海南省2017年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试题
2017年海南省外科主治医生考试试卷
2017年海南省外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、微粒皮移植最佳覆盖物是A：猪皮B：羊膜C：同种异体皮D：表皮细胞膜片E：无细胞真皮基质2、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。
查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌3、哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多____A．白线疝B．脐疝C．直疝D．股疝E．斜疝4、45岁以上分化型甲状腺癌，若T3N2M1其临床分期是A．0期B．ⅠC．ⅡD．ⅢE．Ⅳ5、关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是A：蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B：蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C：烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D：烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E：伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比6、脓性指头炎不及时治疗易发生____A．甲沟炎B．化脓性腱鞘炎C．化脓性滑囊炎D．败血症E．指骨缺血性坏死7、下列肺癌的病理中哪项是正确的____A．肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B．腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C．起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D．鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌8、正常情况下，伤后约3～4周愈合的创面是A：浅Ⅱ°B：Ⅰ°C：Ⅲ°D：深Ⅱ°E：Ⅳ°9、肺爆震伤属胸部____A．减速伤B．加速伤C．枪弹伤D．闭合性损伤E．开放性损伤10、男性，50岁。
半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。
为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查____A．尿常规检查B．尿三杯试验C．尿脱落细胞检查D．尿找结核菌E．尿红细胞位相检查11、关于包扎疗法哪项是错的A：包扎敷料具有引流吸收渗液作用B：具有保护创面，避免外伤或污染作用C：创面不干燥可减轻疼痛D：减少水分蒸发速度E：大面积深度烧伤包扎后便于护理12、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____A．埋藏皮条重建尿道B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道13、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的____A．局部无反常活动B．外固定解除后观察2天骨折处不变形C．局部无压痛及纵向叩击痛D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟14、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。
海南省2017年上半年外科主治医生考试题
海南省2017年上半年外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、多位于前纵隔接近心底部心脏大血管前方的肿瘤是A．胸骨后甲状腺肿B．胸腺瘤C．畸胎瘤D．心包囊肿E．脂肪瘤2、距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是A．经腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠痛切除，远端封闭，近端造瘙术C．经直肠镜肿瘤切除术D．拉下式直肠癌切除术E．直肠前切除术，3、直肠肛管的生理功能是A．单纯排便B．吸收少量钠离子及排便C．吸收多量液体及排便D．吸收少量钾离子及排便E．排便及吸收少量液体4、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是____A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm5、烧伤休克病人晚期出血倾向的主要原因是A：纤溶活性增强B：微血管脆性增加C：微血管损伤D：微血管收缩能力下降E：损耗性凝血障碍6、MODS的预防哪项不对A：迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B：注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C：积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D：强调整体观念，注重多器官均衡支持E：及早控制原发病，阻断其连锁反应7、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗A：锁骨下动脉-肺动脉吻合B：上腔静脉-右肺动脉动吻合C：降主动脉-左肺动脉吻合D：上腔静脉-右上肺静脉吻合E：升主动脉-右肺动脉吻合8、股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为____ A．屈曲外展B．向外成角C．向后成角D．嵌插E．内收9、肺爆震伤属胸部____A．减速伤B．加速伤C．枪弹伤D．闭合性损伤E．开放性损伤10、下列哪项检查结果提示坐骨神经痛源于腰椎管内病变____A．Jackson压头试验阳性B．Fenz征阳性C．压颈试验时上肢疼痛加重D．压颈试验时下肢疼痛加重E．直腿抬高试验阳性11、关于直肠指诊，下述哪项不正确A．直肠指检在排尿后进行B．前列腺位于直肠前壁外C．了解肛管括约肌功能D．了解前列腺大小，质地，有无结节及中间沟情况E．直肠指检前列腺越大梗阻症状越重12、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A．自身抗原B．异种抗原C．手术时细菌感染D．嗜异抗原E．同种异体抗原13、男，72岁。
海南省2017年初级主治医师(外科)试题
