医学论文中统计学处理相关要求
队列研究医学论文中常见统计学问题
队列研究医学论文中常见统计学问题目的了解目前我国医学期刊中采用队列研究设计的文章中统计学方法的应用情况，发现问题并提出相应对策，以提高此类文章的数据处理及撰写水平。
方法检索2014～2015年中国知网、万方数据库收录的有关队列研究的论文，对其进行系统的统计学方法分析。
结果论文中普遍存在的统计学问题包括χ2检验和Logistic回归的误用、研究对象描述不清楚、结局事件及其判断标准描述不全面等。
结论论文作者应充分认识流行病与医学统计学方法在科学研究中的重要性，并具备一定的相关理论知识；期刊编辑部应加强论文的流行病与医学统计方法学的审查工作。
标签：医学期刊；队列研究；统计学问题；对策队列研究又称前瞻性研究、随访研究及纵向研究，是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较亚组之间结局的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联以及关联大小的一种观察性研究方法[1]。
这里暴露是指研究对象接触过某种待研究的物质（如重金属等）、具备某种待研究的特征（如年龄、性别及遗传因素等）或行为（如吸烟等）[2]。
观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。
队列研究中先因后果的时间顺序相对明确，受一些偏倚的影响小，是观察性研究方法中验证病因能力最强的研究方法[3]，其证据等级仅次于严格设计的随机对照试验。
尽管我国的前瞻性队列研究起步较晚，但自20世纪八九十年代起也陆续开展了一些队列研究[4]。
如果这些研究未能正确使用该研究方法，不但不能有效验证病因假设，还有可能得出错误的结论。
本文收集并分析了近年国内公开发表的队列研究论文，发现其中存在的统计学问题并提出改进意见和建议，旨在引起作者、编者和审稿专家的重视，提高期刊论文的质量。
1队列研究文献的检索以“队列研究”“前瞻性研究”“随访研究”“纵向研究”为关键词，在中国知网（CNKI）和万方数据库中检索2014～2015年公开发表的队列研究文献共1874篇，剔除重复文献和非研究性文献后，获得研究性文献929篇（表1）。
医学论文中统计图表的正确使用
医学论文中统计图表的正确使用在医学研究中，统计图表是表达和分析数据的重要工具。
本文将介绍如何在论文中正确使用统计图表，以提高研究成果的可读性和可信度。
关键词：医学论文、统计图表、数据表达、数据分析医学论文中通常需要处理大量的数据，包括临床试验、流行病学调查、基因组学等多方面的信息。
统计图表作为一种直观的数据表达方式，能够清晰地呈现研究结果，从而帮助读者更好地理解数据分析的结论。
在选择统计图表时，应根据研究数据的类型、数量和所要呈现的信息进行选择。
例如，对于比较两组数据的均值差异，可以选择柱状图或线图；对于展示多组数据间的关系，可以选择散点图或饼图。
选择合适的图表后，需要正确设置图表的各项参数。
例如，坐标轴的标签、图例、标题等，以便清晰地表达图表的含义。
同时，还需注意图表的尺度，确保数据表达的准确性。
选择正确的数据分析方法对于统计图表的使用至关重要。
常用的统计分析方法包括描述性统计、方差分析、卡方检验等。
作者需根据数据的特点和研究目的选择合适的方法进行数据分析。
统计图表中的尺度应设置合理，确保数据的准确性。
例如，在柱状图中，各柱子的高度应与其所代表的数据成比例；在线图中，线条的起伏应能反映出数据的变化。
在展示实验数据时，通常会涉及标准误差。
标准误差反映了数据散布的范围，帮助读者更好地理解数据的波动情况。
在制作图表时，应正确计算和标注标准误差。
为了使图表更加完整和易于理解，通常需要提供一些补充数据。
例如，可以在图表下方列出数据的平均值、中位数等指标，以便读者对数据进行整体把握。
下面通过一个实例来说明如何正确使用统计图表。
在一项探讨高血压与年龄关系的研究中，研究者收集了500名患者的血压和年龄数据，并采用统计图表来呈现分析结果。
由于要探讨的是高血压与年龄之间的关系，可以选择散点图来展示数据点，同时绘制一条趋势线来反映二者的关系。
在散点图中，横坐标为年龄，纵坐标为血压。
为了便于观察，可以将数据点的大小和颜色进行调整，使其在图中更加突出。
2统计结果在医学论文中的正确表达
讲座内容
一、“摘要”的统计表达
二、“引言”的统计表达 三、“材料与方法”的统计表达
四、“结果”的统计表达
五、“讨论”的统计表达
一、“摘要”的统计表达
报告研究结果的重要统计指标量（统计量的数值、
可信区间及假设检验结果）
均数，标准差，或中位数，最小值和最大值
率，或两组均数（率）之差 多个观察指标的相关系数等 统计量、P值、95%可信区间、OR值等
面对复杂的医学问题怎样处理?
