肺结核合并糖尿病的护理
综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用
综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用
糖尿病和肺结核是两种高发病，而糖尿病患者合并肺结核的情况比较常见。
这是因为糖尿病可以降低人体的免疫功能，增加肺结核的感染风险。
因此，在治疗和护理糖尿病合并肺结核患者时，需要采取综合护理措施来减轻病情和促进康复。
1. 严密监测血糖水平
糖尿病患者在合并肺结核后，容易出现血糖波动，因此需要严密监测血糖水平。
护理人员应对患者进行每日多次血糖监测，并及时调整胰岛素和口服药物的剂量。
2. 遵从合理饮食
合并肺结核的糖尿病患者需要遵从合理饮食，保证各项营养素的摄入，维持良好的营养状态。
饮食方面可根据患者的身体状况和血糖控制情况，制定科学合理的饮食方案。
3. 给予适当的药物治疗
糖尿病患者合并肺结核需要进行药物治疗，以消灭结核细菌。
护理人员需全程参与药物治疗的监测和管理，以确保患者药物治疗的顺利进行。
同时，也要对糖尿病药物的剂量进行调整，以避免对患者血糖控制的不良影响。
4. 系统评估患者状况
综合护理中，系统评估患者状况是非常重要的。
护理人员需在治疗过程中随时进行患者状况的评估和记录，及时调整治疗方案。
评估内容包括病情、血糖、肺功能及营养状况等。
5. 疾病教育
糖尿病患者合并肺结核后，往往需要进行长期治疗和护理。
因此，在护理过程中，对患者进行针对性的疾病教育十分必要。
教育内容包括疾病的认识、治疗原则、日常护理和预防复发等。
综上所述，综合护理在糖尿病合并肺结核患者中的临床应用非常重要。
护理人员需要有专业知识和严密的操作技能，全面、科学地对患者进行治疗和护理管理，促进患者的康复。
肺结核合并糖尿病患者的护理
肺结核合并糖尿病患者的护理摘要目的探讨肺结核合并糖尿病的有效护理干预措施及效果。
方法63例肺结核合并糖尿病患者，进行抗结核治疗为主、控制糖尿病的治疗。
加强消毒隔离、配合饮食护理、心理支持、用药指导、生活护理、并发症的观察指导、出院指导。
结果63例患者有44例临床治愈，19例临床好转。
结论肺结核合并糖尿病需要兼顾两种疾病的不同特点，采取综合护理和正规的抗结核、降糖治疗的针对性护理，是提高患者生活质量和愈后的基本措施，值得临床推广应用。
关键词肺结核；糖尿病；护理肺结核和糖尿病均为临床常见病，两者并存互相影响，相关报道提出，在糖尿病患者中，肺结核的发生率是正常人的4～8倍[1]。
肺结核合并糖尿病者，由于糖尿病引起的代谢紊乱，加大了治疗难度，并伴有并发症，治疗的效果达不到预期。
而肺结核的治疗要取得良好的效果就要控制好患者的血糖。
本文根据两种疾病相互影响的特点，在护理工作中制订有效的护理干预，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本科2014年1～12月共收治肺结核合并糖尿病患者63例，其中男42例，女21例。
突出临床表现为咳嗽、咳痰、低热、盗汗的结核病症状，又有口渴、多尿、多饮、多食等糖尿病的症状。
其中有2例出现了咯血症状。
1. 2 护理方法1. 2. 1 消毒隔离严格隔离防护是贯穿于患者住院期间的一项重要措施。
由于结核分枝杆菌有很强的传染性，具有耐药性和变异性，而糖尿病患者抵抗力差，又感染了肺结核，使抵抗力进一步下降，因此加强隔离防护是重要措施。
在病房内设消毒设施，独立使用便器、痰盂，加强痰盂的消毒。
室内保持通风，被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光下暴晒2 h。
因肺结核属于飞沫传播所以要养成患者佩戴口罩的习惯，保护他人的同时又能预防继发感染。
1. 2. 2 心理支持因肺结核和糖尿病都是慢性病，治疗的时间久、伴有合并症、经济负担重等容易使患者产生一些不良心理。
常见的有焦虑、恐惧和失望的悲观心理。
患者入院后，责任护士应与患者及家属多沟通，了解患者的心理状态和对疾病的认识程度，对患者进行心理疏导，解除影响治疗的心理因素，多向患者介绍有关肺结核及糖尿病的知识，分享成功治愈的案例，了解控制血糖对治疗的重要意义，使其能配合治疗，增强与疾病斗争的信心，提高遵医行为。
