中西医结合内科考点白塞氏综合征知识点点评
白塞病知识点归纳总结
白塞病知识点归纳总结白塞病（Behçet's disease）是一种以多系统严重炎症为特征的慢性、反复发作性疾病。
病因尚不清楚，但与遗传、免疫异常、感染等因素有关。
本文将对白塞病的病因、临床表现、诊断与治疗进行归纳总结。
一、病因白塞病的病因尚不清楚，但遗传、免疫异常和感染等因素被认为可能与其发病有关。
1. 遗传因素：白塞病在某些家族中呈现聚集性发病，家系研究发现与HLA-B51等遗传因素有关。
2. 免疫异常：白塞病患者免疫系统异常，存在自身免疫反应异常和免疫炎症反应异常。
3. 感染因素：某些细菌、病毒和真菌感染可诱发白塞病，如口腔溃疡部位可检测到HSV-1或HPV的DNA。
二、临床表现白塞病可累及多个脏器系统，其临床表现因人而异，下面将分系统进行总结。
1. 口腔与生殖器系统：常见症状为阿弗他溃疡，多发生于舌、唇、软颚等部位。
男性患者常伴有睾丸痛、睾丸肿大、附睾炎等症状。
2. 皮肤系统：皮肤损害是白塞病的主要特征，常见表现为疱疹样损害、结节性红斑、毛囊炎等。
3. 关节与骨骼系统：用以辅助白塞病诊断的主要症状之一是多发性关节炎，可表现为关节疼痛、红肿、活动受限等。
4. 眼部系统：视网膜病变是白塞病严重的并发症之一，如视网膜炎、葡萄膜炎等，严重者可导致失明。
5. 中枢神经系统：白塞病可累及中枢神经系统，表现为头痛、脑膜刺激征、脑炎、脑脊液异常等。
三、诊断白塞病的诊断是根据其典型的临床表现以及排除其他疾病的可能性。
下面对诊断过程进行总结。
1. 临床诊断：结合患者的病史和临床表现，包括口腔溃疡、皮肤损害、关节炎等。
2. 实验室检查：白塞病患者血液中的炎症标志物（如C反应蛋白、血沉）常升高。
HLA-B51基因检测为辅助诊断的重要手段。
3. 影像学检查：眼底检查、MRI等可用于发现白塞病引起的视神经疾病或中枢神经系统病变。
四、治疗白塞病的治疗目标是缓解症状、控制炎症反应、预防并发症。
常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
中西医结合执业医师考试：内科知识点总结
中西医结合执业医师考试：内科知识点总结2017年中西医结合执业医师考试：内科知识点总结中西医结合执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中西医结合执业医师资格是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
国家实行医师执业注册制度。
下面是yjbys店铺为大家带来的中西医结合执业医师考试关于内科知识点总结。
欢迎阅读。
一、风湿热(痹症)――A组乙型溶血性链球菌感染诊断表现：关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。
(一)病因病理病因：链球菌咽部感染;病理：以侵犯心脏、关节为主;分期：变性渗出期;增殖期――特征：风湿小体形成――风湿活动标志;硬化期风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。
(二)检查1、咽拭子培养：链球菌感染+;2、血象：WBC↑，RBC沉降率↑;3、透明质酸酶+;4、活动期：C反应蛋白↑，血沉↑，血清糖蛋白、粘蛋白↑。
(三)治疗1、抗生素――首选青霉素;2、抗风湿药物――首选非甾体类，常用乙酰水杨酸;3、心脏炎――激素(常用泼尼松);4、舞蹈病――加镇静药。