“当人类科学探索者在问 题的丛林中遇到难以逾越的障 碍时，唯有统计工具可为其开 辟一条前进的通道”。
Francis Galton (1822.2.16~1911.1.17)
---英国著名遗传学家、统计学家Galton
经济学家、人口学家马寅初
学者不能离开统计学而研学；
政治家不能离开统计学而施政； 事业家不能离开统计学而执业；
医学论文的结构
一、文题
二、作者及其工作单位
三、摘要(Abstract) 四、关键词 五、前言(Introduction)
据粗略统计，在医 学期刊发表的研究论著 中，2/3以上存在统计 结果的表达和解释问题 。
六、材料与方法(Materials and Methods)
七、结果(Results)
八、讨论(Discussion) 九、其他
给出影响因素的均衡性分析结果，如年龄、性别、病情、病 程等的均衡性分析结果（统计指标）。
样本量估计的依据：参考文献、参数、公式或软件等。
实验设计中的统计设计
随机、对照、重复
采用何种设计模型
处理因素及水平的设置
非处理因素的控制
实验效应的评价指标(outcome measures)：所用评价指标及
医学论文中的统计学处理与基本要求
［ Ｊ ］ ．Ｊ Ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｌ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ， １ ９ ８ ７ ，１ ０ ０ （ １ — ２ ） ： １ ７ ３ — １ ７ ９ ． ［ ７ ］ Ｗａ ｎ ｇ Ｃ Ｗ， Ｋｌ ｉ ｏ ｎ ｓ ｋ ｙ Ｄ Ｊ ．Ｔｈ ｅ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｙ ［ Ｊ ］ ．Ｍｏ ｌ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ３ ～４ ） ： ６ ５ — ７ ６ ． ［ ８ ］ Ｍｉ ｚ ｕ ｓ ｈ ｉ ｍａ Ｎ， Ｓ ｕ ｇ ｉ ｔ ａ Ｈ，Ｙ ｏ ｓ ｈ ｉ ｍｏ ｒ ｉ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ．Ａ ｎ ｅ ｗ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ —
ｄｕ ｃ ｅ ｓ ａ ｕ ｔ ｏ ｐｈ ａ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｇ ｌ ｕ ｔ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｅ ｘｐ ａ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ｓ
ｉ ｎ ｆ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｕ ｓ ｅ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ Ｈｕ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｎａ ｔ Ｇｅ ｎ ｅ ｔ ，
是特 异性 识别该 抗原 决定 基 的。Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｂ ｌ ｏ ｔ 和细 胞
好 的抗人 Ａｔ ｇ ５单 克 隆 抗体 ， 为进 一 步研 究 其 与 宫 颈
癌关 系及在 临床 上 的应用 奠定 了基础 。
【ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ参 考 文献 】
Ｅ １ ］ Ｍｉ ｚ ｕ ｓ ｈ ｉ ｍａ Ｎ， Ｌ ｅ ｖ ｉ ｎ ｅ Ｂ， Ｃ ｕ ｅ ｒ ｖ ｏ ＡＭ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｕ ｔ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｙ ｆ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｄ ｉ ｓ —
医学科技论文中统计表的制作规范及常见错误分析
举例：
表1 某地1980年男、女HbsAg 阳性率
性别
调查数
阳性数
阳性率
男
女 合计
4234
4530 8764
303
181 484
7.16
4.00 5.52
如表1可读成某地1980年调查男性居民4234人，HbsAg 阳性者303人，阳性率为7.16%。
举例：
表2 我国门诊和住院病人人均医疗费用历年情况
病情 类型 单纯型 喘息型 合计 例数 重 221 182 403 136 93 229 中 54 56 110 轻 31 33 64 治愈 60 23 83 显效 98 83 181 好转 51 65 116 无效 12 11 23 有效率(%) 94.6 94.0 94.3
（修改表）
疗效
例4：下表目的在于分析中小学生近视性眼底改变（弧 形斑眼底）与年级高低、视力不良程度的关系。
医学科技论文中统计表的制作规范、 常见错误及需要注意的几个问题
