纤维蛋白原对急性脑梗死 TOAST 病因学分型的诊断价值

合集下载

脑梗死急性期纤维蛋白原、D—二聚体水平及临床意义

脑梗死急性期纤维蛋白原、D—二聚体水平及临床意义目的：研究脑梗死急性期纤维蛋白原、D-二聚体的水平变化，以及两种检测指标在临床诊断中的意义。

方法：将我院2012年6月-2014年9月收治的50例脑梗死急性期患者作为本次研究的观察组，另外选取同期行体检的50位健康人群作为本次研究的对照组，比较两组行纤维蛋白原、D-二聚体检测的水平变化。

结果：脑梗死急性期患者体内的纤维蛋白原、D-二聚体的水平明显高于健康人群（P＜0.05），且不同程度患者之间的D-二聚体具有显著的差异（P＜0.05），重度患者相比轻、中度患者纤维蛋白原含量比较P＜0.05，差异有统计学意义；轻度与中度间无显著差异。

结论：纤维蛋白原与D-二聚体的水平变化对脑梗死患者病情的发生与发展关系密切，能有效判断患者病情的变化，具有极高的临床借鉴价值。

标签：脑梗死急性期；纤维蛋白原；D-二聚体脑梗死是目前造成全球死亡率最高的原因之一，其发病率、致残率及致死率均较高，所以现阶段临床对脑梗死的研究较为深入。

目前有大量研究指出凝血纤溶系统在脑缺血系统疾病中的关系密切[1]，我院通过对50例脑梗死急性期患者的纤维蛋白原与D-二聚体的水平变化进行了测量，同时对不同程度病情的患者进行了探讨，现将结果整理如下。

1资料与方法1.1一般资料将我院2012年6月-2014年9月收治的50例脑梗死急性期患者作为本次研究的观察组，另外选取同期行体检的50位健康人群作为本次研究的对照组。

观察组男28例，女22例；年龄46-72岁，平均（62.1±5.4）；所有患者均满足1995年第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[2]，同时经影像学检查证实为脑梗死。

排除各类慢性基础性疾病、恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、各类心脏病、椎-基底动脉系统闭塞引起的脑梗死、细菌性心内膜炎、使用雌激素药物的患者。

所有患者入院时均为发病的一周内。

对照组男29例，女21例；年龄45-74岁，平均（61.9±5.7）岁，均系统性体检证实无心脑血管疾病、糖尿病、COPD，经影像学检查证实无脑梗症状。

急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及超敏C-反应蛋白检测的临床应用

急性脑梗死患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原及超敏C-反应蛋白检测的临床应用韩玮玮;刘群;王敏【摘要】目的：探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及超敏C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的关系.方法：对59例急性脑梗死患者和38例健康对照者采用免疫比浊法检测血浆D-D、FIB水平,增强免疫比浊法检测血浆hs-CRP水平,并将脑梗死组依据NIHSS评分分为A、B、C组,各组进行比较.结果：急性脑梗死组(研究组)D-D、FIB、hs-CRP水平明显高于健康对照组(对照组),差异有统计学意义(P<0.01),且A、B、C组D-D、FIB、hs-CRP的水平随着神经功能缺损程度的加重,而成比例升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论：血浆hs-CRP、FIB是急性脑梗死的危险因子,且D-D、FIB和hs-CRP水平与病变严重程度有关.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2012(000)033【总页数】2页(P40-41)【关键词】D-二聚体;纤维蛋白原;超敏C-反应蛋白;急性脑梗死【作者】韩玮玮;刘群;王敏【作者单位】蚌埠医学院第二附属医院安徽蚌埠 233040;蚌埠医学院第二附属医院安徽蚌埠 233040;蚌埠医学院第二附属医院安徽蚌埠 233040【正文语种】中文【中图分类】R742脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，其死亡率及致残率均较高，严重威胁着人类的健康[1]。

该病的主要病理基础是动脉粥样硬化，还会出现颅内血栓形成、凝血及纤溶系统的异常，D-二聚体及纤维蛋白原的水平、C-反应蛋白与上述病变的发生有密切的关系，因此，倍受医学专家或学者的高度关注[2-3]。

