肺炎概述( 最终版)
肺炎(病理学)
（二）病变组织学类型 1、鳞癌 低分化鳞状细胞癌 高分化鳞状细胞癌 2、腺癌 高分化癌 低分化癌 3、泡状核细胞癌 4、未分化癌
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（三）扩散特点 1.直接蔓延
向上： 向外： 向前： 向后：
颅底、颅内 中耳 鼻腔、眼眶 颈脊髓
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2.转移 (1)淋巴道转移 (2)血道转移
颈部淋巴结 无痛性肿大
➢就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到 北逐渐降低，如最北方的发病率不高于 2～3/10万。
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概念：原发于鼻咽粘膜上皮组 织的恶性肿瘤。
（一）病因 1. EB病毒 2.化学因素 3.家族遗传因素
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（二）病变 结节型 菜花型 粘膜下型 浸润型 溃疡型
好发部位 顶壁>侧壁和隐窝>前壁
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左 肺 大 叶 性 肺 炎
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颜色灰白、灰黄，质 实如肝.
大叶性 肺炎
灰色 肝样变期
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渗出成分以大量纤维 素及中性粒细胞为主.
大叶性肺炎灰色肝样变期 精品PPT
中性粒细胞
纵横交错红色丝网状 的纤维素.
肺泡腔内的纤维素及中性白细胞 精品PPT
※2.病变及联系
（4）溶解消散期
（第7天）
肺透明膜 精品PPT
病理临床联系
1、主要临床症状：无痰 、呛咳、 缺 氧等。 2、预后良好，但坏死严重者可以在
短时间内发生死亡，治愈者可留 下瘢痕或合并支扩。
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三、支原体肺炎
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概念：
• 是肺炎支原体引起的一种急性肺间 质性炎症。
• 肺炎支原体的生物学行为介于细菌 和病毒之间，正常存在患者的口鼻 分泌物中，通过飞沫传播，多发生 于青少年，以冬春季常见。
肺炎
概述：肺炎是由各种不同病原引起的肺组织充血水肿和渗出性炎症。
可由多种病原体、理化因素、过敏因素等引起，细菌性肺炎是最常见的肺炎。
一、病因及分类（一）按解剖位置分类1.大叶性肺炎致病菌多为肺炎球菌2.小叶性肺炎常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起3.间质性肺炎为肺间质的炎症（二）按病因学分类1.细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌。
次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
2.病毒性肺炎如冠状病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。
3.非典型病原体肺炎如支原体、衣原体、军团菌等感染。
4.真菌性肺炎如白色念珠菌、放线菌等感染。
5.理化因素所致的肺炎如放射线损伤引起的放射性肺炎、吸入刺激性气体、液体等化学物质，亦可引起化学性肺炎。
（三）根据感染来源分类1.社区获得性肺炎主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2.医院获得性肺炎患者在入院48h后在医院内发生的肺炎。
常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
（四）肺炎的特点1.常见症状为：咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。
病变范围大者可有呼吸困难，呼吸窘迫。
大多数患者有发热。
早期肺部体征无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀。