内容
引言
统计表制作的一般要求 医学科技论文中常见表格错误举例及分析 关于科技论文中选择和应用表格需要注意的
几个问题
一、引言
表格是简明、规范的语言,是医学论文的重要组成部 分,具有对比鲜明、表达力强、易得要领等优点,已 成为科技论文和报告不可缺少的表述手段。 表格的种类: （1）文字叙述表:表格以文字叙述为主,多见于临床 论文中各种病症的比较。采用文字表时应注意归类, 力求专业术语少而精,并根据需要加用表线。
*:资料来源：有关年份的《中国统计年鉴》，本表费用按当年价格计算
（三）统 计表的分 类
简单表：只按单一 变量分组，如 表1； 组合表：将两个或 两个以上变量 结合起来分组 （如表2）。
医学论文中的统计学表述
医学论文中的统计学表述医学文献中统计学的应用z 医学论文中，普遍使用统计分析。
如：NEJM 杂志1990年有89％的文章使用统计分析。
z 国外的生物医学杂志通常都有专门的统计学审稿人。
z 1996年，我国申报科技成果的4586篇科研论文中，统计使用率达76％，而数据分析误用率达55.7％。
国外生物医学杂志投稿统一要求Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical JournalsThe International Committee of Medical Journal Editors （ICMJE)， 第一版：BMJ 1991; 302: 338-41.第五版：N Engl J Med 1997; 336:309-316第六版：J Epidemiol Community Health. 2004; 58(9): 731–733.论文中的统计学表述论文结构：●引言(Introduction)明确阐述研究目的(objective)●方法（Methods ）阐述统计设计思路及所用统计方法●结果（Results ）表述实验（观察）数据的统计分析结果●讨论（Discussion ）根据统计分析结果展开论述（材料和）方法●研究对象(subjects)9来源9入选标准和排除标准9总例数9基本情况描述（如人的年龄、性别等；动物的种系、年龄、性别、体重等）●统计设计方法■调查设计•何种研究方法（前瞻性、回顾性、横断面研究等）•样本容量，抽样方法及过程•数据质量及偏倚（bias）的控制■实验设计•采用何种设计方法（如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计等）•随机化方法及各组样本容量（n）（材料和）方法■临床试验设计：•随机化方法及各组样本容量（n ）•纳入和排除标准•盲法•随访（失访情况的详细阐述）•处理标准（治疗或诊断标准）●实验效应的评价指标(outcome measures)•所用评价指标及其测量方法•测量误差的控制及评价（如多中心、多测量者、多测量仪器等问题）（材料和）方法●统计方法及统计软件（方法部分的最后一段）■一般采用双侧检验，单侧检验须特别说明，并阐述理由；■采用权威的统计软件并注明版次：SPSS 19.0, SAS 6.0, STATA 10.0, BMDP, SYSTAT, SPLM 等；■统计方法具体、确切；（材料和）方法计量资料的统计分析方法一组单样本t 检验两组多组配对设计配对t 检验成组设计两独立样本t 检验配伍组设计配伍组方差分析成组设计单因素方差分析重复测量重复测量ANOVA 多重比较：SNK, LSD, Scheffe, Duncan等级资料的统计分析方法两组多组配对设计Wicoxon 符号秩和检验成组设计Mann-Whitney 检验配伍组设计Friedman 检验成组设计Kruskall Wallis 检验计数资料的统计分析方法一组单样本率的u 检验两组多个率或构成比的比较χ2检验配对设计McNemar 检验成组设计χ2检验相关与回归分析方法相关: Pearson 线性相关（正态分布资料),Spearman 相关（偏态分布或等级资料）回归分析：线性回归/非线性回归logistic 回归:—条件logistic 回归—非条件logistic 回归Cox 回归结果●统计描述■计量资料：n, ±S ( ±SE),有的还给出min 、max 、CV 。
医学论文的种类和撰写要求
医学论文的种类和撰写要求医学论文属于科技文献的重要组成部分,是医学发展的重要信息源,也是记录医学进步的历史性文件。
有统计资料表明,当今全世界每年通过各种刊物发表的科技论文达300～400万篇,其中约75%发表在期刊上。
可见科技期刊在传播科研成果、交流实践经验、启迪学术思想、推动社会进步方面起到了重要作用。
作为医学期刊,读者是主体,没有读者,期刊就失去了生命力;作者是源头,期刊的基本素材需要作者提供。
因此,欲成为医学期刊的优秀作者,必须了解和熟悉医学论文的种类及撰写规范,从而自如地撰写医学论文,积极地参与医学学术交流。
医学论文的种类较多,体裁各异,主要可分为七大类:(1)评论类;(2)论著类;(3)简报类;(4)病例报告类;(5)综述、讲座类;(6)会议纪要类;(7)消息动态类。
一、评论类常见栏目:述评、专论、编者的话、编者按、编后语等。
(一)述评和专论述评类文稿是作者或编者针对某一科研项目或研究专题进行较为广泛而深入的阐述和精辟的评论,也可对某一方面进行深入的专论。
要求观点鲜明、针对性强。
