普通高校大学生肩关节运动损伤的治疗与康复
大学生运动损伤的调查分析
进 行体 育锻炼 中的运动损 伤 的现状和 影响 因素进行 调 查 和分 析 ， 为降低 和规 避 大学 生 运 动损 伤 的 发生 提 供
建议。
对 象 与 方 法
１ 研 究对 象 西 安 交 通大 学 、 长安大学、 西北 政
生 的学 习 、 生 活和 身 心健 康 。本 研究 以陕 西省 部 分 高
校 的在校 学生 为研究 对象 ， 通过 问卷调 查法 ， 对大学 生
１ 大学 生运动损 伤发 生率 本次 调查 共发 放《 大
学生 运动损 伤状况 调查 问卷 ｝ ｝ ９ ０ ０份 ， 回收完 整 合格 问 卷 ８ ６ １ 份， 回收率 为 ９ ５ ． ７ 。统 计 结 果 ， 大 学 生 发 生 运动 损伤共 计 ５ ３ ４例 ， 占６ ２ ． ０ 。其 中， 男 ３ ９ １例 次 ， 占７ ３ ． ２ ； 女生发生运动损伤共计 １ ４ ３例 次 ， 占 ２ ６ ．
７ ４ ６
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ４ ２卷 第 ６期
大 学 生运 动损伤 的调查 分 析
西安运 动创 伤 医院（ 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ） 刘 勇 陈龙伟△ 马 晓光△ △ 何 昌谋
摘 要 目的 ： 对普 通 大学生 常见运动 损伤 的现状 及影 响 因素进 行调 查 和分 析 ， 为 降低和 规避
损 伤 部位
节 百分 比（ ）２ ． ２ 节 ２ ． ４ 关 节 １ ８ ． ８ 节 节
２ 研 究方法 ① 问卷 的设 计 ： 通 过 文 献 资料 法
和专 家访谈 法制 订调 查 问卷 ， 调 查 问卷 内容 包 括运 动 损伤 发生 的时 问 、 部位 、 性质 、 程度 、 频次 、 原因， 运动损 伤 发生后 的处理 和治 疗 措施 以及 恢 复情 况 ， 学 生 对运
运动损伤的常见类型与康复方法
运动损伤的常见类型与康复方法引言：在如今这个强调健康和健身的时代，运动已经成为很多人日常生活的一部分。
然而，随着运动量的增加，人们也不可避免地面临着运动损伤的风险。
本文将介绍运动损伤的常见类型以及相应的康复方法，旨在帮助广大爱好者更好地预防和应对运动损伤。
一、猛冲型损伤猛冲型损伤是指由剧烈运动或突然停止运动导致的直线或急转弯造成的肌肉拉伤、韧带扭伤等。
这种损伤通常会引起剧烈疼痛、红肿和局部功能障碍。
最常见的例子是跑步时突然加速或刹车所导致的腿部拉伤。
康复方法：1. 保持适当静止时间：受到猛冲型损伤后，要及时采取安全静止，避免进一步加重损害。
2. 冰敷：使用冰袋或冰块对受损部位进行冰敷，能够有效降低肿胀和疼痛。
3. 紧缩绷带：用紧缩绷带包扎受伤部位，可以提供支撑和保护。
4. 慢性损伤的理疗：如物理治疗、推拿按摩等，可通过刺激血液循环促进损伤部位的康复。
二、过度使用型损伤过度使用型损伤是指长时间重复使用某一特定肌群或关节所引起的损害。
这种运动损伤会导致肌肉劳损、滑囊炎、肌腱炎等。
经常进行相同动作的人士如打篮球、乒乓球等运动员更容易发生这类问题。
康复方法：1. 适当减少负荷：降低运动强度和频率，给予相应肌群充分休息。
2. 热敷和温泉浴：适当的温敷或温泉浴对患处进行保养，有助于缓解疲劳和恢复组织功能。
3. 镇痛药物：在医生指导下合理应用镇痛药物，减轻疼痛症状。
4. 康复训练：在康复专家的指导下进行适当的肌力训练和功能性康复运动，为患处提供正确的刺激。
三、扭伤与劈开扭伤与劈开是发生于关节部位的运动损伤，常见于运动时踝关节受扭、膝盖内外侧副韧带损伤等情况。
这种损伤会导致关节肿胀、活动受限以及严重情况下可能需要手术治疗。
