考研西医综合A1型题专项强化真题试卷8(题后含答案及解析)
考研西医综合A1型题专项强化真题试卷8 (题后含答案及解析)
题型有：1.
1． 引起绒毛心的原发疾病是
A．浆液性心包炎
B．纤维蛋白性心包炎
C．化脓性心包炎
D．结核性心包炎
正确答案：B
解析：①纤维蛋白性心包炎可有大量纤维素渗出，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心。②浆液性心包炎可有大量浆液渗出，多可完全吸收，不会导致绒毛心。化脓性心包炎、结核性心包炎可导致慢性缩窄性心包炎。
2． 下列关于血浆脑钠肽(BNP)的叙述正确的是
A．主要来源于左心房
B．左心室功能不全可明显增高
C．增高可提示存在心肌损伤
D．快速心房颤动时明显增高
正确答案：B
解析：血浆BNP主要由心室肌细胞分泌，当心室容量负荷及压力增加，心室壁张力发生改变时，心室肌BNP分泌量增多。故当左心室功能不全时，左心室内容量和(或)压力负荷增高，血浆BNP可明显增高。此为临床诊断存在左心室功能衰竭的主要指标之一。
3． 男性，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治，吸烟20年。查体：P 60次／分，BP 160／80 mmHg，双肺正常，心律齐，心音正常，双下肢水肿。首选以下哪项降压药物治疗
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．β受体阻滞剂
正确答案：C
解析：本例患者诊断为高血压伴不稳定型心绞痛，发病机制的最大可能为夜间冠状动脉痉挛所致。在降压药物中，同时伴有解除冠状动脉痉挛的药物是钙通道阻滞剂，故应作为首选。ACEI及ARB类药物对缓解冠状动脉痉挛作用不确定，而β受体阻滞剂有导致冠状动脉痉挛的可能。
4． 检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是
A．免疫组织化学
B．Western-blot
C．FISH
D．测序
正确答案：D
解析：①免疫组织化学、Western-blot(蛋白质印迹技术)主要用于蛋白质的检测，故可首先排除答案AB。荧光原位杂交(FISH)是用标记的已知序列的核苷酸片段作为探针，通过原位杂交检测和定位靶DNA序列存在，可用于癌基因的检测，但不能检测原癌基因的激活。②核酸测序通过DNA序列分析，可检测原癌基因是否被激活为癌基因(D)。
5． 梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是
A．中性粒细胞
B．巨噬细胞
C．浆细胞
D．T淋巴细胞
正确答案：C
解析：①增生性动脉内膜炎和小血管周围炎是梅毒的基本病理变化。增生性动脉内膜炎是指小动脉内皮细胞、纤维细胞增生，使管壁增厚、血管腔狭窄闭塞。小动脉周同炎是指围管型单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。浆细胞恒定出现、大量浸润是本病的特点之一，故答C。注意：本题并不严谨，因为增生性动脉内膜炎并无浆细胞浸润，浆细胞大量浸润是小血管周围炎的表现。
6． 支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是
A．静脉注射氨茶碱
B．雾化吸入异丙托溴铵
C．雾化吸入沙丁胺醇
D．静脉使用糖皮质激素
正确答案：C
解析：①沙丁胺醇为β2受体激动剂，可快速舒张支气管，缓解哮喘症状，为治疗支气管哮喘急性发作的首选药物(C)。②氨茶碱为茶碱类药物、异丙托溴铵为抗胆碱药，均可用于哮喘的治疗，但不属于首选药物，故不答AB。静脉使用糖皮质激素仅用于重症哮喘发作，故不答D。
7． 男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140／82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC2～5／HP。血清白蛋白20g／L。对诊断和治疗最有
意义的检查是
A．24小时尿蛋白定量
B．肝功能和HBsAg检查
C．血胆固醇测定
D．肾穿刺病理学检查
正确答案：D
解析：①患者尿蛋白(++++)，血清白蛋白＜30g／L，应诊断为肾病综合征，对诊断和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺病理学检查(D)。②24小时尿蛋白定量、血胆固醇测定无助于明确肾病综合征的病因，故不答AC。患者水肿、腹水征为低蛋白血症所致，并不是乙肝肝硬化引起，故不答B。
8． 下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是
A．磷脂酰乙醇胺
B．磷脂酰胆碱
C．磷脂酰丝氨酸
D．磷脂酸
正确答案：B
