肺炎概述
肺炎(病理学)
（二）病变组织学类型 1、鳞癌 低分化鳞状细胞癌 高分化鳞状细胞癌 2、腺癌 高分化癌 低分化癌 3、泡状核细胞癌 4、未分化癌
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（三）扩散特点 1.直接蔓延
向上： 向外： 向前： 向后：
颅底、颅内 中耳 鼻腔、眼眶 颈脊髓
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2.转移 (1)淋巴道转移 (2)血道转移
颈部淋巴结 无痛性肿大
➢就全国而言，鼻咽癌的发病率由南到 北逐渐降低，如最北方的发病率不高于 2～3/10万。
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概念：原发于鼻咽粘膜上皮组 织的恶性肿瘤。
（一）病因 1. EB病毒 2.化学因素 3.家族遗传因素
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（二）病变 结节型 菜花型 粘膜下型 浸润型 溃疡型
好发部位 顶壁>侧壁和隐窝>前壁
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左 肺 大 叶 性 肺 炎
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颜色灰白、灰黄，质 实如肝.
大叶性 肺炎
灰色 肝样变期
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渗出成分以大量纤维 素及中性粒细胞为主.
大叶性肺炎灰色肝样变期 精品PPT
中性粒细胞
纵横交错红色丝网状 的纤维素.
肺泡腔内的纤维素及中性白细胞 精品PPT
※2.病变及联系
（4）溶解消散期
（第7天）
肺透明膜 精品PPT
病理临床联系
1、主要临床症状：无痰 、呛咳、 缺 氧等。 2、预后良好，但坏死严重者可以在
短时间内发生死亡，治愈者可留 下瘢痕或合并支扩。
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三、支原体肺炎
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概念：
• 是肺炎支原体引起的一种急性肺间 质性炎症。
• 肺炎支原体的生物学行为介于细菌 和病毒之间，正常存在患者的口鼻 分泌物中，通过飞沫传播，多发生 于青少年，以冬春季常见。
肺炎概述
肺炎概述肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
在抗菌药物应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人的健康威胁极大，抗菌药物的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。
但近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
【流行病学】2O世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1000人口和5-10/1000住院患者，近年发病率有增加的趋势。
肺炎病死率门诊肺炎患者＜1％-5%，住院患者平均为12%，人住重症监护病房（ICU）者约40％。
发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、尿毒症、神经疾病、药瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、应用免疫抑制剂和器官移植等。
此外，亦与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗菌药物导致细菌耐药性增加等有关。
【病因、发病机制和病理】正常的呼吸道免疫防御机制（支气管内黏液一纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞等细胞防御的完整性等）使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌。
是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。
如果病原体数量多，毒力强和（或）宿主呼吸道局部和全身免疫防御系统损害，即可发生肺炎。
病原体可通过下列途径引起肺炎：①¢Ù空气吸人；②¢Ú血行播散；③¢Û邻近感染部位蔓延；④¢Ü上呼吸道定植菌的误吸。
肺炎还可通过误吸胃肠道的定植菌（胃食管反流）和通过人工气道吸人环境中的致病菌引起。
病原体直接抵达下呼吸道后，孳生繁殖，引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。
除了金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌等可引起肺组织的坏死性病变易形成空洞外，肺炎治愈后多不遗留瘢痕，肺的结构与功能均可恢复。
肺炎的健康教育
05 总结与展望
总结
肺炎的危害
肺炎是一种严重的呼吸道疾病 ，可能导致呼吸困难、呼吸衰 竭、循环衰竭等严重后果，甚
至危及生命。
健康教育的重要性
通过开展肺炎的健康教育，可以提 高公众对肺炎的认识和预防意识， 减少发病率和死亡率。
健康教育的内容