二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹)(一)病理：滑膜炎――最基本病理改变，血管炎――类风湿性结节;(二)表现：晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形;(三)药物治疗：1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药(布洛芬，萘普生，吲哚美辛，舒林酸，阿西美辛，双氯芬酸);2、慢作用抗风湿药：首选甲氨蝶呤医`学`教`育网`整理;3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者;(四)中医辨治活动期：湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损，邪痹筋骨――独活寄生汤。
三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注)(一)发病机制：免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制;病理：炎症反应和血管异常;受损器官的特征性改变：苏木紫小体;“洋葱皮样”病变;(二)中医病机：病位在经络、血脉，与心脾肾密切相关;(三)诊断：颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;溶血性贫血或白细胞减少(四)检查抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体，抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体;(五)治疗1、轻型：对症治疗;2、重型：激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球;(六)中医治疗气营热盛――清瘟败毒饮;阴虚内热――玉女煎合增液汤;热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散;瘀热痹阻――犀角地黄汤;脾肾两虚――济生肾气丸;气血两亏――八珍汤;脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹;瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散。
神经白塞病(专业知识值得参考借鉴)
神经白塞病(专业知识值得参考借鉴)一概述神经白塞综合征（neuro-Behcetsyndrome）指兼有神经系统损害的白塞综合征，又称神经白塞病（NBD）。
其临床特点除口腔黏膜阿弗他口腔炎、眼葡萄膜炎和外阴部痛性溃疡三大特征外，常间隔一定时间后出现瘫痪、脑膜刺激征、性格改变等神经系统损害症状。
为感染后的自身免疫性疾病。
常见于早年发病的男性患者。
二病因1.病因神经白塞病是以某种细菌或病毒为抗原而引起的变态反应性血管炎。
白塞病的病因至今仍不十分清楚。
2.发病机制神经白塞病作为白塞病的并发症之一，其发病机制与白塞病类似。
文献报道有以下几种学说：（1）感染学说Behcét等认为该病的发生与病毒感染有关，许多学者发现NBD患者病前有发热史及腭扁桃体发炎史并在患者健康的血清中找到了病毒感染的证据。
（2）免疫机制学说早期可在患者的血清中找到抗口腔黏膜细胞抗体，Kansu等发现患者CSF中淋巴细胞增多，补体C3、IgG升高，Hamza发现患者血清中T4/T8减少、NK细胞增多，同时NK的活力却下降，这可能与白细胞介素-2（IL-2）和细胞因子IFN-r的缺乏有关。
（3）遗传因素学说该病具有地区性发病倾向，主要见于日本、中国伊朗和地中海东部的一些国家，有学者认为可能与具有某种HLA抗原（特别是HLA-B51和HLA-DRW52）的人种有关，在其高发病区的人群中HLA-DR1和HLA-DQW1抗原明显减少。
