微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛30例
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小针刀、骶管注射治疗腰椎术后腰腿疼痛123例
ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｏ ｕ ｎ ｅｏ ｍａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｎ ｌ ｎ ｒ ｅ ｒ ｏ ｎ ｏ ｓ ｏ ｔｇ ｎ ｌ ｕ ｕ ｐ ｓ ｓａ ｄ ｄ ｆ ｒ ｔ ｆｓ ｉ ａ ｅ ｖ ｏ ｔａ ｄ ｄ ｒ ａ ｒ ｏ ａ － ｏ ｌ
７ ２例 ； 轻度 好转 ：６例 ； ：５例 。经骶 管注 射 及小 针 刀治 疗 ３ 差 １ 后． 随访 时 间 为术 后 第 ９ １ ～ ２个 月 ， 好 ：７例 ； ：３例 ； 很 ５ 好 ３ 轻
ｆ ｏ ｔ ａ ｉ ｔ ｕｍｂ ｒｍｉ ｒ ｄ ｓ ｅ ｔｍｙｓ ｏ ｌ ５ ８ ％ Ｓ ｃ ｅ ｓｒ ｔ ｓｂ ｈ ｏ ｕ ｐ ｔ ｎ ｅ ｌ ａ ｃ ｏ ｉｅ ｃ ｏ ： ｕ ｄ ７ － ０ ｈ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｅｔ ｅ
介质 以及 突 出 间盘 造 成椎 体 侧 后 方 静 脉血 流 淤滞 引起 椎 管
患者 住 院 ， 用也 有 限 ， 者从 经济 、 理上 都 能接受 。 费 患 心 总之 。 用 小 针 刀 、 管 注 射 治疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 采 骶 ｔ 依 然 有 腰 腿 疼 痛症 状 的患 者 ， 够 明显 提 高 疗 效 ， 少并 发 能 减
症 。腰椎 间盘 突 出症术 后 采 用小 针 刀 、 管注 射 不必 拘 泥于 骶
条索 ， 压迫 外周 神 经组 织 产生 的疼痛 不 一定 会 随着 椎 间盘 取 出 、 迫解 除 而消 失 ， 术 后瘢 痕组 织 压 迫 ， 经 根粘 连 等又 压 且 神
再次 引起 椎 管 内病 变 和椎 管外 病 变 。 管注 射可 以控制术 后 骶 椎 管 内无 菌 性炎 症 ， 改善 局部 血 液循 环 ， 减轻 水 肿 和粘 连 ． 还 可使 椎 管 内脂 肪萎 缩 ， 对 增 大 了椎 管 内容 积 。 轻 了神 经 相 减 压 迫 ． 用 小 针 刀剥 离 椎 管 外 的 粘连 组 织 ， 碎 硬结 瘢 痕 恢 采 切 复机 体 的静 态 平衡 和动 态 平 衡 ， 而使 疼 痛 缓解 或 解 除 。 从 其 实骶 管 注 射 及小 针 刀 治 疗 在椎 间盘 突 出症 保 守 治疗 中是 常
７ ２例 ； 轻度 好转 ：６例 ； ：５例 。经骶 管注 射 及小 针 刀治 疗 ３ 差 １ 后． 随访 时 间 为术 后 第 ９ １ ～ ２个 月 ， 好 ：７例 ； ：３例 ； 很 ５ 好 ３ 轻
ｆ ｏ ｔ ａ ｉ ｔ ｕｍｂ ｒｍｉ ｒ ｄ ｓ ｅ ｔｍｙｓ ｏ ｌ ５ ８ ％ Ｓ ｃ ｅ ｓｒ ｔ ｓｂ ｈ ｏ ｕ ｐ ｔ ｎ ｅ ｌ ａ ｃ ｏ ｉｅ ｃ ｏ ： ｕ ｄ ７ － ０ ｈ ｕ ｃ ｓ ａ ｅ ｅｔ ｅ
介质 以及 突 出 间盘 造 成椎 体 侧 后 方 静 脉血 流 淤滞 引起 椎 管
患者 住 院 ， 用也 有 限 ， 者从 经济 、 理上 都 能接受 。 费 患 心 总之 。 用 小 针 刀 、 管 注 射 治疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 采 骶 ｔ 依 然 有 腰 腿 疼 痛症 状 的患 者 ， 够 明显 提 高 疗 效 ， 少并 发 能 减