海南省2017年初级主治医师(外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、手部化脓性感染的手术原则应除外____A．炎症消退后，早期进行功能锻炼B．应用抗生素C．脓液应作细菌培养及药敏试验D．伤口不应置引流物，以免影口向功能E．手术时宜应用区域组织阻滞麻醉2、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A．骨折局部感染B．血管神经损伤C．肱骨下端缺血性坏死D．脂肪栓塞E．肱二头肌断裂3、FTC的描述，哪项是错误的____A．FTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位D．FTC是一项损伤性检查技术E．FTC可能会出现胆汁外漏、出血等并发症4、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是A．血沉B．血培养C．X线摄片D．血细胞计数及分类E．关节穿刺及关节液检查5、男性，30岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。
检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。
下列并发症中，可能性大的是A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤6、下列哪一局麻药的一次限量是错误的____A．普鲁卡因1000mg B．布比卡因150mg C．利多卡因400mg D．邦妥卡因150mg E．丁卡因60mg7、正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为A：1000～1500mlB：500～750mlC：100～250mlD：250～500mlE：800～1000ml8、烧伤休克的主要原因____A．患者烧伤时体液蒸发B．大量红细胞丧失C．大量体液从血管中渗出D．疼痛E．创面感染9、如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示____A．血容量相对不足B．心功能不全C．血容量相对过多D．血容量严重不足E．容量血管过度收缩10、肺癌的好发部位是____A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶11、创伤性窒息的临床特征是A：双侧呼吸音减弱或消失B：皮下及纵隔气肿C：头、颈、上肢点状出血D：双侧湿罗音及血痰E：呼吸困难12、多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过A．10个月B．9个月C．8个月D．7个月E．6个月13、龋病最好发的牙面是（）A．颊面B．腭面C．舌面D．面E．邻面14、急性脓胸最常发生于A：肺部感染B：胸部开放性损伤C：膈下脓肿D：脓毒血症E：胸外科手术后15、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____A．Ⅰ/乙B．Ⅰ/甲C．Ⅱ/丙D．Ⅱ/乙E．Ⅱ/甲16、下列畸形中。
2017年上半年海南省外科主治医师(神经外科学)考试试题
2017年上半年海南省外科主治医师（神经外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡C．急性出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血2、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻3、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A．复杂性肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿C．混合痔D．肛门周围脓肿E．坐骨肛管间隙脓肿4、下列哪项是特异性感染A．疖B．丹毒C．气性坏疸D．新生儿皮下坏疸E．脓性指(趾)头炎5、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A．门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B．门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C．门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D．肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E．再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素6、患者，女，30岁。
已婚3年不孕，月经2～3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。
治疗应首选A．大补元煎B．固阴煎C．补肾固冲丸D．毓麟珠E．温胞饮7、内痔的主要症状是A．便血，疼痛B．便血，有分泌物C．便血，脱出D．便血，肛门痒E．便血，异物感8、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A．手术治疗B．甲氰咪胍C．多潘立酮D．甲硝唑+法莫替丁E．奥美拉唑9、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔10、最有意义的影像学检查为A．同位素扫描B．上消化道造影C．腹平片D．血管造影E．CT11、为明确诊断，应首选何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．选择性肝动脉造影D．同位素肝扫描E．经脐静脉肝脏造影12、慢性根尖周炎中的根尖肉芽肿可能发生的转化，除了A．痊愈B．根尖囊肿C．根尖致密性骨炎D．根尖肉芽肿E．慢性根尖脓肿13、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。
2017年上半年海南省外科学主治医师模拟试题
2017年上半年海南省外科学主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A．发病年龄B．疝内容物是否进入阴囊C．是否易嵌顿D．回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E．疝块的形状2、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。
曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。
后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。
检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。
