肺结核合并糖尿病患者的观察与护理
肺结核合并糖尿病病人临床观察及护理论文

肺结核合并糖尿病病人的临床观察及护理吉林省结核病医院,吉林九台130500【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核为多见,其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
主要临床观察及护理包括:药物治疗的护理、心理护理、症状护理、病情观察、健康教育与出院指导。
认为对肺结核合并糖尿病患者,在做好肺结核常规护理的基础上,做好患者的心理护理和健康教育,是取得良好治疗效果的重要条件。
【关键词】肺结核;糖尿病;临床观察;护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b文章编号:1004-7484(2012)-05-1017-02肺结核患者伴有糖尿病在临床上并不罕见,但两种疾病并疗治疗起来互相矛盾。
护理工作也不是简单的肺结核护理加糖尿病的护理,抽取我院50例肺结核合并糖尿病患者严密观察其他临床表现及特点,制定出切实可行的护理计划,采取了针对性的护理措施,收到良好的治疗效果。
1.临床资料我科自2010年1月-2011年12月共收治肺结核合并糖尿病患者50例,其中男性29例,女性21例,年龄32-68岁,痰菌阴性者32例,痰菌阳性者18例,尿糖在(+-++),空腹血糖7.10-18.17mmol/l,其中有轻度、中度、重度的不同程度咯血者20例。
2.结果从病人住院开始,经过对病人进行综合评估,制定出每个病人具体的针对性的护理计划并认真实施,住院1个月观察,合并糖尿病患者有20例痰菌转阴,占40%,咯血症状消失者8例,占16%,空腹血糖6.65-11.42mmol/l,尿糖(+-++),住院2-3个月,其余的30例患者均痰菌阴转,咯血症状全部消失,血糖恢复到正常范围。
3.病患特征与护理措施3.1心理特征:3.1.1确诊后的心理:肺结核作为传染病之一,周围人士都会避而远之。
患者在住院期间,院方对家属探视也有相应的规定,控制探视。
肺结核合并糖尿病的临床护理措施

’ 屯昌
’
/ C i H at C r N ttn hn e 理措施
阎 惠 玲
【 要】 肺 结核 合并 糖 尿 病 的发 病率 呈逐 年 上 升趋 势 , 病 并存 , 摘 两 相互 促 进 恶化 , 有 病 情复 杂 , 程迁 延 , 结 核 治疗难 度 大 , 具 病 肺 痰 菌 转 阴 时 间长 ,空洞发 生 率 、复 治 率 高 的特 点 。血 糖 持续 偏 高 则预 后 较 差 , 疗 时 间更 长 。如 果 对肺 结 核合 并 糖尿 病 患 者采 治 取 正 确 、合 理 的综 合 治 疗和 护理 措 施 , 取 得 较 好 的效 果 。 会 【 关键词 】 肺结核 糖 尿病 临床 护理 【 图分类 号 】R47 中 5 【 献 标识 码l 文 A 【 文章编号 】 1 0 — 4 42 00 — 4 一o 4 7 8 (0 )2 0 6 1 0 1 0
疗和有效 控制血 糖的重要性 , 高治疗护 理的依 从性 。并请 治疗效 果 提 好 的患者 现身说 法 , 交流治疗 、康复 经验 , 树立战胜 疾病的 信心 。 22 用药护 理 .
2 2 1 抗结 核药物 的护理 ..