症 。腰椎 间盘 突 出症术 后 采 用小 针 刀 、 管注 射 不必 拘 泥于 骶
条索 ， 压迫 外周 神 经组 织 产生 的疼痛 不 一定 会 随着 椎 间盘 取 出 、 迫解 除 而消 失 ， 术 后瘢 痕组 织 压 迫 ， 经 根粘 连 等又 压 且 神
再次 引起 椎 管 内病 变 和椎 管外 病 变 。 管注 射可 以控制术 后 骶 椎 管 内无 菌 性炎 症 ， 改善 局部 血 液循 环 ， 减轻 水 肿 和粘 连 ． 还 可使 椎 管 内脂 肪萎 缩 ， 对 增 大 了椎 管 内容 积 。 轻 了神 经 相 减 压 迫 ． 用 小 针 刀剥 离 椎 管 外 的 粘连 组 织 ， 碎 硬结 瘢 痕 恢 采 切 复机 体 的静 态 平衡 和动 态 平 衡 ， 而使 疼 痛 缓解 或 解 除 。 从 其 实骶 管 注 射 及小 针 刀 治 疗 在椎 间盘 突 出症 保 守 治疗 中是 常
针灸推拿结合小针刀治疗腰椎间盘突出症45例
针灸推 拿结 合 小针 刀 治 疗 腰 椎 问盘 突 出症 ４ ５例 ，取
得较好效 果 ，并 与 传统 针 灸 推 拿 治 疗 的 ４ ０例 对 照观 察 ，报告 如下 。
１ 临 床 资 料
小 幅提插 捻转 ，出现 明 显 酸麻 胀感 ，并 向同侧 下肢 传
导 ，患 肢 穴 位 选 用 直 径 ０ ３ ｒｍ × ５ ｍｍ 的 一 次 性 无 ．５ ａ ５
腰 椎 间 盘 突 出 症 （ ｕ ａ ｉｃ Ｌ ｍｂ ｒ Ｄ ｓ Ｈｅｎａｉｎ ｒｉｔ ， ｏ
Ｌ ＤＨ） 临床 多 发 ，治 疗 棘 手 ，迁 延 难 愈 ，易 反 复 发 作 。临床 多以保守 治疗 为主 ，如 何 提 高疗 效 ，降 低 复 发率 ，是 临床治疗 与研究 的核 ）突 出或脱 出 ，致硬 膜囊 、神经 根受 压 。
１ ３ 纳 入 和 排 除 标 准 ： 纳 入 标 准 ： 符 合 上 述 腰 椎 问 ．
将刀 口线旋 转 ９ ￣ ０ Ｃ，垂直 于棘 间韧带 纤维 方 向 ，切 开
３ ～５刀 。在横 突 间肌 、横 突 间韧 带进 针 ，术 前无 菌 操
＋ ，患侧 下肢拇 趾背 伸 肌力 减 弱 。ｘ线 片示 正 位 可见 脊椎 侧弯 ，棘 突偏歪 ，椎 问隙 变 窄 ；侧 位 可 见腰 椎 生
法 。③小 针刀 治疗 ：操 作 ：全部 病 人 均 在 ２ 利 多 卡 因局麻 下进行 针 刀治疗 ，患者 取俯 卧位 ，于相应 Ｌ ～ ４
２ ４例 ，女 性 ２ 例 ，年 龄 ２ ～ ６ １ ５ ｏ岁 ，病 程 最 长 ６年 ，
最短 １ Ｏ天 ，Ｌ ～Ｌ 椎 间盘 突 出 １ ７例 ，Ｌ ～ Ｓ 椎 间
盘突出２ ８例 。对 照组 中 ，男性 ２ ５例 ，女性 ｌ ５例 ，年
针刀脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症30例临床观察
参 考 文 献
１ Ｍａ ｎ ｂ ． ｇ ｔ ｅ Ｄｉ ． ｐ ｏ ａ ｉｎ Ａｎ ａ ａ ． ｃ ａ Ｉ Ｎｅ ａｉ ． ｓ Ｅｘ ｌ ｒｔｏ ． ｎ １ ｖ ｃ ｙ ｉ ｏ ｈ ａ ｓ ｓ ｏ ｅｖ ｏ ｔｉ ｖ ｌｅ ｎ ｎ ｓｓ ｆｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆｎ ｒ ｅ ｒ ｏ ｎ ｏ ｖ ｍｅ ｔ ｉ
定后用龙胆紫标 记 。② 患者俯 卧于手 术