解析：甘油磷脂的合成原料包括甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。①磷脂酰胆碱的合成：丝氨酸脱羧生成乙醇胺，乙醇胺从S-腺苷甲硫氨酸获得3个甲基(即甲基化)生成胆碱。胆碱被CTP活化为CDP-胆碱。后者与甘油二酯缩合，生成磷脂酰胆碱。可见，磷脂酰胆碱的合成代谢需要进行甲基化(B)。②磷脂酰乙醇胺的合成：丝氨酸脱羧生或乙醇胺，乙醇胺被CTP活化为CDP-乙醇胺。后者与甘油二酯缩合，生成磷脂酰乙醇胺。此过程无甲基化。③磷脂酰丝氨酸的合成：丝氨酸无需活化，与CDP-甘油二酯缩合，生成磷脂酰丝氨酸。④磷脂酸是合成甘油磷脂的重要中间代谢物。
9． 男性，56岁。近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，向咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往有商血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行的检查是
A．心电图活动平板负荷试验
B．冠状动脉CT
C．冠状动脉造影
D．24小时动态心电图
正确答案：A
解析：①患者反复出现发作性胸部压抑感，持续10分钟可自行缓解，应考虑稳定型心绞痛。为明确诊断，可行24小时动态心电图检查。冠状动脉CT检查可用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，为无创检查方法，近年来应用逐渐增多。冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”，但为有创检查方法。②做心电图活动平板负荷试验时，需增加心脏负荷以激发心肌缺血或心绞痛的发作，具有一定的危险性，近年来应用逐渐减少，故本例不宜进行此项检查(A)。
10． 乳腺癌最常发生的部位是
A．外下象限
B．内下象限
C．内上象限
D．外上象限
正确答案：D
解析：乳腺癌好发于乳腺的外上象限，约占50％。
11． 骨盆骨折早期最危险的并发症是
A．膀胱、尿道破裂
B．坐骨神经损伤
C．直肠损伤
D．出血性休克
正确答案：D
解析：①骨盆是松质骨，邻近又有髂内、髂外动静脉的分支，血液供应丰富，因此骨盆骨折可引起广泛性出血，出血量可达500～5000ml，造成失血性休克。出血是骨盆骨折最危险的并发症，也是导致死亡的最重要原因(D)。多发创伤后的第1个60分钟称为“黄金1小时”，在此1小时内的正确处理可以降低死亡率。②耻骨联合分离和耻骨支骨折移位常导致尿道、膀胱损伤。坐骨神经由L4～5、S1～3组成，故骨盆骨折可造成坐骨神经损伤。耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠，导致直肠损伤。虽然ABC项都是骨盆骨折的并发症，但都不是最危险的并发症。
12． 男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者出血最可能的原因是
A．凝血酶生成障碍
B．纤维蛋白溶解亢进
C．凝血活酶生成障碍
D．纤维蛋白生成障碍
正确答案：C
解析：①出血疾病分为血管性、血小板性和凝血障碍性疾病。从出血特征可大致推测出血性疾病的类型：皮肤黏膜出血点、紫癜等多为血管、血小板异常所致，而深部血肿、关节出血多与凝血功能障碍有关。本例皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀有压痛，说明为凝血功能障碍所致。②部分凝血活酶时间(APTT)反映的是内源性凝血系统功能；凝血酶原时间(PT)反应的是外源性凝血系统功能。本例APTT延长、PT正常，说明患者内源性凝血功能异常，可能为FⅫ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ异常所致。③患者自幼发病，说明为先天性遗传病。血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，患者先天性缺乏FⅧ、Ⅸ、Ⅺ，主要影响内源性凝血途径。可见本例应诊断为血友病，出血原因为凝血活酶生成障碍(C)。④凝血过程分三个阶段，即凝血活酶(生理学称为“凝血酶原酶复合物”)
的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成。血友病主要影响凝血过程的第一阶段(造成凝血活酶生成障碍)，而不影响第二阶段(造成凝血酶生成障碍)和第三阶段(造成纤维蛋白生成障碍)，故不答AD。⑤血友病主要影响内源性凝血过程，不会影响纤溶系统，故不答B。
13． 下列选项中，能使肾小球有效滤过压升高的是
A．肾血浆流量增多
B．肾小球囊内压升高
C．血浆晶体渗透压降低
D．血浆胶体渗透压降低
正确答案：D
解析：①肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，因此，肾小球囊内压降低、血浆胶体渗透压降低，均可使肾小球有效滤过压升高。②血浆晶体渗透压对肾小球有效滤过压的影响不大。③肾血浆流量主要通过改变滤过平衡点来影响肾小球滤过率，但不能增加肾小球有效滤过压。
