护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响
护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响
作者:何水清郑玉发
来源:《健康必读·下旬刊》2010年第12期
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)12-0047-02
【摘要】目的:探讨护理干预对乳腺癌患者生活质量的效果观察。
方法:将95例乳腺癌患者随机分为试验组47例和对照组48例。
对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,采用乳腺癌患者生活质量评定表对两组进行对比。
结果:观察组通过护理干预后,身体功能、心理功能、社会功能、信仰功能等指标与对照组相比,差异有统计学意义(P
【关键词】乳腺癌;生活质量;护理;干预
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球均呈上升趋势,每年以0.2%~8.0%的幅度增长,发病日趋年轻化[1]。
患者深受来自疾病或治疗所引起的多症状的困扰,并且使其生活质量和机体功能明显下降。
影响了患者的生活。
应用哪些有效的干预措施才可以提高癌症患者的生活质量值得护理工作者探索。
本研究通过护理干预对乳腺癌患者进行生活质量的干预,取得一定效果,现将结果总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:2007年1月一20010年3月选择95例住院乳腺癌患者,均为女性,年龄27-65岁,平均岁。
纳入标准:①确诊为乳腺癌、已进行改良乳腺癌根治术、术后正在接受化疗的患者;②年龄≥18岁,具有小学及以上文化程度,知晓诊断;③体力状况评分(KPS)≥60分;④既往和目前无精神疾病和意识障碍。
将95例乳腺癌患者随机分为试验组47例和对照组48例。
两组患者在年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、肿瘤临床分期等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理干预:对照组进行常规护理及指导,干预组在常规护理基础上进行护理干预。
具体措施包括以下几个方面。
1.2.1 心理护理:对于乳腺癌患者而言,当患者看到自己残缺的身体,常常感到害怕、失落、自卑,甚至厌恶自己,情绪波动非常大;患者最担心还有术后转移或复发,患者大多具有恐惧心理,害怕死亡。
在治疗期间,由于症状加重或病情恶化,或治疗效果不佳,或误听其他人的传言,使患者思想负担重,对生活失去了信心,对疾病产生悲观心理。
很难配合医生和护士开展工作。
因此,护理人员的心理沟通就显得十分的重要。
护士应及时了解和掌握不同患者的心理需要,有针对性进行有效的心理疏导。
针对这些心理反应,护理人员应进行必要的心理暗示治疗,首先消除患者的焦虑情绪,使其乐观地面对疾病,面对生活[2]。
我们耐心细致的进
行心理疏导,讲明癌症改良根治术是目前最有效的方法,术后一般不会转移或复发,远期存活率可高达数十年。
解释术后形体的改变待病情稳定后可通过整形、佩戴仪乳等来弥补。
术后还要防止病人角色强化,这对其康复不利。
帮助其尽早有计划地进行功能锻炼,并教会锻炼的方法,使患侧肢体功能尽快恢复到健侧水平,增加自信心。
1.2.2 健康教育:护理人员要重视对患者的健康教育,通过不同形式的教育来宣传和介绍相关的疾病知识。
比如通过多媒体、小册子、宣传资料等形式或电话方式、不定期的患者座谈,让他们交流抗癌心得,病友的支持是通过一个平等的个体给予的帮助支持和鼓励[3],让这些成功者谈经验,从而帮助患者度过心理调适期。
提供热线咨询及定期回访等使患者能及时获得相关信息,与患者建立良好的信任关系。
利用沟通技巧,于治疗前、治疗中、治疗后对患者及其家属进行沟通和交流,并可根据不同的情况采取不同的教育方式。
1.2.3 加强社会支持:患者的家属是患者最重要的陪护者和社会支持者,在一定程度上家属的情绪左右着患者的心情,家属无微不至的关心体贴和照顾会给患者带来精神上的安慰,甚至超过精神的力量。
护理人员通过向家属进行乳腺癌方面的知识讲座,让家属了解疾病知识和营养搭配,理解患者患病后的心理,给患者提供一个更好的生活环境,鼓励患者多与家属和亲人交流或与患者交流,增强相互理解。
