2016届规培读书报告-王榕
《将心注入、一路向前》心得体会
《将心注入、一路向前》心得体会
这是我第一次听王副主任的讲座，还是让我有点紧张的。
原来讲座还可以有互动的。
听完此次的讲座，我也很认真的进行了思考。
要成为一个幸福的教育工作者，只能将心注入，一路向前。
让梦想照进教育，把教育当成梦想，对待教师这个职业我们心中不应是充满抱怨，而是充满感恩。
学生们谈到学校不是躲躲闪闪，而是快乐的上学。
家长们看到学生的成绩单不是只看到分数，而是看到学生的进步。
我们的课堂变成老师们实现人生理想和学生们走向梦想的地方。
让专业成就梦想，作为一名老师，只有具备良好的专业精神，才有可能成为一名优秀的教师。
老师不仅仅是教书匠，更承担着育人的责任。
一名合格的教师必须加强自身素养的提高，给学生以最好的教育，让他们在阳光下健康成长。
梦想只是起步，专业是它的翅膀。
丰腴自己的翅膀，才能成就梦想，从而追求幸福的生活。
王芸_读书心得
看《你的礼仪礼仪价值百万》后掌握良好的社交礼仪知识是我们走向成功必要的铺路石。
我们仪态、谈吐、形象及各种场合应注重的利益问题。
成功的仪态带来成功的职场。
一个人的内在的素养是靠慢慢休养的来的，虽然我们不能一下提高我们的内在的素养，但是我们可以从我们外在的仪态开始做起，给人留下良好的映象。
塑造个人的形象，体现自身价值。
谈吐珠玑让你赢在职场。
在人际交往中，尊重自己尊重别人，所谓礼也。
在交谈中我们还要懂得交谈的技巧，也要懂得聆听，交谈时候的肢体语言也能更好的表达我们的意思。
当我们在社会交往中用礼貌的语言与人交谈；用文明的举止与人交往；用得体的文书与人交流，人们一定会感触到你彬彬有礼的气度，落落大方的气质，文明道德的修养，都会平生出几分敬意。
优雅合理的谈吐，亲切整体的仪容，会是人感到一股温馨的春风吹来一股热情洋溢周身。
在细节之处彰显优雅。
中华民族自古就有“礼仪之邦”的美称，在与人交往时，良好的礼仪不仅可以打造我们自身的优良品质，还可以提高我们在他人心中的位置。
一个浅笑，一句礼貌的话语，一个得体的举止，就是我们提高自己形象的时候，我们又何乐而不为之呢？虽说这本书介绍的是职场的礼仪，但是在生活中，我们要做一个有礼的人。
“礼”更多的时候不是需要我们去说教，而应该是潜意识里的一种行为。
我们做任何小事时，如果都能够讲究“礼”，这样不仅会给社会、他人带来愉快和谐，也能创造充满爱心的环境，给自己带来快乐、带来温馨。
在现在的工作中，我们也要做一个有礼仪的人，现在我们是一名学生，良好的礼仪也正是培养的时候。
身为秘书部的一员，良好的礼仪是非常必要的。
因为我们担当的是学生与老师之间的纽带，站在同学的面前我们的一些行为举动了老师的立场，站在老师的面前，我们的一些行为举动又是同学们的缩影。
所以，我们仅仅代表的不只是个人的形象问题，我们要对自己的言行负责人。
不要把自己的不良情绪带给大家，即使生活中有很多的不如意，还是要以一个乐观的心态去面对，把快乐带给身边的每一个人，当合作的出现问题的时候，勿一味地指责对方或表示不满，最好找个时间两人好好谈谈。
2016国培(中语一组罗胡榕总结)
2015年丰都县“国培”总结保合镇初级中学校罗胡榕这次培训就这样不知不觉的结束了，这些快乐的日子虽然已经远去，但是它一定会在我的心里留下不可磨灭的记忆，成为我人生中一笔宝贵的财富！在这次活动中，我们结识了很多国内知名专家和我县优秀的同行前辈，既有专家声情并茂的讲解，又有与资深同行们在一起反复的磨课研课评课。
时而场面温馨其乐融融，时而“剑拨弩张”紧张激烈，时而深沉凝重若有所思，但是无一不闪烁着了智慧的火花，展现着对教育的激情，现在我就本次培训的收获做一个小结。
首先，丰富充实了教学理论，开阔了教学视野。
本次国培我县领导请来了国内知名的多位专家为我们讲解，尤其是李华平老师和魏小娜老师给我的印象非常深刻。
李华平老师是正道语文的首席代表，他告诉我们语文教学要落脚于文本，不管什么必须从文本得出，并且不宜过度解读，要尊重作者，所以要联系作者的写作背景来谈。
聆听西南大学魏小娜教授的课那更叫享受，她深入浅出的为我们讲解了群文阅读课定义和价值，让我们明白群文阅读在当下时代发展的产物，她把这一切讲的特别的透彻，并且不慌不忙娓娓道来，感染了每个学员。
其次，提高了教学能力，熟知了我县的几种新课型。
