传染病学重点知识点
传染病学复习重点

1.传染过程三因素:病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现:病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素:侵袭力、毒力、数量(一般与致病能力成正比)、变异性5.流行过程的基本环节:传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素:自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征:有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征:(1)病程发展的阶段性:潜伏期(确定检疫期的重要依据)、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症(2常见的症状和体征:发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应8. 传染病预防:管理传染源、切断传播途径(三管一灭:管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇)、保护易感人群(预防接种)9.病毒性肝病原学HA V:有一个抗原系统:抗HA V-IgM与抗HAV-IgG传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏:2-6周,平均30天病原学检查:抗-HA VIgM是近期感染的标志,有早期诊断价值HBV:Dane颗粒,4个抗原系统:HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触潜伏:6-24周,平均70天病原学检查:HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志;抗HBcIgG为感染(既往和现症)标志。
HDV:病原学:缺陷病毒,抗原系统是HDAg。
传播:输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触HEV:病原:一个抗原系统:抗HEV-IgM与抗HEV-IgG。
传播:急性患者、隐性感染者。
粪口途径。
潜伏:10-70天,平均40天。
病原学检查:抗HEVIgM是HEV近期感染的标志,有早期诊断价值9 流行性出血热EHF:由流行性出血热病毒(EHFV)引起的一种自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS)。
传染病学复习重点(人卫版)

总论概述:传染病:是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
传染病基本特征:1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征(1)散发性发病:某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2)流行:当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行:若某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行:传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫:免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。
传染病临床特点:1.病程发展的阶段性:(1) 潜伏期:从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期,相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
(2)前驱期:从起病至临床症状明显开始的时期,通常是非特异性的。
(3)症状明显期:在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。
(4)恢复期:当机体的免疫力增长至一定程度,体内的病理生理过程基本终止,患者的症状体征基本消失。
在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。
①再燃:当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。
②复发:指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
③后遗症:指某些传染病的患者在恢复期结束后,某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
2.常见的症状和体征:(1)发热:(三个阶段:体温上升期、极期、体温下降期);(五种热型:稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)(2)发疹:许多传染病在发热的同时伴有发疹,称为发疹性传染病。
传染病学知识点总结-传染病学重点知识总结

三、病机和病理
1、病机: 抗荚膜多糖抗体是主要的杀菌抗体,有群特异性。 引起脑膜炎和暴发性脑膜炎的物质主要是:内毒素 皮肤粘膜瘀点瘀斑:是细菌系列和裂解后释放内毒素引起
2、病理:血管内皮损害,小血管和毛细血管内皮肿胀、坏死和出血,中性粒细胞浸润,有的血管内血栓形 成。
1、发病机制 甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。 乙肝――以细胞免疫为主
2、病理
(1)急性肝炎:肝细胞变性坏死,气球样变。
(2)慢性肝炎:炎症、坏死及纤维化
(3)重型病毒性肝炎: 急性重型肝炎:肝体积明显缩小,边缘薄质软,包膜皱缩 亚急性重型肝炎:肝质稍硬,表面和切面见再生结节。 慢性重型肝炎:大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
2、低血压休克期:热通病情反而加重 主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现