患者在治疗期间需要充分 休息，并保持充足的水分 摄入。
治疗期间的注意事项
遵医嘱
避免吸烟和饮酒
患者在治疗期间应遵循医生的建议，按时 服药并完成治疗计划。
吸烟和饮酒可能会影响肺炎的治疗效果， 患者应避免吸烟和饮酒。
避免过度劳累
监测症状
患者在治疗期间应避免过度劳累，以免加 重病情。
患者在治疗期间应密切关注自己的症状， 如出现严重不适或症状加重，应及时就医 。
肺炎的健康教育
2023-11-09
目 录
• 肺炎概述 • 预防肺炎的措施 • 肺炎的症状及治疗 • 肺炎的预防及控制 • 总结与展望
01 肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，常由细菌 、病毒和其他病原体引起。
肺炎可以是急性或慢性，取决于感染的严重程度和病程长短 。
肺炎的分类
呼吸困难是肺炎的严重症状之 一，患者可能感到气促、胸闷 或呼吸急促。
疲劳和乏力
肺炎患者通常感到疲劳和乏力 ，这也是一个非特异性症状。
肺炎的治疗方法
01
02
03
抗生素治疗
肺炎患者通常需要使用抗 生素治疗，以消除肺部感 染。
补充氧气
对于呼吸困难的患者，医 生可能会建议补充氧气， 以帮助患者呼吸。
Hale Waihona Puke 休息和饮水避免接触有肺炎症状的人
了解关于肺炎的基础知识
肺炎基础知识摘要本文档旨在提供肺炎的全面基础知识，适用于医学生和患者。
内容涵盖肺炎的核心概念、常用术语、治疗方法、病理病机、病因和类型，配以详细的例子和案例。
目录1.肺炎概述2.常用术语解释3.肺炎的病理病机4.肺炎的病因5.肺炎的分类6.治疗方法7.详细案例分析1. 肺炎概述肺炎是一种由感染或其他因素引起的肺部炎症，主要累及肺泡和肺间质。
临床表现包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸急促和痰液增多等。
2. 常用术语解释•肺泡：肺的基本功能单位，负责气体交换。
•支气管：将空气从气管传输到肺泡的管道。
•肺间质：位于肺泡和支气管之间的支持组织。
•化脓性：炎症过程中产生脓液。
•间质性：主要累及肺间质的炎症。
3. 肺炎的病理病机肺炎的病理机制主要涉及感染、免疫反应和炎症过程。
感染•细菌感染：如肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）等，是社区获得性肺炎的常见病原。
•病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等，常见于儿童和免疫功能低下者。
•真菌感染：如曲霉菌（Aspergillus）、隐球菌（Cryptococcus）等，多见于免疫抑制患者。
免疫反应•细胞免疫：T细胞和巨噬细胞通过吞噬和杀灭病原体发挥作用。
•体液免疫：B细胞产生的抗体中和和清除病原体。
炎症过程•炎症介质：如细胞因子、趋化因子等，促进白细胞向感染部位迁移。
•组织损伤与修复：炎症过程中肺组织的损伤和修复同时进行，可能导致纤维化和功能损伤。
4. 肺炎的病因•感染因素：细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物。
•吸入性因素：吸入有毒气体、烟雾、胃内容物等。
•免疫抑制：艾滋病、糖尿病、肿瘤化疗等导致的免疫功能低下。
•基础疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、心力衰竭等。
5. 肺炎的分类•社区获得性肺炎（CAP）：在社区中感染的肺炎，病原多为细菌或病毒。
•医院获得性肺炎（HAP）：住院期间感染的肺炎，多由耐药性强的病原体引起。
肺炎的健康教育内容
肺炎的健康教育内容一、肺炎概述肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，主要由细菌、病毒、真菌或者寄生虫引起。
其特点是肺组织发炎，导致呼吸难点、咳嗽、胸痛等症状。
近年来，新型冠状病毒引起的肺炎疫情成为全球关注的焦点。
二、肺炎的传播途径1. 飞沫传播：当一个感染者咳嗽、打喷嚏或者说话时，通过飞沫将病原体传播给附近的人。
2. 直接接触传播：与感染者密切接触，如握手、拥抱等。
3. 间接接触传播：通过接触被感染者所接触过的物体表面，如门把手、电梯按钮等。
4. 空气传播：在特定条件下，病原体可通过空气中的弱小颗粒传播。
三、肺炎的预防措施1. 手卫生：时常用肥皂和流水洗手，至少持续20秒，或者使用含酒精的洗手液。
避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
2. 呼吸道卫生：咳嗽或者打喷嚏时，用纸巾或者肘部遮住口鼻，避免直接用手遮挡。
3. 避免接触：尽量避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
4. 健康饮食：均衡饮食，增强免疫力，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物。
5. 锻炼身体：适度的体育锻炼有助于提高免疫力，保持身体健康。
6. 增强室内空气流通：保持室内空气流通，定期开窗通风，避免长期停留在封闭空间。
7. 戴口罩：在人群密集、空气污染严重或者疫情流行期间，佩戴口罩有助于防止呼吸道疾病的传播。
四、肺炎的早期症状1. 发热：体温超过正常范围，常伴有寒颤和盗汗。
2. 咳嗽：干咳或者咳痰，可能伴有胸痛。
3. 呼吸难点：感觉呼吸急促、气短或者窒息感。
4. 胸痛：胸部不适、疼痛或者压迫感。
