三阴乳腺癌的特征及治疗现状_陈玉娟
三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗共3篇
三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗共3篇三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗1三阴乳腺癌的预后特征和放射治疗三阴乳腺癌是乳腺癌中一种特殊类型，它不表达雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2（HER2）的蛋白质。
由于这种乳腺癌不表达这些生长因子受体，因此无法受到雌激素受体拮抗剂、孕激素受体拮抗剂以及HER2抑制剂等的治疗。
因此，目前的治疗方法更加困难，治疗效果也较低，而放射治疗则被提出来作为一种治疗手段。
三阴乳腺癌的特点是患者常年轻化，肿瘤病理学类型常以高度恶性病理为主，虽然三阴癌病理形态多样性大，但是病理学特征普遍具有增殖高、渗透性强等特征，生物学行为比泌乳管癌和滋兰氏乳腺癌侵袭性强，容易发生远处转移，而且早期症状难以察觉，患者往往发现时已经是晚期，因此三阴乳腺癌患者的治疗难度加大。
对于三阴乳腺癌的治疗方式，放射治疗被普遍认为是一种有效的治疗方法。
目前，较为广泛的应用方式是术后放射治疗，这种治疗方式可以有效消灭难以明显的肿瘤细胞，防止癌细胞复发，以达到治疗的效果。
放射治疗的效果来自其能够直接破坏肿瘤细胞，防止其再次发生，同时还能有效抑制癌细胞的转移。
放疗可以减少病灶残留，增加转移灶消失，可以减少后期的复发率，同时也可以提高患者的生存质量，这也是放射治疗的优势之一。
同时，放射治疗还有像对付三阴乳腺癌的一些手段，如非常常见的化疗和内分泌治疗。
通过多种治疗方法的综合治疗，可以更好地抑制肿瘤，并降低转移和复发的风险。
在放射治疗过程中，注意到患者的肺功能，控制辐射剂量是非常重要的。
尽可能保护患者的组织、器官健康，使患者不仅仅是一次性治疗，更是可以对患者的生活质量产生长期积极影响，让患者在治疗后仍旧可以拥有好的生活质量。
放疗质量好，可以达到最佳的治疗效果，为患者的康复做出更大的贡献。
总之，对于三阴乳腺癌患者来说，放疗是一种非常有效的治疗方式。
放射治疗可以有效消灭肿瘤细胞，控制肿瘤复发，同时也可以提高患者的生存质量。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer, TNBC）是一种不同于激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌的一种亚型，因为它缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的表达。
这使得TNBC的治疗相对困难，并且具有较高的复发和转移率。
对于TNBC的病理特征和临床预后进行深入探讨，对于该疾病的治疗和管理至关重要。
一、病理特征1. 分子亚型TNBC通常被分为六个分子亚型，包括基底样、免疫原性、分化型、分泌型、基底样免疫原性和基底样分化型。
基底样乳腺癌是最常见的亚型，约占TNBC的70-80%。
这些分子亚型的存在表明TNBC是一个高度异质的疾病，这也是导致其治疗难度较大的原因之一。
2. 组织形态学在组织形态学上，TNBC常呈现为高级别的浸润性导管癌，伴有明显的细胞核多形性和核分裂相增多。
TNBC还可能具有炎性乳腺癌的特点，即肿瘤周围有大量浸润性淋巴细胞浸润。
3. 分子特征TNBC的分子特征主要表现为p53突变、高增殖指数、增殖细胞异质性以及DNA修复通路的异常。
这些分子特征与TNBC的治疗和预后密切相关，也为个体化治疗提供了一定的参考价值。
二、临床预后1. 生存率相比激素受体阳性或HER2阳性乳腺癌，TNBC的生存率相对较低。
研究表明，TNBC患者的5年生存率仅为约60%，远低于其他乳腺癌类型。
这主要是由于TNBC的高复发和转移率，使得其预后较差。
2. 复发和转移TNBC的高度侵袭性使得其易于复发和转移。
尤其在早期治疗后的远处复发和转移率较高，给治疗和管理带来了挑战。
临床医生需要更关注TNBC患者的远期随访和随访策略，以尽早发现复发和转移，为患者提供及时的治疗。
三、治疗策略由于TNBC缺乏ER、PR和HER2的表达，因此传统的内分泌治疗和靶向治疗对其无效。
目前，化疗是TNBC的主要治疗手段，但化疗的毒副作用较大，且难以预测化疗的疗效。
三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而三阴性乳腺癌是其中的一种亚型。
在本文中，我们将详细介绍三阴性乳腺癌的定义、特征、诊断、治疗和预后等方面内容。
一、定义三阴性乳腺癌是指乳腺癌细胞不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）。
这意味着患者的肿瘤细胞对于常规的内分泌治疗和靶向治疗无效。
