乡村全科助理医师实践技能第一站病史采集
3.一般情况 近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.其他相关病史 既往有无类似发作，有无哮喘、结核、支气管扩张病史等。
心肌炎,胸闷气短,腹痛,腹泻,发烧,咳嗽
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问
3.一般情况 近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.其他相关病史 既往有无类似发作，有无哮喘、结核、支气管扩张病史等。
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：如有情绪激动、剧烈运动、劳累、外伤等。
（2）意识障碍：起病急缓、持续的时间，意识障碍前有无剧烈头痛、恶心呕吐，出现意识障碍后有无抽搐。
（3）伴随症状：有无发热、呼吸困难、咬破舌头、大小便失禁。
部位、性质、程度（次数、缓急）、持续或加重时间，加重或缓解因素
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血、尿常规和肝、肾功能及头颅CT检查等，检查结果如何。
（2）治疗和用药情况，疗效如何。
3.一般情况 近期饮食、睡眠和体重变化情况。
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
（2）治疗情况。
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病病史，有无慢性肺部疾病病史，有无肝病、肾病、甲状腺功能亢进症病史。有无烟酒嗜好。（2.5分）
部位、性质、程度（次数、缓急）、持续或加重时间，加重或缓解因素
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊和检査，是否做过血常规、尿常规、泌尿系统影像学检查等，检查结果如何。
（2）治疗和用药情况，疗效如何。
3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史 既往有无类似发作；有无糖尿病、尿路结石、肿瘤等疾病史；月经婚育史，有无流产史等。
乡村全科助理医师 实践技能 第一站 病史采集
胸痛,发热 尿频尿急尿痛
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：体力负荷加重（劳累）、情绪激动、咳嗽。
（2）胸痛：部位、性质、程度、持续时间、发作频率、加重与缓解因素。
（3）发热：体温升高和变化情况，有无寒战。
（4）伴随症状：有无咳嗽、心悸、头晕、呼吸困难、出汗、反酸、胃灼热。
（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量;
（4）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
（5）伴随症状：有无呼吸困难，有无全身中毒症状，如全身乏力、食欲减退等。
Hale Waihona Puke 2.诊疗经过（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、X线胸片；检查结果如何。
（1）发病诱因：有无情绪激动、刺激性饮食、劳累、感染。
（2）胸闷：发作频率及持续时间，是否突发突止。加重或缓解因素。
（3）呼吸困难（气短）：程度及持续时间，有无夜间发作。加重或缓解因素（与体位及活动的关系）。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥，有无乏力、胸闷、胸痛（1分）。有无咳嗽、咳痰（0.5）。有无易饥、多食、出汗。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如心电图、胸部X线片等，检查结果如何。
（2）治疗和用药情况，疗效如何。
3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.高血压病史 最高血压的程度，是否治疗，平时控制水平，有无并发症（活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、夜尿增多等）。
（5）伴随症状：有无盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠及小便情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
3.与该病有关的其他病史 既往有无类似发作，有无糖尿病、血脂异常、胃食管反流病、痛风病史，有无吸烟史，有无心脑血管疾病家族史。
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）可能的诱因：如劳累、憋尿、近期接受流产手术等。
（2）排尿频次、夜尿次数、每次尿量；尿痛的部位、性质。
（3）伴随症状：是否伴发热、腰痛、血尿、脓尿、排尿困难、尿道口分泌物等。
发烧咳嗽, 感冒,意识障碍
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：有无受凉、醉酒等。