台， 腹部 垫 圆枕使 其 增 高 ｌｃ 左 右 ， Ｏｍ 常 规皮肤消毒 ， 涮 巾 ， 无菌 手套 。③ 选 铺 戴 用 ３号 汉 章 针 刀 ， 直皮 肢 进针 刀 到 达 椎 垂 板后 ， 针刀 向外侧滑行 ， 寻找椎板外切迹 ， 沿外缘继续进针 刀 ， 阻力感 消失后 ， 明 说 针刀突 破 黄 韧 带 进 入 侧 隐 窝 （ 度 约 深 ６ ２ ｍ） ． ｃ 。微动针刀 ， 触激神 经根鞘 膜 ， 病 人忠肢 有突发触 电样放射感 ， 不由 自主 并 颤动 ， 视为手术成功。④拔 针、 按压 、 贴创 町贴。⑤如伴有椎管外疾 患 ， 与对照组同 法治疗。 疗效评 估 ： 临床 疗效 评 定参 考 Ｍａ— ｃ ｎｂ 标准 。优 ： 状和 体征 完全 消失 ， ａｓ 症 恢 复工作和活动 ； 主要 症状 、 良： 体征 消失 ，
论 著 ・ 临
床 论 坛
Ｃ ＨＩ ＮＦＳ ｔ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｌＮＩ Ｙ Ｄｏ Ｃ ＴＯ Ｓ ｌ １
针 刀脊 神 经触 激术 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ Ｏ例 临床 观 察
解 术 ， 对 粘 连 或 痉 挛 的 肌 肉 ， 臂 部 的 针 腰
夏 继 强
观察 ： 照 绀 优 良率 ６． ％ ， 有 效 率 对 ６６ 总 ８． ％ ； ６ ６ 观察组优 良率 ８ ． ％ ， ６ ６ 总有效 率 ９．％ ， ６６ 均高于对 照组 。见表 １ 。
１ Ｍａ ｎ ｂ ． ｇ ｔ ｅ Ｄｉ ． ｐ ｏ ａ ｉｎ Ａｎ ａ ａ ． ｃ ａ Ｉ Ｎｅ ａｉ ． ｓ Ｅｘ ｌ ｒｔｏ ． ｎ １ ｖ ｃ ｙ ｉ ｏ ｈ ａ ｓ ｓ ｏ ｅｖ ｏ ｔｉ ｖ ｌｅ ｎ ｎ ｓｓ ｆｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆｎ ｒ ｅ ｒ ｏ ｎ ｏ ｖ ｍｅ ｔ ｉ
定后用龙胆紫标 记 。② 患者俯 卧于手 术
台， 腹部 垫 圆枕使 其 增 高 ｌｃ 左 右 ， Ｏｍ 常 规皮肤消毒 ， 涮 巾 ， 无菌 手套 。③ 选 铺 戴 用 ３号 汉 章 针 刀 ， 直皮 肢 进针 刀 到 达 椎 垂 板后 ， 针刀 向外侧滑行 ， 寻找椎板外切迹 ， 沿外缘继续进针 刀 ， 阻力感 消失后 ， 明 说 针刀突 破 黄 韧 带 进 入 侧 隐 窝 （ 度 约 深 ６ ２ ｍ） ． ｃ 。微动针刀 ， 触激神 经根鞘 膜 ， 病 人忠肢 有突发触 电样放射感 ， 不由 自主 并 颤动 ， 视为手术成功。④拔 针、 按压 、 贴创 町贴。⑤如伴有椎管外疾 患 ， 与对照组同 法治疗。 疗效评 估 ： 临床 疗效 评 定参 考 Ｍａ— ｃ ｎｂ 标准 。优 ： 状和 体征 完全 消失 ， ａｓ 症 恢 复工作和活动 ； 主要 症状 、 良： 体征 消失 ，
论 著 ・ 临
床 论 坛
Ｃ ＨＩ ＮＦＳ ｔ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｌＮＩ Ｙ Ｄｏ Ｃ ＴＯ Ｓ ｌ １
针 刀脊 神 经触 激术 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ Ｏ例 临床 观 察
解 术 ， 对 粘 连 或 痉 挛 的 肌 肉 ， 臂 部 的 针 腰
夏 继 强
观察 ： 照 绀 优 良率 ６． ％ ， 有 效 率 对 ６６ 总 ８． ％ ； ６ ６ 观察组优 良率 ８ ． ％ ， ６ ６ 总有效 率 ９．％ ， ６６ 均高于对 照组 。见表 １ 。
电针治疗老年股骨粗隆间骨折术后疼痛30例
用 。药 理研究 表 明 ， 丹参 、 花具 有抗凝 ， 红 促进纤溶 ，
４ ４ 术 中处理要 点 ．
胫 骨 内后 侧 髁 是平 台后 柱重
要组 成部分 ， 对维持 膝关 节正 常生理 功能 至关 重要 ， 因此 ， 钢板螺钉 必须 达 到 坚强 固定 。笔 者认 为术 中