三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15-20%。
二、特征1. 年龄和种族：三阴性乳腺癌多发生于年轻女性，尤其是非洲裔女性。
2. 病理特征：肿瘤组织呈高度恶性特征，常伴有高度细胞增殖和浸润性生长。
3. 临床表现：三阴性乳腺癌的症状与其他乳腺癌亚型相似，如乳房肿块、皮肤凹陷、乳房疼痛等。
三、诊断1. 影像学检查：乳腺超声和乳腺磁共振成像可以用于检测肿瘤的大小、位置和浸润情况。
2. 组织学检查：通过乳腺穿刺或活检，获取乳腺癌组织样本，进一步确定其亚型。
四、治疗由于三阴性乳腺癌对于内分泌治疗和靶向治疗无效，综合治疗是其主要治疗手段。
治疗常包括以下几个方面：1.手术治疗：乳腺癌的根治手术是首选，通常包括乳房保留手术和乳房切除术。
对于肿瘤较大或有淋巴结转移的患者，常结合腋窝淋巴结清扫术。
2.放疗：手术后常联合放疗，以减少局部复发的风险。
3.化疗：化疗对于三阴性乳腺癌的治疗起到重要作用。
常采用多药联合化疗，如TC（环磷酰胺+多柔比星）方案。
4.新辅助治疗：针对肿瘤较大或转移较多的患者，可采用新辅助化疗来缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性。
5.靶向治疗：尽管HER2阴性，但有一些患者可被转化为HER2阳性，从而受益于靶向治疗，如曲妥珠单抗等。
五、预后三阴性乳腺癌的预后较差，常伴有较高的复发率和短期内的转移风险。
然而，对于早期发现和积极治疗的患者，预后可能会有所改善。
目前的研究正致力于发现新的治疗方法以提高患者的生存率。
在总结中，三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，其临床特征和治疗方法与其他亚型不同。
三阴性乳腺癌的特征及治疗现状
时间新 辅助化疗 的治疗效果 ， 其中９ ４ 例患者术前行铂类 方案治疗 ， ８ ２ 例 患者术后行辅助治疗 ， 其研究结 果显示 术前化疗明显提高 了 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者 的生存质量 ， 改善 了患者 的临床症状 ， 铂类药 物对 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患 者的化疗具
有积Байду номын сангаас 的意义 ， 值得深入研究 。
长了患者生存 时间。 Ｒ ｖ ａ ｎ等 以 ６ ５例 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者为研究对象 ， 采用了顺铂
Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ多发于 ３ ５ ～ ５ Ｏ 岁为绝 经者 ， 主要 的发病女性有商体质指数 、 初潮 、
中山大学肿瘤 医院总结 了我国 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ的临床 特征Ⅲ ， 主要有患 者年 龄较小 、 肿块较大 、 淋 巴结转移率 高 ， 同时有乳腺癌家族史 。通过 大规模
样 本研究 ，回顾 性分析 了 １ Ｏ Ｏ Ｏ例 Ｔ Ｎ ＢＣ患者 的临 床资料 ，其 结果 为 ：
可能提高临床治疗效 果。通过临床试验研究可知 ， 化疗治疗 过程 中西妥 昔单 抗联合卡铂 ， 提高 了 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ患者治疗的有效率 ， 抑制 了疾病进展 ， 延
点。 在此基础上 ， 本文重点阐述了 Ｔ Ｎ Ｂ Ｃ的特征及其治疗现状 ， 具体综述
内容 如下 。
１ 三 阴性乳腺癌的定义
Ｐ ｅ ｍ ｕ以 ４ ２ 例乳腺癌患者 为研 究对象 ， 依据基 因表达类 型划分了乳 腺 癌的类 型 ， 分别为导管型 、 正 常乳腺 样型 、 Ｈ ｅ ｒ 一 ２ 过表 达型及基底 细胞
２ ０ １ ５ 年１ Ｏ 月 第１ ４ 卷第 １ Ｏ 期
０ｅ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． １ ０
今 日健康
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中缺乏表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的一种亚型，它占乳腺癌总发病率的10%至20%左右，目前被认为是乳腺癌中最具有异质性和最具有挑战性的亚型之一。
三阴性乳腺癌的病理特征和临床预后一直备受关注和研究。
本文将对其病理特征和临床预后进行探讨。
一、病理特征1.肿瘤形态学特征三阴性乳腺癌通常呈现高度异型性，具有高度浸润性和侵袭性，形态多变，常见的有实性、糜烂性、团块状、瘢痕性等多种形态。