（4）其他少数学者提出BD的发病与性激素的分泌和锌元素的缺乏有关。
3.病理改变NBD的基本病变是颅内小血管损害。
其主要的病理改变是颅内弥漫性中、小血管炎性改变，早期以小血管周围炎性细胞浸润为主，晚期则出现灶性坏死、神经胶质细胞增生、局部脱髓鞘及脑膜不同程度的增生和纤维化。
脑实质（大脑脚脑干、基底核、丘脑或小脑等）可有大小不等的梗死性病灶。
大体可见脑组织水肿和脑干萎缩等。
三临床表现NBD的中枢神经系统受累较周围神经系统为多，据统计白塞病（BD）的周围神经损害仅占NBD总数的1%，各部位均可受累，且白质受累多于灰质，NBD的临床表现依其受累部位的不同而异，一般无典型的临床形式，目前，根据其受累的部位分为以下几型：1.脑膜脑炎型多呈急性或亚急性发病，主要表现为头痛，发热，颈项强直，恶心，呕吐，复视，意识障碍，人格改变，记忆力减退等，数天后可出现偏瘫，失语，构音和吞咽困难。
白塞综合征的中医药治疗
白塞综合征的中医药治疗彭坚湖南中医药大学白塞综合征是一种既年轻又古老的疾病，说它年轻，是因为近代西医确诊这个病的时间不长，是1937年由土耳其的一位皮肤科医师首先发现，并且以他的姓氏命名的，至今患病的原因仍然不明，治疗的主要药物是强的松一类激素。
说它古老，是因为早在1800年前，中医“医圣”张仲景就发现了这个病，他称之为“狐惑病”。
顾名思义，是因为这种疾病的表现狐疑惑乱，时而在口腔，时而在阴部，时而在眼睛，捉摸不定，缠绵难愈。
张仲景在《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病篇》中写道：“狐惑之为病，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，甘草泻心汤主之”。
“蚀于下部，则咽干，苦参汤洗之”。
“蚀于肛门者，雄黄熏之”。
“目赤如鸠眼，赤小豆当归散主之”。
从以上原文来看，白塞病最重要的一些体征：如口腔溃疡、阴部溃疡、结膜炎，在书中都有准确的记载，书中不仅记载有内服的有效方剂，还有外熏、外洗的药物，这些治疗方法，流传千余年，至今仍然在临床使用。
在我四十多年的中医生涯中，治疗白塞病的案例并不少。
从我的临床治疗中体会到：这个病始发于中焦脾胃，表现为口腔溃疡，属于湿热阴虚；日久则波及到上焦与下焦，出现眼睛红肿、阴部溃疡、下肢红肿疼痛，属于血热火毒。
总的治疗原则是清热、化湿、养阴，凉血、活血、解毒，但必须因人而异，随机应变，长期坚持，才能治愈。
我所使用的内服方剂，多为《金匮要略》甘草泻心汤、升麻鳖甲汤、《局方》甘露饮、《验方新编》四妙勇安汤加减等，在发作期间，如果能配合含漱、浸洗、外搽等方法，则效果更好。
在2014年出版的拙著《我是铁杆中医》（增订本）下卷临床篇中第297～304页，比较完整地记载了我治疗多则白塞病的案例和心得体会。
中医执业医师中医内科辅导：白塞氏病辩证分型
中医执业医师中医内科辅导：白塞氏病辩证
分型
参阅古今文献及综合各家报道，目前基本上趋于分为：
1.湿热火毒口腔、外阴溃疡，溃破处颜色鲜红，灼热疼痛，甚至
糜烂腐臭。
两目红肿疼痛，视物不清。
伴发热，口苦咽干，心烦易怒，坐卧不安，口臭便秘，小溲黄赤。
舌质红，舌边溃破，舌苔黄腻，脉象滑数或弦数。
2.阴虚火旺病情缠绵，口腔、外阴溃疡反复发作，疡面暗红，溃
烂的痛，目睛干涩羞明，视物不清。
同时见有午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，面部潮红，小便短赤，大便燥结，舌质红少津，或见裂纹。
舌苔薄白，或少苔，或光剥苔，脉弦细数。
3.脾肾阳虚病程迁延已久，口腔、外阴溃疡此愈彼发，久难愈合，
或屡愈屡发。
