妇产科手术的预防性抗生素应用分析

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抗生素在妇产科围手术期预防性应用分析

ｄｉ１．９９ｊｉｎ．０１—５１．０１０．４ｏ：０３６／．ｓ１０ｓ８７２２．３０２
抗生素对控制及预防术后感染具有重要作用，但是使用不规范或者滥用不仅容易造成菌群失调、重感染，可造成医二还疗资源浪费、加患者不必要的经济负担。妇产科手术多为 Ⅱ 增类切口手术，围手术期应用抗生素是非常有必要的，如何合但理地应用抗生素仍是目前关注的热点问题。我们选取２００７年２月～２１年９月的妇产科手术１８例病例，用对比研究的０１７采方法探讨预防性使用抗生素的效果，报告如下：现１资料与方法１１一般资料将１８例随机分为观察组和对照组各８．７９例，术前常规检查均未见心、、、等重要脏器异常，明显感肝肾肺无染征象及过敏史，并排除合并有糖尿病、血液病、中重度妊娠期高血压及其他产科合并症等。观察组年龄２～４ｌ５岁，均平（９７．），中施行剖宫产术４２． ±３８岁其９例（５．６，占５Ｏ％）子宫切除术１６例（１．８，外孕手术１（ｌ．１，巢占７９％）宫３例占４６％）卵良性肿瘤手术ｌ１例（２３％）对照组年龄２１．６；Ｏ～４７岁，均平（ｏ２．），中剖宫产术５３． ±４１岁其０例（６１％）子宫切除术１５。８，７例（１．Ｏ）宫外孕手术１占９１％，Ｏ例（１．４，巢良性肿瘤占１２％）卵手术１２例（４４％）１．８。两组年龄、术类型等比较差异均无显手

剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析

剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析剖宫产术是一种常见的产科手术方式，它在一定程度上能够保护母婴的生命安全，但手术后的伤口治愈和感染预防也是至关重要的。

为了预防术后感染，常见的做法是在手术中使用抗菌药物。

关于剖宫产围手术期应用抗菌药物的具体作用和效果一直以来都备受争议。

本文将就此话题展开分析，以期为临床实践提供一些参考。

一、抗菌药物在剖宫产手术中的应用1. 预防术后感染剖宫产手术是一种通过切开腹部，将胎儿从子宫内取出的手术方式。

由于手术过程需要切割皮肤和子宫等组织，故而存在一定的感染风险。

为了预防术后感染，术中常常会应用抗生素，将其注入体内以杀灭可能的细菌，减少感染的风险。

2. 保护患者免受外界细菌侵袭手术后的患者常常需要在医院内观察和治疗一段时间，这个时候患者的身体免疫力相对较弱，抗菌药物的应用也能够在一定程度上保护患者的身体免受外界细菌的侵袭，降低二次感染的风险。

1. 一些专家认为，在剖宫产手术中过早使用抗菌药物，容易引起耐药菌株的产生。

耐药菌株是指某些细菌在长期暴露于抗生素条件下产生了对抗生素的耐受能力，导致抗生素对其产生的杀菌作用减弱，从而对抗生素的治疗效果产生严重的影响。

在剖宫产手术中过早使用抗菌药物可能会导致细菌的耐药性增强，从而影响抗生素对感染的治疗效果。

2. 另一些专家认为，对于高危患者，在手术结束后立即使用合适的抗菌药物是非常必要的。

高危患者包括：有糖尿病、高血压等基础性疾病史的产妇；分娩一直未能迅速进行或遭受了拖产几天的产妇；治疗过感染性疾病、有输液史的产妇。

这些高危患者在手术结束后，身体的免疫力相对较弱，特别需要及时应用抗菌药物来预防感染。

1. 抗生素合理使用能够降低术后感染率一项针对3871名接受剖宫产手术的患者进行的研究发现，在术后使用合理的抗生素治疗，可以有效地降低术后感染的发生率，减少医疗资源的浪费，提高患者的生活质量。