肺结核与糖尿病的护理措施
肺结核与糖尿病的护理措施肺结核与糖尿病都属于常见的慢性疾病，在护理过程中需要综合考虑两种疾病的特点，以及可能产生的相互影响。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道感染疾病，而糖尿病则是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的代谢性疾病。
下面将就两种疾病的护理措施作一简要介绍。
对于肺结核患者，首先需要进行规范的抗结核治疗。
同时，在饮食方面，应推荐高蛋白、高营养的饮食，增加患者的免疫力。
此外，要保持室内空气流通，减少交叉感染的风险。
在护理过程中，医护人员应做好个人防护，避免被感染。
而对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，保持规律的饮食和运动。
护理人员应关注患者餐饮营养和药物的使用情况，避免发生低血糖和高血糖。
此外，还需要定期监测患者的视力、神经系统、肾脏功能等情况，以及对足部进行护理，预防糖尿病足的发生。
当患者同时患有肺结核和糖尿病时，护理人员需要特别关注两种疾病之间可能产生的相互影响。
肺结核患者合并糖尿病时，疾病治疗会更加复杂，需要更加细致的排查和诊断，同时还需要加强饮食控制及身体活动。
护理人员需要在工作中加倍细心与耐心，关注患者的各种症状变化，并及时与医生进行沟通，协助患者完成治疗计划。
总之，肺结核与糖尿病都是需要长期护理的慢性疾病，护理人员需要充分了解两种疾病的特点，综合考虑对患者进行细致的护理。
希望患者能尽快康复，重返健康的生活。
在处理合并症的患者时，护理人员需要密切监测患者的病情变化，特别是在用药方面需要格外小心。
结核病治疗通常需要长期服用多种抗结核药物，而糖尿病治疗也需要保持规律用药，两者可能会相互影响。
护理人员需要确保患者按时服药，避免药物间相互作用产生不良反应。
在饮食方面，合并症的患者需要进一步的指导和管理。
需要避免高糖、高脂肪食物，保持均衡饮食，同时保证足够的热量和营养摄入。
针对糖尿病患者，护理人员需要关注饮食控制和血糖监测，根据患者的病情和治疗方案进行个性化的营养指导。
此外，合并症的患者还需要加强体育锻炼，但运动时需要避免过度劳累，以避免影响结核病的治疗和引发低血糖。
结核合并糖尿病的护理
结核合并糖尿病的护理结核病和糖尿病是两种常见的慢性疾病，而当它们同时存在于一个患者身上时，就会对该患者的身体健康带来更大的威胁。
结核合并糖尿病的患者需要特殊的护理和管理，以确保他们能够获得有效的治疗和控制疾病的进展。
本文将讨论结核合并糖尿病患者的护理方面，包括养生保健、药物治疗和饮食管理等。
一、养生保健结核合并糖尿病患者需要注意养生保健，提高身体的免疫力。
首先，保持良好的个人卫生习惯，每天洗手、洗脸、漱口，保持皮肤清洁。
其次，保持室内空气流通，定期打扫和消毒家居环境，减少病原体的滋生和传播。
此外，要保持正常作息，合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和精神压力。
最重要的是要定期进行体检和随访，及时了解自身的健康状况，以便及时调整治疗方案。
二、药物治疗结核合并糖尿病的治疗需要同时进行结核和糖尿病的治疗，以提高治愈率和控制血糖水平。
对于结核病的药物治疗，通常采用联合用药的原则，即同时使用两种或更多种抗结核药物，以防止细菌对某种药物产生耐药性。
抗结核药物的选择要根据患者的耐药性和过敏史来确定。
在使用抗结核药物的过程中，要注意药物的副作用和不良反应，如肝功能异常、视力损害等，及时进行监测和处理。
对于糖尿病的治疗，通常采用饮食控制、运动和药物治疗相结合的方法。
患者需要定期测量血糖水平，遵循医生的药物治疗方案，并按时服药。
同时，要进行饮食管理，限制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，适量的有氧运动也对糖尿病的控制和身体健康有益。
