冠脉ct报告钙化评估
冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释：•临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素）作出决策；•寸于任何年龄的理想的钙化积分是0 ,钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义；•3为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志，1-3年的随访有利于观察粥样硬化的进展；•积分为0时说明没有冠状动脉钙化，意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者：AAAS来源：美国科学促进会日期：2010-04-30美国一项研究显示，除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠状动脉钙化积分可改善预测冠心病事件的风险分级。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》（JAMA2010;303[16]:1610-161 6）。
冠状动脉钙化积分（CACS在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有关联。
然而，人们对将CACS加入到传统的冠心病（CHD风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描（这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化研究（Multi-Eth nic Study of Atherosclerosis ，MESA）中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型-1中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS研究人员通过对模型-2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。
cta冠脉钙化评分
cta冠脉钙化评分
CTA冠脉钙化评分是一种对冠状动脉整体钙化情况进行量化评估的方式。
正常人的评分为0分。
分数大于100时，提示心血管病风险增加。
分数接近或达到400时，提示风险急剧增加。
如果分数大于400分，则提示5年心血管病发生可能性大于10%。
冠脉钙化评分一般分为五级，不同级别代表的含义如下：
- 钙化积分0：没有斑块。
- 钙化积分0-10：表明有极少的斑块，冠心病的可能性非常小。
- 钙化积分11-100：表明有轻度的斑块，有极轻的冠状动脉狭窄可能。
- 钙化积分101-400：表明有中等的斑块，冠心病的危险性高。
- 钙化积分大于400：表明有广泛的斑块，冠心病的危险极高。
冠脉钙化评分主要依靠CT检测进行，患者在进行CT检测时，可以对钙化灶密度和大小进行定量测定。
密度用亨氏单位表示，空气为-1000HU，钙化面积的单位为平方毫米。
冠状动脉钙化无创评估和造影评估
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透视/造影冠脉钙化评估的局限性
• 100~399 中度病变（Moderate Disease）
• ≥400
严重病变（Severe Disease）
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透视/造影钙化对冠脉狭窄的预测
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透视/造影冠脉钙化的分度与Fra bibliotek型Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
EBCT与MDCT检测冠脉钙化的比较
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冠状动脉钙化（CAC）积分——The Agatston Score
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冠状动脉ct报告
冠状动脉CT报告1. 简介冠状动脉CT（Computed Tomography）是一种非侵入式的影像技术，可以用于评估冠状动脉的状况。
本文将介绍冠状动脉CT报告的内容和解读步骤。
2. 报告内容冠状动脉CT报告通常包括以下几个方面的内容：2.1. 患者信息报告中首先会包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
这些信息有助于医生对患者进行个体化的评估和治疗。
2.2. 扫描参数冠状动脉CT扫描时需要设置一些参数，如扫描层厚、扫描层间距、扫描范围等。
这些参数会影响图像的质量和解剖结构的可视化程度。
2.3. 图像结果冠状动脉CT扫描会生成一系列的图像，通常以横断面图（axial image）为主。