在合适的情况下，使用抗菌药物还是有一定的必要性的。

妇产科手术的预防性抗生素应用分析

软组织损伤小，定效果可靠，于术后患肢早日功能锻炼等固便
切开肩峰下滑囊壁。本组４例肱骨大结节骨折合并肩袖损伤，
经此切口行多枚螺钉内固定手术。１３术后处理：后用三角巾悬吊患肢，动或被动患肢．术主功能锻炼，动幅度由小到大，度由弱到强，８周后拍片复活强６～查，解骨折愈合情况，出内固定克氏针，了取４～８月取出内固个定螺钉及钢板。
板，剥离广泛对肩袖损伤重。软组织损伤大，出血多，一步破进坏了骨块血液供应，术后影响骨折愈合，且术后软组织愈合时
间长，痕粘连大，能锻炼时疼痛也较剧烈，响了早日功能瘢功影锻炼，加了术后粘连机会。因此，Ｎｅ增对ｅｒⅡ型骨折闭合复位或小切口辅助复位，经皮克氏针交叉固定或空心螺钉内固定优于钢板内固定。在ＮｅＩＩ型骨折的治疗中，军等Ｊ张ｅｒＶＨ、沈２主对Ｎ￣ｍ型骨折选用解剖型钢板内固定，型骨折可行人工肱ｅｒ Ⅳ
能恢复均为差。
３型手法复位相当困难，复位后ＮｅＩＩ］Ｖ］且也不稳定，因此需采用切开复位内固定。肩关节前内侧切口，经
肌间隙进入骨折显露好，于大部分骨折的治疗。术中用多枚适
螺钉和（采用不同形状的钢板内固定，或）对大部分ＮｅＩ型骨折ｅｒ］］有良好的固定作用。但为减少软组织损伤，减少术后粘连，有利于早日肩关节功能锻炼，尽可能使用克氏针固定，中肱骨近端术

剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析

剖宫产围手术期预防应用抗菌药物分析1. 引言1.1 概述剖宫产是一种常见的产前手术，但围手术期感染是一种严重并发症，可能导致产妇及新生儿的并发症和死亡。

预防剖宫产围手术期感染是非常重要的。

抗菌药物在预防感染中扮演着重要的角色，可以有效地降低感染的风险。

抗菌药物的使用也需要严格控制和遵循一定的原则，以减少药物滥用和耐药性的发生。

本文将系统地分析剖宫产围手术期感染的危害、影响因素，介绍抗菌药物在预防中的应用，列举常用的抗菌药物，并提出应用抗菌药物的注意事项。

通过对抗菌药物的合理使用和未来的发展方向的探讨，可以为剖宫产围手术期感染的预防提供更有效的方法和指导，保障产妇和新生儿的健康与安全。

2. 正文2.1 剖宫产围手术期感染的危害剖宫产围手术期感染是剖宫产术后常见的并发症之一，严重威胁着产妇和新生儿的健康。

感染可以发生在剖宫产手术创口，导致创口感染；也可以发生在子宫腔内，引起宫腔内感染；还有可能在术后全身感染，危及产妇生命。

剖宫产围手术期感染的危害主要表现在以下几个方面：1. 延长住院时间：感染会导致产妇病情加重，需要更长时间的治疗和观察，延长住院时间，增加医疗费用。

2. 增加并发症的风险：感染会造成全身免疫系统的紊乱，增加其他并发症的发生风险，如休克、败血症等。

3. 影响产妇康复：感染会影响产妇的身体恢复，延缓伤口愈合，使产妇体力逐渐减弱，影响产后恢复和哺乳。

4. 对新生儿的危害：产妇感染易导致胎儿在子宫内感染，或通过母儿血液交换传染给新生儿，严重危及新生儿的生命。

剖宫产围手术期感染的危害不可忽视，防范感染至关重要。

通过合理使用抗菌药物等措施，可以有效预防和控制剖宫产围手术期感染的发生，保障产妇和新生儿的健康。

2.2 影响因素影响剖宫产围手术期感染的因素有很多，主要包括手术过程中的操作规范、术中输血情况、手术部位的清洁程度、手术时长、手术室环境卫生以及术后引流等因素。

操作规范是影响感染发生率的关键因素之一。

妇产科围手术期预防性抗生素的应用分析

ｌｅｈｆｃｆｒｐｙｃｃｎｂｔｓｓｄｒｇｅｏｅｔｅｅｏｐｒｅｔｆｂｔｒｓＡｓａｔｒｂｔｅＴｐｒｔｅｅｔｏｏｈｌｔｔｉｃｕｅｕｉｒｐｒｉｒｄｎｄａｍｎｏｓｔｅｉｅｏｅｓｐａｉａｉｏｎｐｉａｖｐｉｉｅｔｏｅｃｉｉ
应、平均住院天数、总药物费用。结果实验组术后病率、术后感染率、药物不良反应、平均住院天数、总药物费用发生率较对照组明显减少．差异有显著性差异（０５；术后体温恢复正常时间较对照组无明显差异（０５。结论妇产科围手术期预Ｐ＜．）０Ｐ＞．）０
ＡｎｌｓｆＰｏｈｌｃｉｔｂｏｉｓＵｓ￣ｎｅｉｐｒｆｖｒｏｎＤｅａｔｅｔｏｂｔｔｉｓａｄＧｙｅｏｏｙａｙｉｏｒｐｙａｔＡｎｉｉｔｃｅｄｕｇＰｒｏｅａｅＰｅｉｄｉｐｒｍｎｆＯｓｅｒｃｎｎｃｌｇｓｃｉ
ａｄｇｎｃｌｇ．ｅｈｄ８ａｉｎｓｔｂｔｔｉｄｇｎｃｌｇｃｏｅａｉｎｗｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｓｅｐｒｎａｒｕｎｏ＿ｎｙｅｏｏｙＭｔｏｓ３４ｐｔｔｈｏｓｒａｙｅｏｏｉｐｒｔｒｉｉｅｏｔｇｏｐ：ｘｅｍｅｔｌｏｐａｄｃｎｅｗｉｅｃｎｏｎｗｏｉｇｔｏｒｕｔ９ａｅａｈｇｏｐｃｍｐｒｇｔｅｈｇｅｔｔｍｐｒｔｒ，ｅｔｅｅｔｍｐｒｔｒｒｅｔｏｍａ，ｒｉｉｒｌｏｐｗｉ１２ｃｓｓｉｅｃｒｕ，ｏａｉｉｈｓｅｅａｕｅｔｍｅｗｈｎｔｅｅａｕｅｔｎｄｉｏｎｒｌｍｏｂｄｔｇｈｎｎｈｈｉｈｕｎｙｎｕｄｉｅｔｅａｔｐｒｔ，ｒｇａｖｒｅｒａｔ，ｖｒｇｏｐｔａｄｗｏｎｆｃｉｎｒｔｆｒｏｅａｉｎｄｕｄｅｓｅｃｉｎａｅａｅｈｓｉｎｏａｅｏｏＭ￣ｉｎｄｙ，ｏａｒｇｅｐｎｅｅｗｅｎｂｔｅｇｏｐ．ｏａｓｔｔｌｕｘｅｓｓｂｔｅｏｔｒｕｓｄｈｈＲｅｕｔｅｈｇｅｔｅｅａｕｅｍｏｂｄｔｎｕｄｉｆｃｉｎｒｔｆｅｐｒｔｎｄｕｄｅｓｅｃｉｎａｅａｅｈｓｉｌａｏａｓｔ — ｓｌＴｈｉｈｓｍｐｒｔｒ，ｒｉｉａｄｗｏｎｅｔａｅａｒｅａｉ，ｒｇａｖｒｅｒａｔ，ｖｒｇｏｐｔｉｔｎｄｙ，ｏｓｔｙｎｏｔｏｏｏａｚｉ