同时还要做好单位领导、同事和朋友的工作,争取他们的支持和关心也是个必不可少的重要工作。
使患者感受到社会的关心和支持,这样患者能更好地接受治疗,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心和勇气。
1.3 观察指标:采用乳腺癌患者生活质量评定表进行评价。
从四个方面对乳腺癌患者生活质量进行描述:躯体、心理、社会、信仰因子项,分数越高生活质量越好。
每个项目的原始分均经过0~100分的转换,得分越高表示生活质量越高。
1.4 统计学方法:采用SPSS12.0统计软件,进行统计学处理,P
2 结果
两组生活质量比较见表1。
观察组通过护理干预后,身体功能、心理功能、社会功能、信仰功能与对照组相比,差异有统计学意义(P
表1 两组患者生活质量评分比较(x±s)
组别例数(n) 身体功能心理功能社会功能信仰功能
对照组 48 82.9±24.6 79.2±21.8 62.5±18.6 67.5±21.2
试验组 47 72.4±17.3* 68.8±22.4* 53.4±16.3* 59.4±19.6*
注:与对照组比较:*P
3 讨论
乳腺癌是一种恶性消耗性疾病,对于人体生命威胁极大,患者一旦患病,往往有严重的心理压力,对于生活失去信心,对于治疗缺乏信心;乳房是女性重要的第二性征,切除乳房后导致患者在性认同感、身体形象感下降,这些压力源使患者发生心理应激;严重时会有轻生的念头。
相关研究发现,乳腺癌患者的心理应激与其生活质量密切相关[4]。
心理活动是影响患者生活质量的重要方面[5]。
因此要改善患者的生活质量,必须先改善其心理状态。
从本次研究来分析,试验组通过护理干预后,身体功能、心理功能、社会功能、信仰功能与对照组相比,差异有统计学意义(P
在本研究中,护士对患者进行全面评估后,除了鼓励患者进行心理指导及放松训练外。
还根据患者的具体情况给予健康宣教,给患者讲解乳腺癌的治疗方法和预后、治疗过程可能出现的不良反应和相应的应对技巧,讲解放疗和化疗过程可能会出现的问题、注意事项以及如何预防和减轻不良反应的方法,帮助患者顺利地完成放疗和化疗。
此外.护理人员通过介绍成功的病例、电话咨询、患者座谈会交流抗癌心得等,使患者了解更多的乳腺癌知识,有助于患者克服自卑感和人际交流中的各种障碍,增强患者自我管理疾病的意识和能力。
另外,本研究还针对患者担心自我形象紊乱、担心与丈夫的关系、担心自己的社会角色和人际交往等问题进行有针对性的指导与干预,通过帮助患者建立良好的家庭、社会支持系统,提高自身的心理素质来影响其生活质量。
结果提示,对于乳腺癌患者而言,采用护理干预措施对乳腺癌患者生活质量可产生积极的影响.有助于解决她们的心理负担,提高其生活质量,值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 方志沂,邱晓光.乳腺癌的分布规律及其危险因素[J].中国全科医学,2002,5(6):429-431
[2] 高秀兰,程洋,余风枝.肿瘤患者生活质量的影响因素及护理干预.中国误诊学杂志,2008,8(14):3341-3342
[3] Dennis CL.Peer support within a health care context:a concept analysis [J]. Int J Nurs Stud,2003,40(7):321-332
[4] 张静.乳腺癌患者连续健康教育的效果评价[J].解放军护理杂志.2005,22(6):86-87
[5] 赵玉霞,徐波,刘建芬,等.乳腺癌患者的生活质量及其影响因素[J].现代护理,2006,12(8):687-688
作者单位:425500 江华瑶族自治县民族中医院(湖南永州)。
家属参与护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响
[ 关键词 ] 乳腺癌 ; 护理干 预 ; 生活 质量 [ 中图分类号] R 7 . [ 43 6 文献标识码] A [ 文章编号] 17 —2 3 2 1 ) 10 2— 3 [ ] 1.99 i n17 - 2 3 0 1 0 2 6 1 88 (0 10 - 0 80 DOI 036 4.s. 18 8. 1. 1 s 6 2 叭.
