注射用奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法
奥美拉唑治疗作用、配伍禁忌及相互作用
奥美拉唑治疗作用、配伍禁忌及相互作用药物作用奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂。
治疗胃溃疡常用剂量为20mg，1日1次，通常4周内可治愈；治疗十二指肠溃疡常用剂量为20mg，1日1次，2周内可治愈。
所有质子泵抑制剂都为肠溶制剂，不宜嚼碎；1日1次，早晨餐前0.5小时服用。
配伍禁忌注射用奥美拉唑不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
注射用奥美拉唑对酸不稳定，辅料为依地酸二钠，氢氧化钠，注射用水。
建议选用氯化钠注射液做溶媒，配制后即刻开始静脉注射。
相互作用氯吡格雷氯吡格雷属于前体药物，需要经肝药酶CYP2C19代谢为活性代谢产物。
奥美拉唑抑制CYP2C19，可减弱氯吡格雷的抗血小板作用。
氯吡格雷不宜与奥美拉唑、埃索美拉唑、环丙沙星等CYP2C19抑制剂联用。
克拉霉素奥美拉唑和克拉霉素均可抑制CYP3A4。
两药合用时，可使奥美拉唑血浆峰浓度升高30%，同时克拉霉素的血药浓度、在胃组织及黏液中的局部浓度升高。
奥美拉唑与克拉霉素相互作用有利于根除幽门螺杆菌。
伏立康唑伏立康唑通过CYP2C19，CYP2C9和CYP3A4代谢。
伊曲康唑伊曲康唑属于CYP3A4抑制剂，可增加奥美拉唑的需要浓度。
奥美拉唑升高胃液pH，可降低伊曲康唑的吸收。
奥美拉唑避免与伊曲康唑合用。
甲氨蝶呤奥美拉唑可抑制肾脏的H+-K+-ATP酶，甲氨蝶呤的肾清除是通过氢离子依赖性机制进行的，可升高甲氨蝶呤血药浓度。
奥美拉唑不宜与大剂量甲氨蝶呤合用。
地高辛奥美拉唑升高胃肠道pH，地高辛较少转化为活性形式，降低疗效。
监测地高辛血药浓度，适当调整地高辛剂量。
泼尼松奥美拉唑抑制泼尼松转化为活性形式，降低其药效。
他克莫司奥美拉唑抑制CYP3A4，可能会增加他克莫司的血药浓度。
其他奥美拉唑与吡罗昔康、双氯酚酸、萘普生、茶碱、咖啡因、奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、美托洛尔、乙醇或阿莫西林均无有临床意义相互作用。
注射用奥美拉唑的配伍稳定性及配伍禁忌分析
注射用奥美拉唑的配伍稳定性及配伍禁忌分析霍惠子（佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江佳木斯１５４００２）摘要：目的 分析注射用奥美拉唑的配伍稳定性及用药配伍禁忌。
方法 将４０ｍｇ注射用奥美拉唑＋０ ９％氯化钠溶液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、２５％硫酸镁溶液、果糖进行配伍，测定配伍后奥美拉唑含量，测定ｐＨ值、液体及颜色变化。
结果 注射用奥美拉唑与０ ９％氯化钠溶液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、果糖配伍即刻颜色为（ ），与２５％硫酸镁溶液配伍即刻颜色为浑浊；与０ ９％氯化钠溶液配伍１ｈ、３ｈ、６ｈ颜色为（ ），与５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液配伍３ｈ、６ｈ颜色为（ ），与果糖配伍１ｈ、３ｈ、６ｈ颜色为（＋）。
注射用奥美拉唑与０ ９％氯化钠溶液、５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液、果糖、２５％硫酸镁溶液配伍后ｐＨ值增加，保持稳定；药物浓度轻微下降；注射用奥美拉唑与０ ９％氯化钠溶液配伍４℃、２５℃、３７℃时颜色为（ ），５％葡萄糖注射液、１０％葡萄糖注射液配伍３７℃时颜色为（＋）。
结论 注射用奥美拉唑与０ ９％氯化钠溶液配伍效果最佳，与２５％硫酸镁溶液、果糖配伍禁忌。
根据分析注射用奥美拉唑配伍结果，规范用药流程、用药操作方法，能够获得较佳的用药效果。
关键词：注射用奥美拉唑；配伍；稳定性；禁忌中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２１） ０１ ０１７９ ０２ 奥美拉唑是治疗各种消化系统疾病常用的质子泵抑制剂，通过选择性抑制胃壁细胞上Ｈ＋ Ｋ＋ ＡＴＰ酶活性，高度阻断因组胺、胃泌素等多种刺激因素导致的胃酸分泌过程，复发率低、应用方便，临床应用广泛〔１〕。
但在实际应用时，由于奥美拉唑的化学性质极不稳定，在遇到热、光照、酸等时，药物易变质，药效易被降解，造成药物资源的浪费〔２〕。
因此，分析注射用奥美拉唑的配伍稳定性及禁忌，提高注射用奥美拉唑的用药安全性及有效性成为临床研究热点。
奥美拉唑说明书
注射用奥美拉唑说明书【药品名称】注射用奥美拉唑钠【英文名称】Omeprazole Sodium for Injection【药品别名】奥克®本品主要成份为：奥美拉唑钠，其化学名称为：5-甲氧基-2-｛[(4-甲氧基-3, 5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亚磺酰基｝-1H-苯并咪唑钠盐一水合物。
【性状】本品为白色疏松块状物或粉末，专用溶剂为无色的透明液体。