本文通过观察急性脑梗死患者纤维蛋白原及D-二聚体及C-反应蛋白的水平，旨在研究上述指标与急性脑梗死的关系，现报道如下。

TOAST分型与急性脑梗死患者近期预后的关系

TOAST分型与急性脑梗死患者近期预后的关系李佳佳;马征【摘要】目的探讨TOAST分型与急性脑梗死(ACI)患者近期预后的关系.方法分析286例ACI患者的临床资料.比较TOAST分型各亚型患者的基线资料、入院时及入院1个月时NIHSS评分与NIHSS评分好转率、致残率、致死率及复发率.分析显效与无效患者的各临床指标及TOAST分型对ACI患者预后的预测结果.结果TOAST各亚型间基线资料无显著差异(P＞0.05).TOAST各亚型患者入院时、入院后1个月的NIHSS评分及其好转率有显著差异(P＜0.05).ACI显效与无效患者的年龄、高血压史、TOAST分型及高纤维蛋白原血症有显著差异(P＜0.05).TOAST 分型对ACI患者预后的敏感度为82.2％,特异度为53.4％.TOAST分型中LAA亚型、CE亚型的致残率及致死率、复发率均明显高于SAO亚型(P＜0.05).结论TOAST分型对ACI患者的预后有一定的预测价值.%Objective To retrospectively study relationship between TOAST classification and short-term prognosis of acute cerebral infarction (ACI) patients.Methods Clinical data of 286 patients with ACI in our hospital was retrospectively analyzed.The general information,the NIHSS scores and its improvement rates,morbidity,mortality and relapse rates of different subtypes on admission and after one month of admission were compared.The effect of clinical indicators and TOAST classification of effective patients and invalid patients on the prognosis of ACI patients were analyzed.Results The general information in different subtype groups had no statistically significant differences (P ＞ 0.05).The NIHSS scores and its improvement rate on admission and after one month had statistically significantdifferences (P ＜ 0.05).The age,hypertension history,TOAST classification,high blood fibrinogen factors between the effective and invalid patients had statistically significant differences (P ＜ 0.05).The sensitivity and specificity of TOAST classification on the prognosis of ACI patients were 82.2％ and 53.4％.The CE group and LAA group had higher disability rates,fatality rates,recurrence rates than SAO group.Conclusion The TOAST classification is of great predictive value on the prognosis of ACI patients.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)001【总页数】3页(P58-60)【关键词】急性脑梗死;TOAST分型;预后【作者】李佳佳;马征【作者单位】承德医学院附属医院神经内科,河北承德,067000;承德医学院附属医院神经内科,河北承德,067000【正文语种】中文【中图分类】R743.3急性脑梗死(ACI)是临床神经内科的常见病及多发病，其致残率、致死率均较高，严重威胁人们的身体健康及生活质量[1]。