三、饮食管理结核合并糖尿病的患者需要注意饮食管理，以满足身体的能量需求，控制血糖和体重。
首先，合理安排三餐的时间和份量，保持规律的饮食习惯。
其次，根据自身的病情和身体状况，合理配置饮食的营养成分，适量控制脂肪和盐的摄入。
例如，可以选择低脂、低盐的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，要避免暴饮暴食和吃零食，以免造成血糖波动和体重增加。
四、心理支持结核合并糖尿病的患者在治疗过程中可能会面临生理和心理上的困扰，需要得到家人和医生的支持和鼓励。
肺结核合并糖尿病的护理
2.4预防感染肺结核合并糖尿病的患者免疫力低下，容易发生感染，尽量将患者安排在阳光充足，通风良好的单人病房。定时通风，但不可向病区走廊通风，应让空气与露天空气进行交换。病室内每日用500mg/L含氯消毒剂喷洒,餐具、药杯用250mg/L的含氯消毒剂浸泡10min清洁,再煮沸消毒30min。痰、血等呼吸道分泌物用2500mg/L含氯消毒剂溶液密闭浸泡2～4h后焚烧。病室内每天紫外线照射2h。并做好病房的终末处理。做好患者的生活护理，注意个人卫生，做好口腔护理，每日用淡盐水漱口。做好皮肤清洁，擦浴1-2次每天，及时更换内衣及床单保持床铺平整，预防皮肤感染。据报道,每个肺结核传染患者每年大约可传染10～20个健康人[1]。因此要教会患者在咳嗽、打喷嚏时,用口罩、手帕或两层餐巾纸遮住嘴巴,同时指导患者不要串病房，预防交叉感染的发生。
2.3用药指导在积极控制血糖的同时，进行早期、联合、规律、适量、全程应用抗痨药。因两种疾病同时用药，种类较多，要密切观察药物的不良反应，并注意药物间的相互作用。链霉素、丁胺卡那霉素有听神经的损害、肾功能损害及过敏反应。异烟肼(雷米封)、利福平和吡嗪酰胺主要是对肝脏的损害和消化道反应。乙胺丁醇副作用主要为球后视神经炎,引起视力障碍,多在用药后2个月发生。降糖药物亦对肝脏有损害。要注意监测血、尿常规、血糖尿糖的变化和肝肾功能的改变。另外利福平有降低磺脲类降糖药的作用,所以白天口服磺脲类降糖药,晚上睡前服用利福平。患者排出的尿液会呈橘红色,提醒其不要惊慌。在糖尿病的治疗，在合理饮食，适量运动的基础上根据血糖情况调整胰岛素及降糖药的用量，注意有无低血糖反应的发生。
肺结核合并糖尿病的护理
肺结核合并糖尿病的护理资料与方法2005年1月～2007年2月收治肺结核合并糖尿病患者8例，男6例，女2例，年龄40～60岁，均为痰菌阳性，形成空洞者5例，痰菌(+～+++)，尿糖在(++～++++)，定量200～1000mg/dl(空腹)，1例为肺结核合并糖尿病，女44岁，诊断浸润性肺结核合并糖尿病，痰菌(+++)，症状为咯血，咳痰，咳嗽，尿糖(++++)，定量空腹血糖400mg/dl，7例均为糖尿病合并肺结核。
护理体会心理护理：本组患者虽然肺结核能够治愈，但目前对糖尿病的治疗还没有很好的方法，造成患者思想负担重，认为自己得了不治之症。
首先，做通患者的思想工作，减轻心理压力，使之配合治疗。
然后找机会与患者交谈，耐心开导，继而拿出有力的证据，使患者相信自己并不是得了不治之症。
列举治愈患者病例，说明该病是能治愈的。
只要积极配合，正规治疗，坚持用药，即会康复。
生活护理：本组患者年龄较大，患病时间长。
除进行周到细致的护理外，还应注意病室的整洁，床铺的平整干净，以保证患者的休息，防止因衣物、床铺的皱褶摩擦而引起皮肤感染。
我们主动了解病情，观察患者情绪的变化，发现2例患者因家贫，经济状况差而失去治病信心。
我们尽可能减少不必要的开支，减轻患者经济负担，生活上给予照顾，做家属的思想工作，使他们认识到治疗的重要性和必要性。
取得了患者的信任，积极配合治疗，病情很快稳定，痰菌阴转出院。
饮食护理：结核病饮食需要营养丰富的物质，有利于康复，而糖尿病饮食则需定量，二者是互相矛盾的。
所以，饮食护理在本组病例中是最基本的护理。
对于肥胖超重者易热量减低，不吃或少吃水果，每天应增加含蛋白质1～1.5g/(kg·日)及营养丰富的维生素，以增强机体的抵抗力和加速结核病的治愈。