【药理毒理】本品为胃壁细胞质子泵抑制剂，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+、K+-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。
由于H+、K+-ATP酶是壁细胞泌酸的最后一个过程，故本品抑酸能力强大。
它不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱及食物、刺激迷走神经等引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸（DCAMP）刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。
本品对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
【药代动力学】静脉注射本品后，体内分布在肝、肾、胃、十二指肠、甲状腺等组织，分布容积为0.19～0.48L/kg，与细胞外液体积相当。
T1/2为0.5～1小时，慢性肝病患者为3小时。
本品主要在肝脏中经细胞色素P450代谢，代谢产物主要为硫醚、砜和羟基衍生物。
对胃酸的分泌无作用，代谢完全，仅少数以原形排泄。
约有80%的代谢物经肾排出，部分（18～23%）随粪便排出。
有肠肝循环过程，血浆蛋白结合率高，达95%左右。
肾衰患者对本品的清除无明显变化，肝功能受损者清除半衰期可有延长。
【适应症】主要用于：(1)消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。
(2)应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；(3)亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；(4)全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
注射用奥美拉唑使用说明
注射用奥美拉唑使用说明
奥美拉唑是一种口服溶液，主要用于治疗消化性溃疡疾病和胃食管反流病。
它属于质子泵抑制剂，能有效减少胃酸分泌，从而减轻胃部炎症和溃疡。
奥美拉唑也可以用于治疗幽门螺杆菌感染，该菌是导致消化性溃疡和胃炎的主要原因之一、奥美拉唑通过抑制幽门螺杆菌的酸产能力，帮助创造一个不利于细菌生长的环境，加速感染的治愈。
1.适应症：注射用奥美拉唑适用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病以及幽门螺杆菌感染。
2.剂量和用法：注射用奥美拉唑通常以静脉滴注的方式给药。
剂量的选择和治疗时间的长短应根据患者的病情和临床需要来确定，并且应由医生根据患者的病情进行个体化调整。
3.用药频次：通常每天给药一次，根据医生的指示进行持续治疗。
4.注意事项：
-奥美拉唑注射剂只能由医疗专业人员按照规定的方法给药。
-如果患者对奥美拉唑过敏或有其他葡萄糖酶缺乏症等禁忌症，应立即停止使用并就医。
-在使用注射用奥美拉唑期间，应密切监测患者的病情和生命体征，并及时进行必要的调整。
-奥美拉唑可能与其他药物相互作用，使用时应告知医生正在使用的其他药物，并遵从医生的指导。
-注射用奥美拉唑不建议用于儿童和孕妇，如果需要使用，应在医生的指导下进行。
除了以上使用说明外，注射用奥美拉唑的不良反应也需要引起注意。
常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻、胃肠道不适等。
如果出现严重不良反应，如过敏反应、皮疹、呼吸困难等，应立即就医。
总之，注射用奥美拉唑是一种治疗消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染的有效药物。
在使用时应根据医生的指导，合理用药，并密切注意患者的病情和不良反应。
注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌
注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌王诗鸿;王秀中;解放军第【摘要】aObjective To investigate the incompatibility of omeprazole sodium for injection. Methods Domestic literatures of omeprazole sodium for injection in recent years were summarized and analyzed. Results Omeprazole sodium for injection was incompatible with many drugs. Adding other drugs into omeprazole sodium for injection could result in the change of the external appearance of solution. The pH value, temperature and light could affect the stability of omeprazole sodium for injection. Conclusion Omeprazole sodium for injection is incompatible with many drugs. It should be added into 0. 