14． 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是
A．2.0～3.0
B．4.0～5.0
C．6.0～7.0
D．8.0～9.0
正确答案：C
15． 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在
A．肺褐色硬化
B．小叶性肺炎
C．ARDS
D．间质性肺炎
正确答案：A
16． 女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是
A．急性输入袢梗阻
B．慢性输入袢梗阻
C．输出袢梗阻
D．吻合口梗阻
正确答案：B
17． (2007年第157题)下列关于小肠对铁的吸收的叙述。错误的是
A．胃酸可促进铁的吸收
B．维生素D可促进铁的吸收
C．亚铁易被小肠吸收
D．铁的吸收量与机体需要程度有关
正确答案：B
解析：铁主要在十二指肠及空肠内被吸收。由于三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐(磷酸盐、碳酸氢盐等)，而不易被吸收。食物中的铁主要是三价铁(高铁)，当它还原为亚铁时则较易被吸收，而胃酸，维生素C等可促进其还原为亚铁。铁的吸收与机体需要量有关，当机体需要量增加时，铁的吸收量也随之增加。而维生素D可促进钙的吸收，与铁的吸收关系不大。 知识模块：消化和吸收
18． (2003年第13题)下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是
A．视杆细胞分布于视网膜周边部，而视锥细胞分布于中心部
B．视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低
C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色
D．视杆细胞对备视物结构的分辨能力较视锥细胞低E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高
正确答案：B
2015年在职(同等学力)考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
2015年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题
1． 不受醛固酮控制的是
A．钠离子
B．氯离子
C．水
D．钾离子E．钙离子
正确答案：E
解析：醛固酮是调节机体细胞外液量和Na+、K+平衡的重要激素。促进远曲小管对Na+、Cl—、水的重吸收，同时促进K+分泌。
2． 细胞兴奋的标志是
A．反射活动
B．动作电位
C．分泌活动
D．收缩力E．张力
正确答案：B
解析：兴奋性是活组织或细胞对刺激产生反应的能力，这是生理学对兴奋性的最早的定义。反射活动是神经调节的最基本方式。在近代生理学中，兴奋性被理解为组织或细胞对刺激产生动作电位的能力。收缩和分泌是细胞兴奋以后产生的结果。张力是物质的机械特性。
3． 静息电位等于
A．钠离子的平衡电位
B．钾离子的平衡电位
C．氯离子的平衡电位
D．钙离子的平衡电位E．镁离子的平衡电位
正确答案：B
解析：细胞静息时，膜主要允许K+通过，细胞内K+浓度高，沿化学梯度向外扩散，K+带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍K+向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有K+的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于K+的平衡电位。
4． 属于继发性主动转运的是
A．氧气
B．钾离子
C．氯离子
D．脂肪酸E．葡萄糖
正确答案：E
解析：葡萄糖、氨基酸在小肠细胞的吸收属于继发性主动重吸收(与Na+的重吸收相关联)，继发性主动转运所需的能量是其他溶质顺电化学梯度转运时释放的。
5． 以神经调节为主的生理过程
A．体重稳定
B．减压反射
C．胃液分泌
D．肾血流量稳定E．血糖稳定
正确答案：B
解析：减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。所以减压反射是神经调节。
2024年度全国研究生入学考试初试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度全国研究生入学考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(45题)
1.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（ ）。
A.脂肪酸 B.RNA C.DNA D.多糖