肿瘤细胞核分裂相、细胞间质增生明显，边缘模糊，含微小的核分裂象，是典型的恶性肿瘤生长特征。
2.分子特征三阴性乳腺癌主要以基底样亚型和浸润性导管癌为主，具有高度异质性，主要由肿瘤干细胞、浆细胞、上皮细胞、肌上皮细胞等多种细胞类型组成。
该亚型缺乏ER、PR和HER2的表达，通常表现为蛋白水平的缺失或基因的缺失，这就使得三阴性乳腺癌对内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段无效。
3.免疫组织化学特征三阴性乳腺癌通常更年轻化，患者年龄在40岁以下者占到一半以上，肿瘤生长快，侵犯淋巴管径路和血管，同时也因为缺乏ER和PR的表达而使得其亚型对激素治疗无效。
此外，三阴性乳腺癌还有和BRCA1突变有关的遗传背景，肿瘤细胞具备更高的增殖能力和更强的DNA损伤修复能力。
二、临床预后一般而言，三阴性乳腺癌较其它亚型的发生率更快、复发率更高，疗效评估也较为困难。
化疗和手术治疗是目前唯一可行的治疗手段，然而三阴性乳腺癌不同于其他亚型，不像HER2过表达的乳腺癌或ER/PR阳性的乳腺癌可以使用靶向药物和内分泌治疗，对于三阴性乳腺癌的处理要强调病理特征和体征诊断。
1.预后指标三阴性乳腺癌疾病预后因人而异，其中最重要的决定因素是病人的年龄、肿瘤分期和治疗方式等。
（1）肿瘤分期：三阴性乳腺癌的分期是预测疾病预后的重要指标，肿瘤分期越早，预后越好。
（2）淋巴结转移情况：淋巴结转移是三阴性乳腺癌的一项重要特征，淋巴结转移越多，预后越差。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）的一种亚型。
它的病理特征和临床预后与其他乳腺癌亚型有所不同。
本文将探讨三阴性乳腺癌的病理特征以及与其相关的临床预后。
三阴性乳腺癌的病理特征主要包括以下几个方面：1. 组织学特征：三阴性乳腺癌通常呈现高度恶性的组织学特征，如高级别的肿瘤分化、高细胞增殖、核分裂活性和细胞内间质反应。
乳腺癌细胞可呈现多样性，可见桥接生长、管腺状、实体状和浸润状等不同形态。
2. 分子特征：三阴性乳腺癌缺乏ER、PR和HER2表达，这也决定了它对激素治疗和靶向治疗的不敏感性。
它还具有一些特殊的分子标志物，如基质金属蛋白酶9（MMP-9）和羟基酸脱氢酶（HIF-1α），这些标志物在三阴性乳腺癌的侵袭和转移过程中发挥着重要的作用。
3. 分级和分期：三阴性乳腺癌通常呈高分级（Grade III）和高分期（Stage III/IV）的特点。
这可能与其高细胞增殖和侵袭性生长有关。
1. 生存率：与其他乳腺癌亚型相比，三阴性乳腺癌的5年生存率较低。
这部分是由于其高度恶性的组织学特征和缺乏对激素治疗和靶向治疗的敏感性所致。
2. 复发和转移：三阴性乳腺癌的复发和转移率较高。
它具有较高的局部复发率和较高的远处转移率，尤其是骨转移。
3. 治疗选择有限：由于三阴性乳腺癌不表达ER、PR和HER2，在治疗选择上相对有限。
目前的主要治疗手段是手术切除、放疗和化疗。
对于复发和转移的患者，目前仍缺乏有效的靶向治疗手段。
三阴性乳腺癌是一种病理特征和临床预后较差的乳腺癌亚型。
深入了解其病理特征和临床预后，对于指导其诊断和治疗具有重要意义，也为进一步研究和开发针对三阴性乳腺癌的靶向治疗提供了一定的基础。
三阴乳腺癌的特征及治疗现状研究
三阴乳腺癌的特征及治疗现状研究摘要】目的：分析三阴乳腺癌的特征及使用保乳术+放疗术的临床效果。
方法：对70例三阴乳腺癌者行保乳术+放疗术。
非三阴乳腺癌者使用常规手术+放疗术，比较患者疾病复发率。
结果：经1年后随访发现，对照组复发率为10.00%，观察组为8.57%。
组间数据不存在显著差异，P＞0.05.结论：对于三阴乳腺癌者，使用保乳手术+放疗，安全有效，复发率低，与非三阴乳腺癌者相似，值得进一步推广。
【关键词】三阴乳腺癌；特征；保乳治疗；安全性【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0026-02Three Yin characteristics of breast cancer and treatment status quo of the research LI Xiaoli XU Qiaoling.Department of chemotherapy.Fudan University Shanghai Cancer Center, Minhang Branch Shanghai 200241,China【Abstract】Objective To analyze the three characteristics of female breast cancer and the clinical effect of catheterization confirmed breast surgery plus radiotherapy.Methods 70 cases of three Yin