2.肺实变时有典型的体征叩诊:浊音；触诊：触觉语颤增强；听诊：支气管呼吸音，可闻及湿性啰音；并发胸腔积液者：患侧胸部叩诊浊音；触觉语颤减弱，呼吸音减弱。
3.肺部革兰阴性杆菌感染的共同点肺实变或病变融合；组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸。
二、肺炎链球菌肺炎的护理（一）病因典型病变呈大叶性分布病因：肺炎链球菌所引起的肺炎诱因：上呼吸道感染、受凉、醉酒等诱因存在时，在全身及呼吸道抵抗力降低时，感染发病。
患者多见于既往健康的男性青壮年。
（二）临床表现常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。
1.典型表现1）全身症状：起病多急骤、寒战、高热，数小时内体温可高达39℃～41℃，呈稽留热型。
呼吸科笔记—肺炎概述
呼吸科笔记—肺炎概述肺炎，这个在呼吸科中常见且重要的疾病，常常给人们的健康带来不小的挑战。
为了更深入地了解它，让我们一起走进肺炎的世界。
肺炎，简单来说，就是肺部的炎症。
它可以由各种各样的原因引起，比如细菌、病毒、支原体、真菌等等。
这些病原微生物入侵了我们的肺部，导致肺部组织发生炎症反应。
先来说说细菌引起的肺炎。
肺炎链球菌肺炎是其中比较常见的一种。
当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌就可能趁虚而入。
患者往往会突然发病，出现高热、寒战、咳嗽、咳血痰等症状。
医生通过胸部 X 光或者 CT 检查，能看到肺部有大片的实变阴影。
金黄色葡萄球菌肺炎也不少见，这种肺炎起病急，病情重，患者除了发热、咳嗽，还可能出现脓血痰。
病毒引起的肺炎也不容小觑。
像流感病毒，往往在流感流行季节引发肺炎。
患者症状可能相对较轻，表现为发热、咳嗽、乏力等，但对于老年人、儿童或者有基础疾病的人来说，病情可能会迅速恶化。
支原体肺炎则在年轻人中较为多见。
它的症状相对比较缓和，通常有发热、咳嗽，咳嗽以干咳为主，持续时间较长。
肺炎的症状表现多样，但常见的有发热、咳嗽、咳痰。
如果炎症比较严重，还可能出现胸痛、呼吸困难等。
痰的性质也有所不同，比如细菌感染时，痰可能是脓性的；病毒感染时，痰可能比较稀薄。
医生诊断肺炎，除了依靠患者的症状，还会借助一些检查手段。
血常规能帮助判断是细菌感染还是病毒感染。
胸部影像学检查，像X 光、CT 等，可以直观地看到肺部的病变情况。
此外，病原学检查也很重要，通过痰培养、血培养等方法，确定到底是哪种病原微生物在作祟，以便更有针对性地进行治疗。
治疗肺炎，主要是使用抗感染药物。
如果是细菌感染，会根据病原菌的类型选择合适的抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。
对于病毒感染，目前虽然没有特效的抗病毒药物，但可以通过支持治疗，如吸氧、补液等，帮助患者度过难关。
如果是支原体感染，常用的药物有大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。
在治疗的同时，患者自身的护理也非常关键。
肺炎归纳总结
肺炎归纳总结肺炎（Pneumonia）是一种常见的呼吸系统感染疾病，它主要发生在肺部，导致肺泡受损和充满炎性渗出物。
本文将对肺炎进行归纳总结，包括其概述、病因、致病菌、临床表现、诊断、治疗措施以及预防方法等内容。
一、概述肺炎是一种广泛发生于全球的疾病，不同年龄段的人群都可能受到感染。
其临床特征主要包括咳嗽、发热、胸痛以及呼吸困难等症状。
根据病原体的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及非典型肺炎等类型。
二、病因肺炎的病因复杂多样，常见的病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。
其中，最常见的细菌性肺炎病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
病毒性肺炎的常见病原体包括流感病毒、RSV病毒和冠状病毒等。
三、致病菌不同类型的肺炎由不同的致病菌引起。
肺炎链球菌是最常见的细菌性肺炎致病菌；流感病毒是最常见的病毒性肺炎致病病毒；而真菌性肺炎常由白色念珠菌等真菌引起。
四、临床表现肺炎的临床症状多样，从轻度的感冒症状到严重的肺泡坏死和呼吸衰竭。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛以及呼吸困难等。