9% NS in clinical infusion,and the infusion should be finished within 4 h.%目的了解注射用奥美拉唑钠的配伍禁忌.方法收集国内公开发表的注射用奥美拉唑钠的相关文献,并进行归纳分析.结果注射用奥美拉唑钠与多种药物配伍后,会出现溶液变色、混浊、沉淀等现象.溶液的pH值、温度、光线等会对奥美拉唑钠溶液的稳定性产生影响.结论奥美拉唑钠与多种药物存在配伍禁忌,应避免联合使用.临床应用时建议首选0.9%氯化钠注射液稀释,并在4 h内滴注完毕.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2012(015)006【总页数】3页(P361-363)【关键词】奥美拉唑;配伍禁忌【作者】王诗鸿;王秀中;解放军第【作者单位】解放军第188医院,广东,潮州,521000;解放军第188医院,广东,潮州,521000;解放军第188医院,广东,潮州,521000【正文语种】中文奥美拉唑(Omeprazole)是一种胃酸分泌抑制剂，在临床广泛应用。
正确输注奥美拉唑的方法探讨
２ ７ 微 泵 中奥 美 拉 唑 持续 给药 时 ， 间宜 控 制 在 ６ ． 时
小时 以 内 ， 注 意避光 。 且
２ ８ 严 密 观察 。一旦 发生 变 色或者 不 良情 形 ， ． 应停 止
使用 。 ３ 效 果
注 奥美 拉 唑 ， 少 了不 良反 应 的发 生 ， 将 我们 的具 减 现 体措 施介 绍 如下 。
【 要】 奥 美拉 唑 （ 品 名 ： 赛 克 、 洛 克 、 摘 商 洛 渭 澳谓 美等 ） 质子 泵抑 制 剂 ， 治 疗 十 二 指 肠 溃 疡 、 为 是 胃溃 疡 、 慢 性 胃 炎 急
的 药物 。 临床 疗 效较 好 ， 因本 品 具 有 硫 酰 基 苯 丙咪 唑 化 学 结 构 ， 稳 定 性 受 溶 液 的 Ｐ 值 、 度 、 线 、 属 离子 等 多种 其 Ｈ 温 光 金
【 键 词】 关 奥 美 拉 唑 ； 正 确 输 注 ； 方 法
【 图 分 类 号】 Ｒ ４ ２ ９ 中 ７ ．
【 文献 标 识 码 】 Ｂ
【 章 编 号 】 １ ７—５ １ ２ １ ）８１ ５—２ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ ０ — ５ ３ ０
奥美 拉 唑 在 治疗 十 二 指 肠 溃疡 、 胃溃 疡 、 慢 性 急
西部 医 学 ２ １ ０ ０年 ８月 第 ２ ２卷 第 ８期 Ｍｅ Ｗ ｅｔ ｈｎ ， ｇ ｓ ２ １ ， ｏ． ２ Ｎｏ ８ ｄＪ ｓ Ｃ ｉａＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖ １２ ， ．
正确 输 注 奥 美拉 唑 的方 法探 讨
何 学华
（ 警 四 川 总 队成 都 医 院 门诊 部 ， Ｉ 成 都 ６０ ４ ） 武 四ＪＪ １０ １
后 ， 该在 六小 时 内使 用 。我 国药 典 规 定 葡 萄糖 注 射 应
静脉滴注用奥美拉唑的合理配制与使用方法分析
静脉滴注用奥美拉唑的合理配制与使用方法分析赵长胜;王向东【摘要】目的探讨静脉滴注用奥美拉唑正确、合理的配制与使用方法.方法依据药品说明书及相关参考文献,结合医院静脉用药调配中心配制与使用奥美拉唑的情况,分析总结静脉滴注用奥美拉唑合理配制与使用的注意事项.结果注意区别注射用奥美拉唑"只供静脉滴注用""只供静脉推注用"的不同使用方法;静脉滴注输液应选择0.9%氯化钠注射液为溶剂;其他注意事项有单独使用、续液冲管、避光和脱碘等.结论临床药护人员应正确掌握静脉滴注用奥美拉唑的配制与使用方法,以保障安全、有效用药.%Objective To investigate the rational preparation and correct usage of omeprazole for intravenous drip. Methods According to the drug instructions and related references, combined with the preparation and usage of o meprazole in our hospital′s pharmacy intravenous admixture services ( PIVAS ) , the attentions for rational preparation and usage of omeprazole for intravenous drip were analyzed and summarized. Results Pay attention to the difference between ″only for intravenous drip″and ″only for intravenous injection″ of omeprazole. 0. 