初步诊断应首先考虑A．类风湿关节炎B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．强直性脊柱炎D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎3、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A．十二指肠低张造影B．ERCPC．放射性核素胰腺造影D．腹腔动脉血管造影E．腹腔镜探查4、副神经损伤影响的肌肉A．胸锁乳突肌B．前斜角肌C．斜方肌D．背阔肌E．胸大肌5、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡C．急性出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血6、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A．一般发生在术后12～36小时之内B．是甲状腺激素在血液中过多所致C．治疗方面，首先应给予镇静剂D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生7、患者既往曾患乙肝。
查体：肝掌，前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，脾大，移动性浊音(+)，最可能的诊断为A．食管静脉曲张破裂出血B．胃癌出血C．慢性萎缩性胃炎D．应激性溃疡出血E．消化性溃疡出血8、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表现呈黯紫色，触痛明显。
其诊断是A．肛裂B．血栓外痔C．肛旁脓肿D．肛管癌E．内痔嵌顿9、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基底细胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病10、腹部最易受损的脏器是A．肝B．脾C．肾D．胰E．肾上腺11、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是12、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径B．早期胃癌无淋巴结转移C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周13、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C．3岁以下幼儿的小肠内有气体D．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢14、如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为A．实质脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管15、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑A．合并房间隔缺损B．合并肺动脉瓣关闭不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并动脉导管未闭E．合并三尖瓣关闭不全16、女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。
2017年海南省主治医师外科学基础普外考试试题
2017年海南省主治医师外科学基础普外考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影2、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。
2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。
查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。
最有可能的诊断为A．上消化道出血B．急性肠梗阻C．输尿管结石梗阻D．急性胰腺炎E．腹主动脉瘤破裂3、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上4、腹部切口疝发生最主要的因素A．术中处理不当B．术后腹胀，长期咳嗽C．切口放置引流D．术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E．切口感染5、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B．上壁为腹外斜肌弓状缘C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D．后壁是腹横筋膜及腹膜E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带6、如诊断明确，该患者应接受何种治疗A．禁食、抑酸药物治疗B．原位肝移植术C．胃癌根治术D．贲门周围血管离断术E．胃镜下硬化剂注射7、患儿，女，6岁。
左颈项结肿疼痛3天，皮色未变，肿块如鸽卵大，活动度存在，伴咽喉红肿，恶寒发热，头痛，舌苔薄黄，脉细数。
内治应首选A．仙方活命饮B．牛蒡解肌汤C．桑菊饮D．五味消毒饮E．五神汤8、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂9、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____A．急性浅静脉炎B．气性坏疽C．急性管状淋巴管炎D．急性网状淋巴管炎E．急性蜂窝织炎10、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤11、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区12、脾切除术最常见于A．外伤性脾破裂B．血液系统疾病C．造血系统疾病D．脾脓肿E．脾肿瘤13、女性，13岁，全腹疼痛18小时。
2017年海南省主治医师(外科)职称模拟试题
2017年海南省主治医师(外科)职称模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间2、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A．骨折处血液供应差B．清创时剥离过多的骨膜C．清创时摘除过多的碎骨片D．伤肢固定不确切E．功能锻炼不够3、一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当____A．给予抗甲状腺药物B．终止妊娠后给予抗甲状腺药物C．终止妊娠后行手术治疗D．终止妊娠后行131I治疗E．不终止妊娠，直接手术治疗4、一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A．浓缩红细胞B．洗涤红细胞C．冰冻红细胞D．少含白细胞红细胞E．库存全血5、有关胆道系统的生理功能，下列正确的是A．胆囊每日分泌胆汁200mlB．肝细胞每日分泌胆汁400mlC．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍6、要测得肺毛细血管楔嵌压(PAWP)的值，则需漂浮导管____A．在左心房内B．