（2）发热体温升高和变化情况，有无寒战。
（3）咳嗽：是否持续及变化情况，咳嗽性质。
（4）咳痰：性状、量、气味，有无咯血。
（5）伴随症状：有无胸痛、呼吸困难，有无全身中毒症状，如全身乏力、食欲减退等。
部位、性质、程度（次数、缓急）、持续或加重时间，加重或缓解因素
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累及精神因素，近期服药情况。
（2）腹痛：性质、程度，与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。
（3）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。
（4）发热：程度和热型（每日体温变化规律），有无畏寒、寒战。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史及长期服药史、毒物接触史。
2.与该病有关的其他病史 有无急性感染休克、高血压、动脉硬化、糖尿病、肝肾疾病、肺源性心脏病、癫痫、颅脑外伤、肿瘤等病史。
咳嗽咳痰胸痛
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：有无受凉、醉酒等。
（2）胸痛：部位、性质、程度、持续时间、发作频率、加重与缓解因素。
（1）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量;
（2）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、X线胸片；检查结果如何。
（2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，疗效如何。
临床助理医师技能考试第一站考题最全汇总（病史采集、病例分析）
临床助理医师技能考试第⼀站考题最全汇总（病史采集、病例分析）第⼀站（笔试）：病史采集、病例分析【01号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥性，25岁，颈前肿⼤5年，⽆发热及局部疼痛，⼼悸，体重下降，⽆脾⽓暴躁，⼀直未予治疗，⽉经正常，体重⽆明显变化，甲状腺⼆度弥散性肿⼤，质软，未触及结节。
【04号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集23：⼥45，发热，腹痛，呕吐8⼩时。
病例分析4：男，洗澡滑倒，右侧胸痛，X线，CT⽰右侧第⼋肋间错位，其余检查未见异常。
【06号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥，38岁，间断咳嗽，咳痰伴咯⾎5年，发热，伴咳痰三天，胸部x线显⽰右下肺纹理紊乱，伴有斑⽚状阴影及数个囊状阴影。
【06号题】 6⽉17⽇第⼀站：病例摘要：男性，77岁，左侧肢体⽆⼒伴⼝齿不清3⼩时。
患者3⼩时前起床时，⾃觉左侧肢体⽆⼒，⽆法爬起，伴⼝齿不清。
颅脑CT未见脑实质异常密度灶。
既往有⾼⾎压病史3年医学教|育⽹⽹友|整理，吸烟史20年。
查体：查体合作，⾔语不清。
浅表淋巴结未触及肿⼤，双肺未闻及⼲湿啰⾳。
专科检查：双侧瞳孔等⼤等圆，左侧⾯部痛觉较右侧减退，伸⾆偏左。
实验室检查：⾎常规：Hb 134g/L，RBC4.3×1012/L，Plt 245×109/L。
【07号题】 6⽉17⽇第⼀站：男性，43岁，咳嗽，咳痰半年，发热伴痰中带⾎10天，并伴有发热，体温38度左右。
【08号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥性，29岁间断喘息伴咳嗽、咳痰3年，再发2天，轻微活动感到胸闷⽓喘、夜间严重，需要⾼枕仰位，双肺叩诊过清⾳，可闻及呼⽓相哮鸣⾳。
【10号题】 6⽉17⽇第⼀站：⼥婴10个⽉，多汗、睡眠不安3个⽉，既往体健，属于早产⼉，可见肋缘外翻，⼿镯脚镯征阳性，⽆杵状指，⼝唇，⾯⾊略苍⽩。
【10号题】 6⽉17⽇第⼀站：病史采集54：男72岁，咳嗽咳痰半年，痰中带⾎10天，吸烟史50年。
病例分析10：男3岁10个⽉，发热伴⽪疹2天。
临床助理医师 实践技能 第一站
7
巴结无肿大。眼睑无水肿,巩膜无黄染,心肺查体未见异常。腹平软肝脾肋下未
触及,腹部未闻及血管杂音,双部轻度凹陷性水肿。验室检查:血常
规:Hb93gL,WBC6.5×10 几 L,Pt195×10°几 L,网织红细 011.尿常规:蛋白(++),
糖(-),尿沉渣镜检:RBC6~8/HIP。血肌酐 309.4pmo 素氮 28.4 mmolL到医院就诊，做过哪些检查。
（2）治疗情况。
3.一般情况
发病以来饮食、小便情况，近期体重变化情况。
（二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无盆腔包块史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道 疾病及肝病病史。 二、询问技巧
病例分析
病历摘要:
女,19 岁。乏力、恶心、发热 2 周,皮肤、巩膜黄染 1 周。
病史采集： 女 45 岁，发热...