康复方法：1. 冰敷：应用冰袋或冰块对受损关节进行冰敷，可缓解肿胀和疼痛。
2. 保持静止和抬高：将患处静止并抬高，有助于减轻压力和促进血液回流。
3. 紧缩绷带：使用弹性绷带固定关节，提供支撑和稳定。
运动损伤的预防与康复管理
运动损伤的预防与康复管理2.93123部队辽宁辽阳 111000摘要：不同参训者身体素质有明显的差异性,因此在体育运动训练中也会出现不同类型、不同程度的运动损伤问题。
在这样的现实情况下,加强预防措施,最大程度地避免运动损伤问题是体育运动训练中一项重点内容。
这就要求在体育运动训练中培养参训者人身安全意识,合理制定体育运动训练目标,要做好运动训练前的准备工作,也要创新方式方法,加大医疗服务能力,为参训者构建一个全面保护体系。
关键词：运动损伤；预防；康复管理1运动损伤的类型分析1.1突发性运动损伤突发性运动损伤形成原因主要与受训者运动训练过程存在关系。
如,足球运动员损伤部位主要集中在膝关节以及踝关节,而体操运动员受伤部位则主要集中在腰、肩等。
由运动员损伤部位可以看出,受训者为达到预定训练的效果,需要重复采用高强度的训练方式,受训者在此过程中容易存在关节、肌肉拉伤的风险,损伤概率也随之增高。
在校园体育运动过程中,特别是热爱足球运动的男运动员,在没有规范指引的情况下无视损伤,所以出现这种损伤最为普遍。
1.2陈旧性运动损伤陈旧性运动损伤的形成是受训者存在原有损伤,且未采取有效应对的治疗方式或痊愈的情况下,依然采取高强度、高负荷的运动,造成受损程度加重,长期如此造成陈旧性问题。
如,足球运动员脚踝等关节部位,就是陈旧性损伤经常出现的部位。
其形成的原因就在于足球运动员因训练所需,长时间、大范围的训练要求,经常在旧伤未恢复时就投入训练,没有给予关节受损组织修养愈合期,会导致损伤部位脆弱,造成无法逆转的情形。
在这种情况下,如,处于成长期的运动员,未能注意到损失修复的重要性,也采取与足球运动员同样的运动方式,就严重影响运动员综合素质能力的提升。
2体育运动训练中运动损伤的发生原因分析2.1活动幅度过大体育运动期间运动员自身肢体活动幅度较大，尤其是篮球或足球等需要与人面对面竞技的运动项目，极易发生肢体碰撞，以至于产生运动损伤。
大学生运动损伤情况分析与干预
１２ １ 收集资料方法 ．．
资料来源与学生交谈 了解损伤 ３ １ 运 动前应加强对学生 的思想教育 ，使运动损伤 ． 情况和校医院外科门诊记录， 并对损伤部位和不 同性质 防患于未然 ，并让学生掌握基本的运动现场处理、自
损伤者进行 分别统 计 。 １２ ２ 诊断依据 ．． 轻伤者 以常规检查诊断上的记录 救、 急救知识和技能 。 康复后重新参加运动时 ， 应充分 做好准备活动 ， 懂得 自我保护 的方法 ， 戴好保护装置 ， 少数躯体 四肢肿痛 明显 、 活动受限、 可疑骨折脱位 的受 循序渐进 ， 避免受伤。 伤者 以ｘ 光检 查确诊 。 ３ ２ 学校 应该提供规 范的场地 ，学生参加运 动时， ．
国际医 药卫生导 报 ２ ０ 年 第 ｌ ０９ ５卷 第 ３期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ０ ９ ｅ ｒ ａ ｙ ２ ０ ，Ｖｏ．５ Ｎ ． １ ｏ３ １
大学生运 动损伤情 况分析与干预
梁雪 珍
【 摘要 】 目的
分析 大学生运 动损伤情 况，提 出相应 的预 防措施 。方法
对 本校 校 医收治 ３ 例 ６ ０ 在运 动损伤 中，以软组织
加强健 康教 育宣传，以减 少和避免 大学生运 动损 伤的发 生。 【 关键 词 】 大学生 ；运 动损伤 ；保 健服 务