在肺小动脉内C．在下腔静脉内D．在左心室内E．在肺动脉主干内7、治疗张力性气胸下列哪项是错误的____A．吸氧B．粗针头排气C．皮下气肿切开排气D．胸腔闭式引流E．气管插管，辅助呼吸8、病人手腕部割伤后3个月，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A．桡神经损伤B．尺神经损伤C．正中神经损伤D．尺神经、正中神经联合损伤E．桡神经、正中神经联合损伤9、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素11、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含A：碱中毒B：高血钾C：高血钙D：暂时性低血钙E：凝血异常12、左侧精索静脉回流入____A．股静脉B．肾静脉C．上腔静脉D．下腔静脉E．肠系膜静脉13、一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP 75/50mmHg，脉搏140次/分，肠鸣音活跃，此时应____A．输血，加静滴甲氧胺B．输血，口服去甲肾上腺素10mgC．输血，冰水灌洗胃腔D．输血，插三腔二囊管压迫止血E．输血，急诊胃次全切除手术14、患儿2．5岁，股骨干骨折，最好的治疗方法A．胫骨结节牵引B．垂直悬吊皮牵引C．石膏绷带固定D．股骨髁上牵引E．平衡皮牵引15、男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血300ml，病人突然出现全身抽搐。
海南省2017年初级主治医师(外科)专业知识考试试题
海南省2017年初级主治医师(外科)专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、伸舌时舌向左侧偏斜说明____A．左侧舌下神经损伤B．左侧舌神经损伤C．右侧舌神经损伤D．右侧舌下神经损伤E．以上都不是2、休克病人，血压低，脉搏＞140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物____A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄素3、对于烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥A：6小时内B：1小时内C：1～2小时D：2～3小时E：3～4小时4、当前最合适的处理是A．插入并留置硅胶导尿管B．耻骨上膀胱穿刺抽尿C．耻骨上膀胱穿刺造瘘D．立即行前列腺切除E．口服α受体阻滞剂5、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____A．埋藏皮条重建尿道B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道6、有关机械通气治疗错误的是A．机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B．ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O C．ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD．ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E．潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张7、术后可不追加化疗的条件是A．DukesA期B．DukesB期C．DukesC1期D．DukesC2期E．Duke8D期8、此时最紧迫的抢救措施是A．请胸科医师会诊处理B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅C．输血D．吸氧E．左下肢夹板固定9、防治脑水肿，当前应用广泛且效果最好的脱水剂是____A．20%甘露醇溶液B．30%尿素溶液C．25%山梨醇溶液D．浓缩血清溶液E．50%葡萄糖溶液10、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是A．骨折局部感染B．血管神经损伤C．肱骨下端缺血性坏死D．脂肪栓塞E．肱二头肌断裂11、一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射(-)，左侧肢体偏瘫，左侧病理征(＋)。
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海南省2017年上半年外科主治医师（小儿外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胆囊动脉多来自A．肝左动脉B．肝右动脉C．肝固有动脉D．胃右动脉E．胃十二指肠动脉2、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术3、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎4、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉5、脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断A．随意运动B．温度感觉C．自主神经功能D．触觉和压迫觉E．深部感觉和位置觉6、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征7、剖腹探查发现肝转移，肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉，应选术式A．胰十二指肠切除术B．区域性切除术C．胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术D．胆囊十二指肠吻合术E．胆总管T管引流术8、左膈下脓肿最常见的原因是A．阑尾穿孔术后B．胃切除术后C．脾切除术后D．左半结肠切除术后E．胆囊切除术后9、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A．膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈"杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状D．空肠、回肠换位E．结肠瘪细10、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。
