椎基底动脉供血不足的治疗及注意事项
第 1 页 椎基底动脉供血不足的治疗及注意事项
椎基底动脉供血不足是一种比较严重的疾病，引起椎基底动脉供血不足有原因有很多种，大家一旦出现椎基底动脉供血不足的症状，一定要提起注意。不能放任不管，也一定要正确面对，积极采取治疗的措施，下文我们将为大家详细的介绍一下椎基底动脉供血不足的原因及治疗。
具体治疗措施：
1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。
2、扩张脑血管，增加脑血流量：
急性发作期，选用血塞通O.4g 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 静滴 1次/日； 第 2 页
3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g 5%葡萄糖250ml 静滴 ，1/日 10次一疗程。
4、眩晕明显可加用—— 培他啶：能增加脑血流量，改善内耳微循环，抑制血小板聚集，对眩晕有较好疗效。4-8毫克，1日3次口服 ；眩晕停：能增加椎基动脉血流量，调节前庭系统，治疗各种原因引起的眩晕；25毫克 1日3次。
一般来说，急性期宜选用西药制剂治疗，恢复期防治可加用中药治疗，如葛根素、灯盏花素、乐脉颗粒等，均为中药制剂。
手术治疗
可行血管介入治疗，椎动脉再造术或成形术，以改善其血流。
第 3 页 注意事项
1、减少睡前的活动量。
2、睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等。
3、听轻音乐，给予娱乐性的读物。
4、热水胞脚，洗热水澡，背部按摩。
5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等。
6、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。
7、尽量减少白天的睡眠次数和时间。 第 4 页
上文我们为大家详细介绍了一下椎基底动脉供血不足注意事项及治疗方法，希望大家在椎基底动脉供血不足的症状后，既不忽视也不恐慌。只要正确面对积极治疗就一定可以使椎基底动脉供血不足的症状有所缓解的。
蕲蛇酶治疗椎基底动脉供血不足体会
３５６ 中国中西医结合外科杂志２００２年１０月第８卷第５期 导尿管的时间，不利于术后恢复ｌ 。ＰＣＥＡ利用留置 的硬膜外导管注射少量的吗啡，直接作用于脊髓后 角的阿片受体，阻断脊髓的感觉传导系统产生镇痛。 吗啡和布比卡因还可通过阻断膀胱感觉神经冲动的 传人，中断膀胱痉挛发生的反射弧，从而防止膀胱痉 挛的发生Ｌ５ Ｊ。ＰＣＥＡ有麻醉镇痛药物用量小、给药途 径准确、镇痛效果确实等优点。应用ＰＣＥＡ时，病人 可自控注药，并可锁定注药时间，既方便又安全＿６ Ｊ。 我们用ＰＣＥＡ控制注药，注药均称，全封闭导管 减少人为操作，减少感染的机会。无１例出现疼痛 及膀胱痉挛性收缩。术后出血减少，缩短膀胱冲洗 及留置导尿管的时间，节约了大量的冲洗液，使患者 提早下床活动，减少尿路管感染的机会。明显减轻 患者的痛苦，使伴有心肺疾病的患者顺利渡过术后 恢复期。 综上所述，］ｒＩⅣＰ术后应用ＰＣＥＡ，操作简便、安 全、镇痛及防止膀胱痉挛的效果确切。并可减少术 后膀胱冲洗及留置导尿管的时间。有利于术后恢 复，无明显的副作用。 参考文献： ［１］张卫星，高锦春，何小祥．前列腺术后膀胱无抑制性收缩原因分析 及处理体会［Ｊ］．临床泌尿外科杂志，１９９７，１２（３）：１７２ ［２］李炯明，徐鸿毅，李泽惠．经尿道前列腺电气化切除术９６例报告 ［Ｊ］．临床泌尿科杂志，１９９７，１２（５）：２６５ ［３］梅骅主编．泌尿外科手术学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版 社．１９９６．４７３—４７９ ［４］Ｙａｍａｇｕｃｈｉ Ｈ，Ａｌｌｅｎ ＰＤ，Ｂｒａｅ ＭＫ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｅｐｉｄｕｎｏｌｏ— ｍｏｒｐｉｎｅ ｆｏｒ ｒｅｌｉｅｆ ｏｆ ｐｏｓｔ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ｐａｉｎ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｙｈ Ａｎａｌｙ，１９９１， ７２：８０ ［５］陈山，张光银，焦志友，等．曲马多在前列腺摘除术后止痛效果 的观察［Ｊ］．临床泌尿外科杂志，１９９４，４（９）：２３３ ［６］余守章．病人自控镇痛进展［Ｊ］．疼痛学杂志，１９９６，１（４）：１７４ （收稿：２００２—０１—１７修回：２００２—０３—１２） （责任编辑张亚强）