3、少尿期:常有低血压。伴高血容量综合征。出血倾向加重
4、多尿期:日尿量>2000ml可发生电解紊乱(低钾低钠)及继发感染、休克
5、恢复期:尿量降至2000ml,血尿素氮、肝酐降至正常
五、检查:
外周血早期出现异型淋巴细胞, 血小板减少, 尿蛋白于短期内急剧增加, 如见膜状物及包涵体可明确诊断。 血清特异性抗体IgM阳性
血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性 第四单元 艾滋病
一、病原学:人类免疫缺陷病毒(HIV),为RNA病毒。
二、流行病学
1、传染源:艾滋病患者和无症状HIV感染者
2、传播途径:性传播,血液,母婴
三、病理:
1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变,是病毒直接引起的
2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤 最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤 机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见
传染病学知识点总结

传染病学知识点总结第一章总论1.传染病是指由病原微生物,如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损,或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症,或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位,平衡不复存在而引起宿主损伤,这种情况称为机会性感染。
5.感染过程的表现:清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
6.感染过程中病原体的作用:侵袭力(侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力)、毒力、数量、变异性。
7.流行过程的基本条件:传染源、传播途径、人群易感者。
8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
9.传染病的基本特征:病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
10.传染病的发展阶段:潜伏期(从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的.时期,称为潜伏期)、前驱期(从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期)、症状明显期、恢复期。
11.再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。
12.复发是指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
第二章病毒性传染病1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
2.病毒性肝炎按病原学分类:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。
3.急性黄疸型肝炎分期:黄疸前期、黄疸期、恢复期。
(体力、消化道、黄染)4.HBV DNA是病毒复制和传染性的直接标志。
定量方法对于判断病毒复制程度,传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。
传染病学知识点总结大全

传染病学知识点总结大全传染病学知识点总结大全1. 传染病的定义及特点传染病指由病原体侵入人体并在体内繁殖引起感染的疾病。
传染病具有传染性、可预防性、可控制性以及可治疗性等特点。
2. 病原体的分类和特征病原体可分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等五类,每类病原体具有不同的形态和特征,且在传播途径、病理过程和防控方法方面也有所差异。
3. 传染病的传播途径传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播、垂直传播和生物媒介传播等多种方式。
了解传播途径有助于采取相应的预防措施。
4. 传染病的流行病学特征传染病在不同人群中的流行病学特征存在差异,如易感人群比例、感染病例发生率、传播速度等。
了解传染病的流行病学特征有助于预测疫情发展趋势。
5. 传染病的免疫与预防通过免疫接种和加强个人防护措施,可以有效预防很多传染病,如霍乱、百日咳、流感等。
免疫和预防是传染病防控的重要手段。
6. 传染病的病例诊断及实验室检测通过临床症状和体征,结合实验室检测结果,可以准确判断某人是否感染了某种传染病。
常见的实验室检测方法有细菌培养、病毒核酸检测、血清学检测等。
7. 传染病的治疗与控制传染病的治疗和控制方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗菌药物等药物治疗;对疫情进行监测和报告;采取隔离、检疫、消毒等防控措施。
8. 传染病的疫苗研发与生产传染病的疫苗研发与生产是预防控制传染病的重要手段。
疫苗的研发过程包括病原体分离、培养、灭活或变弱、制备和质控等环节。
9. 传染病的常见疾病与防控措施常见的传染病包括肺结核、艾滋病、疟疾、登革热、手足口病等。
对于每种疾病,了解其病因、传播途径和防控措施对于预防和控制疾病的发生具有重要意义。
10. 传染病与公共卫生传染病是公共卫生领域的重要问题,疫情的爆发可能给社会、经济和健康带来重大影响。
因此,制定科学的防控措施、加强疫情监测和报告、提高公众健康素养等都是促进公共卫生的重要任务。
传染病学知识点

传染病学知识点传染病学是研究传染病的发生、传播、预防和控制的学科。
了解传染病学知识点对我们认识以及应对传染病具有重要意义。
本文将介绍传染病学中的一些重要知识点。
一、传染病的定义和分类传染病是指由病原体通过接触、空气、水或食物传播给宿主,引起感染并导致疾病的一类疾病。
