考研西医综合A1型题专项强化真题试卷38(题后含答案及解析)
考研西医综合A1型题专项强化真题试卷38 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 下列哪项构成直疝三角( )(1992年)
A．腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带
B．腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C．陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带
D．联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉E．凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱
正确答案：B
解析：直疝三角(Hesselbach三角)是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B正确。 知识模块：普通外科
2． 伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是( )(1995年)
A．中性粒细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．单核细胞
D．多核巨细胞E．淋巴细胞
正确答案：C
解析：伤寒杆菌感染引起的炎症是以单核巨噬细胞增生为特点的增殖性炎，病变内无中性粒细胞渗出。 知识模块：传染病及寄生虫病
3． 女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130～140／80～90mmHg。最适宜的治疗方法是( )(2010年)
A．右下肢持续牵引、对症治疗
B．切开复位内固定
C．手法复位，石膏固定
D．人工关节置换
正确答案：D
解析：该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换术。根据： ①老年(65岁以上)患者，为避免发生心肺脑等合并症，不宜长期卧床； ②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环已严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高。可根据患者的全身情况和对手术的耐受能力，选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术。 知识模块：骨科学
4． 病毒性肺炎时的可靠诊断依据是( )(1992年)
A．间质性肺炎
B．淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润
C．上皮细胞内病毒包涵体
D．肺泡上皮细胞增生E．肺泡内透明膜形成
正确答案：C
解析：病毒性肺炎早期或轻型常为间质性肺炎，以淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润。严重病例，累及肺泡，肺泡内透明膜形成。细支气管及肺泡上皮增生，并可有巨细胞形成，在增生的上皮细胞内出现病毒包涵体是病毒性肺炎病理组织学诊断的可靠依据。 知识模块：呼吸系统疾病
5． 组成性基因表达的正确含义是( )(2010年)
A．在大多数细胞中持续恒定表达
B．受多种机制调节的基因表达
C．可诱导基因表达
D．空间特异性基因表达
正确答案：A
解析：组成性基因表达又称为基本基因表达，指一些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的，这类基因(称管家基因)在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，其表达水平受环境因素影响较小，在生物体各个生长阶段的大多数或几乎全部组织中持续表达，或变化很小。这类基因表达只受启动子序列或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响，而不受其他机制调节。 知识模块：基因信息的传递
6． 下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确( )(1994年)
A．肾素——肾小球旁器
B．红细胞生成素——肾小球旁器
C．前列腺素——肾皮质和髓质
D．激肽释放酶——肾髓质E．1-羟化酶——肾脏间质
正确答案：D
解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。 知识模块：泌尿系统疾病
7． 下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的( )(2005年)
A．肾上腺素
B．心房钠尿肽
C．胆囊收缩素
D．甲状腺激素E．促肾上腺素皮质激素
正确答案：D
解析：根据目前的认识，含氮激素的调节主要是通过G蛋白耦联受体和酶耦联受体介导的方式发挥作用的，而类固醇激素作用的机制则有基因调节机制和非基因调节机制。本题所列出的激素均为含氮类激素，其中肾上腺素、心房钠尿肽、胆囊收缩素和促肾上腺皮质激素均是通过G蛋白耦联受体或酶耦联受体介导的方式发挥作用的；只有甲状腺激素例外，它虽然也属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达而发挥生物学效应。 知识模块：内分泌
8． 40岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是( )(1993年)