金纳多注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
金纳多注射液治疗椎－基底动脉供血不足疗效观察
【关键词】金纳多注射液;椎基底动脉供血不足;复方丹参注射液
观察我科2006年1月至2007年1月，用金纳多注射液和复方丹参注射液治疗椎基底动脉供
血不足的患者，并进行对比研究，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 将患者随机分成两组。治疗组42例，男22例，女20例，年龄42～68岁，平均56．2岁；对照组40例，男20例，女20例，年龄41～70 岁，平均55．1岁。两组一般资料对比差异无统计学意义﹙P＞0．05﹚。所有患者均符合王维治主编的《神经病学》诊断标准[1]：①均有眩晕，恶心，呕吐；②其他症状：复视、晕厥、共济失调、跌倒发作、视力障碍、短暂性全面遗忘等；③TCD显示椎基底动脉血流异常；④CT或MRI未见椎基底动脉供血区梗死或出血灶。
1．2 方法 治疗组应用金纳多注射液20 ml加入生理盐水或5％葡萄糖液250
ml中静脉滴注，1次/d；对照组用复方丹参注射液20 ml加入生理盐水或5％葡萄糖液250 ml静脉滴注，1次/d，两组疗程均为15 d。
1．3 疗效评判标准[2] 治疗15 d后根据临床表现及辅助检查结果评判疗效。①治愈：症状消失，TCD显示椎基动脉平均血流速度正常；②显效：症状基本消失，TCD有明显改善；③有效：症状减轻，TCD有所改变；④无效：症状无缓解，TCD无变化。
1．4 统计学处理 疗效评定采用Ridit分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组临床疗效比较，治疗组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0．05）；③两组治疗前后TCD变化差异有统计学意义（P＜0．05）。
3 讨论
椎基动脉供血不足是临床常见的疾病，其主要的发病原因：①血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最常见；②血液成分和血液流变学改变；③血液动力学改变和微栓塞；④椎动脉受压，痉挛等。
步长脑心通治疗椎-基底动脉供血不足42例
光明中医２００８年６月第２３卷第６期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｎｅ ２００８．Ｖｏｌ ２３．６ ・８５９・
步长脑心通治疗椎一基底动脉供血不足４２例
杨社香 郑州通信门诊部（４５００５２） 刘超 郑州大学第二附属医院（４５０００３） 摘要：目的：观察步长脑心通治疗椎．基底动脉供血不足的临床疗效。方法：将７２例入选患者随机分为两组，治疗组４２例给予 步长脑心通，对照组３０例给予盐酸氟桂利嗪，观察两组患者的综合疗效和治疗前后椎一基底动脉ｖｓ（收缩峰期血流速度）改变情况。 结果：治疗组疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；椎．基底动脉ｖｓ变化也较对照组有明显改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：步长脑心 通是治疗椎．基底动脉供血不足安全有效的药物。 关键词：椎一基底动脉供血不足；步长脑心通；中医药疗法 椎一基底动脉供血不足是中老年人的常见病和多 发病，以发作性眩晕为主要表现，其并发症变化多端， 常常反复发作，缠绵难愈，极易导致急性脑血管病。笔 者自２００５年６月一２００７年６月运用步长脑心通治疗 本病４２例，并设盐酸氟桂利嗪组３０例作对照观察，取 得了较好疗效，现报道如下： １临床资料 所有观察病例均为我院门诊患者，诊断标准参照 《临床神经病学》…中有关椎一基底动脉供血不足诊断 标准，且排除其他疾病所致眩晕。随机分为治疗组４２ 例，其中男２２例，女２０例；年龄最大７２岁，最小４２岁， 平均年龄５７岁；病程６—３６个月。对照组３０例，其中 男ｌ３例，女ｌ７例；年龄最大７０岁，最小４０岁，平均年 龄５５岁；病程８—３０个月。