心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响
心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响
目的 探究心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响。方法 回顾分析本院乳腺外科2017.1～2018.1收治的乳腺癌患者82例，按照随机表法均分两组，各41例。予以对照组常规护理干预，予以治疗组心理护理干预，观察对比两组QOL评分差异。结果 治疗前两组QOL评分无差异（P>0.05）；治疗后治疗组QOL评分为，高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 心理护理干预可帮助乳腺癌患者提高生活质量。
标签：心理护理；乳腺癌；生活质量
乳腺作为皮肤、纤维组织。乳腺腺体及脂肪共同组成的腺体，恶性肿瘤常发于乳腺上皮组织[1]。乳腺癌作为乳腺恶性肿瘤，常发于女性，男性发病几率微乎其微。如若乳腺细胞脱落，导致游离癌细胞随血液转移，可危及患者生命。采用合理的护理模式可有效防止癌细胞转移，延长患者寿命。故此本文选取82例乳腺癌患者，对其采用不同护理模式进行干预，观察对比护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院乳腺外科2017.1～2018.1收治的82例乳腺癌患者，按照随机抽签原则分为两组，开展本次研究。治疗组（n=41）年龄23～65岁，平均年龄（43.3±5.1）岁；对照组（n=41）年龄21～67岁，平均年龄（43.7±5.9）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比中（P>0.05）。（1）纳入标准：依照2010年出版的《乳腺癌诊断》作为诊断标准，对所有患者辅助影像学予以确诊。纳入TNM分期为1、2期患者。（2）排除标准：合并心肝肺功能不全；存在精神及认知障碍；不配合治疗患者。
1.2 护理方法
以2个月为期限，观察对比组间护理效果。对照组为患者开展常规护理干预，包括饮食护理及皮肤护理。及时叮嘱患者服用药物，保证患者病房干净卫生。治疗组为患者开展心理护理干预，具体内容如下。
①心理护理干预。待患者入院后，对患者相关资料进行核验。微笑与患者交流，消除患者心理压力的同时，增加患者对医护人员的依赖性。多多鼓励绝望性患者，增加其救治的自信心。②健康教育护理干预。告知患者临床治愈率及先进医疗设备，确保疗效。帮助患者养成健康的生活作息。告知患者术后可进行乳房重建及加入佩戴，消除患者自我放弃的不良情绪。③康复护理干预。帮助患者放松肌肉，缓解紧张情绪。④开展家庭护理干预。积极与家属沟通，保证护理工作的顺利进行。促进患者与家属之间的沟通交流，使患者收到来自家庭的温暖。
1.3 评价指标
观察对比组间QOL评分差异评价结果。QOL评分标准[2]：依照我国1990年你定的肿瘤病人生活質量评分量表评价组间差异。量表由食欲、精神、睡眠、疼痛、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活等12个项目组成。总分60分，分数越高，生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，以“x±s”表示计量资料，采用t检验；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗前两组QOL评分无差异（P>0.05）；治疗组治疗后QOL评分比对照组高（P＜0.05）。
3 讨 论
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现女性乳腺癌发病率于25岁后逐渐上升，50～54岁达到高峰。乳腺癌的临床表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变。严重影响了患者的生活质量，导致患者心理承受较大心理压力[3]。
心理护理干预使之护理过程中，相关护理人员通过心理学知识及技术为患者开展护理活动。“三分治疗，七分护理”可见护理模式对于患者病情的恢复与治疗，十分重要。心理护理干预随着医学的不断发展，已经得到了普遍的认可。采用心理护理干预为乳腺癌患者进行护理，可消除患者不良情绪，提高患者生活质量，保证患者采用积极的心态对待治疗。心理护理干预通过健康教育护理可提高患者对疾病治疗的认知，提高治疗信心。心理护理干预可通过康复护理提高患者免疫力，帮助患者恢复健康。心理护理干预可通过家庭护理，让患者感受到家庭的温暖，消除患者不良情绪。因此心理护理干预可从心理、生理等方面提高患者生活质量，健康患者生活习惯。
综上所述，心理护理干预可改善乳腺癌患者的生活质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 李永花.心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2017，27（26）：80-81.
[2] 陶新华，李 真，田风琴，等.综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效[J].国际精神病学杂志，2017，44（2）：345-347.