5. 乏力：感觉疲劳、虚弱或者无力。
6. 头痛：可能伴有头晕或者失眠。
7. 咳痰：可能是黄绿色或者带血丝的。
五、肺炎的治疗与护理1. 就医：一旦浮现肺炎症状，应即将就医，接受专业医生的诊断和治疗。
2. 药物治疗：根据病原体的类型，医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或者抗真菌药物。
3. 歇息：适当歇息有助于身体康复，避免过度劳苦。
4. 充足饮水：喝足够的水有助于保持身体水平衡，促进病情好转。
呼吸科笔记—肺炎概述
呼吸科笔记—肺炎概述肺炎，这个在呼吸科中常见且重要的疾病，常常给人们的健康带来不小的挑战。
为了更深入地了解它，让我们一起走进肺炎的世界。
肺炎，简单来说，就是肺部的炎症。
它可以由各种各样的原因引起，比如细菌、病毒、支原体、真菌等等。
这些病原微生物入侵了我们的肺部，导致肺部组织发生炎症反应。
先来说说细菌引起的肺炎。
肺炎链球菌肺炎是其中比较常见的一种。
当人体抵抗力下降时，肺炎链球菌就可能趁虚而入。
患者往往会突然发病，出现高热、寒战、咳嗽、咳血痰等症状。
医生通过胸部 X 光或者 CT 检查，能看到肺部有大片的实变阴影。
金黄色葡萄球菌肺炎也不少见，这种肺炎起病急，病情重，患者除了发热、咳嗽，还可能出现脓血痰。
病毒引起的肺炎也不容小觑。
像流感病毒，往往在流感流行季节引发肺炎。
患者症状可能相对较轻，表现为发热、咳嗽、乏力等，但对于老年人、儿童或者有基础疾病的人来说，病情可能会迅速恶化。
支原体肺炎则在年轻人中较为多见。
它的症状相对比较缓和，通常有发热、咳嗽，咳嗽以干咳为主，持续时间较长。
肺炎的症状表现多样，但常见的有发热、咳嗽、咳痰。
如果炎症比较严重，还可能出现胸痛、呼吸困难等。
痰的性质也有所不同，比如细菌感染时，痰可能是脓性的；病毒感染时，痰可能比较稀薄。
医生诊断肺炎，除了依靠患者的症状，还会借助一些检查手段。
血常规能帮助判断是细菌感染还是病毒感染。
胸部影像学检查，像X 光、CT 等，可以直观地看到肺部的病变情况。
此外，病原学检查也很重要，通过痰培养、血培养等方法，确定到底是哪种病原微生物在作祟，以便更有针对性地进行治疗。
治疗肺炎，主要是使用抗感染药物。
如果是细菌感染，会根据病原菌的类型选择合适的抗生素，比如青霉素、头孢菌素等。
对于病毒感染，目前虽然没有特效的抗病毒药物，但可以通过支持治疗，如吸氧、补液等，帮助患者度过难关。
如果是支原体感染，常用的药物有大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。
在治疗的同时，患者自身的护理也非常关键。
《肺炎概述》PPT课件
免疫功能低下患者合并肺 炎
泰能→万古酶素+APAG(抗绿脓杆菌的氨基糖苷类)
→抗绿脓杆菌青霉素+APAG →抗绿脓杆菌第三代头孢菌素+APAG
免疫功能低下者
①恶性淋巴瘤或白血病患者 ②因患肿瘤正进行化疗或放疗者 ③接受器官移植并接受免疫抑制剂治疗 ④中性粒细胞缺乏症（﹤0.5×109/L） ⑤应用免疫抑制剂及大剂量激素者
14
CAP的临床诊断依据
1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重 ，并
出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
2. 发热>=38℃。
3. 肺实变体征和/或湿性啰音。
4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。
5.胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变， 伴
或不伴胸腔积液。
以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部
17
或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物分离出病原菌。对慢性阻塞性肺病患 者其细菌浓度必须≥103CFU/ml。】
【临床表现】
18
【诊断与鉴别诊断】
(一)确定肺炎 症状：发热、咳嗽、咯痰 体征：实变征 影像学检查：片影 血液学检查：WBC升高
19
(二)重症肺炎标准
主要标准： 1需要有创机械通气。 2感染性休克需要血管收缩剂
第三章 肺部感染性疾病
1
第一节 肺炎概述
• 定义： 终末气道、肺泡 及肺间质炎症。
2
【流行病学】
WHO统计全球人口死因排序： 心血管病第1 呼吸系统疾病第
门诊肺炎病死率：<1% 住院肺炎病死率：<12% ICU肺炎病死率：40%
2
3
肺炎发病率与病死率高的因 素
肺炎归纳总结
肺炎归纳总结肺炎（Pneumonia）是一种常见的呼吸系统感染疾病，它主要发生在肺部，导致肺泡受损和充满炎性渗出物。
本文将对肺炎进行归纳总结，包括其概述、病因、致病菌、临床表现、诊断、治疗措施以及预防方法等内容。
一、概述肺炎是一种广泛发生于全球的疾病，不同年龄段的人群都可能受到感染。
其临床特征主要包括咳嗽、发热、胸痛以及呼吸困难等症状。
根据病原体的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎以及非典型肺炎等类型。
二、病因肺炎的病因复杂多样，常见的病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。
其中，最常见的细菌性肺炎病原体是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。
