检验科检验项目报告时间公示
人民医院检验科检验报告管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求：严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠，若有可疑应主动与医师联系，必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核，执行双签名制度。
2、发放时间：门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核，由患者自助打印，10:00以后采集的标本，下午检测完后随时审核，由患者自助打印；免疫化验单当日下午4：30前审核，由患者自助打印；病房化验单于当日下午4：30前审核，由相应临床科室医护人员打印。
（二）报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单，由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件，检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意，不得随意向他人透漏，以保护被检者的权益。
（三）解释制度执行首接负责制，收到化验单后，应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本，应跟病人解释原因，征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时，由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚，让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度（一）检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
（二）接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验，值班人员及时给病人采血或接收标本，进行检验。
住院病人急诊检验，由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验，检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
（三）急诊检验项目：三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等，其他项目可根据需要开展。
（四）报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告（特殊情况，如复检等除外）。
三、检验报告双签字管理制度（一）签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能，明确权利和责任，确保各个环节有据可查。
检验科报告时间
检
血液常规分析、血型、CRP、尿液常规分析、粪便常规、白带常规分析在40分钟内出报告，凝血功能在1小时内出报告。体液如脑脊液、胸腹水小时后领取报告。细菌培养阳性，加做药敏试验，报告时间顺延2天，具体时间请咨询细菌室工作人员。
急诊项目
生化
收到标本后120分钟
免疫
收到标本后120分钟（心梗项目收到标本后60分钟）
临检
收到标本后30分钟
备注: 1、如果在相应时限内未查询到检验结果，可能是标本采集不当、对异常结果的复查、设备故障及维护、停电等原因造成结果时间滞后，具体可致电检验科。 2、门诊病人检查特殊项目，抽血室同志请留患者电话号码，报告领取具体时间将由检验科工作人员电话告知。3、联系电话：
检验科报告时间
检验报告领取时间：
类别
报 告 时 间
普
通
项
目
生
化
肝功、肾功、血脂、电解质、心肌酶谱、糖尿病筛查（包括糖化血红蛋白、血糖）风湿指标等常规生化项目时，建议在上午9：00以前抽血，当天11：00后领取报告，9：00以后抽血的标本下午领取报告。
免
疫
（1） 乙肝两对半定量、艾滋、梅毒、丙肝等感染类项目在上午9：00以前抽血的标本当天11：00后领取报告，9：00以后抽血的标本下午领取报告。（2）肌钙蛋白抽血送达检测1小时后取报告。 （3）患者做激素、肿瘤标志物等化学发光检查项目时在上午9：00以前采集的标本11：00领取报告，9：00以后抽血的标本下午领取报告。
检验科报告发放制度
检验科报告发放制度篇一：检验报告发放制度检验报告发放制度一、门急诊病人报告发放程序1. 门诊病人，报告完成后由患者自助打印，急诊病人由急诊值班人员发放给病人本人。
注：无取报告单回执单时，询问并核实病人身份后，在实验室信息系统上查询报告，经核对无误后发放。
2. 因报告仅一部分完成，不能按时发放报告时，可向病人口头解释已完成结果的信息，并说明正式报告的预计时间。
病人确需部分项目的正式报告，按下列程序处理：① 可删除未完成项目，向病人报告已完成项目。
② 告知病人未完成项目预计完成时间，重新补发剩余项目报告，注明原采样时间，发给病人其余检验报告单。
3因仪器故障不能按时发放报告时，可向病人口头解释原因，并说明正○式报告的预计时间。
3. 体检样品的报告，由检验科各科室审核，由体检科统一发放。
4. 如病人需要咨询报告中的相关内容，应从实验的角度对结果本身进行评价，不能做与临床诊断有关的结论性解释。
二、住院病人报告发放程序1. 各专业实验室的报告由各室按临床科室分类，统一存放，无科室的报告在发放前必须找到相应科室。
2. 指定报告发放人员每天下午17：00将报告送至各病区护士站或医生办公室。
发送前，再次逐张核对科室和病人信息。
3. 每天早晨下病房取标本的人员，将前一天下午剩余的报告和当天夜班的报告，按科室发送到相应科室，发送前，再次逐张核对科室。
4. 第二天发送报告人员，要对前一天发到病房的报告清查一次，对发放科室错误的报告单要及时收回，并核查后重新发放。