优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察
优质护理理念对乳腺癌行乳腺全切术患者围手术期心理情绪及生活质量的影响观察
摘要：目的观察优质护理对乳腺癌行乳腺全切术患者心理状态和生活质量的改善效果。方法选择2021年1月～12月进行乳腺切除术的91例患者，按照随机原则将其分成对照组（45人）、观察组（46人）。围术期两组患者均进行常规护理干预，观察组另进行优质护理，观察两组护理情况，并在组间做比较分析。结果护理后，观察组患者围术期心理状态评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛情况评价优于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05）。结论对乳腺全切术患者进行优质护理干预，有助于减轻患者的不良情绪并减少疼痛，优化临床治疗效果。
关键词：优质护理；乳腺全切术；心理状态；疼痛
在社会发展及物质生活条件持续改善的背景中，女性对身体的审美要求提出更高要求，也更加关注乳腺的健康情况，乳腺癌的发病率逐年增加，乳腺癌一般采取手术治疗。乳腺癌行乳腺全切术通常能较好地控制病情，优化预后。常规护理多是遵照医嘱对患者进行基础性护理、对症治疗等，多是程式化护理，虽然以促进患者病情康复为目的，但是很难做到面面俱到，无法较好地满足的患者主观需求。本次研究优质护理干预的应用效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年1—12月医院诊治的乳腺癌患者91例,按照随机数字表法分为观察组46例和对照组45例,均为女性,年龄27~70(50.7±9.68)岁。纳入标准:①临床诊断为单侧乳腺癌。②接受乳腺癌手术治疗。③知晓自己病情。④知情同意。排除标准:①年龄>70岁。②精神障碍、合并其他恶性肿瘤或者基础疾病。③不愿参与。④双侧乳腺癌。⑤中途退出者。2组患者文化程度、肿瘤分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规围术期护理：
于术前1d给予患者术前宣教,讲解术前注意事项、术中和术后配合要点,术前禁食12h,禁饮8h;术前常规留置导尿管;术中密切监测患者生命体征变化;术后给予常规护理,去枕平卧6h后采取舒适卧位,禁食6h后进食流质饮食;术后1d拔除导尿管,指导患者下床活动,饮食逐渐过渡到普食;遵医嘱用药;观察患者手术切口和引流液情况;指导患者进行患肢功能锻炼,并给予心理疏导;发现问题及时处理。
心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期心理健康状况的影响
・１Ｏ４０・
性’，Ｊ、细胞肺癌对放射线敏感，肿瘤缩小明显，而一些非小细
胞肺癌对放射线相对抗拒，见效慢，肿瘤有一个坏死、吸收过
程，给予解释并增强患者治疗的信心。另外，护士还要指导
病人在日常生活中避免劳累，加强营养，适当进行一些力所
能及的工作，防止感冒，不断提高生存质量。
３体会 患者的心理因素在一定程度上能影响癌症的治疗效果，
一种积极向上坚强乐观的精神状态，能帮助患者坚定战胜癌
症的信心，克服治疗出现的损伤反应，这对治疗是事半功倍
的。因此，立体定向放疗治疗肺癌成败的关键，不仅要求放 ＭＯＤＥＲＮ ０Ｎｃ０Ｌ０ＧＹ，Ｊｕ１．２００７，ＶＯＩ．１５ ：！
疗医师选择好适应症、物理师配合影像科医师精确设计靶
区 照射野方向，合理的剂量分布，更要求放疗护技人员做好 基础护理和专科护理的同时，还要注意多与患者沟通，给予
患者充分的心理支持。 【参考文献】 ［１］谷铣之．肿瘤放射治疗学［Ｍ］．北京：北京医科大学出版社， １９９７．２１４． ［２］ 马双莲．临床肿瘤护理学［Ｍ］．北京：北京医科大学出版社，
２ｍ ９３ ９４
心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期心理健康状况的影响
姚晚侠 ，李国娟 ，马绥霞 ，姚聪。
Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＹＡ０ Ｗａｎ—ｘｉａ ，ＬＩ Ｇｕｏ—ｉｕａｎ ，ＭＡ Ｓｕｉ—ｘｉ ，ＹＡ０ Ｃｏｎｇ
Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＂ａｎ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａａｎｘｉ Ｘｉ＂ａｎ ７１００６１，Ｃｈｉｎａ； Ｓｈａａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｈａｌ，Ｘｉ＂ａｎ