高校 的体 育教学和 课外活 动 中，大学 生参与 面 ２ ３ 运动项 目与损伤 的关系 损伤项 目中， ． 较多的是 广、 及的运 动项 目多， 涉 发生运动损伤较 为常见 ｎ。 ］这 篮 球 、足球 和 田径 见 表 ３。 不但损害大学生 的身体健康 ， 也影 响了大学生的心理健 ２ ４ 运动损伤 发生原 因 结果显示， ． 运动损伤发生原 康， 并导致 他们将来工作和生活的诸多不便 。 本文通过
运动损伤的预防、治疗与恢复智慧树知到期末考试章节课后题库2024年汉中职业技术学院
运动损伤的预防、治疗与恢复智慧树知到期末考试答案章节题库2024年汉中职业技术学院1.8在运动员深呼吸时给肋骨骨折部位一些轻微的压迫可以缓解疼痛（）答案:对2.肘关节脱位在所有脱位中排在第一位（）答案:错3.踝关节扭伤程度可分为三个等级。
（）答案:对4.手骨折的固定阶段如果发生旋转需要手术干预（）答案:对5.肩袖撕裂术后一天可进行“耸肩”练习（）答案:错6.评估突出程度和神经根压迫的最好方法是通过核磁共振成像检查（）答案:对7.眼部损伤需要完全愈合且得到眼科医生的批准才可以重返体育运动（）答案:对8.预防运动损伤是从运动损伤的风险评估开始的。
（）答案:对9.网球肘也称为肱骨外上髁炎，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称网球肘。
（）答案:对10.软组织损伤修复技术目的是让肿胀部位的多余组织液消散，减轻存在损伤或压力的部位的肌肉和纤维组织的张力（）答案:对11.腕关节扭伤需要检查握力和鼻烟窝处是否疼痛，由医生检查排除舟状骨骨折（）答案:对12.下列关于跟腱断裂的说法正确的是（）。
答案:跟腱断裂的临床表现是行走困难及推进无力###与其它类型的肌腱断裂相比，跟腱断裂主要发生于年轻人中###跟腱断裂查体最初表现为跟腱后方凹陷13.肩关节脱位分为（）。
答案:锁骨下脱位###锁骨上脱位###盂下脱位14.下列哪些措施有利于足底筋膜炎患者的恢复（）。
答案:跟腱牵拉治疗###穿软底鞋###口服药物###避免劳损，减少过度的行走，减轻体重15.髌骨骨折的治疗方法（）。
答案:手术治疗###保持下肢力量###石膏固定16.脑震荡后综合征的表现有（）。
答案:睡眠障碍###情绪变化或抑郁###身体疲劳、易怒17.粉碎性骨折常见于哪些运动？（）。
答案:滚轴溜冰###滑雪###冰球18.6造成腹部损伤的主要项目有（）。
答案:滑板滑雪###冰球###美式橄榄球19.椎间盘的构成包括（）。
答案:纤维环###髓核20.下列关于腘绳肌撕脱和拉伤的症状正确的是（）。
运动性肩袖损伤实施理疗结合康复锻炼的效果观察
运动性肩袖损伤实施理疗结合康复锻炼的效果观察摘要：目的探究运动性肩袖损伤实施理疗结合康复锻炼的效果。
方法选取我科2017年5月～2019年5月收治的54例运动性肩袖损伤患者资料，随机分为观察组和对照组各27例，对照组采用单一理疗，观察组采用理疗结合康复锻炼，对比两组患者的康复治疗总有效率及肩关节疼痛评分。
结果观察组的康复治疗总有效率为96.3%（26/27），肩关节疼痛评分为（2.9±0.5）分；对照组的康复治疗总有效率为81.5%（22/27），肩关节疼痛评分为（4.6±0.2）分。
可见，观察组患者的康复治疗总有效率高于对照组，肩关节疼痛评分低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用理疗结合康复锻炼能够有效提高运动性肩袖损伤的康复治疗效果，改善肩关节运动功能，减轻疼痛，值得推广应用。
关键词：运动性肩袖损伤；理疗；康复锻炼肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌构成，主司肩关节的外展及旋转功能，也称为“旋转袖”，对肩关节的稳定性具有重要作用[1]。
肩袖止点位于大结节及肢骨外科颈外侧，易受该处骨折、脱位或其他损伤的累及。