开 始 我 们 逐 步 关 注 乳 腺 癌 术 后 患 者 的 生 活 质 量 … , 行 了 进
~
1 . 对照组 .1 2
采 用 常 规 护 理 , 者 出 癌术后 的相关 知识 手册 , 由护士 对患 者进行 出院 并
健 康 指 导 : 括 乳 腺 癌 术 后 相 关 知 识 、 理 社 会 问 题 分 析 包 心 及预防等
nrigitret n Afrtom nh ,te it  ̄ni f c a o prd R s l T esoe y Q L at nevninw r inf at us e ni . t w o ts h ne rh e etw scm ae . eut h crsb O f rit e t eesgicnl n n v o e re c f e r o i y
be s a c rp te t fe p rt n M eh ds 8 ratc n e ains atro eain fo J n ay 2 08 t Dee e 0 9 wee a s n d ratc n e ains atro eai . o to 4 b es a c rp te t fe p rto rm a u r 0 o c mb r2 0 r s i e g
系列的随访 和护理工作 , 并开始 实施家属 共同参 与 的护
护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响研究
13观 察 指 标 .
通 的技 巧 , 免 太多 的说 教 或要 求 , 要 刺激 患 者 , 先 做其 避 不 应
CHI A MODE DI NE 中 国 当 代 医 药 1 7 N RN ME CI 1
时 S S、 A D S S及 QO L评分 均 明显 优 于 护理 前 , 异 有统 计学 意 义 ( < . ) 结 论 : 理 干预应 用 于乳 腺 癌患 者 , 助 差 P 00 。 5 护 有 于 改善 患 者心 理健 康 状态 , 高患 者生 活 质量 , 得临 床关 注 。 提 值
病 与多 发病 。 腺癌 是 一个 世 界范 围 内的 严重 危 害妇 女健 乳 康 的恶 性肿 瘤 ,在 我 国其发 病 率呈 现 出不 断 上 升 的趋 势 , 因
Ⅱ】 国行 为 医 学 科 学 , 0 , N) 2 . 中 2 81 : . 0 7 1
( 稿 日期 :0 0 0 — 5 收 2 1— 9 1 )
志, 0 , () 2 . 2 43 6 : 2 0 9 4
笔 者 以 均 数 ± 准 差 ) 示 计 量 资 料 , 行 t 验 , 用 标 表 进 检 采
S S 3 P S1 . 0软件包进行数据分析 .< . P O 5表示差异有统计 学意义。 0
2 结 果
护 理 干 预 后 2周及 3个 月 时 S 、S DS AS及 Q OL评 分 均
患者 均为 行乳 腺 癌根 治 术 ( ) 腺 癌改 良根治 术后 的患 者 。 或 乳
护理干预对乳腺癌患者放化疗后生活质量的影响
De p a r t me n t o f Ra d i a t i o n On c o l o g y ,1 4 8 Ho s p i t a l o f P e o p l e S L i b e r a t i o n Ar my , Z i b o 2 5 5 3 0 0 ,C h i n a
【 Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e i mp a c t o f n u si r n g i n t e r v e n t i o n o n q u a l i t y o f l i f e i n b r e a s t c a n c e r p a t i e n t s a f t e r
・
临床 护 理 ・
2 0 1 3 年 7 Biblioteka 第 5 1 卷 第 2 0 期
护理干预对乳腺癌患者放化疗后生活质量的影响
田 相 风
解 放军 第 一 l  ̄ l J k 医院放 疗科 。 山东 淄博
2 5 5 3 0 0
