 。切 勿 混淆 。① 心 源 性 哮喘 治 疗 不 宜 用 吗
种主要 的过 敏性 抗 原 。以 上这 些 过 敏原 进入 人 体 后 ，刺 激 相 应 的 Ｂ细胞 ，产 生特异 抗体— —免疫球 蛋 白 ＩＥ ｇ ，它 吸附在 支气 管
然界 和住屋 内 的螨 及 其代 谢 产 物 ，有 很 强 的致 敏 性 ，可 能是 一
绀 ，大汗 ，面色苍 白 ，四肢 冷 ，脉快 。 （ ）体 征 ：哮 喘发作 时 ，病 人胸 廓胀 满 呈 吸气 状 ，呼 吸 活 四 动度受 限 ，颈 静脉 怒 张 ，严 重 时 口唇及 指 甲 明显 发 绀 。肺 部 听
性哮喘 ；常 因反 复上 呼 吸道 或 肺部 感 染诱 发 本 病 。根据 上海 地
者多发 于中年 或 老 年 ，以咳 嗽 为主 并 发 喘息 。常 有 明 显 感 染 表
现 ，可 控制发 作 ，去除 病 因 预防 复 发 。③ 轻 度 发 作 治 疗 ，主要 用解痉 剂 ，① 氨茶碱为 首选 ；② 喘定 （ 二羟 丙 基茶 碱 ） ；③ 麻 黄 素 ；④ 异丙 肾上腺素 。
粘膜 的肥大 细胞 、血 液 白细胞 和碱 性 粒 细胞 上 ，当 病人 再 次 与
啡禁用 肾上腺 素 ，但支 气管 哮喘 则相 反 。必须 注 意 二者 的鉴别 ， 如一 时鉴别不 准 ，可 先 注射 氨茶 碱 ，待 症 状 缓 解 后 ，再 进 行 鉴
别 。不宜 用吗 啡或 肾上腺 素 ，可 防 止错 用 药 而 发 生危 险 。② 喘 息型支 气管炎 ：支 气管 哮 喘 易与 喘 息 性慢 性 支 气 管 炎 混淆 ，后
同类 抗原接触 时 ，抗 原 与吸 附 在肥 大 细 胞 表 面 的免 疫球 蛋 白 Ｅ
结合 ，这 种抗 原 抗体 反应 使 肥 大 细胞 破坏 ，释 出具 有 多种 活 性
物质 如组织胺 、缓激 肽 等 ，引起 支 气 管平 滑 肌 痉挛 ，粘 膜 充 血 水肿 ，腺体分 泌增加 ，使管 腔狭 窄 ，导致 哮 喘发 作 。 （ ） 内源 二