病毒性肺炎的常见病原体包括流感病毒、RSV病毒和冠状病毒等。
三、致病菌不同类型的肺炎由不同的致病菌引起。
肺炎链球菌是最常见的细菌性肺炎致病菌；流感病毒是最常见的病毒性肺炎致病病毒；而真菌性肺炎常由白色念珠菌等真菌引起。
四、临床表现肺炎的临床症状多样，从轻度的感冒症状到严重的肺泡坏死和呼吸衰竭。
常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛以及呼吸困难等。
五、诊断肺炎的诊断主要依靠患者的病史、体格检查以及相关的实验室检查。
常见的实验室检查包括血常规、C-反应蛋白、胸部X线或CT等。
此外，进行痰液培养或血培养有助于确定具体的病原体。
六、治疗措施肺炎的治疗主要包括药物治疗和支持性治疗。
细菌性肺炎一般采用抗生素治疗，根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
病毒性肺炎常用抗病毒药物进行治疗。
支持性治疗包括休息、充足的水分摄入、热量摄入以及氧气治疗等。
七、预防方法预防肺炎的关键在于提高自身免疫力以及采取相应的预防措施。
这包括接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，保持良好的生活习惯，避免烟草和酗酒等不良行为。
此外，保持良好的室内通风、勤洗手、避免近距离接触呼吸道感染者也是有效预防肺炎的方法。
综上所述，肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病，了解其概述、病因、致病菌、临床表现、诊断、治疗措施和预防方法对于预防和处理肺炎具有重要意义。
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4 上呼吸道定植菌误吸
5 医院获得性：误吸入胃肠
道的定植菌；通过人工气 道吸入环境的致病菌
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病原菌到达下呼吸道后引起肺泡毛细血管充血， 水肿，肺泡内纤维蛋白渗出，细胞浸润
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以下几种细菌可引起肺组织坏死性病变---空洞 影
铜绿假单胞菌
金黄色葡萄球菌
精品课件
肺炎克雷伯杆菌
四、分类
(一)解剖分 类
支气管粘 液纤毛运
载系统
精品课件
正常气道免疫防御机 制（支气管内黏液纤毛运载系统 、肺 泡巨噬细胞）隆突以 下呼吸道无菌。
三、病因、发病机制和病理
肺炎的发生取决于两个因素
病原体
数量多,毒力 强
宿主
免疫防御系统损害
肺炎
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【病因、发病机制和病理】
感染 途径
1
空气吸入
2
血行播散
3
临近感染部位蔓延
理化因素致的肺炎（放 精品课件 射新、化学性）
(三)患病环境分类
1.社区获得性肺炎(CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质
炎 症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而 在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
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CAP的临床诊断依据
1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重 ，并
出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
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二、流行病学
世界范围内：Respiratory tract infections是严重的医疗问题。
肺炎的发病率和死亡率高，近年有增 加趋势。
精品课件
4
二、流行病学
欧洲及北美 成人CAP的发病率为5-11/1000人/年
患 病 美国 成人住院CAP发病率2.5/1000人/年，65-79岁为6.3/1000 率 人/年 ，≥80 岁16.4/1000人/年
诊断依据
01 发热超过38℃ 02 血白细胞增多或减少 03 脓性气道分泌物 X线检查出新的或进展的肺部浸润影加三条中的两个
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五、临床表现
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临症状可轻可重，决定于病原体和 宿主的状态
咳嗽咳痰，或原有呼吸道症 状加重
出现脓性痰或血痰
伴或不伴胸痛（侵犯胸膜）
呼吸困难，呼吸窘迫
发热
(二)病因分 类
(三)患病环境分类
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(一)依据解剖分类
大叶性肺炎
小叶性肺炎
间质性肺炎
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大叶性肺炎
大叶肺炎病变起始于局部肺 泡，经肺泡间孔向其他肺泡 扩散，蔓延至肺段或肺叶。
肺实质炎症，致病菌多为 肺炎链球菌，通常不累及 支气管。
