预防压疮健康教育手册---曹丹丹
预防压疮指导手册说明书
预防压疮指导手册病患、家属和护理员的指南预防压疮指导手册介绍压疮也称为压力性溃疡、褥疮、卧疮，是指皮肤和皮下组织的受损。
由于长期躺卧或坐着，压疮通常会出现在身体的骨质区域。
这份预防压疮工具包，可以作为预防压疮的指南。
工具包包含了有用的贴士，以及能协助您实行压疮预防最佳实践的实用工具。
访问我们的“压疮中心”了解更多有用的信息，以及预防与管理压疮的贴士。
www.healthhub.sg/pressure-injury新加坡卫生部预防压疮指导手册此指导手册分成6部分，每个部分的首个英文字母组成单词“I.N.J.U.R.Y.”（受伤）。
失禁护理使用减压垫由于尿液或粪便造成皮肤长期潮湿，更容易引起皮肤败坏。
保持良好的个人卫生习惯，保持皮肤的干净与干燥。
向医疗专家了解合适的减压垫产品，让必须久坐或久卧的您/您的亲人使用。
第6页第16页目录(I ncontinence Care)(U se Pressure Relieving Surfaces)新加坡卫生部营养与补水多移动定期检视皮肤寻求帮助充足的营养和水分可以促进肌肤健康，让皮肤更能抵抗压疮。
长时间的压力会切断皮肤和皮下组织的血液供应，从而导致损伤。
不断移动以减轻压力。
避免对皮肤的持续施压。
定期检查皮肤是否出现压疮的症状。
如果您发现皮肤状况发生变化并怀疑是压疮，请及早告知医疗人员。
早期治疗是治疗压疮的关键。
第8页第12页第18页第22页(N utrition & Hydration)(J ust Move)(R eassess Skin Regularly)(Y ou Should Seek Help)失禁护理长时间曝露在尿液或粪便的湿气中，对皮肤有害。
活动减少、受损的皮肤都能导致压疮。
如果您/您的亲人失禁，请向医疗人员了解适当的治疗与管理方式。
可能建议的合适失禁产品（例如尿布、失禁垫）或保护皮肤免受湿气伤害的阻隔产品（例如阻隔霜、喷雾剂）。
6预防压疮指导手册管理失禁有3个要素，您可以使用C.P.R.一词来记住它们。
预防压疮的护理规范及措施
预防压疮的护理规范及措施预防压疮的护理规范及措施压疮的预防和护理措施一．预防压疮1.预防局部组织受压定时更换体位和适当的应用减压设备，是防止局部组织受压的最基本的方法。
适当的体位和每两小时翻身一次，以减轻受压部位的受压时间，可防止大部分压疮的发生。
患者可按仰卧-左侧卧-俯卧-右侧卧的顺序翻身，患者翻身侧卧时，人体应于床成30°角，以减轻局部压力，可在患者的背、臀部垫软枕、海绵垫、利用物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。
不易翻身者，可将软枕垫于肩胛、背、臀部，使软组织交替受压，床头抬高不应超过30°。
2.避免剪切力和摩擦力半卧位时，床头抬高应小于45°角，以减少骶尾部的剪切力。
床铺避免剪切力和摩擦力应清洁平整，无褶皱，无渣屑。
翻身时抬高患者，不拖、拽、扯、拉、推、防止产生摩擦。
3.避免局部皮肤受刺激保持皮肤清洁、干净，保持床上平整、干燥，避免潮湿等刺激。
尿避免局部皮肤受刺激失禁的患者应观察其排尿的规律，按时接尿。
频繁腹泻或排便失禁的患者，可用油纱布填塞肛门。
其方法为将油纱布轻柔塞入肛门2―3cm，每两小时更换一次。
塞入纱布的大小因人而异，松紧适度。
更具排便的量与性质，及时调整更换纱布。
各班详细评估记录患者身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。
4.促进局部血液循环促（1）定时温水擦浴，以促进血液循环，改善局部皮肤的营养状况。
（2）按摩用50%的乙醇或红花酒，用手掌大部分紧贴于受压皮肤，做均匀的按摩，每次3―分钟，红花酒由中药红花、丹桂、赤芍、紫草各10g，侵入500ml60%的乙醇中配置而成，4―5天后即可使用。
5.改善全身营养状况营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合。
蛋白质是机体组改善全身营养状况改善织修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。
应根据患者的营养状况针对性地营养供给，给予高蛋白、高热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复力。
《压疮健康宣教》
《压疮健康宣教》尊敬的病友及家属：我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时可能发生压疮。
现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下：一、压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂、坏死的病症。
二、压疮最容易发生的部位常发生于骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部、枕部、肩胛部等。
三、防范压疮的措施：改变体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身，不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。
保持皮肤清洁、干燥，定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。
为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉拽，减少摩擦力和避免便器割伤。
尽可能的维持皮肤完整。
保持床面干燥、平整、清洁、无皮屑，无渣物。
遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，增加机体抗病和修复能力。
四、压疮护理的误区气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离，应避免以按摩作为各级褥疮的处理措施应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短床头抬高的时间，危重病人是不可行的。
避免独自搬动危重患者，频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤。
使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。
涂抹凡士林等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。
压疮一旦发生，对患者的危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、护理非常困难而且预后差，预防压疮发生被认为是最经济的压疮护理手段。
因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。
让我们共同努力，防止压疮的发生。
谢谢合作。