三、报告补发及修正处理1. 门诊病人补发报告应持病人有效证明（身份证、就诊卡、收费单据等）。
初诊病人有明显异常结果的报告，应由本人亲自办理。
2. 住院病人补发报告应有医务人员的说明。
因传染性疾病、严重疾病、死亡、医疗纠纷等特殊情况下的报告补发，应由经治医生到场才能补发。
3. 在本科范围内造成报告内容错误，并经核实后按下列程序处理：① 当面向病人致歉。
② 病人基本信息错误，由具体操作人员及时更正。
医院检验科检验项目一览表
11：30（当日9:30前抽血）
检验项目组合名称
项目内容（英文缩写）/备注
报告时间
癌胚抗原(CEA定性、酶免法)
11：30（当日9：30前抽血）
风湿三项
ASO、RF、ESR
1。5小时
优生优育五项（酶免法）
CMV、HSV、TOX、RV、TP
一三五16:00（当日14:00前抽)
尿隐血
10分钟
检验项目（组合）名称
项目内容（英文缩写）/备注
报告时间
尿寄生虫
30分钟
乳糜试验
30分钟
粪便常规
颜色、性状、RBC、WBC、虫卵等
20分钟
粪便隐血试验（OB化学法）
10分钟
粪便轮状病毒检测
20分钟
胸、腹水常规检查
颜色、透明度、李凡他试验、WBC等
30分钟
脑脊液常规检查CSF
颜色、透明度、潘氏试验、WBC等
每周三15：00
甲状腺功能3项（化学发光法）
FT4、FT3、TSH
每周一、二、三、五15:30
甲状腺功能五项（化学发光法）
Anti—TPO、Anti—TG+甲功3项
每周五15：30
性激素六项（化学发光法）
PRL、FSH、LH、Tes、E2、P
每周一、二、三、五15:30
人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
离子6项+肝功10项+肾功3项+血脂4项+血糖3项+CK+TBA
3小时
生化全项(39项)
APoAⅠ、ApoB、LP(a)、HbAic等+生化小全项
3小时
血清同型半胱氨酸检测
检验报告时限制度
加大对检验机构的监管力度，建立严格的奖惩 机制，对违反规定的检验机构进行严肃处理。
3
引入第三方评估
建立第三方评估机制，对检验机构的执行情况 、技术能力和服务质量等进行客观评估和监督 。
对相关部门的建议
强化政策引导
相关部门应加强政策引导和支持，推动检验行业 的创新发展和转型升级。
加强沟通协调
问题三及解决方案
问题三
检验报告的时限制度缺乏灵活性，无法满足客户的特殊需求。
解决方案三
在保证检验质量和准确性的前提下，针对客户的特殊需求提供灵活的时限选择。对于紧急或特殊的检 验需求，可以提供加急服务或预约时间，以满足客户的实际需要。
06
展望与建议
未来发展趋势预测
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信息化发展
随着信息化技术的不断进步，检验报告时限制 度将逐渐实现全程无纸化、自动化和智能化。
检验效率提升
通过优化检验流程、提高检验设备的精准度和 智能化程度，将有效缩短检验周期，提高检验 效率。
多元化服务
未来检验行业将提供更多元化的服务，包括定 制化、个性化的检验需求，以满足不同领域和 行业的检测需求。
对制度的改进建议
1 2
完善标准体系
建立完善的检验报告时限制度标准体系，明确 各类检验报告的时限要求、质量标准和应用规 范等。
检验报告时限制度
2023-10-27
目 录
• 制度背景与目的 • 检验报告时限规定 • 检验报告时限制度执行方案 • 检验报告时限制度实施效果评估 • 相关问题及解决方案 • 展望与建议
01
制度背景与目的
背景介绍
• 检验报告时限制度是在医疗系统中为了提高医疗服务效率和质量而制定的一项制度。在临床医学中，实验 室检验对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而，由于实验室检验结果往往需要等待一定的时间，这可 能导致患者病情的延误或诊疗计划的滞后。因此，制定检验报告时限制度旨在缩短检验报告的出具时间， 提高医疗服务的及时性和有效性。
医院检验项目报告时间规定
XXXX医院检验项目报告时间规定1、为减少平均住院日，检验科对免疫四项等项目增加检测次数，缩短报告等待时间，接收及报告时间作相应调整。
2、新开展部分检测项目，并对免疫四项、凝血七项、肝功十一项、血脂六项、大生化、生化全套系列等组合项目新增添项目，价格按照收费标准做相应调整。
为下医嘱方便，医嘱还用原来名称。
免疫四项在原来乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病基础上增添了戊肝，收费价格由xxx元调整为xxx元。
凝血七项新增添了ATⅢ活性测定和纤维蛋白（原）降解产物FDP两项，价格由xxx元调整为xxx元。
肝功十一项增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元，血脂六项增添了血清载脂蛋白a，价格由xxx元调整为xxx元，大生化增添了前白蛋白和胆碱酯酶，价格由xxx元调整为xxx元。
新建生化全套系列，项目包括大生化、前白蛋白、胆碱酯酶、C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、免疫球蛋白三项、载脂蛋白a、血同型半胱氨酸、铁测定、心肌酶谱等项目，价格xxx元。
收费目录内其它小组合价格不变，各科室根据需要开立组合项目。
3、N端-B型钠尿肽前体代替原来B型钠尿肽，价格执行新收费标准，B型钠尿肽即将停用。
4、由于夜间标本送检不规范，真正急诊不能按时报告，还望临床医生勿浪费急诊资源，非急诊请勿开急诊项目，优先保证急诊报告，平诊放到清晨空腹抽血，夜间只接收项目后面带急诊的项目，如血常规（急诊）、尿常规（急诊）、粪便常规（急诊）、凝血七项（急诊）、肝功（急诊）、肾功（急诊）电解质（急诊）心肌酶（急诊）、血清脂肪酶（急诊）、淀粉酶（急诊）、葡萄糖测定（急诊）等急诊项目。
请各护理站告诉病人白天送检大便，请勿夜间急诊送检平诊尿及大便标本，占用急诊资源。