breast cancer line confirmed breast surgery plus radiotherapy.The three Yin breast cancer with conventional surgery plus radiotherapy, comparing patients with disease recurrence.Results After 1 years follow-up found that control the recurrence rate was 10.00%, the observation group was8.57%.Data does not exist significant differences between groups, P>0.05).Conclusion For the three female breast cancer, the use of breast surgery plus radiotherapy, safe and effective, the recurrence rate is low, similar to the three Yin breast cancer, worthy of further promotion.【Key words】Three Yin breast cancer;Characteristic;Bao milk treatment;security 所谓三阴乳腺癌，主要指的是孕激素受体（PR），雌激素受体（ER）和人类上皮细胞生长因子受体（HER2）均未表达的一种乳腺癌疾病[1]。
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨
三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌（TNBC）是指不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）的乳腺癌。
其病理特征为高度恶性、生长迅速、易于转移和侵袭。
相对于其他类型的乳腺癌，TNBC对化疗和放疗的治疗效果较好，但其复发率和预后较为不利。
1. 病理特征TNBC主要为浸润性导管癌，其组织学分级与非TNBC相似。
然而，TNBC有更多的高分级和高级别的组织学特征，如核分裂象、核多形性和凋亡，这些特征与其病理学恶性程度密切相关。
1.2 分子生物学特征TNBC的分子生物学特征十分复杂，其基因表达谱与其他类型的乳腺癌存在巨大的差异。
与其他类型乳腺癌相比，TNBC有更高的基因变异和蛋白质表达异质性。
其基因改变与肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等过程密切相关。
2. 临床预后2.1 复发率TNBC的复发率较高，特别是在治疗后的前2-3年内。
根据不同的治疗方案，TNBC的5年复发率在30%到80%之间变化。
在三年内复发者中，有约70%的患者死于疾病的进展和转移。
2.2 生存期TNBC的存活期较短，5年生存率在60%以下。
它与其他类型乳腺癌相比，有更高的局部复发率、更快的转移速度和更短的无进展生存期。
虽然TNBC对治疗的响应较好，但其转移部位和复发部位通常不同寻常，如脑、骨骼等远处器官组织。
TNBC中缺乏分子靶向治疗的有效靶点，因此临床治疗主要是化疗和放疗。
与非TNBC相比，TNBC对化疗和放疗的治疗反应更强，但其转移和复发的风险较高。
因此，早期TNBC 患者的预后检测非常重要，包括病理学和分子学检测。
病理学检测主要是评估瘤的组织学分级、大小、转移和浸润性；分子学检测主要是针对TNBC的分子生物学指标，例如BRCA1基因、p53蛋白和PIK3CA基因等。
这些检测指标可以帮助医生预测患者的预后，并制定更有效的治疗方案。
综上所述，TNBC是一种高度恶性的乳腺癌类型，其病理学特征和分子生物学特征与其他类型乳腺癌有所不同。
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三阴乳腺癌的特征及治疗现状陈玉娟*，王晓东* ， 汪静* 【摘要】 目的 探讨三阴乳腺癌的特征及治疗现状。
方法 以“三阴乳腺癌”、“特征”、“治疗”为关键词进行检索并筛选阅读相关文献进行综述。
结果 三阴乳腺癌是乳腺癌的一种特殊亚型，肿瘤细胞缺乏雌激素受体、孕激素受体及人类上皮细胞生长因子受体2，其临床特点及预后不同于其他类型的乳腺癌，发病年龄小、无病生存率及总生存率较低。
目前尚缺乏针对三阴乳腺癌的治疗指南，多参照非三阴乳腺癌的治疗，主要包括外科手术治疗且保乳手术后推荐常规行放射治疗、全身化疗，靶向治疗正处于临床研究阶段。
结论 三阴乳腺癌是乳腺癌表现异质性特征之一，其间还存在着许多的不同点。
为了改善三阴乳腺癌的预后，我们期待在将来的工作中发现更多对于三阴乳腺癌有意义的检测指标，便于制定出三阴乳腺癌个体化治疗方案。