2.单纯椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应证是（ ）。
A.膨出型 B.脱出型 C.经骨突出型 D.Schmorl结节型
3.不符合急性细菌性心内膜炎的是
A.瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B.常伴有败血症 C.发生于已有病变的心瓣膜 D.可引起心瓣膜穿孔，溃疡形成
4.尿素容易通过的部位（ ）。
A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段
5.长时间卧床者突然站起时感头昏，眼前发黑的主要原因是（ ）。
A.循环血量减少 B.静脉回流减少 C.心泵功能减弱 D.降压反射敏感性降低
6.丙酮酸脱氢酶复合体催化生成产物（ ）。
A.乙酰CoA B.丙二酰辅酶A C.异柠檬酸 D.α-酮戊二酸
7.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织
A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶
8.下列符合“转染”含义的技术操作是（ ）。
A.利用电穿孔技术将外源DNA转入大肠埃希菌
B.利用质粒将外源DNA转入动物细胞
C.利用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌
D.利用转基因技术克隆动物
9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（ ）。
A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾
10.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。
A.分解甘油三酯 B.乳化甘油三酯 C.激活胰脂肪酶 D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除
11.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏
A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸转氨酶 D.酪氨酸酶
12.真核生物转录生成单顺反子mRNA的含义是（ ）。
2014年在职(同等学力)考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析)
2014年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题
1． 以单纯扩散方式通过细胞膜的物质是
A．CO2
B．Na+
C．K+
D．氨基酸E．葡萄糖
正确答案：A
解析：人体内靠单纯扩散方式进出细胞膜的物质不多，比较肯定的有氧气和二氧化碳等气体分子。
2． 细胞外浓度高于细胞内浓度的离子不包括
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．HCO3—E．Cl—
正确答案：B
解析：正常时，细胞内的K+浓度高于细胞外，而细胞外Na+浓度高于细胞内。
3． 神经一肌肉接头传递信息的递质是
A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．γ一氨基丁酸
D．5一羟色胺E．ACh
正确答案：E
解析：神经末梢兴奋到达，使接头前膜发生除极→膜对Ca2+通透性增加→膜外Ca2+内流→神经末梢释放递质(ACh)→ACh通过接头间接扩散到接头后膜(终板膜)并与N型受体结合→终板膜对Na+、K+(以Na+为主)通透性升高→产生终板电位(终板膜产生的局部除极电位)→使周围肌膜达到阈电位→肌细胞产生动作电位(肌膜兴奋)。
4． 细胞受到刺激而发生兴奋时，细胞膜首先发生
A．极化
B．去极化
C．超极化
D．复极化E．反极化
正确答案：B
解析：刺激能否引起组织兴奋，取决于刺激能否使该组织细胞的静息电位去极化达到某一临界值。一旦去极化达到这一临界值时，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，造成膜的进一步去极化。而膜的进一步去极化，又导致更多的Na+通道开放，有更多的Na+内流，这种正反馈式的相互促进(或称为再生性循环)，使膜迅速、自动地去极化，直至接近Na+平衡电位水平，这个过程才停止，从而形成了动作电位的上升支。
5． 属于单突触反射的是
考研西医综合真题及答案
一、A 型题： 1 ～ 40 小题;每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题;每小题 2 分;共
210 分;
在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中;请选出一项最符合题目要求的..