这些图像可以清晰显示冠状动脉的解剖结构，如主动脉、冠状动脉分支等。
2.4. 心脏评估冠状动脉CT还可以用于评估心脏的功能和形态。
通过分析心脏的尺寸、壁运动、心室功能等指标，可以判断心脏的健康状况。
2.5. 冠状动脉评估冠状动脉CT报告的核心内容是对冠状动脉的评估。
医生会对冠状动脉进行分段，并检查是否存在狭窄、斑块等异常情况。
根据狭窄的程度和位置，可以评估患者的冠状动脉病变程度。
3. 解读步骤冠状动脉CT报告的解读通常需要经过以下步骤：3.1. 图像质量评估首先，医生会评估图像的质量，包括是否存在伪影、运动模糊等。
图像质量好坏直接影响到对冠状动脉病变的准确评估。
3.2. 心脏评估接下来，医生会对心脏进行评估，分析尺寸、壁运动、心室功能等指标。
这可以帮助医生了解心脏的整体状况，并判断是否存在心脏病变。
3.3. 冠状动脉评估在对冠状动脉进行评估时，医生会首先分析冠状动脉的解剖结构，如主动脉、冠状动脉分支等。
然后，医生会依次检查每个冠状动脉分段，判断是否存在狭窄、斑块等异常情况。
3.4. 病变严重程度评估对于发现的冠状动脉狭窄和斑块，医生会根据其程度和位置进行评估。
一般来说，狭窄程度达到50%以上才被认为有临床意义。
医生还会考虑斑块的特征，如斑块的稳定性、钙化程度等。
冠状动脉CT钙化积分解释指南
冠状动脉CT钙化积分解释指南1、胸痛、多种危险因素、年轻患者或绝经前的女性患者应该应该采取更积极的处理和治疗措施。
2、钙化积分的解释：・临床要求钙化积分，并综合其它因素（年龄、性别、症状、危险因素）作出决策；•寸于任何年龄的理想的钙化积分是0，钙化积分在超过75%或分布在2根或更多血管时具有更大的临床意义；•3为冠状动脉钙化是粥样斑块十分明显的标志， 1 -3年的随访有利于观察粥样硬化的进展；•积分为0时说明没有冠状动脉钙化，意味着99%的病例没有明显的动脉狭窄。
但是并不说明没有软斑块，尤其在年轻病人和严重吸烟者。
增加冠状动脉钙化积分可提高冠心病风险分级准确性作者：AAAS来源：美国科学促逬会日期：2010-04-30美国一项研究显示，除了传统的风险因子之外再使用一种基于冠彳犬动脉乍丐彳匕积分可改善预测冠心病事件的风险分级。
研究论文4月28日发表于《美国医学会杂志》（JAMA2010;303[16]:1610-1616） °冠状动脉钙化积分（CACS在大型的前瞻性研究中显示，它与未来发生心血管事件的风险有尖联。
然而，人们对将CACS加入到传统的冠心病（CHD风险因子之中究竟能够在多大的程度上提高冠心病风险的分级依然不是很清楚。
美国西北大学芬堡医学院的Polonsky及其同事开展了一项研究，旨在确定在一个冠心病预测模型中，在基于传统的风险因子之上再增加CACS是否能够提高冠心病风险分级的精确性。
研究人员用电脑断层扫描（这是一种成像的方法）的方式对多种族动脉粥样硬化研究（Multi・Eth nic Study of Atherosclerosis，MESA）中的6814名参与者的CACS进行了估测。
该人群组没有已知的心血管疾病。
模型中所用的风险因子有年龄、族裔、性别、是否抽烟、是否使用降压药、收缩压以及总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的测定值。
模型-2在这些风险因子之上再增加上了CACS研究人员通过对模型・2与模型1进行比较来计算风险重新评估的改善净值。
ct冠脉钙化标准
CT冠脉钙化标准
一、钙化程度
冠脉钙化是指冠状动脉血管壁上沉积了钙盐，导致动脉壁变硬、失去弹性。
钙化程度是评估CT冠脉钙化严重程度的重要指标，通常采用钙化积分的方法进行评估。
钙化积分越高，钙化程度越严重。
根据钙化程度的不同，可以分为轻度、中度和重度钙化。
二、钙化密度
钙化密度是指钙盐在血管壁上的分布密度，可以通过CT值进行评估。
一般来说，CT值越高，钙化密度越大。
钙化密度的大小与钙盐的沉积量和成分有关，也与动脉粥样硬化的程度有关。
三、血管壁增厚
血管壁增厚是动脉粥样硬化的表现之一，可以通过CT检查进行评估。
血管壁增厚程度与动脉粥样硬化的严重程度和斑块稳定性有关。
一般来说，血管壁增厚越明显，动脉粥样硬化的程度越严重。
总之，通过评估CT冠脉钙化的钙化程度、钙化密度和血管壁增厚等方面，可以全面了解冠脉钙化的严重程度，为临床诊断和治疗提供重要依据。
冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后
冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后王磊【摘要】目的评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值.方法对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法.根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CAC积分组(CAC积分＞300)165例,分析CAC积分与临床特征、手术并发症、重大不良事件(MACE)的关系.结果 CAC积分与年龄(r=0.34,P＜0.001)、收缩压(r=0.20,P=0.020)正相关;单因素分析显示,高CAC积分组手术并发症发生率比低CAC积分组增加4.62倍(P=0.020),经年龄、糖尿病史、多支血管病变校正后,CAC积分仍是手术并发症的独立危险因素(OR=4.56,P=0.033);Kaplan-Meier生存分析显示,低CAC积分组、高CAC积分组累积无事件生存率分别为88.94％和77.58％,差异有统计学意义(P=0.038).结论CAC积分是PCI术后SAP患者发生MACE的独立预测因素,与手术发症有关.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)004【总页数】4页(P230-233)【关键词】稳定型心绞痛;血管造影术;体层摄影术,X线计算机;经皮冠状动脉介入治疗;积分钙化【作者】王磊【作者单位】鹤壁煤业集团总医院CT室,河南鹤壁 458000【正文语种】中文【中图分类】R453.9;R541.4钙化是动脉粥样硬化的组成部分［1］，临床上常用MSCT 的冠状动脉钙化（coronary artery calcium，CAC）积分来量化冠状动脉钙化程度，而CAC积分与斑块的组织学成分具有良好的相关性［2］。
目前，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已经成为临床症状明显的、冠状动脉疾病的标准治疗手段［3］，但病灶位置、钙化程度和血管纡曲度会一定程度影响手术操作，增加手术风险。
如何分析冠状动脉CTA
对斑块的评估
• 能对冠状动脉的斑块的大小、形态和位置进行评Байду номын сангаас，同 时也可以对斑块的成分进行评估：
• 对于判断斑块破裂的危险性很有价值
CTA对冠状动脉斑块的评估内容
冠状动脉斑块的部位（按冠脉15分段定位）、范围（局限、节段、 弥漫）
冠状动脉病变部位的形态学改变，包括狭窄程度、重塑情况（正性 重构、负性重构）。
右冠起源于左侧冠状窦
先天性冠状动脉起源异常
（血管正性重塑）
中度狭窄
重度狭窄、造影证实
CTA对斑块性质的评估
根据CT值，斑块分类： • 1、脂质斑块：CT值-44-47HU。 • 2、纤维斑块：CT值25—117HU 。 • 3、钙化斑块：CT值126—817HU，相对稳定斑块。 • 4、混合斑块：上述成份的混合。
软斑块（非钙化斑块）： • 1、脂质斑块 • 2、纤维斑块 • 非钙化斑块较易破裂，导致ACS
正常冠脉的CT影像
冠脉左、右优势的判断
左、右冠状动脉分布的范围有些差异，根据冠状动脉后降支的 来源，可分为3种冠状动脉类型。 • 来源于右冠状动脉者称为“右优势型”，中国人约占65.7%。 • 来 源 于 回 旋 支 者 称 为 左 优 势 型 ” ， 中 国 人 约 占 5.6% 。
• 左、右冠状动脉均有后降支者称为“中间型”或“均衡型”， 中国人约占28.7% 。
较大脂核
纤维斑块
• 纤维斑块
冠脉混合密度斑块
软斑块包绕小钙化灶
右冠混合密度斑块
多发混合斑块与DSA的比较
冠脉开口变异的诊断
（一）按起源分类：
• 1、异常的冠状动脉起源于主动脉或其他冠状动脉： • 冠状动脉高位开口，及开口于冠状窦与主动脉分开的嵴以上； • 冠状动脉在相应的窦内多开口 • 冠状动脉起源于另一个冠状动脉窦或心室，可以单开口或多
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冠脉ct报告钙化评估
冠脉CT报告钙化评估是一种无创的检查方法，用于评估冠状动脉内钙化斑块的存在和程度。
冠脉钙化是心血管疾病的早期标志之一，通过检测冠脉CT报告中的钙化情况，可以帮助医生判断患者是否存在冠状动脉狭窄或梗塞等相关疾病。
冠脉CT报告中的钙化评估通常基于钙化斑块的数量、面积和密度等参数来进行评估。
下面将从这几个方面来详细解释冠脉CT报告钙化评估的内容：
1. 钙化斑块数量：冠脉CT报告钙化评估会给出患者冠状动脉中钙化斑块的数量，通常以分段（segments）进行评估，比如左主干冠状动脉、左前降支、右冠状动脉等，每个分段内的钙化斑块数量会被记录下来，以帮助医生判断冠状动脉的状况。
2. 钙化斑块面积：除了数量，冠脉CT报告还会给出钙化斑块的面积大小。
通常会使用一种叫做Agatston评分的方法来评估钙化斑块的面积。
这个评分系统基于钙化斑块的面积、密度和范围等参数，将钙化斑块分为四个等级：0级代表无钙化，1-99级代表不同程度的钙化。
通过这个评分系统，医生可以判断患者的冠状动脉状况是否正常。
3. 钙化斑块密度：钙化斑块的密度也是冠脉CT报告钙化评估的一个重要指标。
正常的钙化斑块密度较高，而异常的钙化斑块密度较低。
通过评估钙化斑块的密度，医生可以判断钙化斑块是否与冠状动脉狭窄或其他心血管疾病相关。
除了以上几个方面，冠脉CT报告钙化评估还可能包含其他一些重要的指标，比如钙化斑块的形态特征、位置等。
这些指标都可以帮助医生全面了解患者的冠状动脉情况，从而决定是否需要进一步的治疗或随访。
总结来说，冠脉CT报告钙化评估是一项重要的无创检查，可以帮助医生判断患者是否存在冠状动脉疾病，并评估疾病的严重程度。
通过评估钙化斑块的数量、面积、密度等指标，医生可以制定相应的治疗方案，帮助患者尽早预防和治疗相关心血管疾病。