查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超11、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠12、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置13、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿14、结合上述表现，应首先考虑A．颈丛神经损伤B．食管损伤C．气管损伤D．淋巴管损伤E．甲状旁腺损伤15、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检16、下列哪项不是原发性肝癌的临床表现A．上消化道出血B．低血糖症C．嗜酸性细胞增多症D．红细胞增多症E．肝昏迷17、该类腰痛，如左右不定，牵及两腿或连及肩背，或关节游走性冷痛，宜选方__A．肾著汤合金匮肾气丸B．肾著汤合独活寄生汤C．肾著汤合桂枝汤D．身痛逐瘀汤E．防风汤18、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗19、上消化道出血最主要的临床表现是A．呕血B．黑便C．呕血、便血、休克D．失血性休克E．脱水貌20、最易发生嵌顿的疝是A．脐疝B．股疝C．切口疝D．腹股沟直疝E．腹股沟斜疝21、患者男性，50岁。
脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．腹会阴联合直肠癌根治术B．经腹直肠癌切除术C．经肛门局部切除术D．乙状结肠造瘘术E．骶后径路局部切除术22、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A．上颌切牙B．下颌切牙C．上颌双尖牙D．上颌磨牙E．下颌磨牙23、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致A．呼吸骤停B．心脏停搏C．血压升高D．生命体征无变化E．血压骤降24、以下哪种说法是正确的A．轻度贫血一般不可以拔牙B．血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理C．拔牙前不用询问有无血友病史D．血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子E．白血病患者拔牙不易引起感染25、一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为A．游离皮瓣移植B．皮管移植C．扩张器法修复D．游离皮片移植E．换药治疗、择期手术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、最常见的腹外疝是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．白线疝D．股疝E．脐疝2、对于肝癌伴有肝硬化病人的手术的适应证，下列哪项正确A．严重的肝硬化B．肝功能失代偿C．切除量超过肝脏50%D．小肝癌行局部切除E．有明显的门静脉癌栓3、最恰当的紧急处理是A．给予激素B．给予抗甲状腺药物C．给予镇静药物D．给予甲状腺素E．给予钙制剂4、胰腺癌最好发的部位是A．胰头部B．胰腺尾部C．各部分发生率基本相同D．异位胰腺E．胰腺体部5、最恰当的处理是A．通畅引流，加压包扎B．二次手术，修补食管裂口C．二次手术，修补气管裂口D．气管插管E．二次手术，甲状旁腺创面修补6、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A．上腹部阵发性绞痛B．腹肌呈板样紧张C．立即出现腹膜炎症状D．发病短期内病人处于虚脱状态E．立位X线摄片常有助于诊断7、关于甲亢术后并发症的描述正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经8、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A．压痛和反跳痛B．肠鸣音减弱C．频繁呕吐D．腹胀加重E．腹痛加重9、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。
诊断应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．肠破裂D．肠系膜血管损伤E．肾破裂10、应考虑的诊断为A．脾脏被膜下出血B．肾盂积水合并感染C．胰腺假性囊肿D．横结肠系膜血肿E．肝脏被膜下出血11、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A．血胆红素升高B．黄疸、肝大伴有肝区叩痛C．B超显示肝内或肝内外胆管扩张D．血ALT、ALP升高E．黄疸持续不消失12、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面13、最可能的疾病为A．直肠内脱垂B．内痔C．直肠癌D．溃疡性结肠炎E．粪块梗阻14、阑尾炎时，阑尾穿孔是因为A．管壁肌肉收缩B．细菌入侵C．血运障碍D．淋巴集结坏死E．管腔梗阻合并管壁坏死15、此病人应首先考虑诊断A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾16、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑A．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术B．癌肿上、下肠道侧侧吻合术C．一期左半结肠切除术D．局部肠段切除术E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术17、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A．输液，补充血容量B．静滴大量抗生素C．纠正酸中毒D．营养支持E．胆道减压手术18、患者，女，38岁，已婚。
近半年来，月经23～25天一行，量少、色红、质稠，持续12～14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。
应首先考虑的是A．经期延长B．月经先期C．月经量少D．漏下E．绝经前后诸证19、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A．粘膜层B．粘膜下层C．肌层D．浆膜层E．以上均不正确20、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A．3～6个月B．6～12个月C．12～18个月D．18～24个月E．24个月以上21、产生该并发症的原因A．胃肠减压效果差B．胃切除过多C．胃十二指肠残端处理有误D．腹腔未置引流E．未用有效抗生素22、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现A．间歇性跛行B．患肢毛发稀疏C．患肢发凉麻木D．足靴区色素沉着E．静息痛23、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂24、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是A．局部皮肤痛觉过敏B．局限于右下腹的压痛C．腰大肌试验阳性D．直肠指诊时，右侧壁触痛E．右下腹反跳痛25、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A．有无肠梗阻症状B．疝嵌顿的时间C．嵌顿疝是否为闭袢性D．有无休克表现E．疝内容物有无血运障碍。