抑制血 小板 聚集 ， 善 微 循 环 的作 用 。丹 参还 能促 改 进组织 修复 ， 加速 骨折 愈合 。
马海 燕 刘晓青 叶筱 钢 上海市 黄浦 区中西 医结 合 医 院 上海 ２０ １ ０００
关键 词 股 骨粗 隆 间骨折 术后疼 痛 电针 治 疗 非 甾体 抗 炎药 中西 医结合 疗 法
我院采用电针结合下肢功能锻炼器康复治疗老
年股骨粗隆间骨折 动力髋 螺钉 （ Ｈ ） 固定 术后 ３ Ｄ Ｓ内 ０ 例， 获得满意疗效 ， 现报道如下 。
学 技 术 出版 社 ，９５ ２ ． １８ ． １
要 大 。钢板 中部 螺钉需 向前 上方拧人 使之 垂直 于骨 折线 ， 起到加压作 用 。钢板远 端螺钉 可垂 直于骨 干 。
［ ］ 曲铁兵 ， ２ 曾纪 洲 ， 源 ， ． 北 地区成人 正常胫 骨平 林 等 华 台后倾 角 的 测 量 及 临 床 意 义 ［ ］ 中 华 骨科 杂 志， Ｊ．
１ 临床 资料 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９年 １ 我 院骨伤 科住 院治 月 ２０ ０月
男 ｌ例， ２ 例， １ 女 ｌ 年龄 ６ ８ ６～ ２岁， 平均 ７ ． 岁； ５ ５ 病 程 ６ １天， — ４ 平均 ９３天 ； 中 Ｅ ａｓ 型 ８ ， ． 其 ｖｎ Ⅱ 例 Ⅲ型
ｌ ， ８例 Ⅳ型 ６例 ； 并 心 血 管 系 统 疾 病 ｌ ， 吸 合 ７例 呼 系统疾 病 Ｉ 。两 组患 者 性 别 、 ５例 年龄 、 程等 资料 病
４ ４ 术 中处理要 点 ．
胫 骨 内后 侧 髁 是平 台后 柱重
要组 成部分 ， 对维持 膝关 节正 常生理 功能 至关 重要 ， 因此 ， 钢板螺钉 必须 达 到 坚强 固定 。笔 者认 为术 中
抑制血 小板 聚集 ， 善 微 循 环 的作 用 。丹 参还 能促 改 进组织 修复 ， 加速 骨折 愈合 。
马海 燕 刘晓青 叶筱 钢 上海市 黄浦 区中西 医结 合 医 院 上海 ２０ １ ０００
关键 词 股 骨粗 隆 间骨折 术后疼 痛 电针 治 疗 非 甾体 抗 炎药 中西 医结合 疗 法
我院采用电针结合下肢功能锻炼器康复治疗老
年股骨粗隆间骨折 动力髋 螺钉 （ Ｈ ） 固定 术后 ３ Ｄ Ｓ内 ０ 例， 获得满意疗效 ， 现报道如下 。
学 技 术 出版 社 ，９５ ２ ． １８ ． １
要 大 。钢板 中部 螺钉需 向前 上方拧人 使之 垂直 于骨 折线 ， 起到加压作 用 。钢板远 端螺钉 可垂 直于骨 干 。
［ ］ 曲铁兵 ， ２ 曾纪 洲 ， 源 ， ． 北 地区成人 正常胫 骨平 林 等 华 台后倾 角 的 测 量 及 临 床 意 义 ［ ］ 中 华 骨科 杂 志， Ｊ．
１ 临床 资料 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９年 １ 我 院骨伤 科住 院治 月 ２０ ０月
男 ｌ例， ２ 例， １ 女 ｌ 年龄 ６ ８ ６～ ２岁， 平均 ７ ． 岁； ５ ５ 病 程 ６ １天， — ４ 平均 ９３天 ； 中 Ｅ ａｓ 型 ８ ， ． 其 ｖｎ Ⅱ 例 Ⅲ型
ｌ ， ８例 Ⅳ型 ６例 ； 并 心 血 管 系 统 疾 病 ｌ ， 吸 合 ７例 呼 系统疾 病 Ｉ 。两 组患 者 性 别 、 ５例 年龄 、 程等 资料 病
小针刀、骶管注射对腰椎间盘突出腰腿疼痛的疗效评价
小针刀、骶管注射对腰椎间盘突出腰腿疼痛的疗效评价作者：葛凤民来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：分析小针刀与骶管注射两种治疗方式在腰椎间盘突出致腰腿疼痛患者治疗过程中的效果。