选取我科收治的54例运动性肩袖损伤患者资料作为研究对象，以探究运动性肩袖损伤实施理疗结合康复锻炼的效果。
报告如下。
1资料及方法1.1一般资料选取我科2017年5月～2019年5月收治的54例运动性肩袖损伤患者资料作为研究对象，均为男性，年龄24～37岁，平均年龄31岁。
将54例患者随机分为观察组和对照组各27例，两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均使用中频治疗仪予以基础治疗，观察组联合康复锻炼对损伤部位予以治疗，具体如下。
1.2.1中频治疗仪实施理疗（1）主要治疗作用：①镇痛；促进局部组织血液循环和淋巴回流；②引起骨骼肌收缩，可以锻炼肌肉，防止肌肉萎缩；③提高平滑肌张力[2]。
（2）操作流程：于患肩疼痛部位放置电极片，可根据患者的感觉及耐受程度选择不同的电流处方，可见肩部肌肉收缩，每次治疗时长为15～20分钟，每日1次，10～15次为1疗程[3]。
运动损伤与康复大学教案
课时：2课时年级：大学本科教学目标：1. 理解运动损伤的定义、分类和常见原因。
2. 掌握运动损伤的康复原则和治疗方法。
3. 学会根据不同类型的运动损伤进行初步的诊断和康复处理。
4. 培养学生关爱他人、关注健康的意识，提高自我保护能力。
教学内容：一、运动损伤的定义与分类1. 运动损伤的定义2. 运动损伤的分类：急性损伤、慢性损伤、过度使用损伤等二、运动损伤的常见原因1. 生理因素：年龄、性别、体重、生理状态等2. 心理因素：情绪、注意力、自信心等3. 技术因素：动作不规范、技术不熟练等4. 环境因素：场地、器材、气候等三、运动损伤的康复原则与方法1. 康复原则：早期干预、循序渐进、综合治疗、个体化治疗等2. 康复方法：物理治疗、运动治疗、心理治疗、营养支持等四、常见运动损伤的康复处理1. 骨折：石膏固定、手术、功能锻炼等2. 软组织损伤：冷敷、热敷、按摩、理疗等3. 关节损伤：关节松动术、关节活动度训练等4. 神经损伤：神经电刺激、神经传导速度测试等教学过程：第一课时：一、导入1. 提问：什么是运动损伤？运动损伤有哪些分类？2. 学生回答，教师总结。
二、讲授运动损伤的常见原因1. 生理因素：年龄、性别、体重、生理状态等2. 心理因素：情绪、注意力、自信心等3. 技术因素：动作不规范、技术不熟练等4. 环境因素：场地、器材、气候等三、讲解运动损伤的康复原则与方法1. 康复原则：早期干预、循序渐进、综合治疗、个体化治疗等2. 康复方法：物理治疗、运动治疗、心理治疗、营养支持等第二课时：一、导入1. 回顾上一节课的内容，提问：如何进行运动损伤的康复？2. 学生回答，教师总结。
二、讲解常见运动损伤的康复处理1. 骨折：石膏固定、手术、功能锻炼等2. 软组织损伤：冷敷、热敷、按摩、理疗等3. 关节损伤：关节松动术、关节活动度训练等4. 神经损伤：神经电刺激、神经传导速度测试等三、案例分析1. 教师提供典型运动损伤案例，引导学生分析损伤原因和康复方法。
肩关节损伤和疾病的康复目标
肩关节损伤和疾病的康复目标一、肩关节损伤康复的一般原则和目标：肩关节是全身最为灵活的关节，具有良好的关节活动度，但稳定性较差。
整个肩关节的稳定性只靠韧带与肌肉协同。
因此肩关节的功能是关节活动度和肌力并重的，片面追求某一方面功能不但无法达到良好效果，更可能造成其它损伤或新的功能障碍。
二、肩关节常见的损伤和疾病：1. 运动损伤：肩袖损伤、关节盂唇损伤、韧带损伤。
2. 骨骼损伤：肩关节脱位、肩锁关节脱位、锁骨脱位、肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折。
3. 肩关节疾病：肩周炎。