妇产科手术的预防性抗生素应用分析

用抗生素药物的加用，导治疗期康复都较高。而一般通观察组手术后诱的一周后２例患者在感染上出现不同程度的变化，例患者在术后的２５１周内发生感染。一般观察组的总有效率为（７７）２．８。结果显示：较对比照组感染率显著低于一般观察组，Ｐ＜００，表１．５见。表１一般观察组与比较对照妇产科手术预防瘕染
１临床资料与方法１１一般资料：组收集我们从２０年６一２０．本０８月０９年１２月需妇产手术的７例患者。本随机将两组分为一般观察组（６例）比较对照组２３和（６例）３妇科手术患者。治疗组的年龄４～６ｏ９岁，均年龄为５．平４５岁，对照组年龄为４～６岁，３５平均年龄为５４岁。本组依照《产科临床学》妇诊断标准。临床两组年龄、情程度都经统计学分析差异无显著性（Ｐ病＞００），具有可比性。．５并１２临床观察：妇产科手术后及时观察患者的体温、口感染、．在切官腔感染、手术后的一周后记录和检查患者的血象。在
［］谢扬，４杨震，黄永豪．骨科无菌手术应用抗生素防治感染的效果［］Ｊ．中华医院感染学杂志，０５７７９０２０，：９ —８０

剖宫产围术期预防性应用抗生素的临床分析

［ｓｒｃ］Ｏｂｅｔｅｏｘｌｒｔｅｐｉｍｓｈｍｕｅａｔｉｉｓｆｌｔａｔｊｃｉ：Ｔｅｐｏｅｈｏｔｖｍｕｃｅｅｓｄｎｉｏｃｏｏｉｆｃｉｒｃｓｒａｐｅｐｒｂｔｏｓ
ｓｒａｓｃｉｎａｅｎｅｔｏ
ＣＵＭｉｎ，ＨＯＵｉｕ，ＬＵｕｎｉＡＮｒｇｏＣａｙｎＩＬａｍｅ
ＴｉｈＰｏｌｓｉｆＬｏａｇＣｉ，ＨｅｎｎＰｏｉｃ，ｏａｇ４００ｈｎｈｅＦｆｅｐｅｓＨｏｐｔｏｕｙｎｔｔｌａｙａｒｖｎｅＬｕｙｎ７１０，Ｃｉａ
ｐｒｏｅａｉｅｐｏｈｌｃｉ．ｅｈｏ：５４ｃｓｓｏｒｇａｔｗｏｎｗｉｈｐｅｐｒｆｃｓｒａａｒｔｎｉｐｒｍｅｔｏｅｉｐｒｔｖｒｐｙａｔＭｔｄｓ４ａｅｆｐｅｎｎｍｅｔｕｒｅａｏｅａｅｎｐ￣ｕｉｎＤｅａｔｎｆｃｉｏ
ＧｙｅｏｏｙａｄＯｂｔｔｃｎｏｒｈｓｉｌｆｏＪｎａｙ２０ｏＤｅｅｅ００ｎｉｉｔｓｄｆｅｅｔｔｅａｅｔｃｅｓｎｃｌｇｎｓｅｒｓｉｕｏｐｔｒｍａｕｒ０７ｔｃｍｂｒ２１，ａｔｏｉｉｒｎｈｒｐｕｉｓｈｍｅｉａｂｃｆｃ
（ＰＯ０）均＜．１。但Ａ、Ｂ组之间各项指标比较，异无统计学意义（＞．５。结论：感染风险产妇剖宫产术前３ｎ差ｐ００）低０ｍｉ静脉使用抗生素能显著降低术后病率的发生，术后无需重复应用抗生素预防感染。