9% Sodium Chloride Injection should be chosen as solvent when omeprazole used for intravenous drip. Other matters need attention included using alone, continuous flushing, avoiding light and taking off the iodine. Conclusion Pharmacists should strengthen knowledge about rational preparation and correct usage of omeprazole for intravenous drip to ensure the safety and effectiveness of clinical medication.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)019【总页数】3页(P85-87)【关键词】奥美拉唑;静脉滴注;注意事项;合理用药【作者】赵长胜;王向东【作者单位】南方医科大学南方医院药材科,广东广州 510515;南方医科大学南方医院药材科,广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R975奥美拉唑具有亚磺酰基苯并咪唑结构，为碱性化合物，水溶液 pH 为 10．3～11．3，溶液稳定性易受pH、光线、金属离子、温度、氧化物等多种因素的影响，在碱性条件下比较稳定，酸性条件下易分解，分解物为砜化物和硫醚化物，可出现变色、浑浊、沉淀等现象[1]。
奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法
奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法一、引言奥美拉唑是一种常用的药物，主要用于治疗胃酸过多引起的消化性溃疡、胃食道反流性疾病等消化系统疾病。
本文将详细介绍奥美拉唑的使用注意事项和正确的配置方法。
二、使用注意事项1、遵医嘱使用：奥美拉唑是处方药物，使用前请务必咨询医生或药师，并按照医嘱指导使用。
2、注意剂量：使用时请注意剂量，不要超过医生或药师建议的用量，以免引起不良反应或药物过量。
3、注意服用时间：奥美拉唑通常建议在早餐前服用，以获得最佳的治疗效果。
4、注意配合饮食：在使用奥美拉唑期间，应避免食用刺激性食物、酒精、咖啡等，同时要保持早餐健康合理，增加膳食纤维摄入，有助于促进胃肠蠕动和调节胃酸分泌。
5、注意药物相互作用：奥美拉唑可能与其他药物相互作用，请在使用前告知医生或药师目前正在使用的其他药物，以避免产生不良反应。
6、注意妊娠期使用：孕妇在使用奥美拉唑前需要咨询医生，根据具体情况评估风险和收益，并严格遵循医生的建议。
7、注意儿童用药：儿童使用奥美拉唑前需要咨询医生，根据儿童的年龄和体重，确定合适的剂量和使用方法。
三、正确的配置方法1、准备工作：先洗净双手，确保器具和容器的干净无菌。
2、配置药物：将奥美拉唑制剂按照医生或药师的指示取出，根据剂量要求放入容器中。
3、配置溶剂：根据药物的要求，配置适量的溶剂，常用的溶剂包括生理盐水、葡萄糖注射液等。
4、溶解药物：将奥美拉唑制剂缓慢加入溶剂中，并轻轻摇晃容器，直到药物完全溶解。
5、检查溶液：配置完成后，检查药物溶液是否清澈无颗粒，如有异物或颗粒，请勿使用。
6、注射或口服：根据医生或药师的指示，选择适当的给药途径，如需注射，使用无菌注射器进行注射，如需口服，使用医用口服器具将药物口服。
四、附件本文档附带以下资料供参考：1、奥美拉唑相关的药物说明书。
2、奥美拉唑的剂量和用法表格。
五、法律名词及注释1、处方药物：指按照法律规定，只能通过医生处方才能购买和使用的药物。
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注射用奥美拉唑使用注意事项和正确的配置方法奥美拉唑是苯咪唑的衍生物，不溶于水，易溶于碱。
其化学结构中具有亚磺酰基，在水溶液中不稳定。
其水溶液的稳定性易受PH值、光线、重金属离子、氧化剂等多种因素的影响，在碱性条件下比较稳定，在酸性条件下易分解，分解产物为砜化物和硫醚化物，出现变色、浑浊、甚至产生沉淀。
1.奥美拉唑钠注射剂有供静脉滴注和静脉推注两种剂型（我院为静注剂型），
不能互相代用。
如果将供静脉滴注剂型用于静脉推注时，由于溶剂量仅10毫升，溶液PH值过高，易引起局部强烈的刺激性；如果将供静脉推注剂型溶解、稀释后用于静脉滴注，则由于溶液PH值较低，且不含EDTA-2Na（稳定剂），在配制和使用过程中易出现变色、浑浊或产生沉淀。
2. 静脉推注正确使用方法：
2.1使用前将10ml专用溶媒注入冻干粉小瓶中，配制完成后应在2.5~4分钟内推注完。
2.2由于药瓶中充有氮气，压力较大，难以一次性将10ml专用溶媒打入到药瓶中，
因此先将约5ml专用溶媒缓慢注入药瓶中，尽可能回抽空气以降低正压，再将剩余溶媒全部注入小瓶中。
2.3由于奥美拉唑自身性质不稳定，易受溶液PH影响而发生变色（见后续表格），
如果回吸空气时不慎将药瓶中的溶液回吸到针筒中，会导致针管内溶液PH 下降，可能发生变色现象。
防止变色的方法是注入溶液时，保持针头始终不接触药瓶液面，回吸空气时勿将药瓶内的液体会吸到针管中，同时应将针管内的溶媒全部注入到药瓶中溶解。
2.4使用酒精消毒瓶塞，不能使用碘酒消毒。
微量的碘渗入药液中会立即与奥美
拉唑钠发生化学反应，导致溶液变色。
变色现象缺乏规律性，是由于碘的进入量及作用时间不同造成的。
附：以上内容仅供临床参考，欢迎各位探讨！联系电话：3008 沈建飞、盛一梁、吴嫣
药剂科临床药学室
2012.10.20。