治 疗 肺 结 核 的 关键 是 必 须 坚 持 “ 期 、联 合 、规 律 、适 量 、 早 全程 ”的药物化 疗原则 , 们对此类 病人严格 采取 D S督导 治疗 、 我 OT 全程管理 , 教育 、鼓 励患者 不间断用药 、不随意换 药、不过早 停药 , 避免产生 耐药性 。由于抗结 核药物 的副作用较 大 , 会产生肝 肾功能 损 害、神经 系统损害 、血 液系统损害 、骨关节 损害 、胃肠道反应 、变态 反应等 , 因此还应对 患者 进行抗结核药物 副作 用的知识宣教 , 告知患者 正确的用药 时间和用 药方法 , 如果 用药过程 中出现 恶心 、呕 吐、食欲 不振 、关节疼痛 等症 状时及 时告知 医生 , 及早 干预药 物的不 良反应 。
糖尿病合并肺结核患者护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 糖尿病合并肺结核患者护理论文【关键词】糖尿病糖尿病与肺结核均是当今人类最常见、最多发的疾病,二者常并存,合称为糖尿病结核。
其临床表现与单纯糖尿病或单纯肺结核不同,治疗上也不像单一的糖尿病或单一的肺结核那样简单。
临床上应警惕糖尿病结核的发生。
伊春市林业二院2002年1~12月收治的28例糖尿病合并肺结核患者进行整体化护理,与2000年1~12月收治的25例未实施整体化护理的糖尿病合并肺结核患者的疾病控制与康复效果进行对比,旨在探讨整体化护理对糖尿病合并肺结核患者疾病控制与康复的积极意义。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料病例组:2002年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者28例,男18例,女10例,其中菌阳患者16例。
对照组:2000年1~12月我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者25例,男13例,女12例,其中菌阳患者14例。
1.2糖尿病合并肺结核的诊断糖尿病诊断依据1995年WHO对糖尿病的诊断及分型标准;肺结核根据痰检结果、胸部X线片所见及临床表现为确诊。
1.2.1对糖尿病患者并发结核病的确诊(1)糖尿病患者体重明显下降,排尿次数增多,尿糖或血糖增高,不能用饮食和治疗不当或其他原因解释。
(2)近期PPD 试验转阳者,应密切追踪观察。
(3)肺部出现病灶,抗感染效果不佳者。
(4)糖尿病并发肺结核X线片特征:病变示短期渗出浸润后趋向于干酪样坏死、液化,呈现广泛支气管炎及空洞。
增殖性病变、肺部纤维化及胸膜粘连少见。
有关资料证实了X线片上病变以干酪样变最1/ 5为多见,渗出浸润次之,纯渗出性病变及纤维增生性病变均少见。
有空洞者占75%。
空洞多呈多发性。
肺结核与糖尿病的护理措施

肺结核与糖尿病的护理措施肺结核与糖尿病都属于常见的慢性疾病,在护理过程中需要综合考虑两种疾病的特点,以及可能产生的相互影响。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道感染疾病,而糖尿病则是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病。
下面将就两种疾病的护理措施作一简要介绍。
对于肺结核患者,首先需要进行规范的抗结核治疗。
同时,在饮食方面,应推荐高蛋白、高营养的饮食,增加患者的免疫力。
此外,要保持室内空气流通,减少交叉感染的风险。
在护理过程中,医护人员应做好个人防护,避免被感染。
而对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,保持规律的饮食和运动。
护理人员应关注患者餐饮营养和药物的使用情况,避免发生低血糖和高血糖。