在这次活动中出了有理论的讲解之外，更是为我们请了我们县上语文教学中的佼佼者为我们上师范课。
比如邱老师群文阅读课，他的教学目标是学生能学会用批判性思维从不同角度质疑并修正童话故事中的“不合理”，这个议题有深度，让这些学生在学习中拥有批判精神，善于发现，这样在现实生活中也能有所用。
邱老师的议题很有探讨的价值。
还有陈博老师的“语言描写对塑造人物形象作用”这一议题中他选的文章是《小王子》里的几个片段以及邱志凯老师的“给童话看病——发现童话中的那些不合理”都让我对群文阅读有了新的认识。
在选文中要取巧，对于初中的孩子他们的阅读量有限，阅读范围有限，比较喜欢那些有趣的文章，这两位老师都以童话为切入点，已经激发了学生的的学习兴趣了。
在古韵流觞课中我也是受益多多，在之前的文言文教学中我总是口若悬河，担心哪个知识点遗漏，更担心学生不懂，反复讲可最后的结果也不见得有多好。
2016年住院医师规培年度总结
2016年住院医师规培年度总结时间流逝，我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。
在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下，我完成了第一年的住院医师规范化培训。
在规范化培训的一年时间里，我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。
一年来，我遵守医院及各个轮转科室的规章制度，注重提高自身职业道德修养，端正工作态度，强化业务学习，积极主动参与临床实践，不断提高理论水平及操作能力。
通过规范化培训，我将理论知识联系到临床工作实际中，了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点，临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法，并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。
现我将一年来住院医师规范化培训的收获及心得总结如下：在住院医师培训工作中，我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。
医学作为一种特殊职业，面对是有思想、有感情的人类。
只有具有高度责任心及同情心的医生，才有可能当好一名合格医生。
医师担负着维护和促进人类健康的使命，关系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。
因此，我们在临床工作中，不仅在医疗技术上要逐渐达到精良，而且面对患者时，还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。
我在今后的工作中，时刻牢记“救死扶伤，治病救人”的光荣使命，努力使自己成为德才兼备的医生，成为一个受人民群众爱戴的医生。
一年的住院医师培训，我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。
通过临床轮转，我能够认真系统学习相关临床理论知识，理论知识联系实际，提高临床工作技能。
在各科主任及带教老师们悉心教导，我更加熟练掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗规范。
我是一名病理医师，与患者直接接触机会较少，临床实践能力相对差些。
在内外妇儿科临床规范化培训后，我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外，更可贵的是，我时刻把患者当成家人对待。
在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多，我们经常需要给手术患者切口换药。
师恩难忘(王榕)
师恩难忘
六年一班王榕每个人一生中有许多老师，他们启迪我们，让我们终身受益，有的虽然只教了短短几个星期，却足以让我们一生难忘……打开记忆的闸门，那一次浮现在我眼前……
那是在二年级时，有一天，我正在上语文课，忽然觉得头晕起来，我趴在桌子上，被正在上课的曲老师看到了，她走过来，关切地问：“怎么了？身体不舒服吗？”我点了点头，曲老师摸了摸我的头，说：“发烧了，要不回家吧。