方法：抽取在2018年3月-2019年3月间42例因腰椎间盘突出腰椎疼痛在我院门诊就诊治疗的患者作为本研究的被选取对象，根据患者意愿分为观察组（21例）与对照组（21例）两组。
两组患者均采用骶管注射治疗，观察组则在此基础上加用小针刀，比较两组患者治疗前后的平均痛感评分。
结果：通过对两组患者治疗前后的平均痛感评分数据进行统计学软件验证后发现，两组患者治疗前的平均VAS评分均较高，组间差异比较无意义（P﹥0.05）;两组患者治疗后的平均VAS评分均显著低于治疗前，但观察组患者的平均VAS评分要显著低于对照组，P﹤0.05。
结论：在腰椎間盘突出腰腿疼痛患者的临床治疗期间应用小针刀与骶管注射，能够显著的减轻患者的疼痛症状，有助于患者正常生活的恢复，效果显著，临床应用与推广价值均较高。
【关键词】小针刀;骶管注射;腰椎间盘突出;腰腿疼痛;疗效【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0108-02腰椎间盘突出症是一种临床常见病，当人体的腰椎间盘各部分出现退行性改变后，能在外力作用下导致椎间盘纤维环出现破裂，致使髓核从破裂位置脱出，压迫神经，从而导致腰椎间盘突出症的出现。
临床研究表明，腰椎间盘突出症患者会出现下肢活动受限、腰痛、下肢放射性疼痛、麻木和水肿等临床症状，严重者甚至会出现大、小便失禁和双下肢不完全瘫痪等临床症状。
在上述症状中，腰腿疼痛为最常见的腰椎间盘突出患者临床症状，对患者的正常生活会造成影响。
为此，为寻求有效的疼痛症状缓解与治疗方案，本研究将通过分组比较的方式进行临床研究，相关结果如下。
1.1一般资料抽取42例我院门诊治疗（2018年3月-2019年3月间）的腰椎间盘突出腰腿疼痛患者作为本研究的被选取对象，根据患者意愿的不同进行临床分组，分别为观察组（21例）与对照组（21例）。
小针刀脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症30例
小针刀脊神经触激术治疗腰椎间盘突出症30例发表时间：2011-06-13T16:34:49.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：刘强[导读] 观察小针刀脊神经触激术治疗椎间盘突出症的疗效。
刘强（广西北流市人民医院康复科 537400）【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)13-0255-02 【摘要】观察小针刀脊神经触激术治疗椎间盘突出症的疗效。
方法用磨圆刀口角的小针刀经小关节入路触激神经根鞘膜，使病人突发触电样放电感。
利用神经的“逃避”反应，使神经根与周围组织的粘连得以松解。
结果治疗25例，治愈16例，明显好转6例，好转1例，无效2例。
有效率92%。
结论小针刀脊神经触激术对腰椎间盘突出症是一种很有效的解决粘连方法。
【关键词】脊神经触激术腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是由于椎间盘的退行性变或损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，椎间盘纤维环破裂突出，压迫刺激神经根或脊髓而引起腰痛和腿痛等一系列症状的病症，该病严重影响患者的生活和工作质量。
本人从事针刀工作多年，通过对相应软组织对症治疗，大多取得较好的效果，但仍有一些顽固病例，采用小针刀经小关节间隙入路脊神经触激术治疗，[1]6取得进一步的疗效，现报道如下：1 临床资料本组30例腰椎间盘突出症患者，所有病例症状、体征、X片、CT、MRI均符合《中医病证诊断疗效标准》。
均经多次小针刀治疗，或针灸、推拿、牵引、药敷、拔罐、理疗等治疗。
效果不佳，或症状残留。