７１００６１，Ｃｈｉｎａ； Ｔｈｅ ｓｅ￣ｏｎ￣Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉ＇ａｎ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａａｎｘｉ Ｘｉ＇ａｎ ７１０００４，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｍａｍｍａｒｙ ｃａｎｃｅｒ ｂｙ ｐｓｙ－
陪护人员的负性心理对癌症患者的影响及干预调节
・３０６・ 齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第２期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｔ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３．Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２
陪护人员的负性心理对癌症患者的影响及干预调节
胡素平杜婵
在这个人人谈癌色变的时代，癌症已成为现实生活中普
遍存在的一大重大负性事件。癌症不仅危害患者自身的身体
健康形态，而且在一定程度上对患者亲属造成了巨大的心理
负担与压力。亲属是患者最主要的看护照料者和社会支持
者，在癌症患者的治疗过程中发挥着举足轻重的作用。癌症
患者家属在照顾患者的过程中也经历着一系列的应激反应，
由此产生各种生物、心理、社会、行为等方面的变化，这种变化
严重影响到家属的身心健康状况，从而使其照顾患者的状态
也受到影响，也在一定程度上使患者产生不良的心理因素。
如陪护人员满面愁容，充满压力，患者也会相应的产生抑郁，
多疑，甚至出现沮丧，绝望，失去与疾病抗争的信心和勇气，进
而陷入无限的恶性循环之中，直接影响疾病的治疗情况。
随着医疗技术的进步，癌症患者的生命逐渐得到延长，越
来越多的患者的治疗从医院转入家庭，所以家庭照顾日渐成
为癌症患者的主要照顾模式。因此在当今社会，癌症患者的
护理治疗工作中，对患者家属陪护人员的心理护理已成为一
项重要的丁作。在国内外，对癌症患者家属的身心健康研究
已日渐成为一项重大研究课题。
、癌症患者陪护人员的心理状况 癌症对一个家庭来说无疑是个晴天霹雳，对于患者本身
是一种折磨，对于每一个家庭成员更是一种“应激因素”，尤
其是承担主要照顾责任的直系亲属，他们最明显的就是心理
变化。对患者家属的队列研究均显示，照顾者的抑郁水平较
高，且随着患者神经精神症状的加重而加重。近年来研究发
现，癌症患者的亲属都有一定程度的心理障碍，对患者的治疗
和预后的担忧，巨额的经济负担，对患者早前没有做好照顾工
作的自责和内疚等都成为影响亲属陪护人员的重要心理因
心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响
当代护士２０１２年１Ｏ月中旬刊 ・ｌ１９・
心理护理干预对癌症化疗患者心理及生活质量的影响
胡志红
摘要 目的探讨在临床护理中，对癌症化疗患者采用心理护理干预对其心理及生活质量的影响。方法将１１１例癌症患者随机 分为治疗组和对照组。治疗组５６例，在常规护理的基础上给予心理干预护理；对照组５５例，给予常规护理。采用症状自评量表
（ＳＣＬ一９０）对患者进行心理健康状况评定，并用生活质量评分（ＱＯＬ）评价患者的生活质量。结果治疗组心理健康状况评分与治 疗前比较有明显改善（Ｐ＜０．０５），而对照组健康状况评分与治疗前比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗组治疗后评分与对照组治疗
后评分比较有显著改善（Ｐ＜０．０５），且治疗组生活质量改善率为６０．７％，明显高于对照组的２９．１％，统计分析有显著差异（Ｐ＜０．
０５）。结论在临床护理中通过心理护理干预能够显著改善癌症化疗的心理健康状况及及生活质量，有利于患者的康复。
关键词：肿瘤；心理护理；生活质量 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１２）１０—０ｌ１９一ｏ３
目前癌症是严重威胁人民生命健康的疾病，近年来发病率
逐渐升高，化疗是治疗癌症的主要手段，有效率高。但是目前的 肿瘤化疗多采用联合用药，且往往进行多周期化疗，时间较长，