五、诊断肺炎的诊断主要依靠患者的病史、体格检查以及相关的实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白、胸部X线或CT等。
此外，进行痰液培养或血培养有助于确定具体的病原体。
六、治疗措施肺炎的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。
细菌性肺炎一般采用抗生素治疗，根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
病毒性肺炎常用抗病毒药物进行治疗。
支持性治疗包括休息、充足的水分摄入、热量摄入以及氧气治疗等。
七、预防方法预防肺炎的关键在于提高自身免疫力以及采取相应的预防措施。
这包括接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，保持良好的生活习惯，避免烟草和酗酒等不良行为。
此外，保持良好的室内通风、勤洗手、避免近距离接触呼吸道感染者也是有效预防肺炎的方法。
综上所述，肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，了解其概述、病因、致病菌、临床表现、诊断、治疗措施和预防方法对于预防和处理肺炎具有重要意义。
肺炎的定义名词解释
肺炎的定义名词解释肺炎，是一种常见的呼吸系统疾病，主要是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的肺部组织炎症。
肺炎的发病率高，对人类健康和生活质量产生了显著影响。
一、肺炎的基本概念肺炎是指肺部组织发生炎症反应，主要表现为肺泡、支气管、间质等部位的炎症病变。
这种炎症一般由微生物感染引起，包括细菌、病毒、真菌等。
肺炎可以是社区获得性或医院获得性，还可以由外部环境因素或其他因素诱发。
二、肺炎的病理生理过程肺炎的发生通常与微生物侵入呼吸道有关，其感染途径主要包括空气传播、飞沫传播以及接触传播等。
当病原微生物进入人体后，会通过血液、淋巴和直接扩散等方式到达肺部，引发肺部组织的炎症反应。
炎症反应主要表现为肺泡壁和间质的充血、水肿、渗出以及炎细胞浸润，最终导致肺部功能的异常。
三、肺炎的临床表现肺炎的临床表现主要包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸急促等症状。
这些症状的严重程度与炎症的程度和范围密切相关。
另外，肺炎还可能引起全身症状，如乏力、食欲不振、恶心等。
部分患者还会出现胸膜炎症状或心脏功能不全等并发症。
四、肺炎的病原微生物肺炎的病原微生物多种多样，病菌种类也因地域、季节和患者个体差异而有所不同。
常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、军团菌等。
此外，病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等也是引起肺炎的常见病原体。
五、肺炎的诊断方法和治疗原则肺炎的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查等。
对于病情较轻的患者，可以通过听诊、胸部X线片、血液检查等方法进行初步判断。
而对于病情较重的患者，则可能需要进行胸部CT扫描、支气管镜检查等更进一步的检查。
肺炎的治疗原则包括及时应用合适的抗生素或抗病毒药物、控制炎症反应、维持水电解质平衡、支持治疗等。
六、肺炎的预防和控制策略肺炎的预防和控制策略主要包括加强个人卫生、提高免疫力、健康教育宣传、打疫苗以及控制传染源等。
此外，合理使用抗生素、隔离病例和加强医疗机构感染管理等也是有效防控肺炎的重要手段。
肺炎病理知识点总结归纳
肺炎病理知识点总结归纳一、肺炎概述肺炎是一种由各种病原体引起的肺部感染，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
肺炎病理学的研究对于了解肺炎的发病机制、病程进展以及治疗方案的制定具有重要意义。
下面将对肺炎的病理知识进行总结归纳。
二、细菌性肺炎的病理机制1. 细菌性肺炎是指由细菌感染引起的肺部炎症。
最常见的病原体是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。
2. 细菌性肺炎的病理过程包括感染入侵、炎症反应、肺组织损伤和修复等阶段。
3. 细菌感染进入肺部后，细菌通过气管、支气管侵入肺泡，引起肺泡炎症。
炎症反应包括血管扩张、渗出、白细胞浸润等。
4. 细菌感染还能引起肺组织的直接损伤，包括肺泡壁增厚、间质纤维化、肺泡腔出血等病变。