患处呈淡红色，疮面平塌凹陷，痛势不甚，绵绵不绝，两眼干涩而痛，兼见头昏头重；倦怠乏力，面色苍白，饮食纳少，腰膝冷痛，畏寒面浮，下肢浮肿，大便溏薄，小便清长。
苔薄质淡，边有齿痕，脉沉细无力。
1。
白塞氏综合征赵燕
白塞氏综合征宁夏人民医院总院中医科赵燕一、疾病概述白塞综合征为自身免疫性疾病。
本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，生殖器溃疡和眼部和皮肤病变的三联征。
以后认识到系一全身性疾病。
可累及多系统多器官，包括：口腔、皮肤、关节、肌肉、眼睛、血管、心脏等。
病因：1.环境因素包括微生物感染、地理、种族等。
2.遗传因素有家族遗传的倾向。
临床表现主要表现1.反复发作的口腔黏膜溃疡2.生殖器溃疡3.反复发生的眼部病变4.皮肤红斑、皮疹次要表现1.关节红肿疼痛2.消化道病变3.栓塞性的血管瘤、动脉瘤4.中枢神经系统病二、病史汇报患者，李学兰，女性，62岁，主诉“反复溃疡30年，加重半年”于2015年10月15日由门诊以“白塞氏综合征”收入院，入院时测生命体征平稳，入院后查“心电图、胸片、B超、血尿便常规、肝肾功、风湿全套、免疫七项、血沉”，各项检查均未见明显异常，眼科会诊示：眼底未见异常，给予二级护理、普食，给予静滴丹参多酚酸盐以活血化瘀，口服中药滋养肝肾。
三、护理诊断1.知识缺乏缺乏疾病的治疗和自我护理知识2.焦虑与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关3.感染的危险4.潜在并发症神经系统和心血管系统四、护理措施1.加强病情观察,做好对症护理由于白塞氏综合征可累及全身多系统，故常出现多种表现，如神经系统，临床表现为头痛、恶心、呕吐、瘫痪,也可出现共济失调。
本病还可引起心脏损害,其中最常见的为二尖瓣脱垂。
也可引起心包积液、心内膜炎等。
2.口腔溃疡的护理每天口腔护理2 次,口腔护理前可用生理盐水+利多卡因的混合液含漱再做,以减轻疼痛。
餐后用生理盐水漱口,破溃处涂以口腔溃疡涂剂以利于愈合，也可以用1∶5000 的呋喃西林漱口,预防感染。
或用清热解毒的中药煎水漱口。
3.会阴部溃疡的护理此类患者应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,避免骑自行车或长时间步行。
选择棉质内裤。
会阴部溃疡用1∶5 000 的高锰酸钾冲洗,可用金霉素软膏涂患处,可避免创面与内裤发生粘连而摩擦。
中西医结合内科复习笔记
中西医结合内科复习笔记一、中西医结合内科综述中西医结合，是指将中医学与西医学有机地结合起来，利用中西医学的独特理论与方法，进行综合诊断与治疗。
在内科领域，中西医结合的应用愈发广泛，为患者提供了更加全面、个体化的医疗服务。
本篇笔记将针对中西医结合内科的重要知识点进行梳理和总结，以方便复习。
二、中西医结合内科常见疾病1. 冠心病冠心病是中西医结合治疗的典型疾病之一。
中医强调心脏与经络的关系，通过调理气血、疏通经络的方法，可以改善心绞痛、心律失常等症状。
西医则侧重药物治疗和介入手术等技术手段，可降低心血管事件的风险。
2. 糖尿病糖尿病的治疗也常采用中西医结合的方式。
中医通过调理脾胃、平衡阴阳，帮助控制血糖水平。
西医则依靠胰岛素或是口服降糖药物等，控制血糖。
两者结合可提高疗效，减少并发症的发生。
3. 高血压高血压的治疗同样可以采用中西医结合的方法。
中医认为，高血压是由于气血不畅，肝阳上亢等因素导致的。
通过调理气血、平衡阴阳等方法，可以有效控制血压。
而西医则主要依赖降压药物的使用，帮助控制血压水平。
三、中西医结合内科诊断与治疗方法1. 诊断中西医结合内科在诊断上，可以综合运用中医的望、闻、问、切与西医的实验室检查、影像学检查等手段。