三、肩关节的运动和活动范围：1. 肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方（参见第十三章第四节：图解011左图）。
2. 正常肩关节的运动：肩关节的中立位：上臂下垂，肘关节屈曲90°，手向前方。
肩上举（外展上举、前曲上举）：肩关节上举是一个组合动作，约180°，完全上举时上肢与头平行。
内收、外展：肩关节内收即上肢向身体的内侧活动，肘部接近腹部正中，约20－40°。
外展即上肢向外侧抬起，正常时上肢与肩同高，约90°。
前屈、后伸：肩关节前屈即上肢肘关节伸直，向前伸直最大角度90°。
肩关节后伸：上肢沿身体的侧方向后伸。
约40°。
内旋、外旋：肩关节内旋即四、肩关节运动的主要肌肉：1. 外展：三角肌和冈上肌。
2. 上举：三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。
3. 内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、和肱三头肌4. 前屈：三角肌、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。
5. 后伸：背阔肌、大圆肌、三角肌、胸大肌、和背阔肌。
6. 内旋：肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌、7. 外旋：冈下肌、小圆肌、三角肌。
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普通高校大学生肩关节运动损伤的治疗
与康复
2.山东中医药大学中医学院 250355
摘要：普通高校大学生在参与相关运动时，容易发生肩关节运动损伤。
肩关
节运动损伤主要包括骨折、肩关节脱位、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤等其他损伤。
基于此，本文首先简单阐述了普通高校大学生关于肩关节运动损伤的大致情况，
其次根据肩关节运动损伤提出了相应的治疗方法，最后根据治疗来选择合适的康
复手段以及预防策略，从而促进肩关节运动损伤恢复。
关键词：普通高校；肩关节运动损伤；治疗；康复；预防
肩关节运动损伤很容易出现在普通高校大学生中，尤其是参与相关运动的学生。
比如，参加过运动项目的学生容易存在肩部损伤相关问题。
当学生出现肩部
损伤时，就会出现肩部疼痛、活动受限等症状。
因此，普通高校就需要针对大学
生肩关节运动损伤来提出相应的治疗方案以及康复技巧，从而有助于病情的恢复，促进大学生的身心健康发展。
一、普通高校大学生肩关节运动损伤的大致情况
普通高校大学生在参加相关运动时，容易引发肩关节运动损伤，尤其是参与
篮球、足球、羽毛球、网球、自行车等运动项目时。
常见有肩关节骨折、肩关节
脱位、肩袖损伤等运动损伤。
普通高校大学生在发生肩关节运动损伤后，往往表
现为肩部疼痛，夜间疼痛感明显，进一步影响睡眠等明显症状。
肩关节运动损伤
患者需要及时到正规医院就诊，在医生的指导下选择合适的治疗方法来促进病情
恢复。
同时，注意做好保暖工作，避免肩关节受凉，也可以在中医师的指导下进
行辨证施治。
肩关节运动损伤患者还需要在专业医师指导下选择相应的康复技巧，从而促进肩关节恢复，避免肩关节粘连、僵直等不良现象出现。
二、肩关节运动损伤的治疗
由于肩关节活动幅度本身就比较大，最容易发生运动损伤，严重时会影响到
人们的生活质量。
普通高校大学生当发生肩关节运动损伤时，可以在医生指导下
选择药物治疗、手术治疗等治疗方法来缓解病情。
患者在选择药物治疗时，可以
选择口服药物以及外用药物，但需要谨遵医嘱使用。
肩关节运动损伤患者在发病
早期时，可以在医生的指导下使用三七伤药片等药物进行口服治疗，并进行舒筋