5. 细菌性肺炎的病理特点是肺部实变、痰中带脓、肺泡炎症、渗出性病变等。
三、病毒性肺炎的病理机制1. 病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症，包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等。
2. 病毒感染肺部后，病毒侵入肺泡上皮细胞，引起炎症反应和细胞损伤。
3. 病毒性肺炎的病理特点是肺泡上皮细胞损伤、间质炎症、肺内渗出等。
4. 病毒性肺炎的临床表现多为急性起病、高热、干咳等，可发展为严重的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
四、真菌性肺炎的病理机制1. 真菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎症，包括念珠菌、曲霉菌、肺球孢子菌等。
2. 真菌感染肺部后，真菌菌丝体侵入肺泡和间质，引起炎症反应和组织损伤。
3. 真菌性肺炎的病理特点是肺泡渗出、真菌菌丝体浸润、肺组织坏死等。
4. 真菌性肺炎常见于免疫力低下的患者，如白血病、器官移植等。
五、肺炎的病理变化1. 肺部病理变化包括肺泡渗出、肺泡壁增厚、间质炎症、肺部实变、肺泡腔出血等。
2. 肺炎的病理变化与病原体类型、感染严重程度、宿主免疫状态等有关。
3. 肺炎的病理变化可通过痰液、血清学检测、肺部影像学等方法进行评估。
4. 肺炎的病理变化在治疗过程中能够指导药物选择、疗程调整和预后判断。
呼吸科笔记—肺炎概述
呼吸科笔记—肺炎概述肺炎是一种广泛存在于全球的疾病，其严重性不容忽视。
本篇文章将从肺炎的定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面进行概述。
首先，肺炎是一种可以影响人类呼吸器官的感染性疾病。
它通常是由细菌、病毒或真菌引起，最常见的是细菌感染。
肺炎的发生主要是由于呼吸道感染，这些感染可以直接扩散到肺部，导致肺组织受损并引起炎症反应。
肺炎的病因因人而异，不同的致病菌对不同人群具有不同的影响。
细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，其次为流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌。
病毒性肺炎则常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等病毒感染引起。
真菌性肺炎通常发生在免疫系统功能低下的人群，如HIV感染者和长期使用免疫抑制药物的病人。
肺炎的症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、发热和全身乏力等。
一些患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、腹泻或者皮疹等症状。
老年人、婴儿和免疫系统受损的患者比其他人更容易出现严重症状。
为了确诊肺炎，医生可能会进行身体检查、听诊肺部以及进行一系列的实验室检查。
肺部X光和CT扫描是最常用的影像学检查方法，可帮助医生确认肺炎的存在和定位感染部位。
此外，痰液分析、血液检查以及病原体培养也是进行诊断的重要手段。
肺炎的治疗主要包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物的使用，具体根据致病菌类型进行选择。
在使用这些药物的同时，适当的休息和充分的水分摄入也是重要的。
对于严重病例，可能需要住院治疗并接受辅助呼吸治疗和液体支持。
预防肺炎的措施包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触病原体和保持免疫系统的健康状态。
冷天气是肺炎流行的季节，因此在寒冷的季节里保持充足的穿着和避免长时间暴露在寒冷环境中也是非常重要的。
综上所述，肺炎是一种广泛存在于全球的疾病，其发病原因复杂多样，严重性不容忽视。
准确诊断和及时有效的治疗对于肺炎患者的康复至关重要。
而预防肺炎的措施则包括接种疫苗、保持个人卫生和免疫系统的健康状态等。
通过加强对肺炎的了解和关注，我们可以更好地预防和治疗这种疾病，保障自身和社会的健康。
(完整版)肺炎
(完整版)肺炎
概述
肺炎是一种常见且危险的呼吸系统疾病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。
其症状包括发热、咳嗽、呼吸困难和胸痛等。
肺炎可在任何年龄段发生，但老年人、儿童和患有慢性疾病的人更容易受到感染并出现严重症状。