信息不全
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无受凉、劳累。
（2）发热：程度和热型，有无寒战
48
（3）伴随症状：有无乏力、盗汗，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛
和肌肉酸痛（2 分）。
2.诊疗经过（2 分）（诊＋疗）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
健,5 天前因不全流产在外院行“清宫术”,术前妇科检异常
查体:T39℃,P108 次份分,R20 次分,BP100/70 mmHg.急性病容巴结未触及肿
5
大。心肺查体未见异常。下腹部有压痛,无反跳痛妇科检查:外阴(一),阴道内少
量脓血性分泌物,有臭味。宫颈充血压航).宫颈管有脓性分泌物,子宫体稍大、
查体:T37.9℃,P88 次/分,R18 次/分,BP12668mmhg 慢性病容,瘦长体型,皮肤无
乡村全科助理医师实践技能第一站病史采集
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠及小便情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。
（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有;
无咳痰，痰的性状和量
（4）咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。
（5）伴随症状：有无呼吸困难，有无全身中毒症状，如全身乏力、食欲减退等。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、X线胸片；检查结果如何。（2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗生素，疗效如何。
）治疗情况。2（．
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病病史，有无慢性肺部疾病病史，有无肝病、肾病、甲状腺功能亢进症病史。有无烟酒嗜好。（2.5分）
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累及精神因素，近期服药情况。
（3）呼吸困难（气短）：程度及持续时间，有无夜间发作。加重或缓解因素（与体位及活动的关系）。
（4）伴随症状：有无头晕、晕厥，有无乏力、胸闷、胸痛（1分）。有无咳嗽、咳痰（0.5）。有无易饥、多食、出汗。
部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
（3）伴随症状：有无发热、呼吸困难、咬破舌头、大小便失禁。
实践技能第一站病史采集
病史采集男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月［疾病诊断］梗阻性黄疸(胰头癌) ［问诊内容要点］(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无肝炎接触史，药物中毒史2分②是否伴有腹痛或腰背痛2分③是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况2分④是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色1分2、诊疗经过(3分) ①内科、传染科诊疗情况2分②影像学诊断情况1分(二)、相关病史(3分) ①肝炎、肝硬变史1分②胆道疾病史1分③药物过敏史1分女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年［疾病诊断］左膝骨关节炎［问诊内容要点］(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系2分②有无关节功能受限及程度2分③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声或磨擦感2分④是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等1分2、诊疗经过(3分) ①影像学检查和化验检查结果1分②全身或局部用药情况及效果1分③局部理疗情况1分(二)、相关病史(3分) ①膝关节外伤史，手术史1分②结核病史1分③风湿或类风湿病史1分男性,8岁, 突发寒战高热，伴右膝关节肿痛三天［疾病诊断］右膝化脓性关节炎［问诊内容要点］(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无右膝外伤史2分②发热高度，有无其他部位感染性疾病2分③右膝关节疼痛程度，与关节姿势和活动的关系2分④有无游走性关节疼痛1分2、诊疗经过(3分) ①实验室检查情况：血常规, 