中医工作台帐
中医院院感台账
中医院院感台账一、台账概述中医院院感台账是用于记录和管理医院院内感染相关信息的工具。
通过建立规范的台账，能够及时掌握院内感染的发生情况、传播途径以及相关控制措施的执行情况，为院内感染的防控工作提供科学依据和参考。
二、台账内容1. 感染病例信息- 病例编号：每个感染病例都应有唯一的编号，方便追踪和管理。
- 患者信息：记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
- 感染部位：详细描述感染发生的具体部位。
- 感染类型：将感染分为不同类型，如呼吸道感染、血源性感染等。
- 感染来源：记录感染的来源，如院内感染、社区感染等。
- 感染时间：准确记录感染的发生时间。
- 感染程度：根据感染的严重程度分级，如轻度、中度、重度等。
2. 感染监测数据- 感染发生率：统计一定时间范围内的感染发生率，包括总感染发生率和各类感染的发生率。
- 感染死亡率：记录感染相关死亡的人数和比例。
- 感染部位分布：统计不同部位感染的发生情况，以便分析感染的传播途径。
- 病原体分布：记录不同病原体引起的感染情况，有助于制定相应的防控策略。
- 感染相关检测结果：记录感染相关的实验室检测结果，如细菌培养、病毒检测等。
3. 防控措施执行情况- 感染预防措施：记录医院采取的感染预防措施，如手卫生、消毒、隔离等。
- 排查和调查：记录针对感染病例的排查和调查情况，以确定感染的传播途径。
- 监测和报告：记录感染监测和报告工作的执行情况，包括监测频率、报告时限等。
- 教育培训：记录医务人员的感染防控培训情况，以提高防控意识和技能。
4. 反馈和改进- 异常情况处理：记录感染异常情况的处理过程和结果。
- 改进措施：记录针对感染控制中发现的问题所采取的改进措施。
- 效果评估：评估改进措施的效果，包括感染发生率的变化、控制措施的执行情况等。
三、台账管理1. 建立责任制：明确院感台账的管理责任人，并建立相关的管理制度和流程。
2. 定期更新：台账应定期更新，记录最新的感染病例和防控情况。
医务部台账清单汇总表
12
检验科与患者、临床联系记录
手写 手写 电子记录 电子记录 手写 手写 手写
手写 手写 电子 手写 手写 手写
手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
手写
手写 手写
5年
每周
5年
每月
5年
每月
5年
随时填写
5年
每周
5年
每月
每日、每
2年
月
2年
每日
2年
随时
2年
随时
2年
每天
2年
随时
2年
每月
2年
随时
电子 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
2009 2009 2009 2005 2009 2009 2009 2010
1周 1周 随时
1月 1月 1季度
每月 每天 每天 每周 每天 每周 每月 每月 每月 每月 每天
1 脑外科 2 3 4 5 6 7
1
ICU
2
3
4
5
6
科室会议记录本 夜间门诊病人登记本 远程会诊登记本 脑出血专病登记本 住院总例会登记本 重点业务登记本 出院病人登记本
住院总会议记录
手写
5年
三级考试记录
手写
5年
文件学习登记本
手写
5年
白内障复明手术登记本
手写
5年
科室会议记录本
手写
5年
科室出院登记本
手写
5年
科室手术登记本
手写
5年
HSE体系记录本
手写
Hale Waihona Puke 会议记录本（含安全服务分享内容）、晨会 医技科级质控本 医技科教台账 设备管理台帐 培训记录 Oec奖金考核、考勤记录 HSE台帐
中医院院感台账
中医院院感台账
标题：中医院院感台账
引言概述：
中医院院感台账是中医院管理院感工作的重要工具，通过记录院感相关信息和数据，帮助医院管理层更好地了解院感情况，及时发现问题并采取措施加以解决。
本文将从院感台账的建立、内容记录、数据分析、问题整改和效果评估等方面进行详细介绍。
一、院感台账的建立
1.1 制定院感台账的目的和原则
1.2 确定院感台账的内容和格式
1.3 确定院感台账的管理责任人和使用范围
二、内容记录
2.1 记录院感相关数据和信息
2.2 定期更新院感台账内容