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X线示：肺叶或肺段实变影（ 致病菌多为肺炎链球菌）
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间质性肺炎
肺间质炎症：累及支气管 壁和支气管周围组织，肺 泡壁增生及间质水肿。 多由细菌、支原体、衣原 体、病毒、卡氏肺囊虫引 起
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间质性肺炎
肺间质：肺内结缔组 织、淋巴管和神经构 成肺间质
精品课件
肺泡间隔增厚、炎 性细胞浸润，影响 血液与肺泡的气体 交换，导致低氧， 病变广泛则呼吸困 难。
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2.医院获得性肺炎(HAP)
是指患者入院时不存在，也不处于感染潜 伏期内，而于入院48小时后在医院内（包括 老年护理院、康复院）发生的肺炎。包括呼 吸机相关性肺炎，和卫生保健相关性肺炎。
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医院获得性肺炎
有感染高危因素患者多为铜绿假单胞，肠杆菌，肺炎 克雷伯，金黄色葡萄球菌。 无感染高危因素患者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 金黄色葡萄球菌、肺炎克雷精品课伯件 ，大肠杆菌。
病 死 率 德国CAP监测网数据，成人CAP患者的30d病死率8.6%，门诊及住院患者的
病死率分别0.8%和12.2%。ICU中重症CAP30d病死率23%-47%
中国 2012年肺炎死亡率平均17.46/10万，﹤1岁死亡率32.07/10万2539岁﹤1/10万，65-69岁人群死亡率23.55/10万，﹥85岁864.17/10万
(二)依据病因分类
细菌性肺炎
肺炎链球菌、金黄色 葡萄球菌、肺炎克雷 伯杆菌，流感嗜血杆 菌，铜绿假单胞菌
病毒性肺炎
冠状病毒、腺病毒、呼吸道 合胞病毒、流感病毒、巨细
胞病毒、单纯疱疹病毒
其他病原体 立克次 体、弓形虫、寄生虫
非典型病原体 肺炎支原体、衣原
体、军团菌肺炎
肺真菌病 白色念珠菌，曲霉菌，
隐球菌，肺孢子菌
右中叶肺炎正位片
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右中叶肺炎侧位片
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小叶性肺炎
病原体经支气管入侵， 引起细支气管、终末细 支气管及肺泡的炎症， 常继发于其他疾病，如 支气管炎、支气管扩张 ，上呼吸道病毒感染及 长期卧床的危重患者。 病原体：肺炎链球菌， 葡萄球菌、病毒、肺炎 支原体以及军团菌。
沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，无实变， 边缘密度浅而模糊。
肺部感染性疾病
呼吸内科
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1
第一节 肺炎概述
目的要求 掌握：肺炎的分类、临床表现、诊断、
鉴别诊断、治疗 了解：病因、病机、病理
精品课件
一、定义
肺炎（pneumonia）是终末气道、肺泡和肺间 质的炎症，可由病原微生物、理化因素 、免 疫损伤、过敏和药物所致。细菌感染最为常 见，临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼 吸困难。
2. 发热
3. 肺实变体征和/或湿性啰音。
4.WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。
5.胸部X线显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变， 伴
或不伴胸腔积液。
以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部
肿
瘤、非感染性疾病等。可建立临精品床课件诊断。
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常见病原体为肺炎链球菌，支原体，衣原 体，流感嗜血杆菌，呼吸道病毒感染。
日本 15-64岁、65-74岁、≥75岁CAP的发病率分别为3.4/1000 人/年、 10.7/1000人/年、 42.9/1000人/年
中国，研比远高于26-45岁青壮年的9.2%
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二、流行病学
日本 15-44岁、45-64岁、65-74岁和≥75岁住院CAP患者的病死率分别 为1.4%、 3.3%、 6.9%、9.3%
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6
肺炎发病率与病死率高的因素
病原体变迁、新病原体出现（非典、流感病毒） 易感人群结构改变（老年人、合并基础疾病、免疫力低
下者）
医院获得性感染增多 病原诊断困难 部分人群贫困化加剧 老年人及免疫机能低下者治疗困难 不合理使用抗生素致细菌耐药性增加
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三、病因、发病机制和病理