血培养, 关节液检查等1分②影像学检查：膝X线片1分③治疗经过，用药及疗效1分(二)、相关病史(3分) ①结核病及接触史1分②风湿或类风湿病史1分③药物过敏史1分女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天［疾病诊断］梗阻性黄疸［问诊内容要点］(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分) ①有无肝炎接触史，药物中毒史2分②是否伴有腹痛或腰背痛及发热史2分③是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄2分④食欲，体重和睡眠情况1分2、诊疗经过(3分) ①内科、传染科诊疗情况2分②影像学诊断情况1分(二)、相关病史(3分) ①肝胆系统疾病史1分②胃十二指肠病史1分③药物过敏史1分备注：手术证实：壶腹周围癌女性，44岁，右上腹痛，伴黄疸发烧2天。
执业医师实践技能考试大纲之病史采集(一)
执业医师实践技能考试大纲之病史采集（一）病史采集是医师通过对患者或相关知情人员(如家属和同事等)的系统询问而获取病史资料的过程，是医师诊治疾病的第一步。
病史资料的完整性、准确性和可靠性对疾病的诊断和处理是极其重要的，它不仅可提示医师体格检查时的查体重点及为进一步进行辅助检查提供线索，而且更重要的是在临床工作中有一部分疾病仅通过病史采集即可基本确立诊断。
若想实现上述目的，注意病史采集的内容和病史采集的技巧是极其重要的，否则可能会造成临床工作中的误诊和漏诊。
为了做好病史采集工作及确保病史资料的完整性、准确性和可靠性，将分别介绍病史采集的内容和病史采集的技巧如下：【病史采集的内容】（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊，内容包括：(1）发病可能的病因和诱因。
(2）根据主诉症状进行纵向询问。
(3）有助于鉴别诊断的横向询问，即伴随症状询问。
2.诊疗经过(1）是否到医院就诊？做过哪些检查？应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。
(2）治疗和用药情况，疗效如何？应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效？3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况，即现病史五项，以便了解患者的一般情况。
若患者患病时间很短，甚至不超过 1天，体重不会有变化者，可以免询问体重变化情况，若考虑与疾病有关时，可询问近期体重变化情况。
(三）其他相关病史1. 有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史包括相关的既往患病史、相关的个人史和家族史，女性必要时询间月经、婚育史等。
【病史采集的技巧】（一）条理性强，要抓住重点病史采集一定要以主诉症状为重点，先由简易问题(通常为开放性问诊)询问开始，灵活运用所学基础理论和基本知识，经过思维和判断，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序地纵向询问，把主诉症状问深、问透，然后再针对与鉴别诊断相关的阳性或阴性症状进行询问。
如一位发热的患者，应以发热为询问的重点，询问发热的可能诱因、起病的缓急、病程的长短、加重或缓解的因素，询问热度和发热的特点，以确定热型，把发热问深、问透。
医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要
医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要考前提醒一、考试时间二、考试题型实践技能考试分为三站：第一站：病史采集和病例分析；第二站：体格检查和基本操作；第三站：心肺听诊、心电图、X线及去年新添加的CT、B超和实验室反省等。
三、考试须知1、带齐考试证件及考试工具。
考试前一天晚上务必准备好准考证、身份证、白大衣(个别考区需要)、听诊器(个别考区需要)，碳素笔或蓝色圆珠笔。
2、安排考试路线提前进入考区。
建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线，以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、影响考试。
准考考试时间需提前半小时进入考区，以防时间太过紧张影响考试。
3、注意考场纪律不要作弊。
考试过程中要遵守考试纪律，严禁作弊。
面对监考老师提问时要有礼貌，放松心情，不要紧张。
4、保持头脑清醒认真答题。
在考试的每一个环节都有时间限制，有些题目需要老师和考生面对面一问一答，在这个环节，很容易产生紧张情绪。
