夹板固定术

夹板固定术
福建中医药大学附属晋江中医院 朱震宇
目的：
• • 骨折、脱位复位术后，防止骨折、脱位再 移位； 配合加压垫技术，对部分骨折进行持续复 位。
适应症：
• • • • 几乎所有的闭合性四肢骨折； 创面较小、经过清创闭合创面后的开放性骨 折； 某些陈旧性四肢骨折在经过手法整复后； 小夹板固定技术可以与牵引术配合使用。
操作前准备（一）：
• • • 仪表端庄，衣帽整齐； 准备物品：夹板、棉纸、 加压垫、绷带、剪刀； 核对患者姓名、性别、 住院号、入院诊断、 X光片、左右肢体； 核对医嘱、治疗单、 操作项目;
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操作前准备（二）：
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向患者解释操作目的和方法，取得患 者配合； 操作环境应 光线充足、 避风，冬天 注意保暖， 注意保护患 者隐私。
操作方法及程序：
取合适规 格的夹板，可 裁剪夹板以符 合患肢长度 。
操作方法及程序： 根据骨 折类型准备 好加压垫 。
操作方法及程序： 协助患者取 适宜体位，显露 患肢，手法整复 骨折后，将患肢 保持功能位或所 需的位置 。
操作方法及程序： 根据骨折移位情况安置加压垫并胶布 固定，棉纸包绕患肢。
操作方法及程序：
安放对骨折起主要固定作用的两块夹板， 绷带自肢体远端向近端环绕包扎使其基本稳定。
操作方法及程序： 再安置其他块夹板，继续绷带环绕包扎， 绷带的下一层压住上一层的1/2－1/3 。
操作方法及程序：
诸夹板 用绷带环形 包扎固定基 本稳定后， 剪断绷带。
操作方法及程序： 从远端端到近端缚扎带3－4根，每根 扎带绕肢体两周后结扎。
操作方法及程序： 带结打在最外侧夹板的棱线上，打 结方向一致。
操作方法及程序： 检查扎 带的松紧度， 以带结能上、 下活动各 1CM为准。
操作方法及程序：
检查患 肢末梢血运， 若发现末梢 血运不良， 需重新调整 绷带及扎带 的松紧度。
操作方法及程序：
予抬高患 肢，若是上肢 的夹板固定， 则需要用绷带 或前臂； 术前、术后与患者的沟通、 注意事项的交代是否到位。
操作方法及程序：
最后，询问患者患肢的感受，是否有不 适感，并交代夹板固定后的注意事项： • 末梢血运不良的判断方法； • 末梢血运不良需及时就诊； • 肢体的固定位置（外伤者需抬高患肢）； • 怎样进行患肢的功能锻炼； • 下次复诊的时间； • 与医生的联系方式……
质量评估：
• • • 患肢固定位置是否正确； 夹板规格的选取、加压垫的放置是否正确； 诸夹板的位置是否正确，固定顺序是否正 确，松紧度是否合适，外观是否美观；