例如，在诊断肺炎时，中医可以通过望诊舌苔、闻诊气味以及问诊症状等来判断病情。
而西医则可借助X线、CT等技术进行肺部的影像学检查。
2. 治疗在治疗上，中西医结合内科的方式主要包括中医药治疗、针灸疗法、物理疗法、西药治疗、手术治疗等。
根据病情的不同，医生会结合病情和患者的特点，综合运用适当的中西医治疗方法。
四、中西医结合内科的注意事项1. 制定个体化治疗方案中西医结合内科的治疗要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物的剂量调整、饮食与作息的调理等。
在治疗过程中，医生需加强与患者的沟通，了解患者的病情变化以及身体的反应，及时调整治疗方案。
2. 多学科协作中西医结合内科强调多学科的协作，需要内科医生与中医医生、心脏病专家、神经科医生等形成良好的联动机制。
白塞氏综合症
中文名称：白塞综合征英文名称：Behcet syndrome（丝绸之路病）定义：以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。
该病与HLA-B51强关联，感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。
应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；感染免疫（三级学科）白塞为自身免疫性疾病。
本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。
以后认识到系一全身性疾病。
可累及多系统多器官。
典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。
但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准，尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。
也可引起类似的三联征表现，故统称为白塞综合征为好。
基本概述：本病由土耳其皮肤科医师Behcet首次报告，以后世界各地均有发现。
本病在日本、朝鲜、中国、中近东（土耳其、伊朗）以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。
因有此地区分布，故有的学者称本综合征为“丝绸之路病”。
诊断方法：尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断。
具有口、眼、生殖器损害（三联征）或加上皮肤损害（四联征）者可确定诊断。
针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。
对不完全型或不典型者，应结合系统表现加以综合分析。
有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准（见附）及国际分类标准。
附：Bchcet综合征诊断标准诊断条件判断标准主要症状：完全型：临床经过中同时或先后出现4大主征者1.口腔粘膜复发性阿佛他溃疡不完全型：出现3项主征或典型眼症状另加1项主征2.皮肤症状疑似型：临床经过中出现2大主征（1）结节样红斑样皮疹仅有可能者：反复出现1大主征（2）皮下血栓性静脉炎（3）毛囊样痤疮样皮疹（4）皮肤针刺试验阳性3. 眼症状（1）虹膜睫状体炎（2）视网膜脉络膜炎（3）前两者的继发病变4.外阴病变（1）男性阴囊阿佛他溃疡（2）女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡次要条件： 1.类风湿性关节炎 2.消化道症状，如回盲部多发性溃疡3.副睾炎4.血管系统症状，如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等5.神经系统症状附：白塞病国际分类标准1.反复口腔溃疡由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡，在1年内反复3次。