剖宫产预防性应用抗生素的分析

足月妊娠，术前未应用抗生素，无妊娠并发症及合并症，除外胎膜早破 ≥１。术前有明确的体温＞７℃、２ｈ３阴道炎、毛膜羊膜绒
炎等感染征象。
ｌ方法－３
日比较无显著性差异（＞．）２组住院费用比较有显著差性Ｐ０５，０
异（＜．１。结论术前３ｎ预防性应用抗生素，Ｐ００）０ｍｉ术后
骨骨折Ｓｎｅｓａｄｒ分型Ｉ～ Ⅲ型疗效满意，够避免手术带来的能
感染和皮瓣坏死等严重并发症。
【关键词】跟骨骨折
闭合撬拔复位内固定术并发症也可以另取１直径３５枚．ｍｍ骨圆针自足跟底偏外侧，对准外
助手做内外摇摆动作以便松解嵌插骨块。第三步取另１枚骨圆针在跟腱外侧距前１枚针１ｍ处平行钻入至距骨，以便维持ｃ
３ｉ静脉应用广谱及抗厌氧菌抗生素，０ｎａｒ在手术后连续应用相
剖宫产是常见的妇产科手术，近年来剖宫产率逐年增加。剖宫产手术属 Ⅱ类手术，加之官腔与阴道这一有菌腔道相连同类型抗生素２一８ｈ４ｈ４。对照组：在手术前不应用抗生素，在手术后静脉应用广谱及抗厌氧菌抗生素，连续应用７ｄ。１观察指标．４观察２组手术时间、中出血、术术后平均体温、术后最高体温、产褥感染、口感染、口甲级愈合率、伤切平均住院日、院费用。住
吴瑞瑜王玉良程璐飞舒鹏飞
（潞城市人民医院，山西潞城０７０）４５０
【摘要】目的探讨跟骨骨折闭合撬拨复位，骨圆针和

择期剖宫产手术预防性应用抗生素的效果比较

择期剖宫产手术预防性应用抗生素的效果比较聂希连王雪梅(北京市通州区中西医结合骨伤医院,北京101100)18例在平均术后28.5d 月经复潮。

孕三烯酮组停药后71%在停药当月BBT 恢复双相,BBT 开始上升的日期平均在停药18d,保留子宫者15例平均在停药32d 月经复潮,其中1例在停药次日即出现少量阴道出血,持续5d~8d 自行停止,分别于29d 和30d 后再次行经。

全部患者随访12个月,孕三烯酮组1例于术后9个月出现性交痛,发现阴道残端顶部结节,1例术后11个月出现子宫直肠窝结节;对照组未发生异常现象。

3.3药物副反应对照组术后部分出现白细胞减少,轻度体温升高,孕三烯酮组潮热、阴道淋漓出血、体重增加和痤疮的发生例数分别为6,7,2,1例。

用药1个月孕三烯酮组3例肝功丙氨酸转氨酶(ALT )轻度升高,予保肝治疗2周后恢复正常,1例ALT 升高明显,停药。

对照组无此副反应发生,P <0.05差异有显著性。

4讨论子宫内膜异位症国内外文献报道其发病已明显增高[3],这不仅是由于内膜异位症本身发病数确实增高,也由于腹腔镜的广泛应用,诊断手段的改进,使一些早期或不典型的病灶得到较明确的诊断所致。

近年来,人们在不断寻求治疗内异症的有效方法,以解除内异症妇女的痛苦,手术治疗已成为目前治疗内异症的主要手段之一,但手术治疗仍有不足之处,并发症的发生,手术也不可能切除所有的异位病灶,不能预防内异症的复发,手术还有可能增加盆腔粘连,Whcele r 及Malinak 等报告1967年至1982年进行的保守性手术,随访5年总复发率为40%,因此,药物治疗仍具有不可替代的地位。