”接着，她拿出手机，拨通了我家长的手机号，非常着急地对我妈妈说明了情况，然后把我领进办公室，为我倒了一杯热水，让我休息了一会儿。
过了好长时间，曲老师告诉我，妈妈来了。
我收拾好书包，穿上衣服，却看到曲老师也穿上了外套，我很奇怪，曲老师看出了我的心思，对我说：“我送你下去。
”语气中带着坚定，让人无法抗拒。
然后，曲老师亲自带着我来到校门口，她简单地跟妈妈交代了几句，便回楼了。
回到家，我回忆着刚才的情景，不禁热泪盈眶，这件事虽平凡，却包含着老师对学生浓浓的爱。
我非常感动，心里很感激曲老师。
第二天，我来到学校曲老师见到我，说：“好些了吧？下课我给你补课。
”就这样，她给我补了昨天的课，这让我又
一次感动。
这件事让我更加感激曲老师，同时在心里暗下决心，一定好好学习，报答老师！老师如园丁，培育祖国的花朵;如蜡烛，燃烧自己，照亮他人。
老师的付出如山、如海，让我们从无知走向成熟。
这无穷无尽的爱，唯有好成绩、好品质得以报答！。
班主任培训心得体会 王冉
小学班主任培训心得体会上周六（2015.10.31）很庆幸自己参加全国教育论坛之班主任培训，通过这次认真的学习，现将自己的心得体会写出来与大家分享。
作为一名知名的小学班主任，李虹霞的报告从教师职业和怎样当班主任生动的教学事例中让我更加的体会到良好的师德是立身之本、为师之魂、育人之需，使我深深地感到教学是一门伟大的学问。
在李老师的报告中她着重从创设一间幸福教室为切入点，建议老师们创建教室、重设课程。
她说“教师的视野、智慧和气度决定一间教室的容量大小”，教师要为学生创设适合他们心理特点的环境氛围。
在这一间幸福教室中，应有丰富多彩的经典书籍、最美的“第二张脸”和“素养展示”、名目繁多的“大师”“天使”“掌门人”等。
深圳教科院的赵志祥老师以一节生动的班会课《当老师犯了错》真实演绎了班主任在班会课上的一言一行。
老师是教育者，但他们也是常人，也会不小心犯错误，孩子们应及时指出错误所在，重要的是宽恕老师，用宽容的心态原谅老师。
他提出教师们要当好“孩子王”。
作为教师，尤其是班主任，我还体会到要做学生心目中重要的他人。
首先教师要充满爱心，让学生感到教师的可近、可亲、可敬。
其次，真心地对自己的学生感兴趣，平等民主地对待自己的学生。
江苏省特级教师徐卫兵老师重点阐述了教师应该在研究中成长。
在他的报告中详细透彻地讲述完整的教材研究、丰富的课堂研究、规范的课题研究、深入的专题研究、精细的调查研究五个方面的内容。
“德高为师，学高为范”，作为人民教师应该注意你的一言一行，“上要所好，下必盛焉”，一个人可以影响一批人。
“不让学生做的，老师坚决不做；要求学生做到的，教师自己首先做到。
”因此老师要加强自身修养，“在学习中不断改变自己，在教学中不断影响祖国下一代”。
教师有三个任务：一，教会学生做人；二，教会学生学习；三，教会学生如何适应这个社会。
做人是关键，学习是重点，适应社会是核心。
我们培养人才的最终目标就是让这个个体的独立的人能够在这个社会更好的生存发展。
时代楷模王蓉瑾心得体会
时代楷模王蓉瑾心得体会
“以前，老师大多是凭经验、观察，判断学生是否掌握了知识点。
"提起XX，身为“云团队"一员的XXX老师有说不完的话,“如今'云
课堂'的数据资源，仿佛是为老师提供了"课堂导航'，让老师能够采
取更加科学、透切的教学方法。
”
就这样，一朵朵"云"飘在学校的每个角落——适用于合作学习的"云课桌"、为学生提供一对一指导帮助的"云朗读”、呈现学校历史的"彩云墙"、帮助老师及时了解学生身体机能的“云手表"、开展劳动
教育的"云厨房"、展示学生手工作品的"云展馆"这一切，把学习生活与移动应用完美契合。
今天，XXX版也已日臻成熟:聚焦德智体美劳全面发展，126个指标，勾勒出详尽真实的学生数字画像，让老师们了解每个孩子的兴趣所在、潜力所在，更全面地来看待孩子的发展。
吴蓉瑾有一个形象的比喻，就是把为学生勾画的数字画像比作放篮子，当一个孩子德智体美劳的各类数据被汇总起来，放进了一个'
篮子'，再经过老师的观察、分析、调整，再运用，便会对孩子成长
有了更科学的指导。
教育均衡发展是吴蓉瑾的另一个教育梦想。
3年前，作为特级校长．她受组织派遣流动到上海市XXX区卢湾一中心实验小学担任校长。