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20XX年中西医结合内科考点白塞氏综合征知识点点评白塞氏综合征的有关知识点是中西医结合内科主治医师考试的考点之一，本文详细介绍的是有关这方面的详细内容，请广大考生参考复习。
一、概述西医白塞氏综合征是一种以慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变为特征的可侵犯多系统多脏器及组织的全身性自身免疫性疾病，又称口眼生殖器综合征。
其主要病变部位除口、眼、阴部外，还常见皮肤、关节、动脉、静脉，少数可侵犯心脏、大血管、肺、肾、消化道和神经系统。
多发于青壮年。
二、诊断标准以往将白塞病分为完全型和不完全型，凡有反复口腔或阴部溃疡，同时伴有眼色素膜炎、关节炎、结节红斑样皮肤血管炎和脑膜脑炎的其中2个或2个以上者可诊为完全型，只伴有1个者则为不完全型。
1989年9月美国第五届国际白塞病会议通过了新的简化的国际分类标准。
1．反复口腔溃疡由医师观察到或患者诉说有阿弗他溃疡，1年内反复发作3次。
2．反复生殖器溃疡由医师观察到或患者诉说生殖器有阿弗他溃疡或疤痕，尤其是男性。
3．眼病变前和（或）后色素膜炎，裂隙灯检查时玻璃体内可见有细胞，视网膜血管炎。
4．皮肤病变结节红斑样病变，假性毛囊炎，脓性丘疹，痤疮样皮疹。
（未服用糖皮质激素而出现者）。
5.针刺试验阳性以无菌20号或更小针头，斜行刺入皮内，经24－48小时后由医师看结果判定。
凡有反复口腔溃疡并伴有其余4项中2项者，可诊为本病。
其他与本病密切相关并有利于本病诊断的症状有；关节痛（关节炎），皮下栓塞性静脉炎，深部静脉栓塞，动脉栓塞或（和）动脉瘤，中枢神经病变，消化道溃疡，副睾炎和家族史。
三、中医根据本病的临床特点，中医病名类似《金匮要略》中记载的“狐惑病”，主要由于气阴不足，湿毒蕴热所致。
四、中西医结合治疗的原则与方法（1）轻型患者出现皮肤、粘膜、关节病变者，以缓解症状减轻痛苦为主，此期可以中药为主治疗配合局部用药，辅以对症处理。
（2）眼病变时及时选择有效方法，减少致残率，除局部用药外多需全身用药，如激素，免疫抑制剂，配合中药减轻激素副作用及减轻激素撤药后的反跳现象。
（3）及时预防重要脏器病变，可常服扶正祛邪中药，调整全身状况，调节免疫功能。
一旦发病，应以激素，免疫抑制剂等联合用药为主，同时对症处理。
（4）内科、眼科、皮肤科等各科应相互配合。
总之，本病目前尚无有效的根治方法，需要中西医综合保守治疗，以提高临床疗效。
五、中西医综合治疗一般措施1．限制活动急性期应注意休息，重要脏器受累时应卧床。
2．预防感染保持房间和自身清洁，注意口腔、眼部、生殖器和皮肤卫生，经常清洗。
3．饮食原则避免刺激性食物，进食宜清淡，容易消化，富于营养。
肠白塞病严重时，应禁食，静脉补给足够的营养。
六、西医治疗（一）轻型病例治疗1．非甾体抗炎药用于关节炎及皮肤、生殖器溃疡疼痛。
另外，有人用小剂量阿司匹林（80mg/d）预防本病血栓形成。
2．白细胞功能抑制剂用于治疗眼色素膜炎、关节炎和静脉炎，也可预防口腔溃疡。
代表药物如秋水仙碱0.5mg，每日2次。
3．雷公藤制剂用于治疗口腔溃疡、关节疼痛及结节性红斑。
用法：雷公藤总甙片每日每千克体重1mg，疗程2-3个月。
见效快，副作用相对较小，停药后无反跳。
肝肾功能损害者应慎用。