此外,还需要定期监测患者的视力、神经系统、肾脏功能等情况,以及对足部进行护理,预防糖尿病足的发生。
当患者同时患有肺结核和糖尿病时,护理人员需要特别关注两种疾病之间可能产生的相互影响。
肺结核患者合并糖尿病时,疾病治疗会更加复杂,需要更加细致的排查和诊断,同时还需要加强饮食控制及身体活动。
护理人员需要在工作中加倍细心与耐心,关注患者的各种症状变化,并及时与医生进行沟通,协助患者完成治疗计划。
总之,肺结核与糖尿病都是需要长期护理的慢性疾病,护理人员需要充分了解两种疾病的特点,综合考虑对患者进行细致的护理。
希望患者能尽快康复,重返健康的生活。
在处理合并症的患者时,护理人员需要密切监测患者的病情变化,特别是在用药方面需要格外小心。
结核病治疗通常需要长期服用多种抗结核药物,而糖尿病治疗也需要保持规律用药,两者可能会相互影响。
护理人员需要确保患者按时服药,避免药物间相互作用产生不良反应。
在饮食方面,合并症的患者需要进一步的指导和管理。
需要避免高糖、高脂肪食物,保持均衡饮食,同时保证足够的热量和营养摄入。
针对糖尿病患者,护理人员需要关注饮食控制和血糖监测,根据患者的病情和治疗方案进行个性化的营养指导。
此外,合并症的患者还需要加强体育锻炼,但运动时需要避免过度劳累,以避免影响结核病的治疗和引发低血糖。
肺结核合并糖尿病患者的临床护理

糖尿病 和肺结核是一对姊妹病 , 均为 临床常见病 和多发病 , 近 年 来 发病 有 增 加 的趋 势 。两 病 合 并 时 。 往往 起病急 , 病 情 发 展 迅速 , 症 状 难 以控 制 , 肺部病 变范 围广 , 干酪病灶 多 , 空洞 多 , 排 菌量大 , 预后 较 差 。肺 结 核 与糖 尿 病 代 谢 紊 乱 可 相互 促 进 相 互 影 响, 如果 没有得到积极 治疗 和护理 。 疾病 难 以得 到康 复 。必须 在 控制糖尿病 的基础上治疗肺结核才能奏效 , 现 报道如下 。
・
护理 天 地 ・
糖 尿 病 新 世 界2 0 1 5 年 7 月
肺结核合并糖尿病患 者 的临床护理
陈 丽 萍
通 榆 县 结 核 病 防治 所 , 吉林通榆
1 3 7 3 0 0
【 摘要】 在肺结核合并糖尿病患者 的护 理过程 中, 应做好心理护 理、 环境 和行 为护理 、 休息与活动 护理 、 饮食护理 和健康教育 等基础护 理工作 。 应 做好 降糖 药 物 与 抗 结 核 药 物 选 择 的护 理 指 导 、 降 糖 和 抗 结 核 药 物 治 疗 的护 理 指 导 , 注意观察 降糖药物 反应和患 者的病情变化 , 充 分 发 挥 药 物 的治 疗 作 用 ; 要 做好肺结核合 并糖尿病 、 感 染 并 发 症 的 预 防 性 护 理 和 咯 血 及 其 窒 息
的护理 , 促进 肺结核病人痊愈和控制 糖尿病并发症的发生 , 提 高患者 的生活质量 , 使其融入 正常社会 。
【 关键词】 肺结核 : 糖尿病 : 临床 护 理
【 中图分 类号】R 5 8 7 . 1
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 1 6 7 2 — 4 0 6 2 ( 2 0 1 5 ) 0 7 ( a l — O 1 2 0 — 0 2
糖尿病合并肺结核的临床特点和护理对策

Vo . 4 0 6 No 2 1 2 2 0 .0
糖尿病合并肺结核的临床特点和护理对箍
李 婕, 杨礼 芳, 赵梅 香
( 娄底市卫生学校, 湖南 娄底 4 7 0 ) 10 0
摘 要: 目的 针对糖尿病合并肺结核的 临床特点 , 制定护理对策 , 高治愈 率。 提 方法 采用心理护理 、 一般护理、 用药护理 、 健
2 护理 对 策
2 1 心 理 护 理 .