孕三烯酮在临床已使用多年,治疗内异症效果确切,本研究中对照组症状和体征缓解与孕三烯酮组无明显差异性,因此术后腹腔灌注顺铂的方法预防性地杀灭腹腔内残余的内膜异位病灶,并口服中药活血化瘀以防肠粘连,减轻腹痛,因此可延长症状缓解时间,复发率低,妊娠率高,故术后预防性腹腔灌注顺铂加中药方剂是治疗内异症的较好途径之一。

抗生素在妇产科围手术期的预防性分析

抗生素在妇产科围手术期的预防性分析摘要：目的：讨论关于抗生素在妇产科围手术期的预防。

方法：整理自2009年起本院妇产科手术病例90例，将其随机分为两组，观察组和对照组各45例，观察组术前1h给药，术后12h 内重复给药一次，对照组术前不给药，术后给药4次，每12h一次。

结果：比较观察组患者的平均最高温度（37.10±0.22）℃，退热时间是（1.01±0.82）d，感染率为2.22%，术后3d内体温降至正常温度者44例，对照组患者的平均最高温度是（37.92±0.55）℃，退热时间是（3.5±1.00）d，感染率为15.6%，术后3d内体温降至正常温度者33例，均有显著性差异，p0.05）。

选择临床患者应遵循的原则，该手术必须有显著性的术后感染率或患者对感染有变态反应，手术过程中细菌感染的可能性大，所以抗生素必须毒性低（已临床应用证明安全），抗生素必须具有对抗已知的可能致病菌的活性[2]。

1.2 给药方法。

观察组45例患者在手术前1h给药，静脉注射或静脉推射头孢呋辛2.0g，术后12h内重复给药一次；对照组的45例患者术前不给药，术后静脉注射或静脉推射头孢呋辛2.0g，每12h一次，给药4次。

1.3 观察指标。

测定并记录观察组与对照组患者围手术期的体温，包括围手术期患者的最高温度；发热的持续时间以及腹部切口感染率的状况。

1.4 用药效果评价标准。

如果手术后3d内体温降至37.5℃以下，未发生感染者为预防效果满意，如果术后第3d体温仍在37.5℃以上或有感染者，则为预防效果不满意，需要及时调整抗生素[3]。

1.5 统计学处理。

采用spss17.0进行统计学分析，组间计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，若p<0.05，则具有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者围手术期的观察结果。

经过临床观察，观察组患者伤口愈合率多于对照组患者，经统计学分析，p<0.05，有显著性差异，具有统计学意义，结果见表1。

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妇产科手术的预防性抗生素应用分析
作者：程桂兰
来源：《中国社区医师》2014年第11期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.6
摘要目的：探讨妇产科手术预防性应用抗生素的临床疗效。

方法：收治行妇产科手术患者368例，按就诊顺序编号分为对照组和观察组，每组184例。

其中对照组于围手术期常规性应用抗生素，观察组则预防性应用抗生素，于术后比较两组的热退时间、最高体温、发病率、感染率、不良反应、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间等指标。

结果：术后，两组的热退时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的最高体温、发病率及感染率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P
关键词妇产科围手术期抗生素预防
Analysis of the preventive application of antibiotics in obstetrics and gynecology operation
Cheng Guilan
The Health Center of Taiping Town，Zhoucheng City，Shandong 273513
Abstract Objective：To explore the clinical effect of prophylactic application of antibiotics in obstetrics and gynecology operation.Methods：368 patients who were treated with obstetrics and gynecology operation were selected，they were divided into the control group and the observation group with 184 cases in each according to the order of treatment.The control group was treated by routine application of antibiotics in peri-operation period；the observation group was treated with the antibiotic application of antibiotics.After operation，some indicators of the two groups were compared，such as antipyretic time，the highest temperature，morbidity，infection rate，adverse reactions，the per capita amount of antibiotics，drug expense，the hospitalization time and so on.Results：After operation，the difference of antipyretic time between the two groups was not significant（P>0.05）；in the observation group，the highest temperature，the incidence and infection rate were lower than the control group，the difference was statistically significant（P
Key words Obstetrics and Gynecology Department；Peri-operation period；Antibiotics；Prevention
资料与方法
2012年10月-2013年10月收治行妇产科手术患者368例。

