儿童健康管理规范
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求
0～6岁儿童健康管理服务规范与要求一、儿童健康管理服务的目标和意义儿童健康管理服务的目标是提供全面、科学、规范、个体化的健康管理服务，促进儿童身体、心理和社会健康的全面发展。
1. 早期干预：0～6岁是儿童身体、智力和语言发育的关键阶段，早期干预可以帮助儿童纠正发育障碍，预防和减轻疾病或残疾的发生。
2. 健康指导：健康管理服务可以向家长提供科学的育儿指导，帮助他们正确照顾儿童的健康需求，提升健康水平。
3. 疾病预防：儿童健康管理服务可以进行常见儿童疾病的筛查和预防接种，减少疾病的发生和传播。
二、儿童健康管理服务的内容与流程儿童健康管理服务包括生活习惯指导、生长发育评估、疾病筛查和预防接种等。
1. 生活习惯指导：包括婴儿早期喂养、合理膳食、良好卫生习惯、睡眠管理等，教育家长正确引导儿童养成健康的生活习惯。
2. 生长发育评估：通过测量身高、体重、头围等指标，评估儿童的生长发育情况，及早发现健康隐患。
3. 疾病筛查：进行常见儿童疾病的筛查，如视力、听力、贫血等，及早发现、及早干预。
4. 预防接种：按照国家疫苗防控规划，进行规范的预防接种，提高儿童的免疫力，防止疾病的发生和传播。
儿童健康管理服务流程包括儿童基本信息登记、体格检查、发育评估、疾病筛查、健康指导和预防接种等环节。
三、儿童健康管理服务的实施机构与人员要求儿童健康管理服务应当由专业的健康管理机构和医务人员提供。
1. 机构要求：儿童健康管理服务机构应该具备完善的设施和设备，如儿科诊室、测量设备、疫苗冷链设备等，能够提供全面的健康管理服务。
2. 人员要求：儿童健康管理服务应有专业的医务人员组成团队，包括儿科医生、注册护士、营养师、心理咨询师等，他们应具备专业知识和丰富经验，能够为儿童提供全面、个体化的健康管理服务。
四、家长在儿童健康管理服务中的作用和责任家长在儿童健康管理中起着关键的作用，他们应积极参与并履行一定的责任。
1. 信息提供：家长应向健康管理机构提供详细的儿童基本信息，包括出生史、既往史、家族史等，以便医务人员进行全面评估和干预。
儿童健康管理规范内容
儿童健康管理规范内容儿童健康是每个家庭都非常关心的问题。
如何保障儿童健康，需要从多方面进行管理和监护。
下面将详细介绍儿童健康管理的规范内容。
一、健康饮食儿童的饮食健康对于他们的生长发育和身体健康非常重要。
父母应该给儿童提供营养均衡的食物，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
同时，减少垃圾食品和甜食的摄入，避免引发肥胖症和糖尿病等慢性病。
二、合理作息儿童睡眠充足对于大脑发育和身体健康都非常重要。
每天睡眠时间应该根据儿童的年龄设置，一般情况下3-6岁儿童需要10-12小时睡眠，7-12岁儿童需要9-11小时睡眠。
此外，儿童可以进行适当的户外活动，锻炼身体，但是也需要保证休息时间。
三、免疫接种儿童免疫接种是保障其健康的关键措施之一。
疫苗接种可以预防多种流行病，包括麻疹、水痘、脊髓灰质炎等。
家长应该按时带孩子去接种，接种后需要注意观察孩子是否出现异常反应。
四、预防传染病传染病是儿童健康的重要威胁，父母需要做好预防工作。
家长需要教育孩子勤洗手、保持衣物、饮具、玩具等物品清洁，避免与有传染病的人接触。
同时，如果孩子出现发热、咳嗽等症状，要及时带孩子就诊。
五、心理健康儿童心理健康同样非常重要，家长需要给予关爱和支持。
对于孩子过度紧张、无法自理、行为异常等情况，需要及时与专业人士沟通，寻求帮助。
此外，父母在处理家庭纠纷、培养孩子兴趣爱好等方面也需要注意方式方法，营造良好的生活环境和氛围。
综上所述，儿童健康管理包含了多个方面，需要父母在平时的生活中进行全面覆盖。
保障儿童身体健康、心理健康和安全，为其打造一个良好的成长环境，这些都是家长的责任和义务。
只有做好了这些工作，才能更好地保障孩子的健康成长。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范
面色、望头
发、望形态，
6岁
察舌切脉。
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第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据 儿童的生理特点，以望诊为主 一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面 色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发 暗、面部有白斑为异常。 若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时 划伤小儿皮肤。
（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以 免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
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（七）捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等 。
位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食 指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从 儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾 骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿 皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉， 自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序， 自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如 此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处 ，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量 在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹 部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向 下施以一定的压力，揉按结合。 .