急性脑梗死与CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、血清铁蛋白的关系

ｃａｇｓｃｎ“ｌＩｌｃｎｅａｄｐｙｉｌｉａｍｃａｉｓｈｎｅ，ｌｉ王ｓ１ａｃｎｈｓ。ｃｌｅｈＩｓ．ｉｇｉ０ｇ１ｍ
ＫｅｒｓＡｃｔｅｅｒｌｉｆｒｔ “；Ｃ．ｅｃｉｅｐ０ｅｎ；Ｆｉｒｎｇ “；Ｄ－ｉｒｅｙｗ０ｄ：ｅｃｒｂａｎａｃｉｕｏｒａｔｒｔｉｖｂｉ０ｅｄｍｅ；Ｓｍｍｅｔｆｉｎ
ｂｉｏｅＤ— ｉ１ｒｓｒｎ而ｔｔｅｅｃａｇｄｉｄｃｔｒｓｈｌｆｌｉｉｇｏｉｔｅｔｎｎｍｇ０ｉｒｇｎ．ｄｎｅ，ｅｕｌｎｉｈｓｈｎｅｎｉａ０ｓｉｅｐｌｎｄａｎｓｓｒａｍｅｔｍｔｕｏ，ｔｄ婚ｔｄ｝叩ｔｌ『ｕ而ｎｎＣｚｇ，㈣ｍ６ｏｏＣｉ１０ｋ￡｛ｔＫｎｇＭｏ８ｏｚｏｋｅＫｔ５１１，ｈｎ Ⅱ
Ａｂｔｃ：Ｉｉｌｃｃｒｒｌｎａｃ０ｎｆｈｏｍｎｄｓａｅｉｊｃｄｎｅｗｉｓｓａｔＣｉｃｕｅｅａｉｆｔｎｉ０ｅｏｅｃｍ０ｉｓｓｔｈｇｉｉｃ，ｈｃｉｒｎａａｂｒｉｓｔｅｗｈｈｎｅｈ
（昆明医学院第二阡属医院神经内科，ｊ昆明６ＯＯ）５】１
中图分类号：７３３Ｒ４３文献标识码：Ａ文章编号：０６２８（０９０４－３１ｏ－０４２ｏ）１６０
摘要：性脑梗死是临床常见病之一，病率较高，由多种原因所致脑血液供应障碍引起缺急发是血、氧，致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。由于脑功能障碍．缺导可使全身各系统功能发生不同程度的改变，尤其是一些血清学指标，ｃ反应蛋白、维蛋白原、一聚体、清铁蛋白等，些指如纤Ｄ二血这

梗塞TOAST分型与血清心肌酶补体C3纤维蛋白原关系的临床研究

ＥＨＲＡ／ＨＲＳＥｘｐｅｒｔＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＣａｔｈｅｔｅｒＡｂｌａｔｉｏｎｏｆ
善心脏结构和功能的主要因素，可能为：（快速缓解患者心悸、胸闷等症状，并且克服了药物的耐药性、不良反应和患者对长期药物治疗的依从性差等弊端Ｊ，提高临床治疗效果。②射频消融可以早期缩小已扩大的
ＥｕｒｏｐｅａｎＨｅａｒｔＲｈｙｔｈｍＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（ＥＨＲＡ），ａＲｅｇｉｓｔｅｒｅｄ
ＢｒａｎｃｈｏｆｔｈｅＥｕｒｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ（ＥＳＣ），ａｎｄｔｈｅＨｅａｔｒＲｈｙｔｈｍＳｏｃｉｅｔｙ（ＨＲＳ）；ｉｎｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅＡ — ｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ（ＡＣＣ）ａｎｄｔｈｅＡｍｅｒｉｃａｎ
［３］邹建刚，曹克将，李东野，等．参松养心胶囊治疗室性早搏
的多中心随机对照研究［Ｊ］．疑难病杂志，２００７，６（３）：
１３８ — １４０．
ＬＶＥＤＤ、ＩＶＳｄ及ＬＶＰＷｄ水平降低，左室功能和心肌结构重构明显得到改善。２００９年欧洲和美国心律学会

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血脂的临床研究

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血脂的临床研究摘要】目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、血脂的临床意义。

方法测定102例不同梗死面积ACI患者血清CRP、FIB、血脂的水平，比较其水平差异。

结果三组ACI患者血清CRP均值均高于正常值，大面积组CRP显著高于小面积组和腔隙性组(P<0.05)。

FIB在脑梗死三组间有显著差异（P<0.05），腔隙性脑梗死组明显高于大面积梗死组，也高于小面积梗死组，差异均有显著性（P<0.05），而大面积梗死组和小面积梗死组无差异。

脂蛋白a（Lp(a)）在三组间的差异有显著性，大面积组与小面积组、小面积组与腔隙性组均有差异（P<0.05），其余各项血脂指标在三组间无差异。

结论 CRP、FIB、Lp(a)的水平可作为在一定程度上反映ACI患者病情严重程度的生化指标。

【关键词】急性脑梗死 C反应蛋白纤维蛋白原血脂急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是临床常见病，其发病率和致残率均较高，严重威胁着人们的健康。