1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
A. 单纯扩散
B. 易化扩散
C. 原发性主动转运
D. 继发性主动转运
正确答案：D
2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是
A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部
B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活
C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞质
D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合
正确答案：B
3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因
A. 内皮受损;PGI2 生成减少 B. ADP;TXA2 生成
C. 内皮受损;内皮下胶原聚集
D. 血小板收缩蛋白收缩
正确答案：B
4. 与心室肌相比;窦房结细胞的生理电活动特点有
A.0 期去极化速度快
B. 静息电位绝对值小
C.0 期能被河豚毒素阻断
D.4 期自动去极化速度慢
正确答案：B
5. 一个心动周期中;主动脉瓣开始关闭的瞬间是
A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期初
C. 快速射血期初
D. 快速充盈期初
正确答案：B
6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的 O2 进入肺泡
B. 肺泡与外界环境进行气体交换
C. 肺泡与血液进行气体交换
D. 肺泡内气体不断更新的过程
正确答案：C
7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是
A. 组胺
B. PGF2α
C. 乙酰胆碱
D. 去甲肾上腺素
正确答案：D
8. 关于肠吸收脂肪叙述;正确的是
A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
正确答案：B 9. 关于食物氧热价的叙述正确的是
A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价
B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
2023考研西医综合真题答案：单选题A型题
第 1页 / 共30页 2023考研西医综合真题答案：单选题/A型题 业务课名称：西医综合 考生须知：1.答案必须写在答题纸上，写在其他纸上无效。 2.答题时必须使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔做答，用其他答题不给分，不得使用涂改液。 单选题 一、A型题：：1～40小题，题每小题1.5分分;41～115小题，每小题2分分;共210分。在每小题给出的B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 下面符合前馈的是 A.唾液腺分泌 B.主动脉体维持血压稳定 C.脚踩铁钉后立即出现的退缩反应 D.跑马拉松比赛开始之前心跳加快 答案：D 2. 以单纯扩散进出细胞的物质是 A. 葡萄糖 B.氨基酸 C.多肽物质 D.甘油 答案：D 3. 横纹肌收缩过程中，与横桥结合的蛋白是 A.肌钙蛋白 B.原肌球蛋白 C.肌动蛋白 D.钙调蛋白 答案：C 4. Rh 阳性血型红细胞膜表面 Rh 抗原是 A.A 抗原 B.B 抗原 C.H 抗原 D.D 抗原 答案：D 5. 心动周期中，第一心音出现的时期是
第 2页 / 共30页 A.等容收缩期 B.等容舒张期 C.快速射血期D.减慢射血期 答案：A 解析：第一心音为房室瓣关闭产生的声音，心室收缩房室瓣关闭，因此出现在等容收缩期 6. 在心室肌细胞静息电位和动作电位平台期均发挥作用的离子流是 A.IK B.IK1 C.ICa-L D.ICa-T 答案：B 解析：内向整流钾通道引起的 K 离子平衡电位是心室肌静息电位的主要成分。平台期外向电流为内向整流 K 电流 7. 合成和分泌肺泡表面活性物质的细胞是 A.肺泡Ⅰ型上皮细胞 B.肺泡Ⅱ型上皮细胞 C.肺间质细胞D.肺上皮细胞 答案：B 8. 胃和十二指肠黏膜中含有的抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌的物质是 A.HCO₃⁻ B.前列腺素 C.缩胆囊素 D.组胺 答案：B 解析：前列腺素和表皮生长因子能够抑制胃酸和胃蛋白酶原分泌避进而保护胃肠道黏膜。长期应用阿司匹林可以抑制黏膜产生前列腺素进而可能引发消化性溃疡 9. 一般情况下，人体 24 小时的不感蒸发量约是 A.200ml B.600mlC.1000ml D.1500ml 答案：C
西医综合练习试卷64(题后含答案及解析)
西医综合练习试卷64 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是
A．形成去极相的离子流不同
B．静息电位水平不同
C．形成复极相的离子流不同
D．阈电位不同
正确答案：C 涉及知识点：血液循环
2． 心室肌0期除极化的描述，错误的是
A．由快Na+通道激活开放引起
B．阈电位水平大约为一70 mV
C．速度快，可达200～5400 mV／s
D．持续时间1～2s
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
3． 下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是
A．是电压依从性的
B．激活和失活的速度都快
C．可被河豚毒阻断
D．去极化到一40mY时被激活
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
4． 关于窦房结细胞4期自动除极的形成，错误的是
A．有3种电流，即1种外向电流和2种内向电流存在
B．K+外流形成的外向电流逐渐衰减
C．内向离子流Ir进行性增强
D．4期Ca2+内流由T型通道开放产生，受儿茶酚胺调控
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
5． 心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是
A．使心肌不发生强直性收缩
B．使心肌“全或无”式收缩
C．使心肌收缩更有力
D．使心肌产生自动节律性兴奋
正确答案：A 涉及知识点：血液循环
6． 心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是
A．窦房结的节律性兴奋延迟发放
B．窦房结的节律性兴奋少发放一次
C．房室交界的兴奋传导速度减慢
D．窦房结的一次节律性兴奋落在期前收缩的有效不应期
正确答案：D 涉及知识点：血液循环
7． 衡量心肌自律性高低的主要指标是
A．动作电位的幅值