根据传染源的不同,传染病可以分为人传人传染病、动物传人传染病和环境传染病。
1. 人传人传染病:人传人传染病是指病原体在人与人之间传播的传染病,如流感、麻疹、肺结核等。
2. 动物传人传染病:动物传人传染病是指从动物体内传播给人类的传染病,如狂犬病、禽流感等。
3. 环境传染病:环境传染病是指通过接触、空气、水或食物等环境途径传播给人类的传染病,如霍乱、肺炎等。
二、免疫学基础知识免疫学是传染病学的重要组成部分,它研究人体抵抗病原微生物的防御机制和免疫应答。
以下是一些免疫学的基础知识点。
1. 免疫系统的组成:免疫系统包括先天免疫和获得性免疫两个部分。
先天免疫是人体对抗病原微生物的非特异性免疫应答,包括机械障碍、化学障碍和细胞障碍等。
获得性免疫是针对病原微生物的特异性免疫应答,包括细胞免疫和体液免疫两种机制。
2. 免疫应答过程:免疫应答包括抗原识别、抗原呈递、淋巴细胞激活和效应应答等过程。
当病原微生物侵入机体后,免疫系统会针对其特定抗原进行识别,并通过淋巴细胞的激活产生对应的免疫应答,这些应答可以是抗体产生、细胞毒性反应等。
三、传染病的传播途径和控制传染病的传播途径是指病原体从传染源传播至宿主的路径和方式。
了解传染病的传播途径有助于制定相应的预防和控制策略。
1. 直接传播途径:直接传播是指病原体通过直接接触传播给宿主,如接吻、性接触等。
常见的疾病如性传播疾病、皮肤接触传染病等。
2. 空气传播途径:空气传播是指病原体通过空气中的飞沫、飘尘或气溶胶等途径传播给宿主,如流感、肺结核等。
3. 食物和水传播途径:食物和水传播是指病原体通过食物或水源传播给宿主,如霍乱、肠道传染病等。
传染病学重点知识点

传染病学重点知识点传染病学是研究传染病的发病机制、传播途径、预防控制和治疗方法等的学科。
以下是传染病学的重点知识点:1.传染病的定义和分类:传染病是由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)感染人或动物所引起的疾病。
传染病可以分为空气传播、经食物或水传播、虫媒传播、接触传播等不同的传播途径。
2.病原体的特性:了解病原体的特性对于了解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
例如,细菌可以产生毒素,病毒可以感染宿主细胞并复制,真菌可以引起局部或全身感染,寄生虫可以寄生在人或动物体内。
3.传播途径:传染病可以通过空气飞沫、接触传播、食物或水传播、性传播、垂直传播等多种途径传播。
了解传播途径可以有针对性地采取预防控制措施。
4.免疫学原理:了解免疫学的基本原理对于理解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
免疫系统包括先天免疫和获得性免疫两个主要部分,其中细胞免疫和体液免疫是两个重要的免疫反应。
5.传染病监测和流行病学调查:传染病监测是对病例的发生情况进行跟踪和监测,以便及时控制和预防传染病的传播。
流行病学调查是通过收集病例资料、调查疫点、分析数据等方法来研究传染病的发病原因和传播途径。
6.预防控制措施:传染病的预防控制包括疫苗接种、个人卫生、环境卫生、隔离措施、健康教育等多个方面。
不同的传染病需要采取不同的预防控制措施。
7.传染病的治疗:传染病的治疗包括抗微生物药物治疗、对症治疗和支持治疗。
选用合适的治疗方法对于传染病的早期干预和治愈起着至关重要的作用。
8.传染病的疫苗接种:疫苗接种是预防传染病最有效和经济的措施之一、了解各类传染病的疫苗接种规划和程序对于有效预防传染病具有重要意义。
9.新兴传染病和重大传染病:新兴传染病是指近年来出现的具有全球性威胁的传染病,如艾滋病、SARS等。
重大传染病是指已知疫苗和治疗方法但仍广泛传播和威胁人类健康的传染病,如肺结核、流感等。
了解这些传染病的病因、流行特点和预防控制措施对于保护人类健康具有重要意义。
传染病学重点

传染病学重点传染病学是研究传染病的发生、传播、防治和控制的学科,是公共卫生领域的重要组成部分。
在现代医学中,了解传染病学的重点知识对于保障公众健康至关重要。
本文将着重介绍传染病学的几个重要的知识点。
一、传染病的定义和分类传染病是指由各种不同的病原体引起的可以通过直接或间接接触、空气传播、飞沫传播、食物或水污染等途径传播的一类疾病。
传染病可以根据病原体的类型进行分类,包括细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫性传染病以及真菌性传染病等。
二、传染病的传播途径传染病的传播途径有多种,这取决于不同的病原体和感染对象。
空气传播是一种常见的传播途径,当感染者咳嗽或打喷嚏时,细菌或病毒会通过飞沫悬浮在空气中,并被他人吸入引起感染。
直接接触也是一种常见途径,例如通过握手、拥抱或者性接触等方式传播疾病。
此外,食物或水污染、昆虫叮咬、输血和母婴传播等也是传染病的重要传播途径。
三、传染病的预防与控制预防和控制传染病的方法包括个人防护措施和公共卫生干预措施。
个人防护措施包括勤洗手、正确使用口罩、避免接触传染源、加强锻炼提高免疫力等。
公共卫生干预措施包括疫苗接种、早期疫情监测和报告、隔离患者、消毒和灭蚊等。
预防与控制传染病需要全社会的合作和共同努力,只有持续加强防控措施才能有效遏制传染病的扩散。
四、一些重大传染病的防治(一)肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过空气飞沫传播。
预防肺结核的关键是全程规范的抗结核治疗,包括早期诊断、合理用药、坚持治疗等。
此外,加强个人卫生、保持良好的营养和健康的生活方式也有助于预防结核病的发生。
(二)流行性感冒流感是由流感病毒引起的传染病,具有较高的传染性和易感染性。
预防流感的关键是接种流感疫苗,尤其是季节性流感疫苗和新型流感疫苗。
此外,注意个人卫生,避免人群密集场所和接触患者,妥善处理鸟类和野生动物也是预防流感的重要举措。
(三)疟疾疟疾是由疟原虫引起的蚊媒传播疾病,主要通过被感染的蚊子叮咬传播。
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传染病学重点知识点一. 感染过程的表现:1.清除病原体:非特异性免疫和特异性免疫2.隐性感染(covert infection):又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