今天，这所乡村学校真正成为了家门口的好学校。
让学生有颗“敏感”的心——听王道荣解读《老王》有感
让学生有颗“敏感”的心——听王道荣解读《老王》有感老师们常感到要抓狂，很多孩子作文要么无话可写，要么无病呻吟。
不明白现在的孩子生活条件那么好了，生活那么精彩，为什么还是没有作文素材呢，即使我们为他创造素材，也总是写不出来。
写出来也让人读来味同嚼蜡。
我想原因是有很多的，也许作文题目没有理解，也许生活经验没能顺利调动，也许只是懒得写，更多的大概是觉得生活本来就是无趣平淡，没什么好写的。
你说“江南烟雨甜呀”，他说“没看出和江北的雨有什么不同”，你说“白鹭是一首精巧的诗”，他说“不就是一只白色的鸟吗”，你说“生活中不缺少美”，他说“是我的眼神太好看得太清”……老师无语。
孩子们这是怎么了呢？最近读王道荣先生的书，听他讲很多研读教材的案例，对于这样的情况似乎又找到了部分原因。
书中有一部分讲老师们研读杨绛的《老王》这篇课文，这样写道：“后来，他们说，读到老王临死前来送香油和鸡蛋，真的内心感动……为什么这个场景我们会感动？是因为老王这个人，还是看老王的那个眼光？很多人说是老王很善良。
老王当然是很善良、很老实的一个人，但是大家想想，这个善良是谁看出来的？满天下的劳苦大众，你的眼睛能看出他的善良来吗？你看不到的。
只有像杨绛那种心肠的人才能看到……”是啊，“只有像杨绛那种心肠的人才能看到”。
杨绛先生的心肠，是怎样的心肠？有网友这样评价：“她坚忍于知识分子的良知与操守，她坚贞于伟大女性的关怀与慈爱，她固守于中国传统文化想的淡泊与坚韧，杨绛的内心是坚硬的，又是柔软的。
”“是‘坚硬’的，也是‘柔软’的”说得最好。
杨绛先生能于无为处坚守，亦能在乱世中善良，当然就很容易看到老王的善良。
这是一颗“敏感”的心。
一朵花，一缕云，一个眼神，一个背影……都可以触动心房。
轻轻的话语，不经意的举动，无人注意的角落……都可以打动。
这颗心似黛玉一样善感，却无她的多愁，因为在磨难时，在困境中，这颗心又非常强大，作持久的坚守。
孩子们要是能有这样的心，是不是就不会觉得生活无趣了呢？可是，这世间又能有几个杨绛呢？平凡如你我，皆无法敢说能有先生的心智，何况孩子呢？不过，老师们可以有意地去培养，让孩子的心“敏感”起来。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（四）心衰其他治疗 严重心衰内科治疗无效可考虑心脏移植。 有条件可行左心机械辅助循环 左心室成形术
（五）抗凝治疗
有房颤或已经有附壁血栓形成或有血栓栓塞病史 的患者须长期华法林等抗凝治疗。
演讲到此结束，谢谢！
定义
它是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍 为特征的心肌病。临床表现为心脏扩大、心力衰 竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。本病预后差， 确诊后5年生存约50%，10年生存约25%。
病因和发病机制
• 多数原因不清，部分有家族遗传性，可能病因有 感染、非感染的炎症、中毒（包括酒精等）、内 分泌和代谢紊乱、遗传及精神创伤等。
临床表现----症状
1.起病隐匿，早期可无症状。 2.主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降， 随着病情加重可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐 呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、 腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。 3.合并心律失常时可表现心悸、头昏、黑蒙甚至 猝死。 4.持续顽固低血压往往是DCM终末期的表现。 5.发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。