【 摘 要】目的 探讨 护 理干 预对 乳腺 癌 患者 放化 疗后 生活 质量 的影 响 。 方 法 选择 2 O 0 9年 1月 ~ 2 0 1 2年 1月在 我 院行放 疗 的乳 腺癌 患者 6 0例 , 均 做病 理诊 断 , 明确分 期 。 根据 随机 数字 表法 分 为干预 组和 对照 组各 3 O例 。 对 照 组 采 取 随机 对症 处 理 , 干 预组 实施 综 合 性 的护 理干 预措 施 , 包 括 心理 护 理 、 饮食 护 理 、 皮 肤护 理 、 放 疗 后 的护 理 等方 面 , 比较两 组护 理干 预措 施对 乳 腺癌 患者 生 活质量 改善 率 的影 响 。 结果 干预组 患者 的生 活质 量改 善率 明
整体护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响
近年来 , 乳腺癌的发病率逐年增加 , 我国妇女乳 腺癌的患病率占全身恶性肿瘤 的 8 % 一1 1 %, 虽然我
国不是 乳腺 癌 的高 发 国家 , 但是 就 目前 的 形 势来 看 ,
性、 有 效性 , 我们 选 取 的 8 4例患 者 及 8 4例 家属 必 须 经过专 业检 查确 定 无精 神 障碍 疾 病 以及 其 他 并 发症 的存 在 , 并 且他 们 还 必须 得 具 有 有 一 定 的 理解 能 力 、 认 知 能力 、 接受 能力 , 最 为 重要 的是 要 让 患 者 及 家 属
F A MI L Y) 评价其生活质量 , 最 后 根 据 记 录 数 据 对 比
题, 必然会影响患者及其家属 的生活质量 , 于是适 当 的心理护理干预则能有效改善这一 问题 , 对患者康复
后 有着 特殊 意义 J 。2 0 1 0年 3月 ~2 0 1 3年 1月 , 我 们对接 收诊 治 的 8 4例乳 腺癌 手术 患者进 行 回顾 性分 析, 以探 讨研 究整 体护 理干 预对乳 腺癌 手术 患者 及家
愿选 择参 与 。将 8 4例 患 者 和 8 4例 家 属 随 机 分 为 观 察组 和对 照组 各 4 2例 , 两 组 一 般 资料 比较 差 异 无 统
计学 意 义 ( P> 0 . 0 5 ) 。
并常伴有焦虑和抑郁等情感障碍 , 这些情感 障碍都会
直接 影 响手术效 果 , 增加 了并 发 症 的 出现 , 大大 影 响 患者 的生活质 量 , 因此治 疗 中科 学合 理 的护理 干预 尤 为重要 ¨ J 。如果 术后 形体 完整性 出现 问题 , 就会 对 患 者造 成 巨大 的心 理 伤 害 , 一 旦 形 成 严 重 的 心 理 问
循证护理干预对乳腺癌病人生活质量的影响
( e o d P o l’ s i l fYii t ih a r vn e ih a 4 0 0Chn ) S c n e pe SHo pt bn CiyS c u n P o ic ,S c u n6 4 0 ia ao 摘要 : 目的] 讨循 证护 理 干预 对 [ 探 乳腺 癌病人 生 活质 量的影 响。 [ 方 法] 将我院乳腺 外科收治的 7 2例乳
维普资讯
护理研究 2 0 0 7年 4月第 2 卷第 4期上旬版 ( l 总第 2 0期) 1
・8 7 ・ 7
循 证 护 理 干 预 对 乳 腺 癌 病 人 生 活 质 量 的 影 响
If e c fe ie c n l n e o v d n e—b s d n r ig it r e t n u a e u sn ne v n i o o u ly o i fb e s a c rp t n s n q a i fle o r a tc n e a i t t f e 张德辽 , 李雪梅 , 刘成霞
照组 , 实验组依 据循 证护 理 的要 求
进 行 全 面 准 确 评 估 护 理 问 题 、 统 系
分析 、 制订护理 干预 措施 并 予 以实
lmsa ds se t n lssb sd o h e d fe ie c — b s dn rig n e n y tma i a ay i a e n ten e so vd n e c a e u s ,a d n n ri n ev n in me s r sweewok da d c rido tfrt e .Ho v r us g n itr e t a u e r r e n are u h m o oe t OR C QT yo f o et ru sp t ns eee a tdwi E T Q—C 0 le t e u h 3.