CRP（C-reactive protein, CRP）是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一，与缺血性脑血管病的关系日益引起关注；纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）分子结构不对称，对血浆粘滞度的影响大，可导致血液粘滞度增高，局部脑血流量减少，而脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化的发生密切相关。

本研究通过对住院患者的血清CRP、FIB和血脂水平测定，比较其在不同梗死面积急性脑梗死间的差异，探讨其在脑梗死发生发展中的作用，进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。

1 材料与方法1.1对象本研究共102例病人，全部来自2007年1月-2009年1月咸阳市215医院神经内科住院病人，其中男65例，女37例，年龄35-84岁，平均56.7±12.1岁。

所有患者均有新发的脑梗死或腔隙性脑梗死，除外心源性栓子致脑栓塞外，病程<24h，诊断符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的脑梗死诊断标准，并经CT或MRI证实。

血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量的测定对急性脑梗死临床意义

１６中国社区医师・６医学专业２１００年第２９期（２总第２４第１卷５期
２０３４２０４，５：１—４５．２
脉血３ｌ装入０４ｍ，．ｍＬ含有３８．％枸橼酸
钠抗凝管中，小时内室温下３０ｒ分快１８０／
速离心５分钟，分离血浆，分装入１ＬＰｍＥ管中，２￣一０Ｃ冰箱保存待测。纤维蛋白原
的严重程度及预后的重要指标。上述两种因子可作为特异性的生物指标间接观
国
２１０２３０江苏邳州市人民医院神经内科摘要目的：急性脑梗死患者血浆Ｄ一
测定采用乳胶免疫比浊法。
统计学方法：应用ＳＳ１５软件对ＰＳ１．资料进行分析，计量资料以均值４标准差－（Ｓ表示，间比较采用ｔＸ４）－组检验，计数
ｅｓ［］Ａｓｏｕｈ，０６１（）９ａｅＪ．ｎ４ＳｓｄＫｉ２０，２２：ｄｒ
—
１．５
３ＬＣｅＧ０Ｈｅ１ＡｐｉａｉＷＣ，ｈｎＹＮ，ａＦ，ｔａ．ｐｌ — ｃ
ｔｏｆｓｒｎＤ — ｄｍｅｄｔｅｉｎｎｕｍｉｎｏｅｕｌｉｒｅｅｔｉｐｌｏ
ｏａｍｂｌｍｄｇｏｓＪ．ｈａＪｒｌｎｒｅｏｓｉｎｓ［］Ｃｉｏｎｙｉａｉｎｕａ
ｏｄｍｄｅｅ２０１（）１９—１２ｆｅＭｅｉｉ，０４，４３：３Ｍｏｎ４．

超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的检测对急性脑梗死患者的临床价值

超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的检测对急性脑梗死患者的临床价值作者：王德明张徐宏来源：《中国社区医师》2017年第08期摘要目的：观察超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的检测对急性脑梗死患者的临床价值。

方法：80例急性脑梗死患者作为观察组，80例体检健康者作为对照组。

观察两组患者的超敏C 反应蛋白和纤维蛋白原水平的变化。

结果：观察组CRP、FIB以及D-二聚体水平明显高于对照组fP关键词急性脑梗死；纤维蛋白原；致死率；脑组织坏死急性脑梗死是指机体突然出现脑血供中断后导致的机体脑组织坏死。

急性脑梗死为老年人临床常见疾病，具有高致残率及致死率。

近年来临床研究显示，机体内多种炎性因子及凝血相关指标与急性脑梗死的发展及预后具有密切相关性。

为此，本研究中我们对急性脑梗死患者进行超敏C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（FIB）的检测，通过CRP和FIB水平的变化，探讨其与急性脑梗死患者的关系，现报告如下。

资料与方法2014年10月-2016年10月收治急性脑梗死患者80例作为观察组，男55例，女25例；平均年龄（56.21±7.72）岁；其中初发43例，复发37例。