两组患者均有反复发作性 眩晕，伴恶心、呕吐、头痛、听力下降等，经颅多普勒 （ＴＣＤ）检查示椎动脉（ＬＶＡ、ＲＶＡ）及基底动脉（ＢＡ）血 流异常（收缩峰分别低于３６ｃｍ／ｓ和４５ｃｍ／ｓ）。两组患 者的性别、年龄、病程、临床症状及ＴＣＤ检查，均无显 著差异，具有可比性。 ２治疗方法 治疗组给予口服步长脑心通胶囊（咸阳步长药业 有限公司生产）每次４粒，每日３次。对照组给予口服 盐酸氟桂利嗪胶囊（河南福森药业有限公司生产）每晚 ２粒，每日１次。两组治疗均以４周为一个疗程。共 治疗２个疗程。治疗期间两组均未合并使用其他治疗 方法。 ３观察方法 观察两组患者的综合疗效（临床症状及体征改善 情况）；观察两组治疗前后椎．基底动脉ｖｓ（收缩峰期 血流速度）变化情况，治疗开始前和治疗结束后各做一 次ＴＣＤ检查，并作对比分析。 ４疗效评定标准 参照１９９７年卫生部制定的《中药新药临床研究指 导原则》 中有关眩晕的疗效评定标准拟订。痊愈：眩 晕及伴随症状消失，ＴＣＤ检查恢复正常，随访６个月内 无复发；显效：眩晕及伴随症状明显减轻，ＴＣＤ复查供 血明显改善，随访６个月内发作频率减少５０％以上； 有效：眩晕及伴随症状减轻，ＴＣＤ复查供血略有改善， 随访６个月内发作频率减少５０％以下；无效：眩晕及 伴随症状均无减轻，ＴＣＤ复查供血无改善，随访６个月 内发作频率无减少。 ５统计学方法 采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件处理。计数资料的组间 比较采用 检验，计量资料以均数±标准差（ ± ） 表示，组内、组问比较采用ｔ检验。 ６ 结果 ６．１两组综合疗效比较见表１。两组疗效比较，经 卡方检验， ＝４．８７，（Ｐ＜０．０５），有显著性差异。 表１两组综合疗效比较ｌ例）
椎基底动脉供血不足临床路径单
1 椎基底动脉供血不足临床路径单
一、 椎基底动脉供血不足临床路径标准住院流程
（一） 适用对象
第一诊断为椎基底动脉供血不足（无并发症患者）
（二） 诊断依据
1、 临床症状：反复的头晕，伴视物旋转，恶心呕吐。
2、 脑血流图示椎基底动脉血流速度低
（三） 治疗方案的选择
1、 抗血小板聚集，防血栓形成。
2、 扩张血管，改善脑供血。
（四） 标准住院日5-7天
（五） 进入路径标准
1、 符合第一诊断
2、 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六） 住院期间检查项目
（1） 血常规，尿常规，大便常规
（2） 血脂 血糖 肝功 肾功 表面抗原 、电解质、凝血四项、心电图、脑血流图
（七） 治疗原则
1、 一般治疗：休息
2、 对症治疗：抗血小板聚集，防血栓形成。扩张血管，改善脑供血。
（八） 出院标准
1、 症状明显缓解
2、 没有出现住院期间并发症
（九） 变异及原因分析
1、 治疗无效或者病情进展，导致住院时间延长。
2、 伴有影响本病治疗效果的合并症和并发症，需要进行相关检查及治疗，导致住院时间延长。 2 二、 椎基底动脉供血不足临床路径标准住院流程
适用对象：第一诊断椎基底动脉供血不足（无并发症患者）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：5–7天
时间 住院1-3天 价格 住院3-6天 价格 住院第7天 价格
主
要
诊
疗
工
作 □ 询问病史及体格检查
□ 上级医师查房
□ 决定诊治方案
□ 完成病历书写 □ 上级医师查房
评估辅助检查的结果
根据病情调整治疗方案
□ 完成出院小结
□ 向患者交代出院后注意事项
重
点
医
嘱 长期医属：
椎-基底动脉供血不足从气血论治
１３５６ ・学术探讨・ 陕西中医２００７年第２８卷第１Ｏ期
椎一基底动脉供血不足从气血论治 施红 上海市第十人民医院中医科（２０００７２） 摘 要 目的：探讨椎一基底动脉供血不足从气血论治。方法：归纳历代医家相关论述， 结合当代医学及科研成果对命题经论述。结论：椎一基底动脉供血不足从气血 论病，是因为气血是人体生命活动的重要物质基础，与脏腑的关系非常密切。 治疗从气血立法，计有平肝法，化痰法，祛瘀法。该病的辨治应求得“证”和 ． “病”两者的疗效，临床不仅对“证”能取得肯定的疗效，同时复查经颅多普勒证 实对椎基底动脉系统的供血具有明显的改善的作用。 主题词 椎底动脉供血不足／中医药疗法 椎底动脉供血不足／诊断 气血同病辨证 椎一基底动脉供血不足（ＶＢＤ是中老年好发 的脑血管疾病。笔者根据ＶＢＩ的临床表现及经颅 多普勒超声检查（ＴＣＤ），以气血理论为纲，按辨 证与辨病相合的原则，以气血同治为大法，以平 肝、化痰、祛瘀、气血双补为治则，经临床观察，对 提高疾病的有效率均满意，现探讨如下。 １ 从气血论病气血是人体生命活动的重 要物质基础，与脏腑的关系非常密切。气血由脏腑 化生输布，脏腑又赖之以进行正常的生理活动，脏 腑病变影响气血，而气血病变也累及脏腑，气血病 变是脏腑病变的重要部分。历代医家很重视气血 与发病的关系，《素问・调气论》曰：“五脏之道，皆 出于经隧，以行气血，气血不和，百病变化而生。” 朱丹溪日：“气血和，一疾不生。”《普济方》也谓： “人之一生，不离开气血，凡病经多日，治疗不愈， 须当为之调血。”指出治久病之要法是调血。王清 任《医林改错》进一步指出，不仅是久病，即使初病 也要重视调和气血，谓：“治病之要诀，在明白气 血，无论外感内伤，要知初病伤人何物，不能伤脏 腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者，无非气血。” 《活血化瘀疗法临床实践》更明确地提出“气血不 和，乃生病之源。” 椎一基底动脉供血不足主要属于中医学“眩 晕”范畴。病因不外乎外感风邪、七情内伤、饮食不 节、劳倦过度、年老体衰、久病失血或跌仆坠损等。 其临床主要特征为：眩晕为旋转感或视物晃动或 不稳感，多因头位和（或）体位改变而诱发，伴眼花 发黑、视物模糊、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒 或晕厥等，舌质多见暗红或淡紫，且病程冗长，反 复发作，缠绵不愈。中医对本病有许多精辟论述， 《内经》日：“诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足，则 脑转耳鸣，胫酸冒眩”，“木郁之发……甚则耳鸣眩 转。”《丹溪心法・头眩》日：“无痰不作眩”；《景岳 全书・眩运》日：“卒倒而甚者，以根本即亏”，主张 “无虚不能作眩”。眩晕治疗应重视活血化瘀的运 用。明代虞抟提出“血瘀致眩”的论点，《医学正传 ・眩晕》日：“外有因坠损而眩运者，心中有死血迷 闭心窍而然，是宜行血清经，以散其瘀结。”《景岳 全书・杂证谟・眩运》日：“如果形气、脉气俱有 余，胸腹胀痛上冲，此血逆也，……”。《杂病广要・ 眩运》日：“瘀血停留，上冲作逆亦作眩运，……”。 ＴＣＤ系无创性监测脑血流动力变化的有效 方法，是定量评估椎基底动脉内径、血流速度、血 流量的基础，可看作中医望诊的延伸。ＴＣＤ异常 主要表现为椎基底动脉系统平均血流速度增快或 减慢，ＰＩ值增高，频谱波峰延长，峰顶圆钝，或出 现涡流频谱，或闻及血管杂音。是久病人络，影响 血液循环，而致瘀血停聚、脉络不畅的瘀血征象。 笔者根据ＶＢＩ的临床表现及经颅多普勒超 声检查（ＴＣＤ）的分析，认为当从气血相关立论， 立平肝、化痰、祛瘀、气血双补四项主要治则。 ２从气血立法 平肝法：椎～基底动脉供血 不足的重要临床表现为眩晕耳鸣，每因烦躁恼怒 而加重，头痛且胀，急躁易怒，面红目赤，口苦，小 便赤，大便秘结，少寐多梦，舌红、苔黄，脉弦。情志 郁勃，气机郁滞，郁而化火，火极生风，风阳内动， 肝阳上亢，上冒清空，故见眩晕。笔者习用天麻钩 藤饮：石决明１８ｇ，夜交藤１５ｇ，钩藤、牛膝各１２Ｋ， 天麻、山栀、黄芩、川杜仲、益母草、桑寄生、朱茯神 各９ｇ。以平肝潜阳，清火熄风。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
发表时间：2014-07-24T09:55:44.547Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿 作者： 王满婷
[导读] 天麻素是从天麻中提炼出活性成分含量最高的有效单体——4-羟甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷制成的单体制剂。
王满婷
（江苏省徐州市鼓楼区鼓楼社区卫生服务中心药剂科 江苏徐州 221000）
【摘要】目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法 选取我社区门诊2013年1月至
2014年1月椎—基底动脉供血不足患者64例，随机分为两组，对照组32例，治疗组32例，对照组采用天麻素注射液治疗，治疗组在对照组的基础上加丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合治疗。结果 对照组总有效率87.5%，治疗组总有效率96.9%，高于对照组。两组对比有显著意义。