因此提醒考生不要紧张，考生在考前也可以多和同学练习这种一问一答的模式，这样可以有效的减少紧张情绪的发生。
最后考生在任何情况下都要保持头脑清醒，认真答题。
四、考前心理暗示考前有紧张情绪是很正常的，只要自己稍微调节一下就好，但是如果过度焦虑了，就容易造成思维短路，对考试发挥产生影响。
不要担心，只要通过一些小方法是可以调节好的状态的呢!1、考前两天：增强自信，择要复习。
2、考试前夕：睡眠充足，情绪愉悦。
3、考试当天：从容安排，沉着镇静。
4、考试时刻：先易后难。
五、饮食小贴士1、考前早餐不要吃含糖低又利于消化的食品。
2、考完一场试后，喝些盐水，促进消化液分泌和胃肠蠕动。
3、吃饭最好“少食多餐”，以清淡为主，不要吃得太饱，否则会使脑供血不足，容易造成疲劳。
4、饭后半小时应该吃些水果，以补充钾和钠。
问诊内容纲要（一）一般项目（general data）（二）主诉（Chief complaints，CC）：促使病人就医的主要症状及其持续时间。
要点：简明扼要，用自己语言而非术语，注意时间顺序。
实践技能考试指南-病史采集
• 62.急性乳腺炎
• 63.乳腺癌 • 64.一氧化碳中毒 • 65.急性有机磷农药中毒
执业医师考试辅导
临床执业助理医师技能考试第1站考试大纲
• 一、病史采集
• （一）发热 • （二）疼痛：头痛、胸痛、 腹痛、关节痛、腰痛。 • （三）咳嗽与咳痰 • （四）咯血 • （五）呼吸困难 • （六）心悸 • （七）水肿
1分
（2）腹痛的时间、性质、程度、部位，有无放射性痛，体位 等变化情况 2分 （3）皮肤黄染出现的时间、范围，发生与变化情况，有无皮 肤瘙痒，尿及粪便颜色的变化 2分 （4）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等 2分 （5）发病以来饮食、睡眠、体重变化 1分
执业医师考试辅导
• 2．诊疗经过2分 • （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 相关检查（血、尿常规，肝肾功能、凝血功能，B超，CT）
（七）内分泌系统 • 52.甲状腺功能亢进症 • 53.单纯性甲状腺肿
• 54.糖尿病
（八）神经系统 • 55.脑出血
• 56.脑梗死
• 57.蛛网膜下腔出血 • 58.急性硬膜外血肿 （九）运动系统 • 59.四肢长管状骨骨折
• 60.大关节脱位
执业医师考试辅导
（十三）其他
• 61.软组织急性化脓性感染
执业医师考试辅导
医师资格实践技能考试第三站 • 第三考站：考试时间 15分钟；分值 23分； 考试形式 多媒体（电脑上机）考试 • 1.心肺听诊试题: 2题,每题4分，共8分 • 2.影像试题(X光，CT)3题:每题2分，共6分 • 3.心电图试题:2题 分值为3，4分，共7分
• 4.医德医风:1题,共2分
执业医师考试辅导
(四)泌尿系统 • 25.急性肾小球肾炎 • 26.慢性肾小球肾炎 • 27.尿路感染 (五)女性生殖系统 • 28.异位妊娠 • 29.急性盆腔炎 (六)血液系统 • 30.缺铁性贫血 • 31.再生障碍性贫血 • 32.急性白血病
执业助理医师实践技能病史采集应试技巧
执业助理医师实践技能病史采集应试技巧下面为大家准备了执业医师技能考试第一站病史采集部分的应试技巧，希望对大家备考有帮助。
一、现病史首先要问诱因。
给分标准是只要提到“诱因”二字，就全给这1分。
然后要问病情的发生发展，大致包括主要症状特点、伴随症状和发病后全身状态。
范围和要求不会超过诊断教材讲到的每个症状后附的问诊要点。
最后要问诊疗经过，一般是两分，给分标准是只要提到“经过”二字就给0.5分，只要问到做过哪些检查，用过何种药，治疗效果如何，就给全分。
二、相关病史相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化、血吸虫(这点很容易忘)、饮酒史等等。
每个疾病都要问药物过敏史，否则将会被扣除1分。
现病史和相关病史这两部分一定要分条分项写，字迹务必工整。
要知道判卷老师一天要批上百份试卷，没有时间和耐心去慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。
还有就是问诊条理和是否围绕主诉问这两分完全是看评卷老师的心情给分的。
所以，卷面不整洁，字写得难看会很吃亏。
最后，值得关注的问题是执业医师技能考试第一站的时间太短，大家一定要争取先进考场，坐在后面，拿到手册和答题纸要立即写下名字、考号及考试类别。
在病史采集部分，把病史采集的公式先写上，即公式的标题和问诊的后几点!因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用。
现病史包括：发病诱因、发病相关症状、伴随症状、发病后一般状态、睡眠、饮食、二便、体重。