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范
2024年0-6岁儿童健康管理服务规范1、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容？答: （1）新生儿访视。
（2）新生儿满月健康管理。
（3）婴幼儿健康管理。
（4）学龄前儿童健康管理。
（5）健康问题处理。
2、提供0-6岁儿童健康管理服务机构需要具备哪些基本条件？答: 承担0-6岁儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应具备以下基本条件：（1）单独的儿童保健门诊：乡镇卫生院和社区卫生服务中心要有单独的门诊，面积不少于10m2。
（2）基本设施：儿童体重计、卧式量床、身高计、听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童诊查床、软尺、听力和视力筛查工具、新生儿访视包、儿童生长发育监测图（表）、和必要的实验室检查设备。
3、新生儿家庭访视的内容是什么？答:新生儿出院1周内，医务人员到家中对新生儿进行访视。
内容包括：一看：家居环境是否整洁、温度是否舒适、空气是否流通，婴儿有无黄疸及吃奶情况等。
二问：新生儿出生情况及疫苗接种、新生儿疾病筛查情况，了解喂养、睡眠、大小便及一般情况。
三查：为新生儿量体温并进行体格检查，重点检查脐部、口腔，黄疸情况，记录出生体重、身长。
四指导：进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
五建册：建立《母子健康手册》。
4、新生儿满月健康管理有哪些内容？答:新生儿满28到30天，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
内容包括:（1）询问：新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况；（2）检查：进行体重、身长，头围测量，体格检查，并进行评价；（3）注射第2针乙肝疫苗；（4）记录检查结果；（5）对家长进行喂养、发育、防病指导。
5、婴幼儿健康管理有哪些内容？答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，在乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行随访，共随访8次。
内容包括:（1）询问：两次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况；（2）检查：体格检查，生长发育和心理行为发育评估；（3）血常规检测：在6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规（或血红蛋白）检测。
儿童健康管理服务规范与要求
工作要求---设备
➢ 听力筛查工具：便携式听觉评估仪或筛查型耳声发射仪 ➢ 视力筛查工具：直径5cm左右色彩鲜艳的红球、国际标
准视力表或标准对数视力表灯箱（视力表照度为 500Lux ）、指示杆、遮眼板 ➢ 其他设备：听诊器、手电筒、消毒压舌板、儿童生长发 育监测图（表）、诊床、必要的实验室检查设备
◆消瘦：
身高别体重低于同年龄、同性别 儿童标准体重的中位数减2个标准差 （＜M－2SD），即为“下”。主要反 映儿童近期急性营养不良。
◆超重：
●年龄别体重大于同年龄、同性别儿 童标准体重的中位数加2个标准差（＞M＋ 2SD）（超重到轻度肥胖），
●身长（高）别体重大于同年龄、同 性别儿童标准体重的中位数加1个标准差 （＞M＋1SD）。
流程图
健康检 查时间
2~3月 5~6月 8~9月 11~12月 17~18月 23~24月 29~30月 35~36月
3岁 4岁 5岁 6岁
健康检查
健康评价
问诊
体格 测量
体格 检查
心理行 为发育
监测 实验室 及其他
辅助 检查
喂养及饮食史 生长发育史 生活习惯 过敏史 患病情况 体重
身长（身高） 头围
二、服务对象
◆辖区内居住的0～6岁儿童
三、儿童定期健康检查次数和时间
◆1岁以内儿童体检四次：2～3、5～6、8～9和11～12 月龄
◆1岁儿童体检两次：1岁5～6月，1岁11月或2岁0月
◆2岁儿童体检两次：2岁5～6月，2岁11月或3岁0月
◆3岁以上儿童：每年一次，体检时间尽可能安排在每 年的3～8月份进行
0-6岁儿童健康管理规范
0～6岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的0～6岁儿童。
二、服务内容（一）新生儿家庭访视新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。
了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。
观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。
为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。
根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。
如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。
对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
（二）新生儿满月健康管理新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
（三）婴幼儿健康管理满月后的随访服务均应在乡镇卫生院进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。
在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。
在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
（四）学龄前儿童健康管理为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。
散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构进行。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
儿童健康管理服务规范
05 儿童健康管理服务规范实 施
服务场所设施要求
设施安全
01
确保服务场所的设施安全，无安全隐患，如楼梯、门窗等应符
合安全标准。
环境卫生
02
保持服务场所的清洁卫生，定期消毒，确保环境卫生符合相关
随着医学科技的发展和人们对儿童健 康的关注度提高，儿童健康管理将更 加科学化、全面化和个性化。
02 儿童健康管理服务内容
儿童基础健康检查
01
02
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定期身体检查
包括身高、体重、视力、 听力等方面的检查，以及 心肺功能、血压等基础生 理指标的检测。
口腔保健
关注儿童牙齿生长情况， 定期进行口腔检查，预防 龋齿和牙周病。
评估发育状况
通过检查数据评估儿童的生长发育状 况，与正常标准进行对比，发现问题 及时干预。
健康问题诊断与干预
诊断疾病
对儿童出现的健康问题及时诊断，明确病因和病情，制定相应的治疗方案。
干预措施
根据病情采取相应的干预措施，如药物治疗、心理辅导、营养指导等。
健康教育与家庭指导
健康教育
向家长宣传儿童健康知识，提高家长的健康意识和育儿技能。
目标
确保儿童获得全面、连续的健康 服务，预防和控制儿童常见疾病 和健康问题，提高儿童整体健康 水平。
儿童健康管理的重要性
01
02
03
04
提高儿童生存率
通过及时发现和处理儿童疾病 和健康问题，降低儿童死亡率
。
促进生长发育
通过科学合理的营养和运动指 导，促进儿童正常生长发育。
提高免疫力
0-6岁儿童健康管理服务规范
1、对低体重、生长迟缓、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻 病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。
2、对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊 。
3、出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊： （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视