化疗过程中药物的副作用及癌症对患者生理、心理产生较大的
影响，严重影响了患者的心理健康和生活质量，甚至导致化疗不 能按时进行，影响疾病的治疗…。近年的研究表明，癌症的发
生、发展及转归与心理因素有密切的关系，因此治疗过程中给予 有效的心理护理干预对改善患者心理状况及生活质量就显得尤
其重要。本研究对癌症患者在化疗过程中进行有效的心理护理
干预，取得了良好的临床疗效。现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料选取本院自２００９年９月１日～２０１１年１０月
３０ １３经病理证实的行化疗的肝癌、肺癌、结直肠癌、胃癌及乳腺 癌患者１１１例，年龄３０～８５岁，平均年龄（５６．１±２．７）岁。应用
综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性和生活质量的影响
国际医药卫生导报２０１３年第ｌ９卷第２２期ＩＭＨＧＮ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．２２
综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性
和生活质量的影响
张菊平郭妩凤
【摘要】 目的分析综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取 １２６例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各６３例，对照组给予常规护理干预，观
察组给予综合护理干预，比较２组干预后治疗依从性及生活质量评分差异。结果 观察组完成治疗
率（９６．６７％）明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），心理功能评分（５９．５４±５．４３）、社会功能评分（５７．３２±２．２３）、
生活质量评分（８１．５７±８．４３）明显高于对照组（尸＜０．０５）。结论综合护理干预可以有效提高患
者的治疗依从性，改善其生活质量。 【关键词】 综合护理干预；乳腺癌；依从性；生活质量
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｑｕＭｉ￣ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ＺｈａｎｇＪｕｐｉｎｇ，Ｇｕｏ Ｙｕａｎｆｅｎｇ．Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｏｎｅｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｔｈｅ Ａｆｇｌｉａｔｅｄ Ｓｈａｎｔｏｕ Ｃｅｎｔｒａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０３１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ ２６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔ
心理护理干预对乳腺癌患者的心理影响
５８ 心理护理干预对乳腺癌患者的心理影响
陶志红 乳腺癌一旦确诊，对患者来讲是严重的应激 事件。开始，部分患者能配合治疗，而另一部分则 仍难以接受这一事实，对生命受到癌症威胁而感 到恐惧，对富于女性特征的乳房缺失后产生忧虑， 情绪抑郁消极，对生活丧失信心。医护人员在治疗 的同时应同时针对患者的顾虑给予解释，鼓励患 者树立起同疾病作斗争的信心，乳腺癌是可以痊 愈的。‘ １ 临床资料 ２００６年７月～２００７年４月，在我科行乳腺癌 手术的共５Ｏ例，年龄２９－７２岁。行保乳术５例。其 中导管内癌、导管内乳头状癌、筛状癌、小叶癌、浸 润性乳头状癌、乳腺湿疹样癌病各１例，黏液癌３ 例，导管内癌５例，浸润性导管癌３６例。复发转移 ３例。 ２心理特点 ２．１ 紧张恐惧 大多数患者都认为癌症是不治之 症，于是“谈癌色变”，一经确诊就会产生极大的恐 惧心理，害怕死亡，同时又希望是误诊。让患者知 道良好的心理状态在疾病的治疗与康复中起着重 要的作用，指导患者调整心态。 ２．２抑郁焦虑患者担心受了手术痛苦及花费一 定的医疗费用仍不能解除病痛。抑郁在早期可使 患者从新分配能量，具有一定的保护意义，但长期 的抑郁必影响精神和身体的健康，给患者的病情 恢复和今后的生活质量带来严重影响。 ２、３悲观绝望患者对该病有一定的认识，明白 术后会引起的形体改变，由于承受着难以言状的 痛苦和不适，担心术后的生活质量，担心化疗后社 会角色和患者角色形成巨大的反差，因此产生强 烈的悲观失望心理，导致情绪低落，意志消沉，丧 失与疾病斗争的信心，甚至少数患者有自杀倾向。 ２．４自我形态紊乱患者对自身结构、外观的改 变，由于其对自身形象较为关注，往往担心失去乳 房后女性魅力降低或消失，失去对配偶的吸引力， 严重者影响自信心和感情生活。 ３心理护理措施 ３、ｌ 建立良好的护患关系，取得患者的信任 术 后短期内患者多存在抑郁、自卑倾向，应根据患者 的个性特征，有针对性地介绍相关知识。用语要文 明、亲切、热心，减轻患者的心理压力，消除心理障 碍，使其积极配合治疗，早日康复。 ３．２对待患者的顾虑应有耐心对患者的提问应 仔细倾听，耐心解答，允许患者宣泄消极的情绪。 对患者所顾虑的问题，给予明确、有效、积极地答 复，并增强治疗信心。及时将治疗中的有关信息告 知患者，鼓励患者做些调节情绪的活动，如读书、 看报、听音乐、散步、下棋等。 ３．３细心观察患者的心理变化人们都有恐癌心 理，加之乳腺扫除，使躯体发生变化。由于患者的 职业、文化、社会地位的不同，其心理状态、言语表 达方式也不同。要充分了解心理状态，就必须关心 患者，细心交流，针对每一个患者开展不同的心理 护理，树立信心。当患者出现情绪波动时，鼓励其 表达内心感受，帮助患者建立起适当的宣泄途径， 减轻患者的心理压力。要促使患者认识到这些心 理压力对疾病会造成哪些损害，逐渐分析这种情 绪产生原因和指向，才能逐步地消除其不良的情 绪。 ３．４积极主动地创造条件与患者进行沟通我们 医护人员应以高度的同情心和责任心，积极真诚 的态度，和蔼的言行，去关心体贴患者的痛苦，关 注患者的需要。主动地了解患者心理状态，耐心倾 听患者的倾诉，有针对性的进行心理护理。缩短护 患间的心理距离，使其感到自己生存的价值，坚定 生存信心。 ３、５ 进行有效、深入浅出的健康教育，提高患者的 认知水平 向患者讲解乳腺癌的相关知识，告诉 患者癌症已不是不治之症，有许多先进的治疗手 段，可以获得良好的疗效，关键在于及时接受治 疗，保持良好的心理状态。 ３．６营造良好的环境，促进患者心态的调整 患 者生存质量的提高，有赖于社会的支持和帮助。做 好患者家庭、单位领导和同事的思想工作，争取他 们对患者的支持和关心。患者间的相互鼓励和交 （下转第３７页） 作并巾ｆ ：２１５００２力：州 ｌｊ 院（＿本
护理干预对乳腺癌根治术后并发症的影响
２０１３年８月第１ １卷第２２期 早期康复护理干预，其具体内容如下：①心理护理。主动的与患者及 其家属进行沟通交流，了解患者心理活动情况及心理问题与障碍，针 对患者的不同心理特点制定相应的个性化心理护理方案，加强对疾病 及治疗的健康宣教，耐心回答患者疑问，使患者了解疾病的发生过程 及治疗过程，消除患者顾虑，缓解患者对疾病的恐慌与紧张感；对患 者进行心理呵护，使患者感到被尊重与被重视，缓解患者因疾病造成 的生活能力消退而引起的焦虑、抑郁感；组织病友交流会，请成功病 例患者讲述分享其治疗、康复经验，帮助患者树立治疗信心，增加其 依从性和主动性。②早期预防性的康复护理。加强基础护理，指导并 帮助患者选择正确体位，定时为患者翻身以免产生压疮，并进行关节 被动运动，以防止患者的运动肌出现异常痉挛或关节僵直等。③生理 性康复护理。指导患者进行功能康复训练，包括卧床期内被动练习和 后期的主动练习，可从坐位、站位逐渐过渡到步行练习以及用手提拉 物品，并通过学习使用梳子、刷子等练习掌部各种捏、握的功能，在 此基础上逐渐指导患者学习自己刷牙、洗脸、梳头及洗澡等。在此过 程中护理人员进行耐心的指导及帮助。 １－３观察指标 观察两组患者出院时的肢体功能恢复及日常生活能力情况，并 进行统计学对比分析。肢体功能恢复情况使用Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ量表进行评 价，包括上肢与下肢运动功能评价，上肢６６分、下肢３４分，总分１００ 分，分值越高表明肢体功能情况越好；日常生活能力使用Ｂｒａｔｈｅｌ指数 进行评价，包括１ｏＮ检查内容，总分１００分，分值越高表明独立性搞 高而依赖性越低 Ｊ。 １．４数据处理 使用ＳＰＳＳ统计学软件１７．０版对数据进行统计学处理。检验水准为 ０１０５，可信区间９５％，Ｐ＜Ｏ．０５为样本数据差异具有统计学意义。 ２结果 经统计学分析可知，观察组Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分与Ｂａｒｔｈｅｌ指数均明显 高于对照组，差异有统计学意义 ＜０．