结核者 占多数 , 约为 7 % 一8 % , 0 5 其次为同时发病或肺结核先
于糖尿病 】 。两者并发 已经成 为严重威胁老年人 生命 、 影响老 年人生活质量 的重要原 因。
1 临 床特 点
心理干预对 患者的身体、 心理 、 疫功能 、 免 家庭功能等有 显
康教 育等护理方法。结果 采用综合 护理方法 可提高治愈 率。结论 糖尿 病合并肺结核临床表现 不典 型, 抗痨 药物治疗效果
差, 控制血糖是治疗肺结核 的关键。 运用综合 护理的方法, 可以提 高治愈 率, 防复发 , 高糖尿病合并肺结核 患者的生存质 预 提
量。
关键词 : 糖尿病合并肺结核 ; 临床特 点 ; 护理对策
帮助…。血糖控制稳 定有 利于结核病痰菌 阴转 、 病灶 愈合 、 临床 症状改善。血糖控制不 良者化疗时间应适当延长。根据临床表
结核 的易感者。糖尿病患者的肺结核年发病率 为 10 1 1 , 6 / 0万 非糖尿病患者的肺结核年发病率为 3 6 1 0 / 0万 …。糖尿病控制 不 良者肺结核发病率约 比控制 良好 者高 3倍 。 国两病并发率 我
血 糖 的前 提 下 , 当增 加 热 量 的 摄 入 , 证 蛋 白质 的 适量 摄 入 , 适 保
糖尿病合并肺结核患者护理现状

有 无 低 血 糖 反 应 , 出 现面 色 苍 白 、 慌 、 汗 、 昏 、 心 、 如 心 冷 头 恶 饥
存在糖代谢 紊乱 , 害机 体免 疫功 能 , 重影 响 肺结 核 的治 损 严
疗 。而肺结核使机体抵抗能力进一步下 降 , 致病程延 长 , 导 甚 至治疗失败 , 重者 可危及 生命。在糖 尿病 合并肺 结核 患者 严 治疗护理 中常常 出现矛 盾 , 积极 合理 的治疗 及有 针对性 的护 理介入 , 是提高患者遵 医行 为、 控制病情 , 改善 预后 的关键 … 。 现将糖尿病合并肺结核患者 的护理现状综述如下 。
及 时通知 医生 进行处 理 J 。② 血糖 监测 : 抗结 核药物 对糖 尿
结核杆菌具有很 强的传染性 , 且有 耐药性 和 病有 一定影 响 , 如异 烟肼 可干扰 正常糖 代谢 。且肺 结核 患 J
1 1 隔离防护 .
变异性 , 隔离防护是肺结核治疗 、 护理的重要措施 。糖尿 病 患者免疫力差 , 感染肺结核后病 情进一步加 重 , 易发生 院内感 染, 因此 , 严格 隔离 防护是 贯穿 患者 住 院期 间 的一 项重 要 措
用, 并用 1 o % 过氧乙酸浸泡消毒 ; 被褥 、 书籍等用 品在 阳光 下暴 晒或熏蒸消毒 ; 痰液及排 泄物可 焚烧 、 煮沸或 1 o 氧 乙酸浸 %过
泡 1h弃 去 ; 室 隔 日紫外 线 照射 2hl。 病 _ j J 12 用 药 护 理 .
动态变化及药 物疗效 , 为调整药物剂量提供依据 。
的血糖控制与饮食息息相关 , 需要终 身营养 治疗 , 而结 核病是
一
种营养不 良相关 性疾病 , 白质分 解增 加 , 蛋 应给 予高 热量 、
高蛋 白、 高维生 素饮食 , 以补充疾病 的消耗 , 增强机体 抵抗力 , 促进病灶愈合 J 。解决这一矛盾 的理想饮食 是科学合 理的搭 配, 既能提供肺结核病患者所需要 的热量 和蛋 白质 , 又不 引起 血糖过高 。①两病并 存应适 当放 宽饮食 限 制 , 一般热 量 的摄 取较单纯糖尿病增加 1% 左右 为宜 。② 首选优 质蛋 白、 糖 0 含 量低 、 高纤维素 、 维生素 的蔬 果 、 粮及 乳类 食 品 , 高 粗 如大 豆 、 新鲜 牛奶 、 韭菜 、 玉米面 、 黄豆面 、 麦面等 。③禁 食或 限制食 养 用对肺结 核并存 糖尿病 病情及 治疗 有负 面影 响的食 物 , 如甜 食、 糖果 、 糖水 、 含糖糕 点 易引起 血糖 升高 ; 烟酒 、 油炸 、 硬 、 过 辛辣食物会 刺激呼吸道 ; 长期进食高糖 、 高脂饮 食可诱 导全 身 的胰岛素抵抗 ; 菠菜含有较多草酸 , 草酸进人 人体后 与钙结合 生成不溶性草 酸钙 , 体 内钙 缺乏 , 而 使结 核 病灶 不 易钙 使 从