一、服 务 对 象
辖区内常住的0～6岁儿童
包括： 户籍在本辖区，平时也居住在本辖区； 户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年 及以上。
不包括： 户籍在本辖区，但离开本地半年以上
二、服 务 内 容
（一）新生儿家庭访视 （二）新生儿满月健康管理 （三）婴幼儿健康管理 （四）学龄前儿童健康管理 （五）健康问题处理
皮肤苍白、发绀、发花和厥冷、出血点和瘀斑 明显黄染 皮肤硬肿 脱水征象 皮肤脓疱 脐部周围皮肤发红和肿胀，有脓液渗出
呼吸：
频率<20次/分或>60次/分 呼吸困难（呼气性呻吟、胸凹陷） 喘息样呼吸 呼吸暂停
循环：
休克征象： 发绀或苍白、肢端凉，心率快，肢端毛细血管 充盈时间延长（>3秒）
24月（满24月至24月29天）；30月（满30月至30月29天），其他 月龄段的健康检查内容可以增加健康检查记录表
内容： 填表说明：增添“体重/身高”，“发育评估”及“两次随访间患病情况” 1．失访与死亡注明 4. 体格检查： 4岁、5岁和6岁可分别免费测一次血常规（或血红
蛋白） 5．发育评估：发现发育问题在相应序号上打“√” 10．3岁（满3周岁至3周岁11个月29天）；4岁（满4周岁至4周
时间：新生儿出院后１周内， 地点：新生儿家中 主要内容：
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? 数量不清，花名册建立不规范 ? 管理率未达到90%
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真实性方面
? 未按规范要求进行入户访视，仅电话随访； ? 对规范理解不到位，仅在分娩机构了解新生儿相关
情况后记录信息，未开展入户访视工作； ? 服务人群流动性大，信息记录逻辑错误多。
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规范性方面
? 部分地区对儿童健康管理服务对象不清。 ? 无儿童保健室、儿童体格测量工具不全；儿保人员相关专
0～6岁儿童健康管理服务规范
1
? 服务对象 ? 服务内容 ? 服务流程 ? 存在问题 ? 下一步工作
目录
2
服务对象 ? 辖区内居住的0～6岁儿童
3
服务内容
健康问题处理
4
新生儿家庭访视
? 新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进 行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防 接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家 居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、 黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同 时建立《 0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的 具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护 理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种 卡介苗和第 1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如 果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长 到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出 生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数。
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学龄前儿童健康管理
? 为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散 居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区 卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进 行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之 间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长 发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力 筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤 害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治 等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查 有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。
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新生儿满月健康管理
? 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二 针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进 行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、 睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体 重、身长测量、体格检查和发育评估。
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婴幼儿健康管理
? 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服 务中心进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、 30、36月龄时，共 8次。有条件的地区，建议结合 儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询 问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等 情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育 评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、 意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等健康指导。在婴幼儿 6～8、18、30月龄时分别 进行1次血常规检测。在 6、12、24、36月龄时使用 听性行为观察法分别进行 1次听力筛查。在每次进 行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结 束后接受疫苗接种。
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健康问题处理
? 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、 单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因， 给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常 （唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视 力低常或听力异常儿童应及时转诊。
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服务流程
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存在Байду номын сангаас问题
? 管理数量方面 ? 真实性方面 ? 规范性方面
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管理数量方面