０５）。详见表１。 表１ 两组患者肢体功能恢复及日常生活能力情况对比 组别 病例数 Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ Ｂａｒｔｈｅｌ 观察组 ４Ｏ ６８．２４士８．６７ ８２．６７士９．２４ 对照组 ４０ ５２．１７±８．５９ ６５．８３±８．７５ 注：对两组惠者的肢体功能恢复及日常生活能力情况进行统计学 分析， ＜Ｏ．０５，样本差异显著有统计学意义 ・ＩＩ缶床护理・２９７ ３讨论 脑梗死是缺血性脑卒中疾病统称，包括脑栓塞、脑血栓及腔隙性 脑梗死等，在临床上较为常见，约占脑卒中发病率中７０％，且随着我 国人们饮食、生活方式的改变，该病发病率仍在持续上升。该病是脑 部的血液循环出现障碍，而使得脑组织产生缺血、缺氧，进而导致脑 组织出现局限性破坏，在临床上多表现为各种脑功能障碍所引起的认 知、交流、感觉及肢体运动等各方面功能减退或消失，如失语、失 认、吞咽困难、瘫痪或感觉缺失等，给患者日常生活造成极大的不 便，严重影响其生活质量 ］。 而脑梗死患者因从正常人在短时间内变为残疾人，行为受限，无 法从事社会工作，甚至无法进行交流，因此通常会出现较大的情绪 变化，孤僻、焦虑、伤感、抑郁、失落等各种悲观、极端的负面情 绪均会出现，而且常以自我为中心，表现出急躁、敏感、容易激动 的性情 】。患者的这些情况严重的影响到对其临床医护工作的展开、 以及临床治疗效果及康复效果，因此在患者治疗早期进行康复护理干 预，以缓解患者不良情绪，帮助其树立信心，维持患者良好身心状 态，积极主动的配合医护工作展开，对患者的治疗效果及肢体功能、 日常生活能力的康复效果均有较大的影响与重要的临床意义。 由本文研究结果可知，观察组Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分与Ｂａｒｔｈｅｌ指数均明 显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。由此可见，对脑梗死 患者实施早期康复护理干预，能够促进患者的肢体功能恢复，有效改 善其日常生活能力，具有在临床进一步推广应用的价值。 参考文献 ［１］沈伟业，程忠美．早期康复护理干预对脑梗死偏瘫肢体功能恢复 的影响［Ｊ］ｌ淮海医药，２００９，２７￣）：４５３－４５４． ［２】侯彩叶早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生 活能力的影响［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（２７）：１３９．１４３． ［３］ 陈桂华，刘惠茹 等．早期情志护理对老年脑梗死患者负陛隋 绪和康复护理依从陛的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（２）：１９１－￣＇ｆ３． ［４］杨秋菊．康复护理对脑梗死抑郁患者肢体功能恢复及负性情绪 的影响［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１２，３１（１０）：１８９９．１９０１． ［５】成巧梅，宋葆云，李玮，等．早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑 郁症状患者康复效果研究［Ｊ】．护士进修杂志，２０１０，２５（２）：１０３．１０５． ［６】刘丽娟，李虹，杨万英，等．早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功 能的影Ｉ１ｌ￣［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１３）：１０３—１０４． 护理干预对乳腺癌根治术后并发症的影响 简艳军 黄益珍 （１湖南省新邵县中医院，湖南新邵４２２９００｜２湖南省新邵阳县人民医院，湖南新邵４２２９００） 【摘要】目的探讨护理干预对乳腺癌根治术后并发症的影响及意义。方法将１４０例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组各７Ｏ例， 对照组给予一般常规护理，干预组在此基础上给予针对性的护理干预措施，观察两组患者术后并发症发生情况及平均住院时间，并进行对 比分析。结果干预组并发症的发生率为１１．４３％，明显低于对照组的４０．００％，组问比较有显著差异 ＜Ｏ．Ｏ５）；干预组的平均住院时间 明显低于对照组，组间比较有显著差异 ＜Ｏ．０５）。结论对乳腺癌根治术后实施针对性的护理干预措施，能有效降低术后并发症的发生率， 对患者的预后及后续治疗均有重要意义。 【关键词ｌ乳腺癌；根治术；护理干预；并发症 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２２－０２９７－０３ 乳腺癌是临床常见俄一种妇科恶性肿瘤疾病，以中老年人群多 １２０万妇女发生乳腺癌，有５０万妇女死于乳腺癌，其发病率占全身恶 发，近年来发病趋势呈年轻化趋势，有关资料表明Ⅲ：我国每年约有 性肿瘤的７％～１