48例肺结核并发糖尿病的观察与护理

・ 2 ・ 36
J r a fQiia e ia l g 2 0 , 13 No 2 ou n lo qh rM dc lCol e, 0 9 Vo . 0, . e
4 肺 结 核并 发 糖 尿 病 的观 察 与 护 理 8例
巫 菊仙
【 要】 本文报告 了 4 摘 8例 老 年 肺 结 核 合 并 糖 尿 病 的观 察 与 护理 。通 过 饮 食 、 活 、 育 锻 炼 指 导 、 生 体 降糖 治疗 以及 心 理 护 理 等 , 高 了 患者 对 两 病 的 认 知 , 强 了 战胜 疾病 的信 心 , 得 了 满 意 的 效果 。 提 增 取
后 2 时血 糖 ≥ 1. 小 1 1mmo/ , 中 I型 ( 岛 素 依 赖 型 ) lI 其 胰 5
例, Ⅱ型 ( 非胰 岛素 依 赖 型 ) 3例 , 史 3 1 年 。 4 病 ~ 1
1 3 ・ 表 现 主 要 临 床 表 现 为 发 热 、 汗 、 . 临床 盗 咳嗽 、 痰 、 咳 咯
所 以要 定 时 检 查 尿 糖 、 糖 的 变 化 , 意 血 、 常 规 、 功 能 、 血 注 尿 肝
患 者 , 整 个治 疗 过 程 中 , 们 针 对 肺 结 核 并 发 糖 尿 病 的 特 在 我
点 , 行 了针 对 性 的 护 理 , 少 了 并 发 症 , 得 比较 满 意 的 疗 进 减 取 效 。 报道 如下 。 1 临 床 资 料 1 1 一 般 资料 2 0 . 0 5年 1月 ~ 2 0 年 1 07 O月 收 治 4 8例 , 其 中男 3 例 , l 6 女 2例 , 大 年 龄 7 岁 , 小 年 龄 4 最 4 最 2岁 , 均 年 平
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24 药物 治疗 的护理 :使 用抗 痨药 物时应 注意 观察抗 痨药物 .
的 治 疗 及 不 良反 应 , 应 用 利 福 平 、 胭 肼 、 嗪 酰 胺 、 霉 素 如 异 吡 链
1 一般 资 料
23 心理 护理 : . 肺结 核合并糖 尿病是 一种 慢性全 身性 疾病 , 需
长 期 服 药 , 程 长 , 情 反 复 , 些 病 人 知 道 自己 的疾 病 后 , 病 病 有 面
对社会 、 家庭 、 生活感 到无所适 从 , 院后 又给予 隔离 , 入 容易产
生 焦 虑 、 独 、 郁 、 观 心 理 , 种 不 良 的 心 理 状 态 会 使 血 糖 孤 抑 悲 这
2 王 君 梅 . 液 透 析 患 者 心 理 状 态及 家 庭 支持 的 调 查 与 分析 【】 血 J
3 林 菊 英 . 区护 理 【 . 京 : 学 出版 社 ,9 8 6 - 0 社 M】 北 科 19 :5 7 .
( 任编 辑 林 责 琳)
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肺 结核 合并糖尿病 患者的观 察与护理
颜 春 燕
( 南省 桂 阳 县人 民 医 院 湖 南 桂 阳 44 0 ) 湖 24 0 摘 要 回 顾 总 结 了 1 例 肺 结核 合 并 糖 尿 病 患 者 的 护理 体会 。主 要 护 理 措 施 为 : 离防 护 、 食 护 理 、 理 护 理 、 7 隔 饮 心 药物 治 疗 的 护 理 、 状 症
维普资讯
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3 ・ 6
TODAY NURSE, May, 00 No 5 2 7, .
参 考 文 献
中 国 实 用 护 理 杂 志 ,04 2 ()2 5 20 ,0 1:3 .