术前经常规检查，上述患者心、肝、肾等功能均正常。

按就诊顺序编号将其分为对照组和观察组，每组均有184例。

其中
对照组年龄23～64岁，平均（32.8±11.4）岁，行剖宫产术98例，行子宫全切术86例；观察组年龄21～63岁，平均（31.7±10.9）岁，行剖宫产术96例，行子宫全切术88例。

两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

用药方法：①对照组于围手术期常规性应用抗生素，方法如下：于麻醉期静滴1.5g头孢呋辛，每日按常规静滴3.0g头孢呋辛，3～5天后至拆线期间改为口服抗生素治疗。

②观察组则于围手术期预防性应用抗生素，方法如下：于麻醉期静滴1.5g头孢呋辛，手术后6小时按上述给药方法重复给药1次，其中行子宫全切术的患者加用甲硝唑。

观察指标：于术后观察两组的热退时间、最高体温、发病率、感染率、不良反应、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间等指标，然后进行比较。

统计学处理：本次研究所得数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析和处理，以均数±标准差表示平均年龄、手术时间、术中出血量、热退时间和最高体温等计量资料，采用t检验对组间计量资料比较进行检验，采用χ2对组间计数资料比较进行检验，当P
结果
术后两组的临床指标比较：对照组的术后热退时间（42.3±7.5）小时，观察组的术后热退时间（43.2±8.3）小时，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的最高体温、发病率及感染率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P
术后两组不良反应发生率、抗生素人均使用量、药物费用及住院时间等指标比较：术后，对照组发生药物不良反应患者15例（8.15%），观察组无药物不良反应，组间比较差异有统计学意义；对照组抗生素人均使用量和药物费用均多于观察组，住院时间长于观察组，比较差异均具有统计学意义（P
讨论
妇女阴道及宫颈内的细菌多数为需氧菌（58%），少数为厌氧菌（42%），其阴道生态微环境还有可能包括原虫、真菌、病毒等物质[1]。

患者经妇产科手术后其抵抗力会有所降低，导致原不足以致病的病原微生物成为致病的重要因素。

有研究报道，预防性应用抗生素可有效降低妇产科围手术期患者的切口感染率[2]。

本次研究也证实，于围手术期预防性应用抗生素的观察组术后发病率与感染率明显低于按常规应用抗生素的对照组，比较差异具有统计学意义（P
为保证预防感染的效果，必须要严格控制预防性应用抗生素的时间。

如应用时间过长，部分未有效杀灭的细菌会产生耐药性，而此类细菌一旦在术后引发感染将会给处理带来较大困难。

一般来说，术后患者体内细菌的存活期均不足48小时[4]。

因此，预防性用药时可适当提前1天或更长时间，术后48小时后如切口未出现感染，可停止用药。

通常情况下，于术后6
小时重复用药1次可取得良好的预防及临床效果。

此外，妇产科手术选用的药物多为二代头孢，其中行子宫全切术的患者可加用甲硝唑，可取得良好的治疗效果[5]。

参考文献
1 张文军，李妍.妇产科围手术期抗菌药合理应用评价[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（1）：15-17.
2 丘苑清.300例妇产科手术预防性抗生素临床应用分析[J].中国中医药资讯，2012，4（2）：221.
3 凌艳姣.妇产科围手术期抗菌药物预防性应用分析[J].中华医院感染学杂志，2011，（1）：125-126.
4 吴朝阳，赵玲萍，陈星.350例妇产科住院患者围手术期抗菌药物合理应用调查分析[J].中国现代应用药学，2011，（5）：472-474.
5 邱芝青，叶蔚，谢丽明.妇产科围手术期预防性应用抗生素200例临床观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（10）：12-13.。