2.3 建立完善的数据分类和归档体系
三、数据分析
3.1 对院感数据进行统计和分析
3.2 发现院感问题和趋势
3.3 提出改进建议和措施
四、问题整改
4.1 及时处理发现的院感问题
4.2 制定问题整改方案和时间表
4.3 落实整改措施并跟踪效果
五、效果评估
5.1 对院感整改效果进行评估
5.2 持续改进院感管理工作
5.3 提高院感防控水平和管理质量
结语：通过建立和使用中医院院感台账，可以更好地管理院感工作，提高院感防控水平，确保患者和医护人员的安全，促进医院的可持续发展。
希望各中医院能够重视院感台账的建立和管理，不断完善院感管理工作，提升医院整体管理水平。
2014工作台帐
范县中医院康复科二0一四年工作规划及台账2013年康复科是夯实基础的一年，2014年是中医院跨越式发展、医院整体搬迁的关键之年。
为了进一步做大做强康复科，使康复科进一步和诣发展、增强可持续竞争力，特拟定2014年主要工作计划。
一、发展计划未来2年目标发展：首先，科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面发展康复托养（老年病科）以及中医传统康复。
我科发展成6层楼：一层专科康复病房（中风）、一层针灸推拿病房、一层传统疗法中心、一层现代康复治疗中心、一层椎间盘治疗中心、一层高压氧、臭氧治疗中心。
另外，我科目标希望做到广大市民康复意识有所提升，做到人人知康复，户户懂康复。
届时，我科将成为我市最大、最具特色的康复医学中心。
二、业务计划治疗组分为神经康复组|、骨科康复组、针灸推拿组、老年病组、椎间盘治疗组，高压氧、臭氧治疗组六大组。
三、业务开展：1、传统康复治疗分为针灸、推拿、针灸减肥、亚健康干预四组。
开展各种针法、灸法、推拿、整脊、拔罐、刮痧、埋线、穴位注射等项目。
2、现代康复分为运动治疗、作业疗法、理疗、言语吞咽治疗、康复工程等。
3、老年病治疗组，成立康复托养中心4、椎间盘微创治疗中心射频、臭氧、椎间孔镜微创治疗5、成立高压氧、臭氧治疗中心四、人员配备1、我科现有7名临床医生，主治医师3名分别为康复医学、中医学、针灸推拿专业。
3名执业医师（医师）分别为中医学、针灸推拿、中西结合专业；1名为西医临床专业毕业生未经过一年轮科培训及专科进修。
为新院区搬迁做好准备，为加强康复病房管理，拟将医生组分为神经康复组和骨科康复组，针灸推拿组、老年病组，椎间盘治疗组。
希望医院再配备1名主治医生以上内科医生为副主任或二级医生，1名骨科医生，1名神经内科医生，以上人员也可从外院调入也可院内调入，届时我科医生组将分成6组：神经康复组|、骨科康复组、针灸推拿组、老年病组、椎间盘治疗组，高压氧、臭氧治疗组。
2、我科现无专业康复治疗师，随着业务的发展已经远远不能满足需要。
中医药工作总结
中医药工作总结中医药工作总结1按照市局20__年年初下达的中医药工作目标和乡政府20__年中医药工作计划安排，经过我乡全体中医药工作者的努力，圆满完成了20__年度中医工作任务，现将本年度中医工作总结如下：一、切实加强了对创建工作的组织领导今年，我乡继续把创建江西省农村中医工作先进县列入乡政府工作目标，并纳入我乡社会事业发展远期规划目标和社会经济发展规划；在院领导的带领下，层层落实，切实加强了创建工作的领导。
并设置中医科，定编人员，配备专职干部，实施专人专管，从而加强组织建设，保障中医药工作顺利进行。
二、合理配置和充分利用本地中医药资源按照年初计划，今年我们对中医医疗资源进行了合理配置和充分利用。
到20__年底，经过合理配置，我镇13个行政村，其2个村卫生站均已按照《标准》改造完毕。
切实加强了农村中医药服务工作的力度。
三、中医工作档案实行规范化管理20__年，我乡卫生院对中医药工作的各项档案实行了规范化管理，中医台账涉及的内容包括中医药人员花名册、中医药人员基本情况汇总表、中医科室登记表、中医药工作统计表、中医药业务收入统计表、中医药学术论文登记表等各项登记表，并且有专人进行统计和分析。
四、进一步落实中医专项经费和创建经费20__年，镇政府对中医药事业发展给予了政策保证和支持，按照创建标准，按辖区内人平不低于0.3元／人安排中医专项事业经费，今年划拨专项经费在去年的基础上增长25%。
用于中医药医、教、研工作，确保了中医事业后劲，促进中医事业持续、健康发展。
五、加强基础建设，健全和完善中医药三级网络今年，根据《江西省农村中医工作先进县建设标准》》要求，切实加强了中医药各项工作，抓好了乡卫生院中药房、中医科和村卫生站的建设，加大基础设施建设和必备设施的投入。
同时，加强内涵建设，加大新项目、新技术的引进与利用，强化专科、专病建设，提高危重症的救治能力。
六、加强中医药人员培训乡卫生院的中医药人员培训做到有计划、有目标。
中医护理质量评价标准
20分
1.护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2.护士没有掌握中医操作技能扣6分
3.不能掌握本科中医护理操作扣6分
4.有护理并发症发生不得分
5。 无医嘱执行不得分
四出院指导
1.患者了解出院后的生活起居,饮食，用药等注意事项
2.患者掌握1—2项与疾病相关的保健操
3.嘱咐患者出院后按时复诊
9.每月有护理质量持续改进内容，体现护理质量持续改进。
10.中医操作登记及时、准确、全面。
40分
1.一项不符扣3分
2.出现压疮扣3分
3.没有为患者进行饮食指导扣3
指导有误扣3分
4.没有为进行用药指导扣3分，患者没有掌握扣1分
5.未进行情志指导扣3分
6.未进行康复指导扣3分
7.患者发生专科并发症不得分
4.做好用药护理,包括口服中药，熏洗、灌肠、静脉给药等，包括药物作用、注意事项指导及不良反应护理。
5.做好情志护理,心理护理，患者情志稳定
6.做好康复指导,包括语言，肢体功能锻炼、中医保健操、健身操等
7.根据各科疾病做好专科护理，预防并发症
8.护理文书书写客观，真实，准确，及时，记录舌苔脉象,体现中医特色。
20分
1、患者或家属不了解生活起居及饮食，用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣5
3。询问患者不知复诊时间扣5分
4、未进行宣教扣5分
8.护理文书没有体现中医内容扣5分，无辩证施护内容扣3分
9.无护理持续改进扣5分
10。无登记本全扣,记录不全一项不符扣3分
三中医护理技能
1.护士掌握常用八项中医护理操作规程及评价等，能将健康宣教贯彻其中
2.护理人员掌握常用中医操作技能的适应症和禁忌症.
2023年中医工作总结
2023年中医工作总结2023年中医工作总结1为了继承和发扬中医药事业，我院在县卫生局的领导下，利用有限的卫生资源积极开展了中医药工作，现将我院中医药工作总结如下：一、中医药工作基本情况（一）科室设置及人员配备、诊疗情况；1、中医科：主治医师1名，医师1名2、进一步完善了中医门诊工作，开展了中医针灸理疗科。
3、截至08月31日，中医科累计接诊门诊人次412人次，占门诊总人次比例的30%。
（二）中药房建设加强了中药房工作，完善了各项规章制度，把好药品质量关，提高中药调剂水平，设立并进一步规范了中药煎药室、中药及成药库房。
常用中药饮片品种达300种以上，并根据需求，不断扩大中药品种。
截至8月底，中药房药品（含中药饮片）数量占全院药品数量药比例的80%。
中药专业技术人员占药学专业技术人员30%。
中药饮片质量验收负责人资质符合有关要求。
（三）人员培训1、西医医务人员中医药知识与技能每月培训1次，培训工作纳入年度继续医学教育范围予以考核。
2、派出1名中医药人员到上级医院进修学习，不断提高了中医药理论及中医技能，中医特色护理和康复培训。
二、我院主要的中医药特色优势领域有（一）中医内科从事中医内科诊疗工作的医生具有30余年的诊疗经验，擅长内科肝胆疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病以等疾病的辩证施治、预防。
（二）中医针灸理疗室拥有全自动牵引床、TDP治疗仪、远红外线治疗仪、全自动多功能光波治疗仪、电针等器械。
能诊治腰椎间盘突出、脑血栓后遗症、急慢性腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛等疾病，治愈显效率达50%以上。
组织全院医务人员和乡村医生开展中医适宜技术和中医常见病及多发完整系统的诊疗常规培训。
四肢骨伤科的活血化瘀汤，治疗流行性感冒的桑菊饮。