结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足效果明显，可用于临床推广。
【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 天麻素注射液 联合应用 椎—基底动脉供血不足
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0144-02
椎—基底动脉供血不足是中老年人常见的缺血性脑血管病,是由于各种病因引起的椎基底动脉狭窄性闭塞导致脑干、小脑或视叶皮层的短暂脑缺血[1],当椎—基底动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，病人可出现眩晕，多在头颈部快速转动或体位改变时发生，双下肢
发软，站立不稳，伴恶心，呕吐。有视力障碍者约占40%，表现为视力模糊，减退，复视，幻视或黑蒙。我们采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液
联合天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足采用取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我社区2013年1月至2014年1月椎-基底动脉供血不足病人64 例，男 34例，女30例。随机分为两组，对照组32例，治疗组32例。治疗组男18 例，女14 例，年龄45-76 岁，平均55岁；对照组男16 例，女16 例，年龄43-78 岁，平均 59岁。两组病人的年
倍他司汀联合复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效
・４３８２・ 齐哈尔医学院学报２０１６年第３７卷第３５期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．３５
倍他司汀联合复方丹参注射液治疗椎基底动脉
供血不足的临床疗效
陈奋伟 ．经验交流．
【摘要】 目的分析倍他司汀联合复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法
将２０１３年６月至２０１６年６月１００例椎基底动脉供血不足患者平均分为对照组与实验组，对照组给予复方
丹参注射液治疗，实验组采用倍他司汀联合复方丹参注射液用药方案。比较两组临床疗效。结果 治疗
后实验组患者的左、右椎动脉、基底动脉Ｖｍ指数改善明显较对照组更优（Ｐ＜０．０５）：实验组治疗总有效率
为９８．０％，明显高于对照组的８２．０％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论倍他司汀联合复方丹参注射 液治疗椎基底动脉供血不足效果确切，可有效改善椎基底动脉系统血液供给，值得推广和应用。
【关键词】 椎基底动脉供血不足； 动脉粥样硬化； 倍他司汀； 复方丹参注射液
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｄａｎｓｈｅｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒａＩ ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ＣＨＥＮ Ｆｅｎ—ｗｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｒａｎｉａｌ ｂｒａｉｎ．Ｐｅｎｇｐａ ｍｅｍｏｒｉａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ０厂Ｈａ ｎｇ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５１６４００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗｉｔｈ ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｄａｎｓｈｅｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１３ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１６，１００ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｄａｎｓｈｅｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｄａｎｓｈｅｎ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｖｍ ｉｎｄｅｘ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ａｎｄ ｆｉｇｈｔ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｙ ａｎｄ ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９８％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ８２％ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａ１ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｆ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｄａｎｓｈｅｎ ｉｎｉｅｃｔｉｏｎ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｐｌｙ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ ａｎｄ ａｐｐｌｙｉｎｇ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｐｌｙ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｂａｓｉｌａｒ ａｒｔｅｒｙ； Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ； Ｂｅｔａｈｉｓｔｉｎｅ； Ｃｏｍｐｏｕｎｄ Ｄａｎｓｈｅｎ Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
长春西汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效
逝、？工临床医学２０１２年７月第１４卷第７期
长春西汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效
黄亚海秦异周余攀
椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）定义为椎基底动
脉血管渐进性、反复性痉挛、受压或堵塞，导致
椎基底动脉系统供血不足所产生的临床神经功能 缺损综合征。随着人口老龄化及社会、生活环境
的变化，椎一基底动脉供血不足发病率呈明显上
升趋势。因其进一步发展能引起后循环梗死而危
及生命，近年来逐渐地受到人们的重视。作者自 ２０１０年８月至２０１１年１２月应用长春西汀治疗本
院６０例ＶＢＩ患者，取得满意疗效，现报道如下。
１ 临床资料
１．１一般资料本组６０例，其诊断标准符合《实
用神经病学》的诊断标准…１。均有典型的眩晕症 状，并且经ＴＣＤ检查提示椎基底动脉供血不足。 全部患者均做头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除脑干、小脑及
其他脑部的出血或急性梗死。将患者随机分为治
疗组与对照组，每组各３０例。治疗组：男２１例，
女９例；年龄４５～７９岁，平均（６５±０．２３）岁。 初次发作１０例、＞２次发作２０例。对照组：男
１９例，女１１例；年龄４６～８０岁，平均（６４．５±０．３７） 岁。初次发作１２例、＞２次发作１８例。纳入标准： （１）眩晕为视物或自身旋转感／晃动感／不稳感，
多因头位或（和）体位变动诱发。（２）眩晕同时
伴有其它后循环缺血的症状，如眼症（黑蒙、闪 光、视物变形、复视等）、肢体麻木或无力、猝倒、 晕厥等。（３）有后循环定位体征，如角膜和（或）
咽反射减退或消失，辐辏障碍、共济失调等。（４）
可反复发作，间歇期神经功能正常。（５）病因明 确，如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高脂血症、
高血粘症、糖尿病、心脏疾患等。（６）人选患者
知情，配合调查。排除标准：（１）眼、耳和颅内 其它疾患所致的眩晕患者。（２）仅有头昏的患者。