经过糖尿病饮食护理，降糖药物治疗，加强有效抗痨药物等综合治疗，本组患者肺结核痰菌阴转6例，病灶明显吸收，空洞填塞，尿糖均被控制，空腹血糖在50～100mg/dl 以下，1例病情好转，1例因家庭困难中途断药，结核菌产生耐药，糖尿病控制不理想。
肺结核合并糖尿病75例临床护理
取相应措施 。③制定饮 食计 划 ： 宜选 择高 热量 、 蛋 白、 高 高维
２ ７
齐鲁护 理杂 志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 ２ ８期
生素 的易消化饮食 ， 保证 营养充 足。④ 病情稳定 后 ， 励积极 鼓 参加社会活动 ， 消除恐惧 、 自卑 、 独感 。加强体 质锻炼 ， 孤 增进 机体免疫功能 ， 提高抗病能力 。
参考文献 ：
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患者 女，７岁 ， ２０ ２ 于 ０ ８年 ８月 ６日以“ 节育环致接触性皮 炎” 收入 院。查 体 ： 温 ３ ． 体 ７ ５℃ ， 脉搏 ８ ｍ ｎ 血 压 １０ ４ｔ ｉ， ￣／ ０／
７ ｍ Ｈ ， ０ ｍ ｇ 呼吸 ２ １次／ ｉ。患 者颜 面部 、 干 、 ｍｎ 躯 四肢 大 片红
４ 小 结
吴 时新 ， 水 忠 ， 灵 洁 ， ． 白质 营 养 不 良对 肺 结 核 金 裘 等 蛋
患者康 复 的影响 ［ ］ 江苏 医药，００ ３ １ ） １６ Ｊ． ２ １ ，６（４ ：６ ６—
１６ ６ ７．
许颖玲．９ ３ ８例肺结核病 患者 的营养调 查及 营养 支持治
肺结核仍然是本世 纪严重 危害 人类 健康 的主要 传染 病 ，
韩 诗 卉． 结 核 ８ 肺 ２例 临 床 护理 ［ ］ 临 床 肺 科 杂志 ， Ｊ．
２ １ ，５ ９ ：３ ４ ０ ０ １ （ ） １６ ．
肺结核合并糖尿病护理
肺结核合并糖尿病的护理【摘要】目的：探讨肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法，以提高两病并存的治愈率。
方法：针对病人的心理特点进行分析，制定相应的护理措施，分析我院2010年9月至2012年3月收治的肺结核合并糖尿病患者61例的护理资料。
结果：对患者进行用药及生活指导，在61例肺结核合并糖尿病患者中，50例临床治愈，有8例患者临床好转，2例由于糖尿病较重，对抗结核药物敏感力下降，疗效不明显，1例死亡。
结论：肺结核合并糖尿病患者的临床表现和护理措施更加复杂，需要兼顾两种病的不同特点，采取综合护理，早期诊断，积极治疗，精心护理是提高生活质量和预后的基本措施。
【关键词】肺结核，糖尿病，护理【中图分类号】r52 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0357-01目前肺结核合并糖尿病发病率比较高，患者由于蛋白质缺乏糖不能充分利用，机体抵抗力和免疫力低下。
由于糖尿病患者的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，使血糖难以控制，诱发各种并发症。
护理的难度较大，而良好的护理不仅可以提高治愈率，亦可改善患者的生活质量，促进疾病的康复。
1.资料与方法临床资料：本组61例肺结核合并糖尿病的患者，男48例，女13例，年龄在29—75岁，平均52岁其中1型糖尿病一例，2型糖尿病60例符合（中国2型糖尿病指南）2007版的诊断标准。
初治肺结核40例，复制14例，耐多药7例。
痰涂片检查抗酸杆菌阳性36例，形成结核空洞15例，伴有咳血10例。
入院时空腹血糖8.6～23.6mmol/l.2 结果：61例患者经过系统治疗和精心护理，50例患者临床治愈，有8例患者临床好转，2例效果比较差，1例死亡。
随访一年，有6例患者肺结核复发。
3 临床护理3.1 一般护理：病室宜安静温暖整洁，利于患者充分休息，有咳血等并发症患者绝对卧床休息，严格消毒隔离制度，开放性肺结核患者应安排单间，限制探视，定期用紫外线照射病房。
3.2 饮食护理：肺结核是能量消耗性疾病而糖尿病是代谢紊乱性疾病，因此肺结核患者多出现蛋白质合成与分解紊乱，形成负氮平衡。