西医综合(内分泌)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（内分泌)模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 关于激素的运输，错误的是
A．运输距离可远可近
B．都经血液运输
C．以结合型与游离型运输
D．游离型可直接发挥生理作用
正确答案：B
解析：激素主要经血液运输(远距分泌)而发挥作用，另外，也可以通过旁分泌、腔分泌、自分泌和神经分泌等多种运输途径发挥作用。 知识模块：内分泌
2． 下列哪种激素是神经激素
A．抗利尿激素
B．肾上腺素
C．促甲状腺激素
D．催乳素
正确答案：A
解析：神经激素是指下丘腑神经细胞分泌的肽类激素。下丘脑视上核和室旁核可分泌抗利尿激素和催产素。 知识模块：内分泌
3． 下列物质中属于含氮类激素的是
A．雌激素
B．催产素
C．孕激素
D．醛同酮
正确答案：B
解析：①胺类激素主要有甲状腺激素、儿茶酚胺、褪黑素； ②类固醇激索主要有皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇、孕酮、钙三醇； ③蛋白质类激素主要有TSH、FSH、LH、胰岛素、抑制素； ④除了前三类激素，其他的都是肽类激素，如下丘脑调节肽、ADH、OT、GH、PTH等。胺类、肽类和蛋白质类部属于含氮类激素。 知识模块：内分泌
4． 下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP为第二信使
A．皮质醇
B．甲状腺激素
C．睾酮
D．肾上腺素
正确答案：D
解析：以cAMP为第二信使的激素有促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、FSH、1H、胰高血糖素、血管升压素、降钙素、儿茶酚胺等。皮质醇和睾酮属于类同醇激素，与胞内核受体结合，调节基因表达。甲状腺素也是与胞内核受体结合的激素。 知识模块：内分泌
5． 以IP3和DG作为第二信使的激素是
A．催产素
B．醛固酮
C．促肾上腺皮质激素
D．促甲状腺激素
正确答案：A
解析：以1P3和DG作为第二信使的激素主要有促性腺激素释放激素、促甲状腺激素释放激素、血管升压素、缩宫素、儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、促胃液素、血小板衍生生长因子。醛同酮属于类同醇激素，与胞内核受体结合，调节基因表达。促肾上腺皮质激素与促甲状腺激素都以cAMP作为第二信使。 知识模块：内分泌
西医综合(氨基酸代谢)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（氨基酸代谢)模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题
1． 下列氨基酸中哪些是人类必需氨基酸
A．苯丙氨酸
B．酪氨峻
C．丝氨酸
D．苏氨酸
正确答案：A,D
解析：人体内有8中氨基酸不能合成，必须由食物提供，称为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。 知识模块：氨基酸代谢
2． 氨基酸转氨基作用的意义包括
A．人体内合成非必需氨基酸的途径
B．某些氨基酸与糖相互转变的途径
C．体内氨基酸分解代谢的起始
D．体内氨基酸相互转变的途径
正确答案：A,B,C,D
解析：转氨基作用是在转氨酶的催化下，可逆地把α-氨基酸的氨基转移给α-酮酸，结果是氨基酸脱去氨基生成相应的α-酮酸，可进行糖异生等其他途径，而原来的α-酮酸则转变成另一种氨基酸，转氨基作用可以与谷氨酸脱氢作用偶联进行，达到彻底脱氨基目的。 知识模块：氨基酸代谢
3． 大多数氨基酸参与转氨基作用，除了
A．脯氨酸
B．赖氨酸
C．精氨酸
D．羟脯氨酸
正确答案：A,B,D
解析：转氨基作用指的是一种α-氨基酸的α-氨基转移到另一种α-酮酸上的过程。体内大部分氨基酸都可以参与转氨基作用，除甘氨酸、赖氨酸、苏氨酸、脯氨酸和羟脯氨酸。鸟氨酸的δ-氨基也可通过转氨基作用被脱掉。 知识模块：氨基酸代谢
4． L-谷氨酸脱氢酶存哪些组织器官活性最强
A．肾脏
B．心脏
C．脾脏
D．肝脏
正确答案：A,D
解析：L-谷氨酸脱氢酶广泛存在于肝、肾和脑等组织中，属于不需氧的脱氢酶。 知识模块：氨基酸代谢
5． 经转氨基作用能直接转变成常见氨基酸的α-酮酸有
A．草酰乙酸
B．丙酮酸
C．α-酮戊二酸
D．α-酮丁酸
正确答案：A,B,C
解析：草酰乙酸经转氨基作用生成天冬氨酸；丙酮酸经转氨基作用生成丙氨酸；α-酮戊二酸经转氨基作用生成谷氨酸；α-酮丁酸由同型半胱氨酸经转硫途径不可逆生成。 知识模块：氨基酸代谢
新考研西医综合真题及答案
一、A?型题：1～120?题。1～90?小题，每小题?1.5?分;91～120?小题，每小题?2?分，?共?195?分。
1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是
A?肢体发动随意运动?B?大量出汗引起尿量减少
C?食物入口引起唾液分泌?D?沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是
A?经载体易化扩散?B?原发性主动转运?C?继发性主动转运?D?经通道易化扩散
3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是
A?部分阻断钠通道?B?升高细胞膜阈电位?C?减小刺激的强度?D?部分阻断钾通道
4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是
A?血浆晶体渗透压升高?B?红细胞表面积/体积比降低
C?红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高?D?血浆胶体渗透压降低
5. 凝血酶原酶复合物的组成是
6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是
A?每搏输出量减少?B?心室腔异常扩大?C?心肌细胞增生肥大?D?每分输出量减少
7.影响血流阻力最重要的因素是
A?血管口径?B?血流形式?C?血流速度?D?血液黏度
8.?肺纤维化病人，1?秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A?FEV1?减少，FVC?基本不变，FEV1/FVC?减小
B?FEV1?基本不变，FVC?减小，FEV1/FVC?增大 C?FEV1?和?FVC?均减小，FEV1/FVC?基本不变
D?FEV1?和?FVC?均增大，FEV1/FVC?基本不变
9.?人在高原地区，当吸入气的氧分压大于?60mmHg?时，血红蛋白氧饱和度为
A?60%~69%?B?70%~79%?C?80%~89%?D?90%~99%
10.?实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是
A?呼吸幅度减小，频率减慢?B?呼吸幅度增大，频率加快
C?呼吸幅度减小，频率加快?D?呼吸幅度增大，频率减慢
11.?进食引起胃容受性舒张的支配神经是