护士签字患者（或）家属签名：张家口市建国医院年月日第二篇：压疮健康宣教（患者篇）（3）修水县第一人民医院压疮预防和教育手册本手册的目的：压疮是一个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。
压疮发生防范预案
压疮发生防范预案引言概述：压疮是指由于长时间的压迫，导致皮肤和组织受损的一种常见并发症。
预防和管理压疮对于保护患者的健康至关重要。
本文将详细阐述压疮发生的原因和预防措施。
一、了解压疮发生的原因1.1 长时间的压力：长时间的压迫会导致皮肤和组织缺血缺氧，从而引发压疮的发生。
1.2 摩擦和剪切力：摩擦和剪切力会导致皮肤表面的细胞破裂和损伤，增加压疮的风险。
1.3 湿度和湿润：患者长时间处于潮湿的环境中，容易导致皮肤软化和易损伤，增加压疮的发生。
二、预防压疮的措施2.1 定期翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以减少压力集中在特定部位，降低压疮的发生风险。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持患者皮肤清洁干燥，可以减少湿度和湿润对皮肤的损伤，预防压疮的发生。
2.3 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫，能够减少摩擦和剪切力对皮肤的损伤，降低压疮的风险。
三、压疮的早期识别和管理3.1 定期皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理早期的皮肤损伤，防止压疮的进一步发展。
3.2 保持皮肤健康：加强皮肤护理，保持皮肤的健康状态，可以减少皮肤易损伤，预防压疮的发生。
3.3 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料进行伤口的处理，促进伤口愈合，防止感染的发生。
四、培训和教育4.1 培训医护人员：医护人员应接受相关培训，了解压疮的预防和管理知识，提高对压疮的认识和处理能力。
4.2 患者和家属教育：对患者及其家属进行相关教育，提醒他们关注皮肤健康，合理预防压疮的发生。
4.3 建立压疮预防团队：建立专业的压疮预防团队，定期开展培训和教育活动，提高整个医疗机构对压疮的防范意识。
结论：通过了解压疮发生的原因，采取预防措施，早期识别和管理压疮，以及进行培训和教育，可以有效降低压疮的发生率。
医疗机构和医护人员应共同努力，加强对压疮的防范和预防工作，保护患者的健康。
预防压疮的健康教育宣传卡
R 预预防防压压疮疮的的健健康康教教育育宣宣传传卡卡压疮压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮也叫褥疮。
易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。
常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。
病因系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝者易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人2.卧床不起体质衰弱的病人。
3.骨折后长期固定或卧床的病人。
预防一、床铺要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般每2～3小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，最长不超过4小时。
翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。
二、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。
受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。
三、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。
四、对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。
五、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。
使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。
六、鼓励病人进食，保证充足的营养。
饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。
注意每日摄入适量的水果和蔬菜。
七、平时注意多活动身体。
有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。
八、要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。
健康饮食①给予高蛋白食品。
②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
3预防压疮的护理规范化措施
预防压疮的护理规范化措施一、预防压疮要做到以下几点：（一）教育病人认识压疮发病机制，认识防压的重要性。
（二）建立感觉代偿功能。
（三）进行系统的防压训练，养成防压习惯。
（四）运用防压、减压辅助器具。
（五）经常检查，早期发现。
（六）应做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交代。
二、规范化护理措施（一）避免局部组织长期受压1、定时翻身以减小组织的压力：应鼓励和协助患者经常更换卧位，使骨隆突处轮流承受身体重量。
翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h 翻身一次，必要时1h翻身一次，最长不超过4h，建立床头翻身记录卡。
2、保护骨隆突处和支持身体空隙处：对易发生压疮的患者，可在身体空隙处垫软垫、海绵垫，必要时可垫海绵垫褥、气垫褥、水褥等，使支撑体重的面积加大，从而降低骨隆突部位皮肤所受的压力；对易受压的骨隆突部位，可用软垫、海绵垫等架空，以减轻其压力。
3、正确使用石膏、绷带、夹板固定：对使用石膏、绷带、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、柔软，随时观察局部皮肤和指端皮肤颜色、温度改变的情况，认真听取患者反映，适当调节松紧，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。
4、避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半卧位时，注意防止身体下滑；协助患者翻身、更换床单和衣服时避免拖、拉、推的动作，应将患者抬离床面后再挪动位置，以防擦破皮肤；保持床单、被褥清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与床单、衣服皱褶、碎屑产生摩擦；使用便盆时应协助患者抬高臀部，避免拖拉动作。