作者单位：５３５４００广西灵山县中医院神经内科 ・８３７・
两组患者在年龄、性别和病程方面差异无统计学
椎基底动脉供血不足诊断标准
椎基底动脉供血不足诊断标准
椎基底动脉供血不足是指椎基底动脉血流减少或中断，导致大脑和小脑供血不足的病理状态。这种病症常见于中老年人，严重时可引起头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状，甚至危及生命。因此，准确诊断和及时治疗椎基底动脉供血不足至关重要。
椎基底动脉供血不足的诊断标准主要包括以下几个方面：
一、症状
椎基底动脉供血不足的典型症状包括头晕、眩晕、恶心、呕吐等。头晕是最常见的症状，主要表现为头昏、眼花、站立不稳等。眩晕则是指感觉周围事物旋转或自身旋转的错觉。
二、体征
椎基底动脉供血不足的体征主要表现为眼球震颤、眼球运动异常、共济失调等。眼球震颤是指眼球在注视固定物体时出现不自主的颤动，这是椎基底动脉供血不足的重要体征之一。
三、影像学检查
影像学检查是诊断椎基底动脉供血不足的重要手段。常用的影像学检查包括颈椎X线片、CT扫描、磁共振血管成像（MRA）等。这些检查可以显示椎基底动脉的狭窄、闭塞情况，有助于明确诊断。
四、血流动力学检查
血流动力学检查可以评估椎基底动脉供血不足的程度。常用的检查方法包括颈椎血流超声、颈动脉血流速度谱检查等。这些检查可以测量血流速度、血流量等指标，从而评估供血不足的程度。
五、血液检查
血液检查可以了解椎基底动脉供血不足的相关指标。常规血液检查可以评估血红蛋白、血小板、凝血功能等指标，有助于判断供血不足的病因。
椎基底动脉供血不足的诊断主要依靠症状、体征、影像学检查、血流动力学检查和血液检查等综合评估。临床医生应根据患者的具体情况进行综合判断，以确保准确诊断，并制定合理的治疗方案。早期诊断和积极治疗可以有效防止病情进一步恶化，提高患者的生活质量。因此，对于怀疑椎基底动脉供血不足的患者，及早就医，进行全面的诊断是非常重要的。以上是关于椎基底动脉供血不足诊断标准的相关内容，希望对您有所帮助。
椎基底动脉供血不足的中医药治法及其应用的研究
。ｌ１Ｏ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ ３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．２２
椎基底动脉供．ａｒｔ不足的中医药治法及其应用的研究
Ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ＶＢＩ
苏振华 （山西省中医药研究院，山西太原，０３００１２）
中图分类号：１１３２２．１ ２１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）２２．０１１０．０３
【摘要】对椎基底动脉供血不足的病因病机分类研究，综述不同病机的中医药治疗研究现状。
【关键词】椎基底动脉供血不足：中医药治疗：综述 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ＶＢＩ，ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ
ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ ＶＢＩ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＶＢＩ；ＴＣＭ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｒｅｖｉｅｗ
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２０１３．２２．０６２
现代医学认为［１】椎．基底动脉供血不足（ＶＢＩ）即发生于椎
基底动脉供血系统的短暂性脑缺血发作，导致供血区突然出现
短暂的局灶性神经功能障碍，一般症状在５ｍｉｎ内即达高峰（通
常在２ｒａｉｎ内），一次发作持续５￣２０ｍｉｎ，最长不超过２４ｈ，但
可反复发作。这种病症的发生多是各种原因影响了血液循环，
最终导致椎基底动脉供血不足。临床多见眩晕，恶心呕吐，步 行不稳，肢体震颤，或视力模糊，或眼睛颤动，语言不利。它
多发生在伏案工作时间长的人身上，如教师、编辑等，由于长
期伏案工作，很少运动，引起脑血管弹性减退以及粥样硬化的
改变，一般以５０岁以上的中老年人多发，由于科技的发展电