大多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局:大多数获特异性免疫,病原体被清除;少数人转变为无症状携带者,病原体持续存在于体内。
3.显性感染(overt infection):又称临床感染。
是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
结局:病原体被清除,感染者获较为稳固的免疫力;免疫力不牢固,再受感染而发病;小部分成为慢性病原携带者。
4.病原携带状态(carrier state):无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分:带病毒者,带菌者,带虫者按发生和持续时间长短分:潜伏期携带者,恢复期携带者,慢性携带者按携带持续时间分:急性携带者(<3months),慢性携带者(>3months)5.潜伏性感染(latent infection)病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可以长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
在此期间,病原体一般不排出体外(系非感染源,不同于病原携带状态)。
注意:1)隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染所占比重最低2)上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。
二. 流行过程的基本条件:1.传染源(source of infection):是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
(1)患者(2)隐性感染者(3)病原携带者(4)受感染的动物2.传播途径(route of transmission):病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
(1)呼吸道传播(2) 消化道传播(3)接触传播(4)虫媒传播(5)血液、体液传播3.人群易感性:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(susceptible person),他们对病原体都具有易感性(susceptibility)。
当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有传染源和合适的传播途径时,则很容易发生该传染病流行。
传染病的周期性(periodicity):某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待几年当易感者比例再次上升到一定水平时,才会发生另一次流行的现象。
三.传染病的治疗(一).治疗原则:坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重,一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则(二). 治疗方法:1.一般治疗及支持治疗2.病原治疗3.对症治疗4.康复治疗5.中医中药治疗四. 我国法定传染病包括几类几种?按甲类传染病预防,管理的包括哪几种?法定传染病分为3类38种(甲类2种、乙类25种、丙类11种)。
甲类 (1.鼠疫、2.霍乱)强制管理的传染病,城镇要求发现后2h内,农村不超过6h上报。
乙类 (3.传染性非典型肺炎、4.艾滋病、5.病毒性肝炎、6.脊髓灰质炎、7.人感染高致病性禽流感、8.麻疹、9.流行性出血热、10.狂犬病、11.流行性乙型脑炎、12.登革热、13.炭疽、14.细菌性和阿米巴性痢疾、15.肺结核、16.伤寒和副伤寒、17.流行性脑脊髓膜炎、18.百日咳、19.白喉、20.新生儿破伤风、21.猩红热、22.布鲁氏菌病、23.淋病、24.梅毒、25.钩端螺旋体病、26.血吸虫病、27.疟疾 ) 为严格管理的传染病,城镇要求发现后6h内,农村不超过12h上报,其中,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类(28.流行性感冒、29.流行性腮腺炎、30.风疹、31.急性出血性结膜炎、32.麻风病、33.流行性和地方性斑疹伤寒、34.黑热病、35.包虫病、36.丝虫病,37.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 38.手足口病)为监测管理传染病。
五.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。
按病原学分类,目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
各种病毒性肝炎的临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝大为主,部分病例可有黄疸。
甲、戊型经粪口途径传播,表现为急性肝炎;乙型、丙型、丁型主要经胃肠外途径传播,大部分患者呈慢性感染,并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
DNA病毒:HBV 缺陷病毒:HDV 大三阳:HBsAg、HBcAb、HBeAg 小三阳:HBsAg、HBcAb、HBeAb 甲肝预防:甲肝疫苗、免疫球蛋白戊肝:免疫球蛋白无预防作用。
只引起急性肝炎的是:甲肝、戊肝粪口传播:甲肝、戊肝(HAV:无包膜,基因组为单股RNA。
HBV:含环状双股DNA、HBsAg、DNA聚合酶、核心蛋白。
HCV:基因组为单股正链RNA。
HDV:基因组为单股负链RNA。
HEV:无包膜,基因组为单股正链RNA)★慢性乙肝,丙肝的临床表现乙型病毒性肝炎:潜伏期为6周至6个月,一般为3个月左右。
临床表现为全身性症状、消化道症状、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大、肝外表现(肝病面容)、肝纤维化。
慢性丙型肝炎:症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。
也可以无任何自觉症状。