综合护理干预对乳腺癌患者治疗依从性和生活质量的影响
t r e a t me n t c o mp l i a n c e a n d t h e q u a l i t y o f l i f e i n p a t i e n t s wi t h b r e a s t c a n c e r .Me t h o d s 1 2 6 c a s e s o f b r e a s t c a n c e r w e r e d i v i d e d i n t o t h e r o u t i n e 、 n u r s i n g g r o u p a n d t h e c o mp r e h e n s i v e n u r s i n g g r o u p , 6 3 c a s e s i n e a c h g r o u p . T h e t r e a t me n t a d h e r e n c e a n d t h e q u a l i t y o f l i f e w e r e c o mp a r e d . Re s u l t s On t h e c o mp r e h e n s i v e n u  ̄i n g
国际医药卫生导报 2 0 1 3年 第 l 9卷 第 2 2期
I MH G N,N o v e m b e r 2 0 1 3 ,V o 1 . 1 9 N o . 2 2
护理干预对乳腺癌患者心理状态和生活质量的影响
・ 9 ・ 9 7
糖 尿 病 足 痊 愈 病 例 , 励 患 者 保 持 乐 观 情 绪 , 立 战 胜 疾 病 鼓 树
患
,
()8 5 1:48・ 2 李建荣・ 糖尿 病足 的预 防与护 理・ 鲁护理 杂志 ,05 1( ) 齐 20 ,12 : 。 By“ , lhN H 。 n “ 。 “gdf J Bi i R, 。 “。 “ 一 。 。 。
,
篓! 注
… …一 …
通 过 全 身治 疗 、 部 处 理 及 以 上 精 心 护 理 , 0例 患 者 局 3
2 3 健 康 教 育 : 强 糖 尿 病 知 识 宣 传 , 极 预 防 糖 尿 病 足 . 加 积 的复 发 。指 导 患 者 及 家 属 将 足 部 护 理 视 为 生 活 的 组 成 部 生 习 惯 , 择 合 适 的鞋 袜 保 护 足 部 皮 肤 , 能 赤 脚 走 路 或 选 不 赤 足 穿 鞋 , 止 皮 肤 受 伤 , 起 足 溃 疡 。指 导患 者 足 部 按 摩 防 引
局 部 处 理 是 决 定 预 后 的关 键 , 是 护 理 上 的 重 点 、 点 。一 也 难 旦 发 生 糖 尿 病 足 感 染 , 时 就 医 。 心理 护 理 、 患 交 流 增 强 及 护
蚕 食 清 创 。根 据 创 面 大 小 用 生 理 盐 水 3 5mL, 胰 岛 素 ~ 加
: ……~ … …… …
( 稿 日期 收
:
病 足 效
做 血 糖 监 测 , 时 准 确 使 用 药 物 , 制 血 糖 在 理 想 水 平 。及 及 控
护理干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究进展
步提高 ,因此 ,采取有 针对性 的护理干预 对乳腺癌 患者生活质
量的影响具有重要的临床意义。 1 围术期的护理干预方面的研究进展
1 . 1 心 理 护 理
明显 降低患者 的 Q O L 。
2 . 2 辅助治疗
乳 腺癌 患者存 在不 同程 度 的焦虑 、 抑郁 、 恐惧等 心理状 态 , 严 重 影 响患 者 的生 活质 量 。 因此 ,实 施 有效 的 心理 护理 干 预
本 文笔者就 护理 干预对乳腺癌患者生活质量影响的研究进展作如下综述。
【 关键词 】 乳腺癌 ; 护理干预 ; 生活质量
中图分类号 R 4 7 3 . 6 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 4 - 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 9 - 0 1 5 2 - 0 2