A．加大他巴唑用量
B．改用丙基硫氧嘧啶
C．应用131I治疗
D．改用心得安E．加小剂量甲状腺激素
正确答案：E
解析：Graves病患者应用他巴唑治疗一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，这是由于T3、T4减少后对TSH反馈抑制减弱，以致分泌TSH偏多使腺体增生肥大及突眼，此时宜加小剂量甲状腺激素，其他治疗措施均无疗效。
知识模块：内分泌系统和代谢疾病
9． 神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是( )(1992年)
A．树突
B．胞体
C．轴突
D．始段E．轴突未梢
正确答案：D
解析：由于神经元轴突始段阈电位与静息电位之差值最小，所以神经元兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是轴突始段。 知识模块：神经系统
10． 传导躯体痛觉的第二级神经元在( )(1988年)
A．周围神经末梢
B．脊髓丘脑束
C．丘脑外侧核
D．脊随后角E．后根神经节
正确答案：D
解析：传导躯体痛觉的第二级神经元在脊随后角。 知识模块：神经系统
11． 下列DNA分子中，解链温度(Tm)最高的是( )(2009年)
A．腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占20％
B．腺嘌呤和胸腺嘧啶含量占60％
C．鸟嘌呤和胞嘧啶含量占30％
D．鸟嘌呤和胞嘧啶含量占50％
正确答案：A
解析：DNA的解链温度(Tm)值与其DNA长短以及碱基中鸟嘌呤和胞嘧啶(G-C)含量相关，G-C含量越高，Tm值越高；离子强度越高，Tm值也越高。本题四个选项中，A项中G-C占80％是最高的，因此答案应为A。 知识模块：生物大分子的结构和功能
12． 蛋白质二级结构中通常不存在的构象( )(1991年)
A．α-螺旋
B．β-折叠
C．α-转角
D．β-转角E．无规卷曲
正确答案：C
解析：蛋白质二级结构中无α-转角的构象。其余4种构象均存在。
知识模块：生物大分子的结构和功能
13． 胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为( )(2002年)
A．尿失禁
B．尿频
C．尿急
D．尿多E．排尿闲难
正确答案：A
解析：当脊髓受损伤，以至腰骶部的初级中枢与大脑皮层失去功能联系时，便失去对排尿的意识控制，可出现尿失禁。 知识模块：肾脏的排泄
14． 下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则( )(1999年)
A．最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
B．从小剂量开始
C．痛时给药
D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E．口服为主
正确答案：C
解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症止痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。 知识模块：外科总论
15． 心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为( )(2002年)
A．70％：30％
B．60％：40％
C．50％：50％
D．40％：60％E．30％：70％
正确答案：C
解析：胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压一放周期的50％时动脉压最高，心排血量最大。所以心脏按压与放松时间之比应为50％：50％。 知识模块：外科总论
16． 下列选项中，可以转变为糖的化合物的是( )(2011年)
A．硬脂酸
B．油酸
C．B-羟丁酸
D．α-磷酸甘油
正确答案：D
解析：糖异生的主要原料为乳酸、氨基酸及甘油。乳酸来自肌糖原分解。肌内糖异生活性低，生成的乳酸不能在肌内重新合成糖，经血液转运至肝后异生成糖。这部分糖异生主要与运动强度有关。在饥饿时，糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。饥饿早期，随着脂肪组织只中脂肪的分解加速，运送至肝的甘油增多。但糖异生的主要原料为氨基酸。甘油激酶催化甘油磷酸化转变为3-磷酸甘油；再脱氨生成磷酸二羟丙酮；最后进入糖代谢途径进行分解或异生成糖。
知识模块：物质代谢
17． 下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是( )(2010年)
A．不需泛素参与
B．主要降解外来的蛋白质
C．需消耗ATP
D．是原核生物蛋白质降解的主要途径
正确答案：C
解析：真核细胞内蛋白质降解有两条重要途径，其中之一就是蛋白质在蛋白酶体的降解。蛋白酶体存在于细胞核和胞质内，主要降解细胞内异常蛋白质和短寿蛋白质。蛋白质通过此途径降解需要泛素的参与，泛素首先与被选择降解的蛋白质形成共价连接，使其标记并被激活，然后蛋白酶体特异性地识别泛素标记的蛋白质并将之降解，泛素的这种标记作用称为泛素化。泛素化包括三种酶参与的三步反应，并需消耗ATP。 知识模块：物质代谢
18． 下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是( )(2007年)
A．HCI灌注刺激幽门部黏膜
B．肉汤灌注刺激幽门部黏膜