护理干预对乳腺癌患者放射治疗期间的心理影响
１９０ 北方药学２０１３年第ｌ０卷第３期
患者树立战胜病魔的信心；③用药护理：护理人员要协助患者 按时用药，要严格执行医生的叮嘱，指导患者记录头痛发作的 时间，引起患者对自己的病隋的重视，更好地避免诱发。 总之，本次的对比分析表明中西医结合治疗偏头痛是目 前优于单纯以中医或西医治疗的有效方法。 参考文献 【１］聂鹏，闫奇，聂国勇．中西医结合治疗偏头痛的疗效观察及护 理［Ｊ］．四川中医，２００５，２３（５）：４４—４５． 【２］袁昌杰，陆玉雄－３０例偏头痛患者的中医药治疗效果分析『Ｊ］． ＂－３代医学，２０１２，１８（２７４）：１５７—１５８． 【３］郭履成．中西医结合治疗偏头痛６３例叨．中医药导报，２０１ １，１７ （３）：４９—５０． 护理干预对乳腺癌患者放射治疗期间的心理影响
同风 尹Ｆ（重庆市万州区人民医院肿瘤科放疗室重庆４０４０００） 摘要：目的：探讨护理干预措施在乳腺癌患者放疗期间对其心理影响７Ｌ￣１５，床护理效果。方法：将我科２０１２年１～ｌ１月期间住院 治疗的４８例乳腺癌患者平均分为护理组与对照组。护理组实施护理干预措施，并针对其在放疗期间出现的心理问题进行有针 对性的心理干预；对照组实施常规护理措施。结果：护理组临床护理疗效满意率为９５．８％，对照组临床护理疗效满意率为 ８３－３％，两组有效率差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：针对患者放疗期间出现的负面情绪给予针对性的护理，并对患者实施 护理干预措施有助于帮助患者顺利通过放疗，提高临床疗效，值得在各级医院推广。 关键词：乳腺癌放射治疗心理护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ３）０３—０１ ９０—０１ 乳腺癌是近年来严重威胁妇女的一种身心健康疾病。其 治疗方式通常以手术为主，并结合放疗、化疗等措施。由于其 治疗周期长，且手术对妇女有很大的身心创伤，患者通常存在 抑郁、焦虑ｌ１１，担心体形改变、夫妻感情变差、恐惧放疗的效果 以及并发症、纠结治疗费用等负面心理。因此，在术后放疗过 程中，积极与患者进行沟通，倾听患者诉说，针对患者出现的 负面心理实施有效的心理护理，减轻患者心理压力，提高临床 护理效果。现将我科一年来对乳腺癌术后放疗患者进行的心 理护理干预报道如下。 １临床资料与方法 １．１一般资料：２０１２年１—１１月，我科经门诊转住院治疗共４８ 例乳腺癌患者，年龄４１～５６岁；大学及以上文化２３例，高中或 中专ｌ６例，初中及以下９例。４８例患者均在确诊后实施手术， 并于术后３周开始进行放疗。将４８例放疗患者随机分为护理 组与对照组，每组２４例。护理组实施护理干预并针对患者在 放疗期间出现的心理状态进行心理护理。对照组实施常规护 理措施。 １．２放疗方法：从术后３周开始进行放射治疗，根据患者乳腺 癌的临床分型类型以及腋窝部是否有淋巴结转移等症状，确 定放疗部位以及照射剂量。 １．３护理：各组患者在放疗进行后，均出现了不同程度的负面 心理。 １．３．１护理组：护理干预＋针对性心理护理。在患者进行放射治 疗期间，密切观察患者的临床症状与体征，并与患者进行沟 通，发现患者出现负面心理后，立即进行针对性的心理护理。 １．３．２对照组：行常规护理措施。 １．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ １７．０统计软件进行统计分析，计数 资料比较采用ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１统计内容：对护理组与对照组在实施护理措施后能否顺利 完成化疗做出统计。 ２．２护理疗效：满意：患者抑郁、焦虑等负面情绪消失，能够主 动配合顺利完成规定的放疗次数；较满意：患者抑郁、焦虑等 负面情绪缓解，能够顺利完成规定的放疗次数；不满意：患者 抑郁、焦虑等负面情绪没有得到改善，在放疗期间中途退出。 表１两组乳腺癌患者Ｉ临床护理疗效比照表（ｎ）