有研究认 为化疗从 躯体和心理方 面减缓 了乳腺癌 患者术后 康复 ,降低 了对性生 活的满意度 ,影响 了 Q O L I 】 。
2 . 3 家庭 与配偶 对 于与家人 同住的患者 ,患者丈夫 、子 女是他们 战胜疾 病 的精神 支柱 ,因此 ,医护人员要 做好患者 家属 的工作 ,使其成 为心理护 理的重要力量 。赵玉霞 ,徐 波 ,刘建 芬等 对 1 3 1 得分明显低于与家人同住 者。 2 . 4 其他方面
生 活质量 ( Q O L ) 主要有 3方 面: ( 1 ) 躯 体健康 :包 括患病 情 况 、慢性 症状及 自我评价 ; ( 2 ) 社 会健康 :涉及到社会 网络 的大 小 、社会交往 的频率 、社会参与程度等 ; f 3 ) 心理健 康 : 包括焦虑 、
抑郁 、认知 、幸福感 、满意度 内容 1 1 3 ]  ̄
乳 腺癌术后 形体 的改变及化疗后 产生 的不 良反应 等给患者
护理干预对乳腺癌患者术后生存质量的影响
srey ugr.Me os 7 ae t wt bes cne eern o l dv e t xe m n l ru ( 4 )a dcnrl op ( t d : 8p t n i rat acr r dm y ii di oepr et op n= 5 n ot u n h i s h w a d n i ag og r
adP L e t ii l i icn e r da e eit vni eepr et op ( 0 O ) S Ssoe ae n H Cw r s tt al s nf at f ea trh e et ni t xe m na g u P< . 1 ; D cr t e a sc y g i bo n f t n r o nh i l r sf r
中 图 分 类 号 : 4 36 R 7 .
Ef c fn rig it re t n o h u ly o i fb e s a c rp t t f rSI e y f t u sn ne v ni n t e q ai fle o r a tc n e a i sa e Lg r e o o t f en t r
Nu sn n e e t n c n r l v e rs i n o r a tc n e a in s a d i rv h i q a i fl e ri g i tr n i a e i e d p e so fb e s a c rp t t n mp o e t er u l y o i . v o e e t f
= 3} h ai t i t o tl r prci drui us gcr n ept nsnt xe m n l ru e i net 3 .T ept nsn h cnr o e e t en r n eadt a et i h epr e t opw r gv x a e e og u e v o n i a h i e i ag e e r
护理干预对提高乳腺癌患者生活质量的作用分析
患者进行生活质量调查 ,对结 果进 行对 比分析 。结果 :观察 组患 者生 活质量 调查 结果 较对 照组 显 著提 高 ,对 比具有 统计 学 意义 ( P< O . o 5 ) 。结论:护理干预能够有效提高整体治疗效果 ,对于提高乳腺癌患者的生活质量具有重要意义 。
【 关键词 】 护理干预 ;乳腺癌 ;生活质 量 【 中图分类号 l R 4 7 3 . 7 3 【 文献标识码 】 A
3 . 2 健康教育 对患者加强健康 教育 ,对乳腺癌 的相关基 础知识加强教育 ,包 括乳 腺癌发 病 的机制 、可 能产 生 的影 响 、当前的研究 和治疗 现状 以及患 者对 治疗 的疑 问等进行 教育和解答 ,提高 患者对 自身疾 病 的认识 ;指 导患者 在化 疗期间制定 饮食 计 划 和运 动计 划 ,指 导患 者多 进食 新 鲜 、 清淡和营养丰 富 的事 物 ,避免油 腻 和辛辣 的事物 ,戒 烟忌