西医综合(能量代谢和体温)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（能量代谢和体温)模拟试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 关于体温生理变动的叙述，正确的是
A．昼夜变动值大于2℃
B．午后体温比清晨低
C．女子排卵后，体温下降
D．肌肉活动使体温增高
正确答案：D
解析：在正常情况下，体温可因一些内在因素而发生波动，但波动幅度一般不超过1℃。体温在一昼夜之间存在周期性的波动表现为在清晨2～6时最低，午后1～6时最高。育龄女性的基础体温随月经周期而变动，在月经周期中，体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后升高0．3℃～0．6℃。肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。 知识模块：能量代谢和体温
2． 关于皮肤温度，下列说法错误的是
A．体表各部位的皮肤温度差别较大
B．越靠近躯干、头部，皮肤温度越高
C．情绪激动时，皮肤温度升高
D．在寒冷环境中，手、足温度下降最显著
正确答案：C
解析：体表各部位皮肤温度有较大温差且易受环境温度影响，四肢末梢皮肤温度最低，越近躯干和头部，皮肤温度越高。在寒冷环境中皮肤温度的部位差异将变大，即随气温的下降，手、足部皮肤温度降低最为显著，而头部皮肤温度的变动相对较小。人在情绪激动时，交感神经兴奋，皮肤血管紧张性增强，血流量减少，皮肤温度降低。 知识模块：能量代谢和体温
3． 调节人体产热活动最重要的体液因素是
A．去甲肾上腺素
B．肾上腺素
C．甲状腺激素
D．甲状旁腺激素
正确答案：C
解析：甲状腺激素是调节人体产热活动最重要的体液因素。甲状腺激素的大量分泌可使代谢率增加20％～30％。作用特点为起效缓慢，但持续时间较长。 知识模块：能量代谢和体温
4． 环境温度高于皮肤温度时，机体散热的主要方式是
A．辐射
B．传导
C．对流
D．蒸发
正确答案：D
解析：当环境温度低于机体表层温度时，机体主要通过辐射、传导及对流三种方式散热，其中，辐射散热是安静状态下最主要的散热方式(约占60％)。环境温度高于机体表层温度时，蒸发散热便成为机体唯一的散热方式。 知识模块：能量代谢和体温
西医综合练习试卷232(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷232 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题
1． 叶酸类似物抑制的反应有
A．嘌呤核苷酸的从头合成
B．嘌呤核苷酸补救合成
C．胸腺嘧啶脱氧核苷酸的从头生成
D．胸腺嘧啶脱氧核苷酸的补救合成
正确答案：A，C
解析：叶酸类似物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸。因此嘌呤分子中来自一碳单位的C8及C2均得不到供应，从而抑制了嘌呤核苷酸的从头合成。叶酸类似物干扰叶酸代谢，使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP，从而抑制胸腺嘧啶脱氧核苷酸的从头合成。
知识模块：物质代谢
2． 尿嘧啶分解代谢的终产物有
A．β-丙氨酸
B．β-氨基异丁酸
C．C02
D．NHa
正确答案：A，C，D 涉及知识点：物质代谢
3． 作为糖与脂肪代谢交叉点的物质是
A．α-酮戊二酸
B．3-磷酸甘油醛
C．草酰乙酸
D．磷酸二羟丙酮
正确答案：D
解析：旷酮戊二酸、3-磷酸甘油醛和草酰乙酸只是糖代谢的中间产物，在脂肪代谢过程中不会出现。二者交叉点为磷酸二羟丙酮和乙酰辅酶A。
知识模块：物质代谢
4． 关于各器官代谢特点的叙述错误的是
A．肝脏是糖异生的重要部位
B．饥饿时大脑也只以葡萄糖供能
C．心肌主要进行葡萄糖有氧氧化
D．红细胞只以糖酵解产生ATP
正确答案：B
解析：长期饥饿血糖供应不足时，脑可转变利用由肝生成的酮体作为重要供能物质以适应环境改变。 知识模块：物质代谢
5． 在细胞质和线粒体中进行的代谢过程是
A．胆汁酸合成
B．糖酵解
C．尿素合成
D．血红素合成
正确答案：C，D
西医综合(血液循环)模拟试卷20(题后含答案及解析)
西医综合（血液循环）模拟试卷20 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 心室内压上升速率最快的时期是
A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．减慢射血期
D．快速射血期
正确答案：B 涉及知识点：血液循环
2． 射血分数是指
A．每搏输出量／心室舒张末期容积
B．心输出量／体表面积
C．心输出量／心室舒张末期容积
D．心室收缩末期容积
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
3． 传导速度最快的心肌细胞是
A．心房肌
B．窦房结P细胞
C．房室交界
D．浦肯野纤维
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
4． 对于小动脉的描述，不正确的是
A．在调节组织液生成和回流中起主要作用
B．管壁厚度与管腔直径的比值最大
C．在调节器官血流量中起主要作用
D．在调节全身血压中起主要作用
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
5． 动脉脉搏图上可不出现降中峡
A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉弹性减退
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉血压升高
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