三、对中医药工作采取的主要措施（一）我院对中医药工高度重视，成立了中医药工作领导小组，由业务副院长主抓中医药工作，加强了对中医药工作的业务指导。
（二）采取了派送中医药专业技术人员县中医院进行短期中西医结合专业培训，进一步提高了我院中西医结合科目水平。
各种台账表格
各种台账表格科室:病案科病案科记录台账持续改进记录本柯坪县人民医院时间: 年月日—年月日说明:一、记录项目包括:(1)核心制度的执行;(2)单病种质量管理;(3)临床路径管理;(4)质量与安全管理检查记录;(5)安全(不良)事件报告表;(6)科务会记录本;(7)业务学习安排表;(8)设备档案;(9)借阅病历审批表;(10)遗失纸质病历重新打印申请表;(11)纠纷病案登记表;(12)病历复印登记表;(13)ICD编码专项培训记录;(14)工作评分标准;(15)科研教学、继续教育;(16)医德医风;(17)病历质量管理;(18)人员变动表;(19)催还病历清点记录;(20)病区工作逐日登记本;(21)医院病员动态日报表。
二、科室根据医院质量与安全管理方案和科室特点确定本科室质量与安全指标和标准，记录科室质量与安全存在问题、总结分析、改进措施、职能部门督查结果及效果评价。
三、科室根据每月存在的问题应用PDCA，RCA，QCC等管理工具进行分析，找出到底是制度、管理细则及流程等方面存在的系统漏洞或者是个案的原因，从而进一步加强科室管理、完善制度确保医疗质量与安全。
病案科质量与安全管理持续改进记录本第页时间地点参加人员请假人员主持人记录人质量与安全管理持续改进项目内容记录:病案科质量与安全管理持续改进记录本第页质量与安全管理持续改进项目内容记录:病案科核心制度执行情况序号核心制度目录存在问题改进措施效果评价 1 病书写规范及管理制度2 病案室工作制度3 病案回收制度4 病案借阅制度5 病案(病历)复印制度6 病案(病历)封存、启封制度7 病案保护及信息安全制度“三基”“三严”培训管理制8 度分管组员(秘书)(签名): 科主任(签名): 日期: 年月日病案科单病种质量考核指标单病种:考核项目质控值实际值出人院诊断符合率(%) 1.诊断质量指标手术前后诊断符合率(%)治愈率(%)好转率(%)未愈率(%) 2.治疗质量指标病死率(%)同病种一周内再住院率(%)抗生素使用率(%)平均住院日3.效率指标术前平均住院日平均住院费用4.费用指标药品费用检查费用存在问题总结分析整改措施效果评价分管组员(秘书)(签名): 科主任(签名): 日期: 年月日附单病种总表病案科201 年月开临床路径监控表其中:开展临床入组指标入组入径变异路径完成路径完成科室率人数率中途退病种率变异路径出人数数人数人数心血管内科心胸外科传染科呼吸内科消化内科神经内科中医/内分泌科肾内/风湿免疫科血液/肿瘤一区血液/肿瘤二区儿科新生儿科神经外科普通外科肝胆外科骨科疼痛康复科眼科耳鼻喉科口腔科妇科产科泌尿外科ICU一区ICU二区分析总结存在问题整改措施效果评价分管组员(秘书)(签名): 科主任(签名): 日期: 年月日附临床路径总表科室质量与安全管理(病历质量管理)检查记录检查时间检查者检查内容 1分管医师每份病历完成后先自评，评价办法按《病例环节质量检查评价表》内容进行2根据《病历书写基本规范》，对住院病历质量实施监控与评价，并甲级病历率?90%，无丙级病历。
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中医工作台帐
龙洞乡卫生院
二○○年
苍溪县龙洞乡中医药人员基本情况统计表
乡镇
苍溪县龙洞乡中医药人员培训花名册
乡镇年月日
表5 填报单位：年月日
中医科室设置情况调查表
填报单位：年月日
填报单位：年月日
注：以上三种表从2001年至2002年12月每年填报一次
村卫生室中医基本情况调查表填报单位：年月日
中药及制剂基本情况调查表
填报单位年月日
注：中药材种植含村卫生室在内
中医药人员参加中医学术活动、业务讲座情况调查表填报单位：年月日
学术活动登记表
中医药人员发表学术论文和交流文章情况调查表
表4 填报单位：年月日
备注：论文或交流文章请附复印件送上。
总结推广中医药适宜技术项目登记表
填报单位：年月日
引进、应用中医药先进技术、项目、设备情况统计表
填报单位：年月日
中医药知识科普宣传活动开展情况登记表
填报单位：年月日。