活血、散瘀止痛，进一步改善相关症状。
患者在口服药物时，可以跟遵医嘱来选
择合适的剂量进行治疗。
肩关节运动损伤患者也可以在医生的指导下选择外用药
物共同辅助治疗，比如麝香壮骨膏等外用药物，进行消炎镇痛，从而缓解相关症状。
患者在使用外用药物时，需要清洗干净患处，并擦干水后，再使用外用药物
进行缓解治疗。
同时，皮肤病患者需要注意谨慎使用相关药物。
必要时，肩关节
运动损伤患者可以在医生的指导下选择手术治疗，比如肩峰下滑囊清理术等手术，进一步减少对生活、工作的影响。
三、肩关节运动损伤的康复
（一）明确伤损程度
普通高校大学生在发生肩关节运动损伤时，可以根据损伤程度来进行康复治疗。
普通高校大学生当肩部存在受伤的情况时，需要及时到正规医院明确伤损程度，并在医生的指导下选择合适的治疗方案，进行专业治疗，避免不利于病情的
恢复。
（二）通过推墙来练习
普通高校大学生当发生肩部运动损伤后，可以在医生的指导下选择推墙来练习，从而促进病情的恢复。
肩部运动损伤患者可以在专业医生医师的指导下进行
推墙练习，并面向墙壁，双手放墙，呈屈状，双手慢慢往后推，让身体慢慢远离
墙面，重复大概五次，每天坚持两到三次即可。
（三）适当休息
肩关节运动损伤患者需要避免肩部负重训练，主要以休息为主，来促进恢复。
患者可以在医生的指导下进行练习，并适当休息来帮助病情恢复。
四、运动性肩关节损伤的预防
（一）自我保护意识需要增强
普通高校大学生在进行相关运动时，需要做好热身准备活动，并循序渐进训
练相关运动项目，尽量减少发生肩关节损伤的情况。
普通高校大学生需要潜移默
化地形成一定的自我保护意识，在运动前尽量减少对身体的伤害。
普通高校可以
通过向学生宣传肩关节运动损伤的具体危害，让大学生充分意识自我保护的必要性。
（二）需要做好充足的准备工作
普通高校大学生在运动前需要做好充足的准备工作，进一步避免发生肩关节
运动损伤。
普通高校教练员就需要正确引导大学生做好运动前热身运动，同时并
提出合理建议，进一步规范相关运动技术，从而减少发生肩关节运动损伤的情况。
普通高校教练员需要科学合理地制定符合大学生的训练计划，并通过循序渐进来
促进大学生有效运动，防止发生肩关节运动损伤的现象。
（三）技术动作需要更加规范化
普通高校大学生在运动前，需要在教练员的指导下让相关运动技术动作更加
规范化，从而避免发生肩关节运动损伤。
比如，大学生在参加游泳时，由于肢体
不协调，就会容易出现技术不规范的情况，往往容易导致肩关节运动损伤。
教练
员就需要根据大学生的具体情况来科学合理指导技术动作，使其更加规范化，进
一步减少发生肩关节运动损伤的情况。
（四）肩关节柔韧性需要强化
普通高校大学生在进行相关运动训练时，需要注意强化肩关节柔韧性，从而
避免肩关节发生运动性损伤。
普通高校大学生在运动前容易出现紧张等不良情绪，就会导致没有做好相应的准备工作，也会存在肩关节运动损伤的情况。
教练员需
要针对大学生的具体情况来进行相应的柔韧性强化训练，从而避免出现肌肉劳损，导致肩关节运动性损伤。
教练员需要在大学生参加运动训练前后进行肩关节柔韧
性强化训练，从而减少发生肩关节运动损伤的情况。
比如，高校大学生在参与游
泳运动时，教练员就需要注重强化肩关节的柔韧性，从而减少肩关节运动性损伤
的现象。
结束语
综上所述，普通高校大学生在训练前没有做好相应的准备活动以及没有足够
的自我保护意识，都会发生肩关节运动损伤的情况。
再加上高校大学生在做相关
运动训练项目时，技术动作不够规范，也会引起肩关节运动损伤。
高校大学生需
要根据自身情况在医生的指导下选择合适的治疗方案，从而促进病情恢复，同时
辅以康复治疗来帮助恢复病情。
参考文献：
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