1 周示枋 . 实用康复 医Fra bibliotek【 . M】 南京 : 东南 大学出版 社, 9 :9 . 1 848 9
增 高 , 一步加重糖 尿病 , 进 使结核恶化 。我们护理人 员应有高
度 的 责 任 感 和 同 情 心 去 关 心 爱 护 患 者 , 立 良好 的 护 患 关 系 , 建 缩 短 护 患 之 间 的 距 离 。 加 信 赖 感 , 动 员 家 属 多 与 患 者 进 行 增 并
11 对象 :我 科 自 20 . 0 3年 1 ~ 0 6年 1 共收治 肺结 核患 月 20 月
中 图 分 类 号 :R 7 ・ 文 献 标 识 码 :B 435 文 章 编 号 :10 — 4 120 )0 - 06 0 0 6 6 1 (0 705 0 3 - 2 根据 当前肺 结核 、 尿 病的流行 病学 统计 , 病 的发病率 糖 两 早 、 、 三 餐是 否按 饮食计 划定 时定 量进 餐 , 病 人 养成 良 中 晚 使 好 的饮 食 习 惯 , 自觉 地 执 行 饮 食 计 划 。
都在逐年上 升 ,而肺结 核合并糖 尿病 的发 病率 每年以 2 . % 47 5 的速度递增 , 且痰菌 阳性率 、 空洞 率及 复发率高…, 为当今严 成
重 威 胁 人 类 健 康 的 疾 病 , 病 并 存 病 情 复 杂 , 疗 和 护 理 难 度 两 治 较 大 。 我 科 20 0 3年 1月 ~ 0 6年 1 共 收 治 肺 结 核 病 人 3 2 20 月 1 例 , 中合并糖尿 病 1 , 将护理 体会报告 如下。 其 7例 现
2 护 理
情感 交流 , 在心理 上给予 患者支 持 , 大限度地 减轻 患者精 神 最 上 和心理上 的压力 。 病人保持 稳定 的心理 状态 , 少血糖 波 使 减 动, 有利于糖 尿病和肺结 核的治疗 。同时耐 心地 向患者讲解 胰
岛素 治疗 、 疗 方 案 及 相 应 副 作 用 , 化 以减 轻 病 人 对 结 核 化 疗 的
畏惧心理 , 及时告诉 患者 治疗 效 果及身体 恢 复情况 , 病人 看 使
到 疾 病 治 愈 的 希 望 , 强 战胜 疾 病 的信 心 。 增
21 隔离 防护 : . 开放性 肺结 核具有很 强 的传 染性 , 入院后 应将 患者安 排单 间 , 格按 隔离 制度 接触 病人 , 严 限制 探视 , 内定 室
者 32例 , 中合 并 糖 尿 病 1 1 其 7例 , 54 , 龄 在 3 一 6岁 , 占 .% 年 O7 男 性 1 , 性 3例 ,I型糖 尿 病 7例 , 4例 女 Ⅱ型 糖 尿 病 1 O例 , 空 腹 血糖 > .m o L。 高 2 .m o/。 83 m l 最 / 67 m l L 1 转 归 :7例 患 者 经抗 痨 , 规 使 用 胰 岛 素 和 降糖 药后 肺 结 核 . 2 1 正 症 状 减 轻 , 血 控 制 , 温 恢 复 正 常 , 核 病灶 有 不 同程 度 吸 收 咯 体 结 好 转 , 糖 下 降 至 68 1. mo L 糖 尿 病 症 状 控 制 好 转 。 血 .~ 12m l , /
等药物 , 应定期抽血查肝 、 肾功能 , 且注 意有 无精神异 常 、 皮疹 、 关节疼痛 等副作用 , 定期进行 听力 检查 , 有无平衡 失调 , 发现异 常后 及时报告 医生处理 。使用利福平 时 , 液分 泌物 会呈橘红 体
色 , 隐 形 眼 镜 变 色 , 提 醒 患 者 不 要 惊 慌 。 时 根 据 血 糖 和 尿 使 应 同
护理、 病情观察、 运动指导、 防继发感染、 预 健康教育与 出院指 导。 为对肺结核合并糖尿病 患者 , 认 在做好肺结核 常规护理 的基础上 , 做
好 患 者 的饮 食 及 心 理 护 理 , 时做 好 健 康 宣教 , 取 得 良好 治 疗 效 果 的 重要 条 件 。 同 是
关键 词 :肺 结核 ; 尿 病 : 理 糖 护