6． 血浆中水及溶质分子因静水压和(或)渗透压差异而通过毛细血管壁进入组织间液的过程称为
A．易化扩散
B．单纯扩散
C．滤过
D．重吸收
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
7． 心迷走神经兴奋后，可使
A．心肌细胞内cAMP增加
B．心房肌收缩能力增强
C．窦房结细胞IK-ACh通道激活
D．自律细胞4期If电流增加
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
8． 压力感受性反射
A．只起降压作用而无升压效应
B．平时不起作用
C．主要对动脉血压进行快速调节
D．随动脉血压水平升高而敏感性增强
西医综合(循环系统)模拟试卷8(题后含答案及解析)
西医综合（循环系统）模拟试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 下列选项中，可增加左室前负荷的是
A．肺动脉高压
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
正确答案：D
解析：容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病，如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。 知识模块：循环系统
2． 急性肺水肿典型的X线表现为
A．肺门血管影增强
B．弥漫性肺纹理增粗
C．肺门呈蝴蝶状阴影
D．肺野透明度增加
正确答案：C
解析：左心功能不全主要表现为肺淤血。早期肺静脉压增高时表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多甚至多于下肺野；急性肺泡性肺水肿见于急性左心衰竭，表现为肺门呈蝴蝶状，肺野呈大片融合的阴影；两肺纹理增加见于慢性支气管炎；肺透明度增加见于肺气肿。 知识模块：循环系统
3． 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0．25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是
A．ST-T鱼钩样下移
B．Q-T间期缩短
C．房速伴2：1传导阻滞
D．P-P间期延长
正确答案：C
解析：洋地黄中毒特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞。
知识模块：循环系统
4． 男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等：本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；
心电图示心率200次/分，节律规则，QRS波形态正常，P波不明显。该患者首先应该考虑的疾病诊断是
西医综合(临床必选)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（临床必选）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 下列关于骨肉瘤的典型临床特点，错误的是
A．多见于年轻人
B．好发于骨骺生长活跃部位
C．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
D．骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
正确答案：C
2． 运送断指时，下列哪种方法是正确的
A．简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好
B．将断指残端浸泡在75%的酒精中
C．将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中
D．用干燥冷藏法保存
正确答案：D
3． 新生儿和婴儿如果发现有下列体征时应考虑患有先天性髋关节脱位的可能，但应除外哪项
A．两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称
B．患儿会阴部增宽
C．患侧肢体增长
D．牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感
正确答案：C
4． 关于骶麻，下列哪项是正确的
A．是蛛网膜下腔阻滞麻醉
B．穿刺时易出血
C．不可用于腹部手术
D．局麻药中毒发生率低
正确答案：B
5． 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者
A．浓缩红细胞
B．洗涤红细胞
C．冷冻红细胞
D．少浆血
正确答案：B
6． 下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确
A．术前4小时开始禁止饮水
B．有吸烟习惯的患者应于术前1周开始停止吸烟
C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D．术前应学会正确咳嗽和咳痰的方法
正确答案：B
7． 腱反射亢进及Chvostek征阳性是下列哪种病的特征性表现
A．低氯血症
B．低钾血症
C．高钾血症
D．低钙血症
正确答案：D
8． 关于外科感染，下列叙述哪项是错的
A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C．急性蜂窝织炎是浅筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