2024年全国研究生考试《西医综合》试卷试题(答案详解)
2024年全国研究生入学考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(35题)1.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血2.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P106次/分，BP90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（）。A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎3.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多4.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断（）。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂5.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（）。A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期6.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状7.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（）。A.大肠B.胃C.肝D.肾8.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤9.抑制胰岛素分泌的因素是（）。A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多10.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞11.在人类，属于单突触反射的是（）。A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射12.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60%B.70%C.80%D.90%13.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（）。A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初14.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾15.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调16.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。目前最可能出现的情况是（）。A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿17.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（）。A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型18.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液19.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体20.突触前抑制的特点是（）。A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI－内流D.被抑制神经元产生IPSP21.肾炎性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管滤过压升高22.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。对该患者最基本的治疗是（）。A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗23.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是（）。A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死24.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖25.激活蛋白激酶A的第二信使是（）。A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP26.柠檬酸裂解酶催化生成产物（）。A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸27.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（）。A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量28.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T37.5℃，P110次/分，R32次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是（）。A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭29.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔30.交感神经系统兴奋时，引起A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌31.输血最严重的并发症是A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应32.红细胞沉降率增快的原因是（）。A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多33.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单34.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（）。A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎35.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素二、多选题(15题)36.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血中网织红细胞计数和比例增加C.尿胆原增高D.