【关键词】 三阴乳腺癌； 诊断； 治疗 【中图分类号】 R737.9 【文献标志码】 ACharacters and Therapy of Triple-Negative Breast Cancer CHEN Yu-juan *，WANG Xiao-dong *，WANG Jing *. * Department of Thyroid and Breast Surgery ，West China Hospital ，Sichuan University ，Chengdu 610041，Sichuan Province ，ChinaCorresponding Author ：CHEN Yu-juan ，E-mail ：33029714@qq. com【Abstract 】 Objective To explore the characters and therapy of the triple-negative breast cancer （TNBC ）. Methods The pertinent literatures with key words “triple-negative breast cancer ”，“diagnosis ”，and “therapy ” were retrieved and reviewed. Results TNBC was a subtype of breast cancer characterized by negative expressions of estro-gen receptor （ER ），progesterone receptor （PR ），and human epidermal growth factor receptor-2 （HER-2）. The clinico-pathologic feature and prognosis of TNBC were distinct from other breast cancer. The age of onset was younger ，disease free survival and total survival rate were lower in the patients with TNBC. At present ， the therapy guideline was lack of TNBC ，which referred to the non-TNBC ，including local surgery ，systemic chemotherapy ，and the target therapy was at the clinical trial stage. Conclusions TNBC is one of heterogeneity characteristics for the breast cancer ，which has extra much difference. For improving the TNBC prognosis ，we hope that more and more signi fi cant markers to TNBC in the future are found ，which are useful to make individuation treatment. 【Key words 】 Triple-negative breast cancer ；Diagnosis ； Therapy 【作者单位】 *四川大学华西医院甲状腺乳腺外科（四川成都 610041） 【通讯作者】 陈玉娟，E-mail ：33029714@qq. com 【作者简介】 陈玉娟 （1979年-），女，安徽省合肥市人，本科，住院医师，主要研究方向为乳腺外科。
综述三阴乳腺癌是指雌激素受体（ER ）、孕激素受体（PR ）及人类上皮细胞生长因子受体2 （HER2）均无表达的一类乳腺癌［1］，其临床特征、病理特征、对治疗反应以及预后与非三阴乳腺癌存在明显差异。
目前，三阴乳腺癌已引起学术界广泛关注。
现就免疫组织化学检测分类中描述的三阴（ER 、PR 、HER2阴性）特征的乳腺癌进行综述，旨在探讨三阴乳腺癌的特征及治疗现状。
1 三阴乳腺癌的临床特征及预后三阴乳腺癌多发生于小于40岁的年轻妇女，其无病生存率及总生存率均较低，5年生存率约为77%，且晚期患者5年生存率仅为14%［1］；大多数肿瘤（＞80%）为非特殊类型的浸润性导管癌，具有肿瘤核分级高、缺乏雄激素抗体、E-钙蛋白表达阴性、P-钙蛋白和p53表达阳性、间质淋巴细胞浸润等特点［2］。
有文献［3,4］报道，15%～23.8%的乳腺癌为三阴乳腺癌，且多数患者有乳腺癌家族史，只有少部分患者为散发病例。
三阴乳腺癌在随访的第1个3～5年具有较高的复发转移风险，且内脏及中枢神经系统转移明显多于骨转移［1,5］。