心理护理干预对乳腺癌切除术后患者的影响
４３２・论 著・
变，抗菌药物使用率降低，药物种类减少，药物使用的合理性上升。
从本次调查结果中我们也可以看出，２０１１年我院患者感染率未增加，
患者医疗费用降低，其不良事件发生率减少，与２０１０年比较有显著差
异，Ｐ＜０．０５。
通过专项整治，我们认为其优势主要在于：
首先使医师更好地掌握预防性使用抗菌药物的指征，对Ｉ类手术
切口，如在手术中注意了严格的无菌、细致的手术，则一般不需要使
用抗菌药物 ；对人工材料、清洁大手术、手术创伤大、感染后果严
重的患者，则需要给予抗生素预防感染。
其次，医师抗菌药物的选择更加合理，为了预防切口感染，需 要针对金葡菌选择药物 ］，并根据可能污染的菌种进行选择，做到安
全、有效、经济和适当。我院专项整治后将抗菌药物减少，尤其对第
蔓代头孢等进行了减少，能够降低院内耐药菌株的增多。 最后，专项整治后，抗菌药物的使用时间缩短，用药时机更合
理，用药时间间隔充分，避免了药物使用剂量过大，联合用药比例过
高。且患者由于抗菌药物导致的各种不良事件发生率会明显降低。 Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
综上所述，通过对抗菌药物专项整治后，我院抗菌药物使用更加
合理，有助于降低院内感染发生率，降低患者的医疗费用，并有助于
降低药物相关性不良事件。
参考文献
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本送检情况调查分析［Ｊ］ｌ国际检验医学杂志，２０ｌ２，３３（４）：４４７—
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院围术期抗菌药物使用调查［ＪＪ．实用药物与临床，２０１２，１ ５（４）：
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抗菌药物使用情况分析［Ｊ］＿中国现代药物应用，２０１２，６（１１）：９７—９８．
【４】卢秋红，房树华．我院综合干预抗菌药物临床应用专项整治活动
心理干预对乳腺癌术后伴抑郁焦虑患者心理状态生活质量及免疫功能的影响
中国药物与临床２０１１年２月第１１卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１０，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
志，２００４，３２（９）：８４１—８４３． ［２］王国平，张建军，赵先进，等．老年慢性心力衰竭雄激素低下患 者细胞因子的变化及药物干预作用．中华急症医学杂志，２００６， １５（６）：５３７—５３９． ・１９１・
［３］汪月娥，姚光粥．中草药和相关保健食品引起药物性肝病的研 究．中华消化杂志，２００７，２７（７）：４３５—４３８． （收稿日期：２０１０—１１－１０）
心理干预对乳腺癌术后伴抑郁焦虑患者心理状态
生活质量及免疫功能的影响
徐燕舞
乳腺癌患者术后常存在不同程度的抑郁、焦虑等负性情
绪，影响乳腺癌患者术后康复，从而导致其生活质量下降，而 其中免疫因素起主要作用…。目前，国内外有关心理干预对乳
腺癌术后抑郁焦虑患者负性情绪的影响报道较多，但对患者 术后的生活质量和免疫功能的影响报道尚不多。本研究以乳
腺癌术后伴抑郁焦虑患者为研究对象，探讨心理干预对患者
抑郁焦虑症状、生活质量及免疫功能的影响，现报道如下。 １资料与方法
１．１病例选择
选择２００９年６月至２０１０年７月在我院肿瘤科门诊或 住院治疗的乳腺癌术后伴抑郁焦虑患者６４例，所有患者均
为女性，且焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）≥５０
分，排除免疫系统疾病，妊娠及哺乳期妇女，精神病患者，未
服用地塞米松等影响免疫系统功能药物。随机分为心理干预 组和对照组，每组均为３２例。心理干预组年龄３２～７４岁，平
均（４５±６）岁；文化程度：小学ｌ０例，中学ｌ５例，大专及以上７
例。对照组年龄３１～７８岁，平均（４６＋６）岁；文化程度：小学９ 例，中学１７例，大专及以上６例。２组患者的年龄、文化程度
比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
】．２治疗方法
对照组患者予以常规护理治疗，心理干预组患者予以心 理干预治疗。２组患者的其余条件均基本匹配，２组均持续观