3.盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）：包括依普利 酮和螺内酯，为保钾利尿剂，对于在ACEI和β受体 拮抗剂的基础上仍有症状且无肾功能严重受损的 患者应该使用，但应监测电解质。 4.肼苯哒嗪和二硝酸异山梨酯：替代不能耐受ACEI 和ARB者,也用于使用1.2.3后仍有心力衰竭者。 5.利尿剂的应用：能有效改善症状，小剂量开始， 根据尿量及体重变化调整。 6.洋地黄：主要用于1.2.3治疗后仍有症状，或不 能耐受β受体拮抗剂者，尤其用于减慢房颤心衰者 的心室率。
临床表现----体征
1.叩诊心界扩大。 2.听诊心音减弱，常可及第三或第四心音，心率 快时呈奔马律，有时可于心间部闻及收缩期杂音。 3.肺部听诊可闻及湿罗音。 4.颈静脉怒张、肝大及外周水肿等液体潴留也较 常见。
辅助检查
胸部X线检查——心影增大，心胸比大于50% 心电图——无特异性 超声心动图——早期左室轻度扩大，后期各心腔 均扩大，左室为著，室壁运动减弱，心肌收缩功 能下降，左室射血分数显著降低，二、三尖瓣反 流 冠状动脉CT检查——除外冠心病 血BNP——可升高
湖州市中心医院2016 届规培读书报告
制作人：王榕
病例
患者女性，48岁，工人，因“活动后胸闷、气促1 年”入院，患者1年来中度活动后出现胸闷、气促， 程度中等，休息后可缓解，稍咳，以干咳为主， 无呼吸困难，无胸痛心悸，无黑曚、晕厥，无恶 心、呕吐，无反酸、嗳气。曾多次予当地医院门 诊对症治疗，症状仍反复发作。近1月感症状较前 加重，轻度活动后即出现胸闷心悸，夜间不能平 卧，遂至当地医院予抗感染、利尿、营养心肌等 对症治疗3天，症状未见明显改善。遂今来本院就 诊。
这是什么病呢
活动后胸闷可见于哪些疾病？
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 高血压性心脏病 • 心脏瓣膜病 • 先天性心脏病 • 肥厚型心肌病 • 扩张型心肌病 • 肺源性心脏病
• 依据辅助检查目前首先考虑 扩张型心肌病，是否支持呢？
扩张型心肌病
dilated cardiomyopathy，DCM
专科情况
查体：呼吸平稳，口唇无紫绀，体温36.7℃，血 压105/71mmHg，脉搏134次/分。颈静脉无怒张， 心前区无隆起，未及震颤，叩心界左大，心率134 次/分，律齐，未闻及明显杂音。两肺呼吸音粗， 未闻及湿罗音。腹平软，无压痛，双下肢轻度浮 肿。
辅助检查
练市人民医院（2016-12-19）：右肺下叶少许炎 症，建议抗炎治疗后复查，右侧少许胸腔积液， 心影增大（左心为主），心脏彩超：左心增大， 左室舒张功能及收缩功能减弱，左室壁运动减弱， 欠协调，二尖瓣少许返流，心包腔微量积液。
• 患者发病以来，神志清，精神可，食欲可，睡眠 可，二便无殊，体重无明显改变。
• 既往体健，否认“高血压、糖尿病”史；否认 “肝炎、肺结核”等重大传染病史；否认有肝肾 等重要脏器疾病史，否认手术、外伤、输血史； 否认食物、药物过敏史；否认中毒史，预防接种 史不详。
• 无烟酒等不良嗜好。无家族遗传病史。
鉴别诊断——前已述及
• 回顾一下前面的病例
治疗
（一）病因治疗 如控制感染、严格限酒或戒烟、治疗相应的内分 泌疾病或自身免疫病，纠正电解质紊乱，改善营 养失衡等。
（二）针对心力衰竭的药物治疗
早期无心衰表现时就应积极用药干预，按慢性心 衰治疗指南进行治疗 1.ACEI或ARB的应用：所有LVEF<40%心衰患者若无 禁忌症均应使用ACEI，从小剂量开始，逐渐递增， 直至达到目标剂量。ACEI不能耐受（如咳嗽）时 可用ARB。 2.β受体拮抗剂：所有LVEF<40%患者若无禁忌症都 应使用β受体拮抗剂，包括卡维地洛、美托洛尔和 比索洛尔。应在ACEI和利尿剂的基础上加用，需 从小剂量开始，逐步加量，以达到目标剂量。
（三）心衰的心脏再同步化治疗（CRT） 在药物治疗的基础上，置入带有左心室电极的起 搏器，同步起搏左、右心室使心室的收缩同步化。
充分药物治疗后心功能分级NYHAIII级或非卧床IV 级适应症：左心室射血分数≤35%；左束支阻滞 QRS波≥120ms，非左束支阻滞的患者QRS波 ≥150ms；预期有质量的寿命在1年以上。 充 心分室药射物 血治分疗数后≤3心5%功；能左分束级支N阻YH滞AIQI级R适S波应≥症13：0左ms， 非左束支阻滞的患者QRS波≥150ms；预期有质 量的寿命在1年以上。