2 三阴乳腺癌的生物学特征2.1 三阴乳腺癌与basal--like 乳腺癌Perou 等［6］利用基因芯片技术将乳腺癌分为5个不同的分子亚型：Luminal A 型、Luminal B 型、HER2阳性型、basal-like型及normal-like型。
basal-like型乳腺癌为表达basal细胞角蛋白（CK5/6、CK14、CK17）的一类乳腺癌，并伴有其他一些分子特征，如ER阴性、HER2阴性、p53阳性、表皮生长因子受体（EGFR）阳性、小窝蛋白1和2阳性等。
因为三阴乳腺癌与basal-like乳腺癌在基因和信使RNA表达上有较高的相似性，目前许多研究将二者相关联。
有文献［7,8］报道，71%～91%的三阴乳腺癌具有basal-like表型，约77%的basal-like乳腺癌为三阴乳腺癌，超过20%的basal-like乳腺癌为非三阴乳腺癌，可出现ER或PR阳性。
但是从严格意义上讲，三阴乳腺癌和basal-like乳腺癌是两个独立的概念，三阴乳腺癌是基于免疫组织化学检测的定义［1］，而basal-like乳腺癌的表型是分子水平层面的定义［6］。
因基因芯片技术检测费用昂贵，技术要求高，限制了其在临床中的运用。
目前病理学家正在致力于研究寻找免疫组织化学检测的不同标志物，以期在临床运用中代替基因芯片技术诊断basal-like乳腺癌。
Nielsen等［8］提出了“五标志物法”，即用免疫组织化学法检测出ER阴性、PR阴性、HER2阴性、CK5/6阳性和EGFR阳性患者为basal-like乳腺癌，为三阴乳腺癌分子靶向治疗提供了依据。
2.2三阴乳腺癌与BRCA1突变型乳腺癌BRCA1突变型乳腺癌是与BRCA1基因突变相关的一类乳腺癌。
有研究［9］报道，BRCA1突变者发展为乳腺癌的风险是60%～80%。
BRCA1基因及蛋白产物参与执行多种生理代谢过程，包括保持基因组的稳定性、细胞周期调控、调节转录等［10］。
尤其是在修复同源双链DNA损伤中高度依赖BRCA1，BRCA1缺失或突变会导致细胞基因组的不稳定和肿瘤易感性［11］。
高达90%的与BRCA1突变相关的乳腺癌为三阴乳腺癌，但三阴乳腺癌中仅有约40%存在BRCA1基因突变［9］。
已有大量研究［12-14］证实，BRCA1突变型乳腺癌对于作用于DNA双链的化疗药物反应较好。
3治疗目前尚缺乏针对三阴乳腺癌的治疗指南，三阴乳腺癌的治疗多参照非三阴乳腺癌的治疗。
3.1局部治疗三阴乳腺癌最好的局部治疗方式与非三阴乳腺癌一样为外科手术治疗。
多项研究［15-18］证实，三阴乳腺癌患者手术治疗后的复发率并不高于非三阴乳腺癌，但局部复发率及区域淋巴结转移率略高于非三阴乳腺癌。
虽然局部复发对于患者预后的影响尚不明确，但是患者可能因为复发而面临再次手术，所以建议三阴乳腺癌患者常规行腋窝淋巴结清扫术，避免行前哨淋巴结活检术。
有文献［18］报道，早期三阴乳腺癌保乳手术后结合放射治疗可降低局部复发率，所以三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌一样，在保乳手术后推荐常规行放射治疗。
3.2全身治疗因目前成熟的内分泌治疗及针对HER2基因的分子靶向治疗对三阴乳腺癌治疗无效，故三阴乳腺癌全身治疗的主要手段为化疗。
新辅助化疗后手术切除乳房并行腋窝淋巴结清扫术，可明确评价某化疗方案对于三阴乳腺癌的化疗效果，从而为三阴乳腺癌选择适当的化疗方案提供依据。
目前，对于三阴乳腺癌化疗研究热点之一即为不同新辅助化疗方案的病理完全缓解率。
参照非三阴乳腺癌的化疗，采用以紫杉类＋蒽环类为主的化疗方案作为三阴乳腺癌的化疗方案，获得的病理完全缓解率见表1。
从表1中可见，以紫杉类＋蒽环类药物的联合化疗获得的病理完全缓解率明显高于单用紫杉类或者蒽环类化疗获得的病理完全缓解率。
表1包含紫杉类和（或）蒽环类化疗药物的新辅助化疗方案Table 1 Neoadjuvant chemotherapy program including paclitaxel and anthracene nucleus drugs文献Literaturen化疗方案Chemotherapy program病理完全缓解率（%）Pathologic completeresponse （%）Liedtke等［19］ 87FAC/FEC20101T-FAC/T-FEC2867T12Toi等［20］191FEC×4→DTX×435Rouzier等［21］82T （周疗×12）→FAC45 Esserman等［22］67AC→T34Wang等［23］21A＋T38注：F：5-氟尿嘧啶；A：阿霉素；C：环磷酰胺；E：表柔比星；T：多西他赛；周疗：1次/周Note：F：5-fluorouracil；A：Adriamycin；C：Cyclophosphamide；E：Epirubicin；T：Docetaxel；Weekly therapy：1 time/week对三阴乳腺癌化疗研究的另一个热点是将铂类药物加入到三阴乳腺癌的化疗方案中。