4．局部用药与对症处理眼色素膜炎时可以散瞳，减轻眼压，或用0.5％可的松滴眼，严重者可用地塞米松5mg球结膜下注射，以减轻炎症渗出，防止粘连。
口腔及阴部溃疡，毛囊炎样皮疹者，应局部清洗后涂抗生素软膏。
静脉血栓形成者，可口服复方丹参片4-6片，每日3次；或潘生丁25mg，每日3次；或肠溶阿司匹林80mg，每日3次。
严重者可静脉滴注复方丹参注射液，低分子右旋糖酐，精制蝮蛇抗栓酶等。
（二）重型病例治疗1．糖皮质激素适应症：①严重的眼色素膜炎；②神经白塞病急性发作；③血栓性大中动静脉炎；④严重的皮肤病变和关节疼痛。
用法：根据病情轻重，一般每日给予强的松30－100mg，常用剂量为40－60mg。
注意事项：①口服糠皮质激素可以缓解血管炎症，控制症状较快，但长期大量应用易产生副作用，所以宜短期应用，症状缓解后及时减量，停药；②激素减量及停药后，病情容易复发或加重，故激素减量时常与秋水仙碱或烷化剂等联合应用。
2．免疫抑制剂适应证：①重要脏器受累时，如病情严重可作首选；②对于激素无效的病例，可改用或加用免疫抑制剂；③用于激素减量或停药后复发的患者。
（1）苯丁酸氮芥：对眼色素膜炎疗效较好，对预防神经白塞病复发和口腔阿弗他溃疡有效。
用法：每日50－100mg，口服。
急性炎症缓解后逐渐减量维持。
维持量每日2－4mg，总疗程4年左右。
如急性炎症复发，可重复治疗。
用药过程中应注意血象变化，白细胞低于3000／mm3时应停药。
（2）环磷酰胺：其冲击疗法对后色素膜炎，视网膜血管炎疗效最好。
前色素膜炎和视神经炎也是适应症。
现通常用冲击疗法（每月1g／m2体表面积，静脉滴注）的半量，加口服强的松龙0.5mg／（ks·d）体重，疗效相同而副作用较小。
（3）环孢菌素A：用于其他药物疗效不佳的眼色素膜炎，口腔阿弗他溃疡和皮肤损害。
用法：初始剂量，每日5mg／kg体重，维持2周后逐渐减量。
慢性病程不宜应用。
（三）配合治疗有学者认为白塞病发生与结核菌感染有关，如肯定有结核病，应给予正规抗结核治疗。
其他如神经白塞病配合使用神经营养剂，出现精神症状时，适当应用抗精神病药物。
肠白塞病可试用抗胆碱药及柳氮磺胺吡啶等。
白塞病出现外科情况时，选择手术应持慎重态度。
七、中医治疗辨证治疗1．湿热蕴毒证候：口腔、阴部溃疡、疼痛，口苦口干，目赤，视物模糊，食欲不振，或腹痛腹泻，妇女带下秽浊，男子阴肿阴痒。
舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热除湿解毒。
方剂：甘草泻心汤加减。
黄连9g 黄芩10g 半夏10g 苍术10g 栀子9g 炒薏苡仁15g 麦冬12g 花粉12g 生地10g 木通6g 竹叶10g 茯苓10g 甘草10g加减法：口腔溃疡较甚者，加连翘心10g、莲子心10g；角膜溃疡，视物模糊，或出现其他眼部疾患时，加谷精草10g、密蒙花10g、木贼草10g；阴部溃疡疼痛者，加胆草3g、滑石15g、车前子(包煎)10g、黄柏6g；皮肤红斑结节者，加赤芍10g、桃仁10g、红花l0g、忍冬藤10g、鸡血藤10g；热象不重而气虚明显，见四肢困倦，不思饮食者，加炙黄芪15g、太子参15g。
2．阴虚火旺证候：口舌生疮，咽喉疼痛，双目干涩，视力下降，小便涩痛，或阴部溃疡，腰膝酸软，心烦失眠，多梦纷法，或手足心热。
舌红瘦，脉细数。
治法：滋阴降火。
方剂：知柏地黄丸加减。
知母10g 黄柏10g 熟地15g 山茱萸l2g 山药15g 茯苓15g 丹皮15g 泽泻10g 枸杞子15g 菊花10g 加减法：口腔溃疡重者，加黄连6g，甘草10g、肉桂1g。
3．气滞血瘀证候：口舌生疮，阴部溃疡，日久不愈，疼痛较甚。
面色晦暗，皮肤结节红斑。
舌质暗有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血通络化瘀。