5、细菌培养需要特殊高压处理，除血培养及手术特殊培养标本随时送检外，其余痰等细菌培养请在工作日白班送检，夜间勿送检。
6、x月x日后血培养执行新标准，每次送检不同部位两套（每套包括一瓶需氧、一瓶厌氧）。
检验科质量与安全指标
项目
科室目标值
当月完成情况
一.科室质量与安全指标
1.急诊血常规检验报告时间
<30分钟
2.急诊生化、免疫检验报告时间
<2小时
3.急诊检验服务时间
24小时
4.检验报告合格率
>90%
5.时限符合率（临检血常规项目<30分钟出报告；生化、免疫常规项目<1个工作日出报告；微生物常规项目<4个工作日）
>90%
6.开展常规检验项目室内质控
每检测批次至少有1次室内质控
7.参加临床生化、免疫、临检、微生物专业室间质评
全年总评合格（PT>
80% ）
8.检验报告（急诊除外）双签字符
合率
1%
9.仪器设备规范操作合格率
1%
10.标本合格率
>95%
11.检验危急值报告率
1%
二.满意度调查
12.医患满意度
>90%
三.仪器设备维护
13.仪器设备维护及时率来自1%四.医院感染控制指标符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序
14.洗手正确率
>95%
15.手卫生依从性
>95%
五.投诉管理
16.有效投诉例数
逐年下降
检验科报告时限PDCA
检验科报告时限（TAT）PDCA随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变得越来越高。
信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。
ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。
而检验结果回报时间(turn-around time，TAT) 它的及时性是影响检验质量的重要因素。
TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的时间。
目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其质量持续改进的观察指标。
检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。
通过PDCA循环应用确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。
一、计划（Plan）1、收集资料：将医院信息系统(Hospital Information System，HIS)和实验室信息系统(Laboratory Information System，LIS)无缝连接并作为一个系统平台，应用条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS系统提供数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。
《综合医院评价标准实施细则》中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为≤30 min，生化、免疫等常规检验项目≤1个工作日，微生物常规项目≤4个工作日，时限符合率≥90%。
根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。
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检验科检验项目报告时间
一、检验科检验项目
1、临检常规项目包括：血细胞分析、尿液分析、粪便常规、隐血试验、尿HCG、血型鉴定、分泌物检查。
2、生化、免疫常规项目包括：肝功能、肾功能、血糖、血脂、血流变、电解质、凝血四项、血尿渗透压、同型半胱氨酸、心肌酶谱、脑钠肽、尿微量蛋白测定、甲肝、乙肝、丙肝、抗“O”类风湿、C-反应蛋白、肌钙蛋白I、甲状腺功能七项、肿瘤标志物（甲胎蛋白、癌胚抗原）、胰岛素C肽两项、血清肺炎支原体测定。
3、微生物常规项目包括：一般细菌（血、尿、痰）培养及鉴定。
二、检验科检验项目报告时间
1、临检检验项目≤30分钟可取结果；
2、生化、免疫检验项目当日下午3点取结果；
3、微生物常规项目：细菌（尿、痰）培养及鉴定≤2日取结果
细菌（血）培养及鉴定≤4日取结果
温馨提示：如出现仪器故障、停电、停水等因素，可能延误报告时间，届时以检验科通知为准。
关于医技科室24小时急诊值班的通知为了保证医院急诊日常工作的开展，满足门急诊患者就诊需求，为临床医疗工作提供有力保障，经医院办公会议研究决定，我院医技科室实行24小时值班制度。
现就有关要求通知如下：
1、各医技科室根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班,提供24小时急诊值班服务。
2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。
如需短暂离开，应在值班门上有明显标志的去向牌。
3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转，如有异常应立即处理；如处理困难，应向上级医师及有关部门报告。
4、严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必需的准备工作，如有尚待处理的工作，要向接班人员交待清楚。
做好值班记录。
5、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。
抢救病人标本应优先检验。
在规定的时间内发出报告。
出现危急值时，排除检验因素后，要立即电话联系经治医师，做出口头报告，并做好记录。
6、值班人员遇到疑难问题不能解决时，应逐级上报以取得指导和支持，不得回避和推诿。
7、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任。