外周血涂片中出现幼红细胞37.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白质合成38.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（）。A.不明原因晕厥B.运动时高血压C.反复非持续性室性心动过速D.左室壁厚度≥30mm39.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（）。A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱40.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎41.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（）。A.对因治疗B.生长抑素和垂体加压素C.非选择性β受体拮抗剂D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张42.负反馈的作用特点有（）。A.这个系统是个闭环控制系统B.都有一个调定点C.没有纠正偏差的功能D.数量比正反馈少43.非联合型学习（）。A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强44.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A.放射性核素扫描B.计算机X线断层扫描(CT)C.免疫学检查D.活体组织病理学检查45.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是（）。A.高蛋白质饮食B.注意补充维生素C.尽可能低磷饮食D.足量热量46.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒47.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（）。A.COPDB.闭塞性细支气管炎C.弥漫性支气管炎D.支气管扩张症48.消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是（）。A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C.胃小弯D.十二指肠球部后壁49.急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭50.Babinski征A.锥体系受损时为阳性B.属于原始屈肌反射C.正常成人不出现D.正常人深度睡眠状态时可以出现参考答案1.C恶性肿瘤称为癌，良性肿瘤称为瘤。二者最主要的区别是否具有侵袭性。癌生长速度快，呈外生性生长，常侵犯包膜，还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位。因此答案选C。2.A由病例可知，男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P106次/分，BP90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋）。颈静脉怒张，心音遥远是心包积液的特征性表现，因此最可能的诊断为心包积液。因此答案选A。3.B高渗性脱水时细胞外液减少（A项），细胞外液渗透压升高，细胞内液中的水会向细胞外液移动，因此细胞内液也会减少（B项）。血浆渗透压增加，抗利尿激素分泌增加（C项），醛固酮分泌增多（D项），肾小管将重吸收更多的无溶质水。因此答案选B。4.D由病例可知，男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。根据病史及阳性体征初步诊断为肠破裂。根据全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张可知损伤脏器大概率位于脐周，故初步诊断为肠破裂。因此答案选D。5.B肺内压是指肺泡内气体的压力，在呼吸过程中呈周期性变化。AB两项，吸气时，肺容积增大，肺内压随之降低，当低于大气压时，外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。CD两项，呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，气体流出肺。随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。6.D肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一，比较浅表，呈地图状，一般仅限于黏膜层，极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。7.B通常胃癌、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，是由于此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。8.A在肿瘤免疫中，细胞免疫起主要作用，而非体液免疫。9.C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经兴奋（α受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。10.C11.A腱反射是体内唯一通过单突触反射即可完成的反射。12.D碘是合成甲状腺激素的重要原料。人每天从食物中摄取碘100～200μg，约有三分之一进入甲状腺，甲状腺含碘8000μg左右，占全身总碘量的90%。13.DA项，心房收缩末期时，心室处于充盈期，主动脉瓣在此之前已关闭。B项，快速射血初期主动脉瓣打开。C项，减慢射血初期，室内压已略低于主动脉压，但此时心室内的血液因具有较高的动能，故仍可逆压力梯度继续进入主动脉。主动脉瓣依旧是打开状态。D项，等容舒张期，射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动半月瓣使之关闭。因此答案选D。14.D慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来。其病理表现如下：①病变可为单侧或双侧性，如为双侧性，两侧不对称，病变肾体积缩小，变硬，表面高低不平，有不规则凹陷性瘢痕。切面可见，肾被膜增厚，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，肾盂黏膜增厚，粗糙。②镜下，病变呈不规则灶状分布，肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质纤维化。部分肾小管萎缩，基底膜增厚，进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内充满红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡，称为甲状腺样变。因此