肺炎的传播
肺炎可通过空气中的飞沫传播，这可能发生在与患者近距离接触时，如咳嗽或打喷嚏时。
此外，触摸被患者污染的表面，然后再触摸自己的口鼻或眼睛也可能导致感染的传播。
预防措施
以下是预防肺炎传播的关键措施：
1. 经常洗手：用肥皂和水洗手至少20秒。
2. 避免接触：尽量避免与患有肺炎的人密切接触。
保持距离可降低感染风险。
3. 健康生活方式：保持健康的生活方式，如充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动，可增强免疫力，降低感染风险。
4. 接种疫苗：定期接种适当的疫苗，如流感和肺炎球菌疫苗。
肺炎的治疗
肺炎治疗取决于病情的严重程度和感染的原因。
治疗方法可能包括药物治疗、保持充足的休息和水分摄入、适当的营养和支持性疗法等。
在治疗期间，患者应注意休息、遵医嘱服药并避免传播病菌给他人。
结论
肺炎是一种严重的呼吸系统疾病，对公众健康造成威胁。
通过采取预防措施，如保持良好的个人卫生习惯和接种适当的疫苗，可以降低感染风险。
在出现肺炎症状时，及早就医并按医生的建议接受治疗是非常重要的。
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【 中 医 病 因 】
1.外感，风邪、六淫，历代以风寒为主， 现代以风热为主 2.内伤：正气不足，客邪犯肺 3.饮食：食积内热 4.久病失养及药物损伤 5.其他疾病传变
病机一：外感
• 外感六淫风邪，
• 由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫， 致肺气郁闭； • 肺失宣降，化热灼津炼液成痰， 阻于气道，肃降无权。
门诊肺炎病死率：<1% 住院肺炎病死率：<12% ICU肺炎病死率：40%
【肺炎发病率与病死率高的因素】
• • • • • 病原体变迁 易感人群结构改变 滥用抗生素 部分人群贫困化加剧 老年人及免疫机能低下者治疗困难
【临床表现】
【 中 医 】
• 肺炎喘嗽 • 清代谢玉琼在《麻科活人全书》 中首先提出“肺炎喘嗽”一名， 该书叙述麻疹出现“喘而无涕， 兼之鼻煽”症状时，称为“肺 炎喘嗽” • 小儿时期常见的肺系疾病之一 • 多继发于感冒、麻疹之后
主讲：史俊恒
肺炎的概述 肺炎的中医病因病机
【肺炎概述】
定义： 终末气道、肺泡 及肺间质炎症。
【病因、发病机制和病理】
• 病因：病原体数量多、毒力强 机体免疫力低 • 病原体传播途径：空气吸入 血行传播 邻近器官感染蔓延 定植菌误吸
【分类】
（一）按解剖 分类
（二）按病因 分类
（一）按解剖 分类
病机二：内伤
• 肺脾气虚：脾气虚，运化失司，肺之气 无以充养，且日久而痰湿内生。脾为生 痰之源，肺为储痰之器。痰湿犯于肺， 闭阻肺络，则发为肺炎。
• 肺肾气虚：患儿多系因先天禀赋不足， 或为久病，耗伤正气，致肾气亏虚。先 天之精气亏虚，则五脏之气俱虚。且肺 主呼气，肾主纳气，故该证患儿易发为 咳嗽及喘促。
肺 肺失宣降 脾 脾胃虚弱 肝 肝郁化火 肾 肾阳被耗 心 心阳被耗
半夏3g 杏仁4g 干姜2g 党参2g 陈皮4g 柴胡3g 黄芩3g 熟附子2g 桂枝3g 白芍3g
• 二九、伤寒，脉浮，自汗出， 小便数，心烦，微恶寒，脚挛 急。反与桂枝欲攻其表，此误 也。得之便厥，咽中干，烦躁 吐逆者，作甘草干姜汤与之， 以复其阳。
【 季 节 性 规 律 】
冬季最低 晚春开始增多 初夏迅速增加，盛夏出现高峰月并维持 深秋开始逐步下降
4~9月为小儿肺炎的高发月份，其中7 月为高峰月，夏季湿度大、气压低、天气 闷热是造成小儿肺炎高发的重要气象原因。
【 病 案 】
• 女，4岁，因肺炎打点滴五 天后出现咳嗽、咽痛咽干、 流浓黄涕、脸色苍白、鼻 根青、纳差、心烦儿平素嗜食肥甘厚味，如肉食 及乳类，而不喜食青菜、粗粮，或 饮食不节，致食物积滞，久而酿湿 生热。加之肺气亏虚，每遇外邪来 袭，邪气入里，与内邪相合，犯于 肺，而发为肺炎。
病机关键为肺气郁闭
谢谢！
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
【细菌性肺炎】
需氧G+球菌：肺炎球菌、金黄色葡萄球菌 需氧G-杆菌：克雷白杆菌、绿脓杆菌 厌氧杆菌：棒状杆菌、梭形杆菌
（二）按病因 分类
病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎
其它生物性肺炎：
军团菌、衣原体、 寄生虫等
化学及过敏因素
【流行病学】
WHO统计全球人口死因排序： 心血管病第1 呼吸系统疾病第2