选择同期在本院体检的健康者80例为对照组，平均年龄（57.05±7.72）岁。

两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

入选标准：纳入标准：符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。

排除标准：排除有脑出血、急性心肌梗死及肝、肾、血液系统疾病，合并有严重器质性疾病患者和有精神疾病及依从性差的患者。

方法：采用免疫比浊法测定两组患者血浆FIB和D-二聚体水平，仪器采用全自动血凝仪。

采用乳胶免疫比浊法检测两组患者CRP水平，仪器采用Mindray BC-5390分析仪。

以上测定均严格按试剂盒说明书进行操作。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验，P结果临床CRP及纤溶指标变化比较：观察组CRP、FIB以及D-二聚体水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P复发及初发患者CRP及纤溶指标变化比较：复发患者CRP、FIB以及D-二聚体水平明显高于初发患者，差异具有统计学意义（P讨论脑梗死前期患者，由于机体本身脑动脉有一定程度的自我代偿功能，因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，机体本身并无明显的临床症状。

脑梗死患者纤维蛋白原检测的临床意义

蛋白原进行检测与对比分析。③ 结果脑梗死患者血浆纤维蛋白原含量显著高于正常对照组（Ｐ＜０、０５）。④ 结论脑梗死患者应及时检
测血浆纤维蛋白原含量，对于判断患者的治疗与康复效果具有重要意叉。
［关键词］脑梗死纤维蛋白原
［中图分类号］Ｒ７４３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—６６３３（２００７）０３—０３０４一Ｏｌ
１．１一般资料患者为住院脑梗死患者，共６５例。均符合全丰富的底物，形成的纤维蛋白聚合体较多，管腔狭窄，血流缓慢，
国第四届脑血管会议制定标准。经临床及颅脑ＣＴ、ＭＲＩ证实，形成大量小的血栓，进一步聚集形成大血栓，堵塞血管，发生临
纤维蛋白原（ｆｉｂ￣ｎｏｇｅｎ，ＦＩＢ）是凝血系统中的重要蛋白质，造成血栓的形成，研究表明，高ＦＩＢ血症容易形成血栓，其机制
血浆中含量最高的凝血因子，主要由肝细胞合成，在正常人血浆为增加血液黏度，促进血小板聚集，极易在损伤的血管内皮表现
维普资讯
３０４·
·
华北煤炭医学院学报２００７年５月第９卷第３期ＪＮｏａｈＣｈｉｎａＣｏａｌＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ２００７Ｍａｙ，９（３）
的。从机体受损伤到出现全身炎症反应是一个动态过程，在不同阶段监测炎症介质的变化，观察病情的严重程度及与之对应的各种介质的水平，是防止ＳＩＲＳ继续发展为ＭＯＤＳ甚至ＭＯＦ

对急性脑梗死患者进行血浆纤维蛋白原检测的临床意义

表１这９８例患儿耳内病原菌的分布情况
［２］迟放鲁，＿Ｔ＿ａ２敏．中耳炎的分类和诊断［Ｊ］．中国眼耳鼻喉科杂志，
２０１４．（３）：１３７ —１４１．
２．２对这７８株病原茵进行药敏试验的结果
墅塑垒垒 — ！！！
！！
堡篁卷第１０期・检测与诊断・
１２９
与设备：山东鑫科公司生产的ＸＫ型细菌鉴定药敏分析仪，ＣＯ：恒温培养箱（温度控制的精度为 ±１ｏＣ），血平板，药敏纸片，ｏｐｔｏｃｈｉｎ纸片及相应的配套试剂等。（２）取样：用棉签蘸取浓度为７５％的乙醇溶液对患儿的外耳道进行消毒，之后将无菌棉签伸入患儿的耳道深处或鼓室内蘸取其耳道分泌的脓液。（３）培养方法：取样后用羊血平板对样本进行接种，并置于ＣＯ：（含量为５％～１０％）恒温培养箱中培养２４～３６ｈ（温度控制在３５ ℃）。（３）检测：采用溶菌法或ｏｐｔｏｃｈｉｎ法对样本中病原菌的数量进行测定。２）对检测出的病原菌进行药敏试验的方法是：用细菌鉴定药敏分析仪对病原菌进行抗生素药敏试验，质控株菌为大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２和肺炎克雷伯菌ＡＴＣＣ７００６０３。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