方剂：桃红四物汤加减。
桃仁10g 红花10g 丹皮10g 赤芍10g 当归10g 川芎10g 生地10g 茯苓10g 炙黄芪15g 乌梢蛇15g 全蝎3g 甘草10g 加减法：食欲不振者，加太子参10g、炙内金6g、砂仁2g；脘闷胁痛者，加青陈皮各6g，川楝子6g。
专方验方萝卜汁漱口：鲜萝卜适量，捣汁漱口，每日数次。
散瘀血，消积滞，除热毒。
治疗口舌生疮，满口糜烂。
八、中成药治（1）导赤丹：清心泻火，用于心火亢盛，口舌生疮等症。
每次1丸，每日2次。
（2）龙胆泻肝丸：清利下焦湿热。
用于下焦湿热，阴肿阴痒，小便赤涩。
每次6g，每日2次。
（3）知柏地黄丸：滋阴降火。
用于阴虚火旺，虚火上炎，口舌生疮。
每次1丸，每日2次。
（4）杞菊地黄丸：滋补肝肾明目。
用于肝肾阴虚，双目干涩，视物模糊。
每次1丸，每日2次。
九、中西医结合治疗经验及最新治疗进展本病临床症状繁多，病位不定，组方时应根据不同病位选用不同的引经药物。
口腔溃疡多用黄连、黄芩、卷心竹叶、木通、灯芯草、连翘心、莲子心、栀子、生地；眼病变加谷精草、密蒙花、菊花、草决明、青葙子、茺蔚子、木贼草、夏枯草、石决明、枸杞子；外阴部溃疡常选龙胆草、木通、车前子、滑石、甘草梢、萆薢等；皮肤红斑常用桃仁、红花、丹皮、赤芍、忍冬藤、鸡血藤、僵蚕、当归、蚕砂等；关节症状多用稀莶草、威灵仙、秦艽、鸡血藤、海风藤、络石藤等。
白塞病属疑难病症，目前对本病研究不多。
在治疗方面，江苏纪伟等用蝮蛇抗栓酶（皮试后用0.5单位加生理盐水250ml，静脉滴注，每日1次，2周1疗程，休1周后再做第2疗程）观察，临床症状好转，血沉、部分血流变学指标显着改善，认为该药具有抗凝、消炎、改善微循环、增强免疫等作用。
中医对本病伯认识仍未超出“湿”、“热”、“毒”的范畴，多遵循《伤寒论》甘草泻心汤的治法。
如河南魏金堂等认为本病病机是心脾伏火，脾失健运，湿毒内蕴，治宜健脾燥湿，清热解毒，自拟半夏甘草苦参汤（半夏、干姜、黄芩、黄连、土茯苓、苦参、肉桂、党参、白术、甘草）。
肖妙娥认为本病当从心论治，分为心肝实火、心脾实热、心脾两虚瘀血阻滞、水不济火心火上炎四证，分别用清热泻火凉血解毒的十味导赤散合化斑场、清利湿热凉血的凉膈散合三仁汤、补益心脾活血化瘀的内补黄芪汤、交通心肾滋阴降火的黄连阿胶汤合六味地黄丸加减。
在众多的治法探讨中，燥湿解毒和活血化瘀法是比较公认的有效方法。
1.中西药治疗伴胃十二指肠球部溃疡的白塞病（实用中西医结合杂志.-1998,11(9)790）2.中药为主治愈以皮肤损害为主要表现的白塞病一例（实用中西医结合杂志.-1998,11(2)160）3.中药治疗白塞病52例临床观察将白塞病患者５２例辨证分为四型：1.热毒炽盛，血脉失和型，治以清热解毒，滋阴凉血；2.湿热蕴结，血脉阻滞型，治以清热解毒，利湿活血；3.阴虚内热，邪阻血络型，治以滋补肝肾，养阴清热；4.脾虚湿滞型，治以健脾益气，除湿解毒。
结果治愈率１７．３％，总有效率９６．２％。
认为本病病机为湿热毒邪蕴滞。
病变初期和活动期当治以清热利湿，解毒化浊；后期和过延期当以温补脾肾为法。
（中国中西医结合风湿病杂志.-1997,6(4).-213～214）4.白塞病的中西医结合治疗观察（中华皮肤科杂志.-1997,30(1).-52～53）5.中西医结合治疗白塞病32例（中国中西医结合杂志.-1997,17(7).-438～439）6.中西医结合治疗白塞病疗效观察（临床皮肤科杂志.-1997,26(3).-183～184）十、预后白塞病是一种以慢性复发性口腔、阴部溃疡和眼部病变为特征的可侵犯多系统多脏器及组织的全身性自身免疫性疾病，其主要病变部位除口、眼、阴部外，还常见皮肤、关节、动脉、静脉，少数可侵犯心脏、大血管、肺、肾、消化道和神经系统。