相关病史包括：发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何?药物或其它物品过敏史，是否有手术史。
“万事俱备，只欠东风。
”掌握了以上提供的应试技巧，在执业医师技能考试中，考生们一定能交出自己满意的答卷。
乡村全科助理医师病史采集模板
乡村全科助理医师病史采集模板一、病史采集的重要性病史采集是医生进行临床诊断的第一步，对于乡村全科助理医师来说，病史采集更是至关重要的工作。
通过详细、准确地了解患者的病史，可以帮助医生迅速确定诊断和制定治疗方案，提高医疗水平，减少误诊和漏诊的发生。
二、病史采集的流程2.1 病史采集前的准备工作在进行病史采集之前，乡村全科助理医师需要做好以下准备工作：1.确定采集环境：要选择一个相对安静、私密的房间，保护患者的隐私。
2.准备采集工具：包括病历本、测量血压、体温等常用的医疗工具，以及一支可靠的录音设备。
2.2 病史采集的步骤病史采集一般分为以下几个步骤：1.询问主诉：询问患者来看病的原因和症状表现，如何出现的，症状的程度和影响等。
2.详细了解病史：包括既往史、家族史、个人史和婚育史等，要详细询问过去是否有重要的疾病、手术史、过敏史等。
3.实施体格检查：根据患者的病情和主诉，对相关部位进行详细的体格检查，包括查看、触诊、听诊等。
4.询问辅助检查：询问患者是否曾经做过一些辅助检查，如血液检查、影像学检查等，并记录检查结果。
5.确定诊断和制定治疗方案：通过以上步骤，综合分析患者的病情和检查结果，给出初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
2.3 病史采集中需要注意的问题在病史采集的过程中，乡村全科助理医师需要注意以下问题：1.沟通技巧：要与患者建立良好的沟通关系，让患者感到尊重和信任，有助于患者更主动地提供信息。
2.聆听能力：要耐心听取患者讲述病情，避免打断和干预，充分理解病情。
3.问题的提问方式：提问要有针对性和明确性，问题不宜太复杂，避免引起患者的困惑。
4.病史记录的准确性：要保证病史记录的准确性和完整性，避免遗漏重要信息。
三、病史采集的要点和技巧3.1 病史采集要点1.病例标识：对每个病例进行标识，包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
2.主诉和现病史：详细了解患者的主诉和现病史，包括症状的起始时间、程度、持续时间等。
助理全科医师规范化培训技能考核内容-3
助理全科医师规范化培训技能考核内容第一部分：第一站：病史采集，17个症状（发热、疼痛、咳嗽与咳痰、咳血、呼吸困难、心悸、水肿、恶心与呕吐、呕血与便血、黄疸、消廋、少尿、无尿与多尿、尿频、尿急、尿痛、血尿、抽搐与惊厥、意识障碍）生从中随机抽取题，要求考生围绕所给简要病史，按照病例要求，将如何询问病史及相关内容写在答题卡上。
评分要点为现病史、既往史、沟通技巧等。
第二站：病例分析，15个系统（呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、中毒、神经系统、外伤、传染病、软组织急性化脓性感染、乳腺疾病、女性生殖系统、儿科疾病）。
结合病史采集和体格检查的病例，回答考核提问，写出诊断（主诊断+副诊断）、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则，评分要点为临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等。
第二部分：第一站：体格检查，24个考点（全身情况、眼部检查、口腔检查、颈部检查、胸部视诊、胸部触诊、胸部叩诊、胸部听诊、乳房检查、心脏视诊、心脏触诊、心脏叩诊、心脏听诊、外周血管检查、腹部视诊、腹部触诊、腹部叩诊、腹部听诊、脊柱检查、四肢关节检查、神经反射、病理反射），考生对病史采集的标准化病人进行体格检查。
第二站：基本内科技能操作，10个考点，吸氧术、胃管置入术、导尿术、胸腔穿刺术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、简易呼吸器使用。
第三站：基本内科技能操作，13个考点，手术区消毒铺巾、手术刷手法、穿脱手术衣、戴无菌手套、外科手术基本操作、清创术、开放性伤口的止血包扎、脓肿切开、换药与拆线、脊柱伤搬运、四肢骨折现场急救外固定术、心肺复苏术、穿脱隔离衣。
第三部分：心肺听诊，肺部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）+心脏听诊（窦性心律、心律失常、杂音、杂音性质、额外心音、心包摩擦音）。
第四部分：心电图判读，正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、整发型室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、左右束支传导阻滞、左右心室肥厚、急性心肌梗死。