中华医学会系列杂志常见述评类栏目:述评、专家述评、专家专论、专家论坛、焦点论坛等。
(二)编者的话、编者按及编后语三者均是从编者的角度对某一刊物或某一组、某一篇具体文章的某个观点进行评论或阐述。
(1)编者的话一般涉及面较广,内容相对较全面。
可以是编者在新的一年开始时对刊物的设想、安排,或是对读者、作者的要求与希望;也可以是对一年工作的回顾与总结;或是对某一期文章的内容进行介绍和评论。
(2)编者按和编后语的针对性很强。
一般针对具体文章或文章中的某个观点或方法,提出编者明确的观点和见解;或者从具体文章引出带有普遍意义的问题,引导读者展开讨论。
编者按和编后语要求简明扼要、观点鲜明、语言精练、用词准确而慎重。
二、论著类医学论文的种类和体裁较多,但其中最基本、最具代表性的是论著(original article)或称为原著,医学论著又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等,均属于一次性文献,是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文,他们构成了各种医学学术性期刊的核心。
关于论文中统计学处理的有关要求
有关 。
参 考 文 献
［６］ Ｈ ｇｒ Ｍ， ｌ Ｓ Ｋｏｅ Ａ．Ｅｆｃ ｏ ｒｃｎ ｉｏｉｇｉ ｈ— ａａ Ｈａ Ｌ， ｌｎｒ Ｊ ｅ Ｒ ｆ ｔ ｆ ｅｏ ｄｔｎｎ ｃｅ ｅ ｐ ｉ ｓ
ｍｉ １ ｒ ｐ ｒｕ ｉｎ ａ ｒ ｙ ｈ ａ ｆｅ ｏ ｏ ａ ｙ ａ ｅ ｃ ｌ ｓｏ ｎ ａ Ｏ１ ｅ ｅ ｆ ｓｏ ｒｈ ｔ ｍｉ ｓａｔ ｒｃ ｒ ｎ ｒ ｒ ｒ ｏ ｃ ｕ ｉｎ ａ ｄ ｔ ｙ ｒ ｐ ｆ ｉ ｎ ｉ ｈ ａ ． Ｃ ｒ ｓ １ ９１ ６ ６１ ８ ｅ ｅ ｕｓ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉｃ Ｒｅ ． ９ ． ８： ． ｏ
检验 。对 于 回归 分 析 ， 结 合 专 业 知 识 和 散 布 应
图 ， 用合 适 的 回归 类型 ， 选 不应 盲 目套用 简单 直线 回
计 等 ） 临 床 试 验 设 计 （ 交 代 属 于 第 几 期 临 床 试 ； 应
验， 采用 了何 种 盲 法 措 施 等 ） 主要 作 法 应 围绕 ４ 。 个基 本原 则 （ 机 、 照 、 复 、 衡 ） 要 说 明 ， 随 对 重 均 概 尤 其要 交代 如何控 制重要 非试 验 因素 的干扰 和影 响 。 ２ 资料 的表 达与 描述 ： ． 用 ±ｓ 达近 似 服从 正 表 态分 布的定 量资料 ， Ｍ（ 表达 呈 偏态 分 布 的定 用 Ｑ）
Ｅｕ ｓ ｄ ｖ ｓ ｕｇ．０ ５，９：０ １ ５． ｒＪＶａ ｃＥｎ ｏ ａｃ Ｓ ｒ ２ ０ ２ １ ６．１
［９］ 侯 娟 ， 文辉 ， 明霞 ， 薯蓣 皂甙 的药理作用．河北 医药 ， 何 王 等．
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医学论文中统计学处理相关要求
1.统计研究设计:
2.资料的表达与描述:
用x±ｓ表达近似服从正态分布的定量资料、用M(QR)表达呈偏
态分布的定量资料;用统计表时,要合理安排纵横标目,并将数据的含义表达清楚;用统计图时,所用统计图的类型应与资料性质相匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则;用相对数时,分母不宜小于20,要注意区分百分率与百分比。
医学论文中统计学处理相关要求
3.统计分析方法的选择:
对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和
分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用t检验和单因素
方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性
质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ２检验。
对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实
验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素
之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和
评价。
4.统计结果的解释和表达:
当P<0.05(或P<0.01)时,应说对比组之间的差异具有显著性(或非常显著性)的意义,而不应说对比组之间具有显著性(或非常显著性)的差别;应写明所用统计分析方法的具体名称(如:成组设计资料的t 检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的
q检验等),统计量的具体值(如:t=3.45,χ2=4.68,F=6.79等),应尽
可能给出具体的P值(如:P=0.0238);当涉及到总体参数(如总体均数、总体率等)时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%置信区间。