化验ALT反复波动,HCVRNA 持续阳性。
有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA 持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。
慢性肝病的治疗:1、一般治疗 2、药物治疗:改善和恢复肝功能,免疫调节,抗肝纤维化,抗病毒治疗(首选干扰素)病毒性肝炎的临床分型:按临床表现分为急性肝炎(急性黄疸型、急性无黄疸型)、慢性肝炎(轻、中、重度),重型肝炎(急性、亚急性、慢加急性、慢性)、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。
乙型肝炎病原学诊断:血清HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV-DNA、抗HBC IgM当中有一项阳性,肝组织HBeAg 和/或HBsAg或HBV-DNA阳性,可诊断为现症HBV感染,是否为乙型肝炎或何种临床类型乙型肝炎取决于临床症状、体征、肝功能、肝组织学检查。
丙型肝炎病原学诊断:具备急、慢性肝炎临床表现,而同时抗HCV-IgM、抗HCV-IgG或HCV RNA阳性,可诊断为丙型肝炎。
★试述重型肝炎主要的临床表现。
①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小、肝臭;③出血倾向,PTA低于40%;④腹水、中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状(肝性脑病):有定时、定向障碍,计算能力下降,精神异常,烦躁不安,嗜睡等。
早期肝昏迷可出现扑翼样震颤;⑥肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,血尿素氮升高等。
六.流行性感冒:由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,RNA病毒,无交叉免疫。
主要表现为起病急骤,可见高热、明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状而呼吸症状轻微。
有三种流感病毒可感染人类,甲型流感变异性极强,常引起流感大流行,乙型次之,丙型流感病毒抗原性非常稳定。
传染源主要为流感患者和隐性感染者。
传染途径主要在人与人间经飞沫直接传播,也可通过接触被污染的手、日常用具等间接传播。
流感病毒包膜中有两种重要的糖蛋白:血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。
血凝素能引起红细胞凝集,在病毒进入宿主细胞的过程中起重要作用。
神经氨酸酶可协助释放病毒颗粒并促其黏附于呼吸道上皮细胞和促进病毒颗粒的播散。
人禽流感:由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。
主要临床表现有高热咳嗽呼吸困难,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适,随后出现呼吸急促和明显的肺炎表现。
传播途径:呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物。
高致病性禽流感:是由H5N1亚型引起的一呼吸道传播为主的一类急性呼吸道传染病。
主要临床表现是呼吸窘迫,肺部实变、呼吸衰竭,还可出现毒血症、感染性休克,肾衰竭、多脏器功能衰竭等多种并发症而致人死亡。
七.麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床特征为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎,特殊的口腔麻疹粘膜斑[koplik’s spots]及皮肤斑丘疹。
传染源:人为麻疹病毒唯一宿主,急性患者为最重要的传染源(前驱期感染最强)传播途径:经呼吸道飞沫出疹期(极期):病程第3-4天发热。
a发热和呼吸道症状达高峰,毒血症状加重。
b发疹顺序(从上到下):耳后发际—-前额、面颈—-胸腹背、四肢---手掌足底。
c皮疹特点:淡红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。
八.肾综合症出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。
主要的病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现。
典型病例病程呈五期经过。
临床表现:潜伏期 4-46d(7-14d)临床特征:发热,全身中毒症状,出血 Fever Hemorrhage 肾脏损害 Renal damage 重症患者热退后反而加重是本病的特征。
1、发热期 Fever Phases(1)发热 Fever 弛张热及稽留热(2)全身中毒症状Infectious-toxic Symptom 三痛:头痛,腰痛,眼眶痛。
(3)毛细血管损害 Capillary Damage 三红:颜面红,颈部红,胸红。
三肿:球结膜,眼睑,面部肿。
(4) 出血 Hemorrhage(5)肾损害 Renal damage2、低血压休克期 Hypotension shock phases低血压 Hypotension休克低血压倾向 Hypotension tropesis Shock难治性休克 Refractory shock3、少尿期 Oliguric Phases(1)少尿的分度:少尿:24小时尿量< 500毫升无尿:24小时尿量< 50毫升(2)肾衰的分度:轻度中度重度(3)肾衰的类型:少尿型非少尿型二次肾衰慢性肾衰(4)少尿期临床表现:消化道症状Digestive tract symptom 高血容量综合征Hepervolumia Syndrome电解质、酸碱平衡紊乱 Acid-base imbalance 出血 Hemorrhage4、多尿期 Polyuric Phases (1)移行期:500-2000毫升 (2)多尿早期:>2000毫升 (3)多尿后期:>3000毫升可发生电解紊乱(低钾低钠)及继发感染、休克。
5、恢复期 Recovery Phases 尿量恢复2000毫升以下血尿素氮、肝酐降至正常。