西医综合(传染病及寄生虫病)模拟试卷18(题后含答案及解析)
西医综合（传染病及寄生虫病）模拟试卷18 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 血吸虫病急性虫卵结节中浸润的细胞主要为
A．嗜中性粒细胞
B．巨噬细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
正确答案：D
解析：急性虫卵结节又称嗜酸性脓肿，为嗜酸性细胞的堆积。 知识模块：传染病及寄生虫病
2． 诊断假结核结节最主要的根据是
A．虫卵
B．郎罕氏巨细胞
C．干酪样坏死
D．结核结节加干酪样坏死
正确答案：A
解析：假结核结节是血吸虫病的慢性虫卵结节。而郎汉斯巨细胞、干酪样坏死、结核结节均为结核病结核结节的特点。 知识模块：传染病及寄生虫病
3． 血吸虫发育的哪一个阶段引起的病变最严重，对机体的危害最大
A．虫卵
B．尾蚴
C．童虫
D．成虫
正确答案：A
解析：血吸虫发育阶段中有尾蚴、童虫、成虫、虫卵，它们都能引起病变。尾蚴侵入皮肤后，引起皮肤的炎症反应，表现为局部瘙痒的小丘疹，数天后自然消失；童虫可引起血管炎和血管周围炎，肺组织受损最明显，但病变轻微而短暂；成虫对机体的损害作用较轻；虫卵主要沉着于乙状结肠壁、直肠壁和肝、肺、脑处，在各处可形成特征性虫卵结节，可引起肠腔狭窄、肠梗阻，血吸虫性肝硬化、肺血吸虫病、肺炎、癫痫等严重疾病，可发展成血吸虫病侏儒症。 知识模块：传染病及寄生虫病
4． 关于血吸虫病的叙述，正确的是
A．急性虫卵结节后期可出现大量类上皮细胞
B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
正确答案：A
解析：由虫卵沉着引起的损害是血吸虫病最主要的病变。虫卵结节按其病变发展过程可分为急性虫卵结节和慢性虫卵结节两种。急性虫卵结节周围产生肉芽组织层，其中以嗜酸性粒细胞浸润为主，随着病程的发展，类上皮细胞层逐渐加宽，嗜酸性粒细胞显著减少，构成晚期急性虫卵结节，慢性虫卵结节内毛蚴死亡，坏死物质逐渐被吸收，虫卵破裂或钙化，其周围除类上皮细胞外，出现异物巨细胞和淋巴细胞，称为假结核结节，因此选A。肺脏内有时也可见到虫卵结节形成。
西医综合练习试卷23(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. X型题
1． 原发性肝癌肝外转移的最常见部位是
A．骨
B．肾
C．肺
D．脑
正确答案：C 涉及知识点：肝硬化、肝癌与肝性脑病
2． 原发性肝癌经淋巴道最常转移至
A．肝门淋巴结
B．腹主动脉旁淋巴结
C．左锁骨上淋巴结
D．腹股沟淋巴结
正确答案：A
解析：①原发性肝癌最早、最常见的转移是肝内血行转移，很容易侵犯肝内门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内形成多发性转移灶。 ②在肝外转移中，最常见的部位是肺(占50％左右)。因肝静脉中癌栓延至下腔静脉，经右心达肺动脉，在肺内形成转移灶。 ③经淋巴道途径的转移。最常转移至肝门淋巴结，其次为胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。 知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
3． 原发性肝癌最常见的大体类型是
A．块状型
B．结节型
C．弥漫型
D．小癌型
正确答案：A
解析：原发性肝癌大体分3型：块状型(最多见)、结节型、弥漫型(最少见)。
知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
4． 关于肝癌临床特点的叙述，不正确的是
A．肝区疼痛是肝癌最常见的症状
B．肝性脑病是肝癌最严重的并发症
C．上消化道出血是肝癌最常见的死因
D．出现黄疸一般说明肝癌已属晚期
正确答案：C
解析：肝癌最常见的死因是肝性脑病，而不是上消化道出血。C错，其他各项均正确。 知识模块：肝硬化、肝癌与肝性脑病
5． 患者，男性，60岁，乙型肝炎病史10年。近期检查结果为：ALT 120U／L，AFP 150μg／L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变。应采取的适宜措施是
西医综合(糖代谢)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（糖代谢)模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 不能经糖异生合成葡萄糖的物质是
A．α-磷酸甘油
B．丙酮酸
C．乳酸
D．乙酰CoA
正确答案：D
解析：饥饿状况下由非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA不能逆反应生成丙酮酸，所以不是糖异生的原料。 知识模块：糖代谢
2． 下列哪种酶在糖酵解和糖异生中都有催化作用
A．丙酮酸激酶
B．丙酮酸羧化酶
C．果糖二磷酸酶-1
D．3-磷酸甘油醛脱氢酶
正确答案：D
解析：糖酵解和糖异生的多数反应是可逆的，仅糖酵解中3个限速步骤所对应的逆反应需要有糖异生特有的关键酶来催化，分别是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶，埘应逆反应的酶为葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，3-磷酸甘油醛脱氢酶催化的是可逆反应，在糖酵解和糖异生中都有催化作用。 知识模块：糖代谢
3． 下列不参与糖异生作用的酶是
A．丙酮酸羧化酶
B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