（二）避免局部不良刺激1、保持皮肤清洁干燥，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时洗净擦干，涂凡士林软膏。
2、保持床单、被褥清洁、干燥、平整、无碎屑，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上。
3、不可使用掉瓷或裂损的便器，不可硬塞硬拉，以防擦伤皮肤。
（三）促进局部血液循环1、对于长期卧床的患者，经常检查受压部位皮肤，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的发生。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范操作目的：预防压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。
操作对象：医院内所有需要长期卧床或坐位不动的患者。
操作要求：1. 评估患者的压疮风险：在患者入院时，护士应进行全面的压疮风险评估，包括患者的年龄、体重、病史、运动能力、营养状况等因素。
根据评估结果，确定患者的压疮风险等级，并制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁干燥：护士应每天检查患者的皮肤，特别是易受压部位，如脊椎、骨髓突起等。
保持皮肤清洁干燥，及时更换患者的尿布和床单，避免湿度过高。
3. 定期翻身或转位：对于长期卧床的患者，护士应每2小时翻身一次，或根据患者的具体情况进行定期转位，以减少对特定部位的长时间压力。
4. 使用合适的床垫和坐垫：根据患者的压疮风险等级，选择合适的床垫和坐垫。
对于高风险患者，应使用防压床垫，如空气床垫、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压力。
5. 饮食和营养管理：护士应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，确保患者摄入足够的营养物质。
同时，监测患者的体重变化，及时调整饮食计划。
6. 教育患者和家属：护士应向患者和家属提供关于压疮预防的相关知识，包括压疮的危害、预防措施、皮肤护理等。
并指导患者和家属正确使用床垫和坐垫，定期翻身或转位。
7. 压疮评估和记录：护士应定期对患者进行压疮评估，并记录评估结果和相应的护理措施。
评估结果应及时通知医生，并根据医生的建议进行调整。
8. 压疮护理措施：对于已经出现压疮的患者，护士应根据压疮的分期和类型，制定相应的护理措施。
包括清洁伤口、敷药、保持伤口湿润等。
操作注意事项：1. 操作前应洗手并佩戴手套。
2. 操作过程中应注意患者的隐私和尊严，与患者进行有效的沟通。
3. 操作结束后，应及时清洁操作区域，并将使用过的工具进行消毒或丢弃。
4. 操作过程中如发现异常情况，应及时向上级报告并采取相应的应急措施。
操作效果评估：1. 压疮的发生率：通过对患者进行压疮评估和记录，统计压疮的发生率，并与过去的数据进行比较，评估操作效果。
预防压疮操作规范
预防压疮操作规范标题：预防压疮操作规范引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。
预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。
一、定期翻身1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。
1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。
1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。
二、保持皮肤清洁2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。
2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。
2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。
三、使用合适的床垫3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。
3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。
3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。
四、保持营养均衡4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。
4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。
4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。
五、定期评估和记录5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。
5.2 记录皮肤情况：护理人员应定期记录患者的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度等，及时发现异常情况。
5.3 定期培训：护理人员应接受定期的预防压疮操作规范培训，提高对于压疮预防的认识和技能。
结论：预防压疮的操作规范是一项综合性工作，需要全体医护人员的共同努力。
通过规范的操作和细致的护理，可以有效降低患者患压疮的风险，提高患者的生活质量。
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:也称压力性损伤，主要表现为长期
受压部位皮肤缺血缺氧坏死、破溃，
继发深部组织受损、溃烂。
住院过程中，长时间处于某种卧位就容易发生压疮。
最常发生压疮的部位:
1.瘫痪、虚弱无力等长期卧床或坐在轮椅上的人群
2.长期营养不良或过度肥胖
3.因疾病或治疗需求，活动受限制，每天下床活动时间少于1小时的人群
4.尿失禁，会阴部皮肤长期受尿液刺激
5.昏迷状态
6.高龄老人
：压疮不仅皮肤受损，它会引起疼痛，降低生活质量;
同时还会影响疾病恢复，延长住院时间，严重时可
继发感染，引起败血症而危及生命。
“预防压疮发生”被认为是最有效的压疮护理手段，医务人员、患者和家属三方配合，更有利于降低压疮发生的风险。
压疮是可以预防的哦
为保持皮肤的清洁和干燥，卧
床患者每天擦浴1次，会阴部每天清洁一次，有大小便污染
者随时清洁，尤其要注意皮肤
褶皱处的卫生。
保持床铺的清洁、平整、干燥、柔软。
如有潮湿，及时更换。
每2小时翻身一次，翻身时切忌
拖、拉、推等动作，以免损伤皮
肤，更换体位后要仔细观察受压
部位有无发生压疮的迹象。
患者应多进食含丰富蛋白质和维生素C 的食物，摄入足够的水
分，以增强低抗力
频繁、过度清洁皮肤热水回酒精擦拭皮肤
按摩已经压红部位。