死惠者ｌ１７例及同期在门诊体检的正常健康者４０例。所有患者于入院后１ｈ内完善Ｆｉｂ水平测定及ＮＩＨＳＳ评分，然后完善影像学、超声学及其他实验室检查。结果ＬＡＡ、ＳＡＯ两亚型及正常健康组Ｆｉｂ水平分别为（３．５１± ０．７４）、（３．Ｏ０±０．７３）、（２．５３± ０．１６）ｇ／Ｌ。ＬＡＡ、ＳＡＯ两亚型Ｆｉｂ水平均较正常健康组高，ＬＡＡ型水平最高，两组间
Ｆｉｂ水平可协助急性脑梗死的早期病因学分型，尤其
对ＬＡＡ型的预测有一定的诊断价值。同时可在一定程度上反映脑梗死的严重程度。
【关键词】纤维蛋白原；脑梗死；ＴＯＡＳＴ病因学分型
ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｉｂｆｒｉｎｏｇｅｎｏｎｔｈｅＴＯＡＳＴｅｔｉｏｌｏｇｙｃｌａｓｓｉｉｃｆａｔｉｏｎｏｆｓｕｂｔｙｐｅｓｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌ
ｂｒａｌｉｆｒｎａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎ２４ｈａｆｔｅｒｔｈｅｉｒｆｓｔｏｎｓｅｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄ４０ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｗｅｒｅｃｈｏｓｅ．Ｔｈｅｐｌａｓ — ｍａｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｉｆｂｉｎｆｏｇｅｎｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄＮＩＨＳＳｗａｓｓｃｏｒｅｄｗｉｔｈｉｎ１ｈｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅｎ，ｔｈｅ
比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＬＡＡ、ＳＡＯ两亚型ＮＩＨＳＳ分值分别为７．２９± ５．２９和３．１３±１．１３，ＬＡＡ型高于
ＳＡＯ型，两型问比较差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３５）；Ｆｉｂ水平与ＮＩＨＳＳ分值呈正相关（ｒ＝０．６３９，Ｐ＝０．０１３）。回归
ＲｅｄＣｒｏｓｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２２０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｃｈａｎｇｅｓａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｉｆｂｒｉｎｏｇｅｎｉｎｔｈｅＴＯＡＳＴｅｔｉｏｌｏｇｙｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒｌａｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［１ａｒｇｅ — ａｒｔｅｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ（ＬＡＡ）ａｎｄ
ｓｍｌａｌ — ａｒｔｅｙｒｏｃｃｌｕｓｉｏｎ（ＳＡＯ）］．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪｕｎｅ２０１２ｔｏＪｕｎｅ２０１３，１１７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｅｒｅ —
方程为ＮＩＨＳＳ＝一５．２２４＋３．６４６Ｆｉｂ；ＲＯＣ曲线确立Ｆｉｂ ≥３．Ｏ０ｇ／Ｌ判断为ＬＡＡ型的灵敏度为６０．１％，特异度为
７３．４％。阳性预测值为８１．８％，阴性预测值为４３．５％。结论
ｉｎｆｒａｃｔｉｏｎ
ＷＵＷｅｎ扣，ＺＨＡＮＧＳｕ－ｐｉｎｇ，ＹＵＨｕｉ — ｗｅｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｄｒｅｓＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ
・
ｌ５梗死ＴＯＡＳＴ病因学分型的诊断价值
吴文法张素平余慧文
【摘要】目的探究纤维蛋白原（Ｆｉｂ）在急性脑梗死ＴＯＡＳＴ分型［大动脉粥样硬化（ＬＡＡ）型和小动脉闭塞
（ＳＡＯ）型］中的水平变化及诊断价值。方法选择２０１２年６月至２０１３年６月住院的首次发病２４ｈ内的急性脑梗
中国实用医刊２０１４年７月第４ｌ卷第ｌ４期
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａＩｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＪｕｌｙ２０１４，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．１４