C．果糖二磷酸酶-1
D．磷酸果糖激酶-1
正确答案：D
解析：糖酵解与糖异生的多数反应是可逆的，仅糖酵解中3个限速步骤所对应的逆反应需要由糖异生特有的关键酶来催化。分别是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1以及葡萄糖-6-磷酸酶。 知识模块：糖代谢
4． 在下列酶促反应中，与CO2无关的反应是
A．柠檬酸合酶反应
B．丙酮酸羧化酶反应
C．异柠檬酸脱氢酶反应
D．α-酮戊二酸脱氢酶反应
正确答案：A
解析：异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶反应均是脱氢脱羧反应，生成CO2，而丙酮酸羧化酶反应需要消耗CO2．只有柠檬酸合酶反应与CO2无关。 知识模块：糖代谢
5． 下列哪种酶的作用需要GTP
A．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B．丙酮酸脱氢酶
C．丙酮酸脱羧酶
西医综合(能量代谢与体温)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（能量代谢与体温）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 既是重要的储能物质，又是直接的供能物质是
A．二磷酸腺苷
B．三磷酸腺苷
C．葡萄糖
D．脂肪酸
正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温
2． 三大营养物质在体内代谢的叙述，错误的是
A．人体在不作外功的情况下．所消耗的能量全部转化为热能
B．能源物质在体内氧化释放的能量有50％以上转化为热能
C．蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等
D．机体所需能量的70％由糖提供
正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温
3． 体内能源的主要储存形式是
A．肝糖原
B．肌糖原
C．脂肪
D．蛋白质
正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温
4． 体内氧化所释放的能量迅速转化为热能者占总量的
A．30％以上
B．50％以上
C．70％以上
D．90％以上
正确答案：C 涉及知识点：能量代谢与体温
5． 关于食物的热价的叙述，错误的是
A．指lg食物氧化时所释放的热量
B．物理热价是指食物在体外燃烧时释放的热量
C．生物热价是食物在体内氧化时释放的热量
D．所有食物的物理热价和生物热价均相等
正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温
6． 下列关于呼吸商的描述。错误的是
A．指一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值
B．不论进食任何食物，呼吸商保持不变
C．糖的呼吸商为1．0
D．脂肪的呼吸商为0．71
正确答案：B 涉及知识点：能量代谢与体温
7． 摄取混合食物，呼吸商为
A．0．70
B．0．75
C．0．80
D．0．85
正确答案：D 涉及知识点：能量代谢与体温
西医综合(内分泌)模拟试卷18(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌）模拟试卷18 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 能直接刺激甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌的物质是
A．TRH
B．TSH
C．CRH
D．T3和T4
正确答案：B
解析：甲状腺激素分泌调节：①下丘脑一腺垂体对甲状腺的调节：TRH可刺激腺垂体分泌TSH；TSH可促进甲状腺腺体增生和甲状腺激素分泌；血中的T3、T4对腺垂体TSH起负反馈调节作用。②甲状腺的自身调节：甲状腺本身适应碘供应变化的能力。③自主神经的影响：交感神经兴奋，T3、T4合成增加，副交感神经则抑制其分泌。 知识模块：内分泌
2． 甲状腺激素负反馈调节主要作用部位是
A．下丘脑促垂体区
B．腺垂体
C．神经垂体
D．下丘脑视上核
正确答案：B
解析：血中游离甲状腺激素水平是调节垂体TSH分泌的经常性负反馈因素。实验证实，甲状腺激素对TSH分泌的影响，分别通过作用于下丘脑和腺垂体两个层次而实现。 知识模块：内分泌
3． 关于甲状腺激素的生物学作用的叙述，哪项不正确
A．提高绝大多数组织的耗氧量和产热量
B．促进蛋白质合成，甲亢病人蛋白质合成量增加，出现正氮平衡
C．对胆固醇代谢的影响是双向的
D．是影响神经系统发育是重要的激素
正确答案：B
解析：甲状腺激素(T3、T4)的生理作用列表如下：
知识模块：内分泌
4． 血中甲状腺激素浓度升高，对垂体促甲状腺激素分泌的负反馈作用要几小时后才出现，这是因为
A．甲状腺激素进入垂体速度慢
B．甲状腺激素先由结合型转为游离型
C．需先合成抑制性蛋白质
D．T4需先转为T3
正确答案：C
解析：TSH作用于甲状腺腺泡细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺激素合成、释放的几乎所有环节，并促进甲状腺增生。TSH。受体属G蛋白偶联受体型，与TSH结合后激发一系列酶促反应，最终激活cAMP依赖性蛋白激酶而发挥其调节作用。当血中甲状腺激素浓度升高时，其刺激腺垂体促甲状腺细胞产生一种抑制蛋白，通过抑制蛋白抑制TSH的合成与释放，抑制蛋白的合成需一段时间，故需几小时后方能出现效应。 知识模块：内分泌