其中男性12例，女性18例。
年龄最小24岁，最大78岁，单纯L3/4节段3例,L4/5节段10例,L5/s1节段8例，合并L4/5、L5/s1为8例，3节发病1例。
临床表现为腰痛伴下肢发射痛，腰部活动受限，下肢麻木无力，行走困难。
2 治疗方法2.1体位：患者俯卧位或侧卧位。
2.2定位：根据CT、MRI片所示，在病变下位棘突偏患侧0.5cm处。
小针刀治疗腰椎间盘突出症156例
ＣＨ『 ＮＡ’ ５ ＮＡＴＵＲ Ｐ Ｏ ＡＴＨ Ｎｏｖ ２０１１
特 色 疗 法 中国 民阍疗法
ＣＨｊ ＮＡ ’ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ Ｎｏｖ ２０¨ ．ＶｏＬ １９ Ｓ Ｎｏ １１
瓣
耳 穴埋 针 法 治疗 失 眠 ４ 例 ２
王 君 秀
（ 山东 省 荣 成 市 中 医 院 ， ６ ３ ０） ２４０
于 秀 鹏
（ 京 大 兴 区 医院 ，０ ６ ０ 北 １２０）
结果 ： 治愈 ３ ０例 ， 好转 ６例 ， 总有效 率 ８ ． 。 ５７
体会
失 眠是 一种顽 疾 ， 于 中医 学 “ 寐 ” 属 不 范畴 ， 临床 在
上 以经 常不 得安 睡为 主要 特 征 ， 情 可 有 轻重 之分 ， 病 轻 者 入 睡困难 ， 睡不 深 熟 ， 寐 时 醒 ， 醒 后 不 能再 睡 ， 或 时 或
～
般 资 料
本组共 ４ ２例 ， 为 ２ ０ ～ ２ １ 均 ０ ９ ０ １年 收 治 的住 院 患 者 ， 中男 １ 其 ６例 ， ２ 例 ； 龄最 小 １ 女 ６ 年 ６岁 ， 最大 ７ Ｏ岁 ； 病程 最短 ３个 月 ， 长 ７年 。既往 曾用 过 中药 、 药 等 最 西
方法 ， 效果 不 佳 。
得 推广 。 （ 收稿 日期 ２ １ —６１ ） ０ １０ —４
治 疗标 准 ： 愈 ： 痊 疼痛 消失 ， 功能恢 复 ， 走无 障碍 ， 行
恢 复工 作 。显效 ： 疼痛 基本 消失 ， 复工作 ， 间断有轻 恢 但
度 疼痛 。有 效 ： 痛减 轻大 半 ， 能恢 复工作 。无 效 ： 疼 未 治 疗 前后 差不 多 ， 化不 大 。 变 结果 ： ５ １ ６例 中痊 愈 １ ８例 ， ６ 。 ； ０ 占 ９ ２ 显效 ２ 例 ， ８ 占 １ ． ； ７ ９ 有效 １ ４例 ， ９ ０ ； 占 ． 无效 ６例 ， ３ ８ 。 占 ． 中 国民 间疗 法 ２ １ 年 １ ０ １ １月第 １ 第 １ 期 ９卷 １ ２ ３
电针夹脊穴配合小针刀疗法治疗老年性腰痛62例
穴位 常规消 毒 进 针 ， 患者 有 针 感 后 ， 针 柄接 Ｇ ６ ８ ０ ５治 疗 仪， 上下各 １ 组， 电针 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 取连续 波 ， 频率 ２ ０ ０次／ ｍｉ ｎ 左右 。电流 强度 以 患 者 耐 受 为 度 ， 每 日 １次 ， ７次 为 １
解， ２次治疗 后 能够行 走 ， 症 状 和体征 基本 消 失 。随访 ３
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 效 果 比较 ［ 例（ ） ］
治疗 老 年 性 腰 痛 ６ ２例 ， 收 到一定 临 床效 果 ， 现 报 道
如下 。
一
般资料
本组 收治 的 老 年 性 腰 痛 患 者 ６ ２例 ， 其 中男 性 ２ １
例， 女性 ４ １例 ； 年龄 ５ １ ～９ ３岁 ； 病程半个月至 １ ６年 。 并发 胸腰 椎压 缩性 骨折 ２ ３例 ， 并 发髋 部骨 折 １ ７例 。另 设对 照 组 ６ Ｏ例 ， 年龄 、 病程 、 并 发 症 等 与 对 照组 没 差 别
个 月疗效 稳定 ， 未 见复 发 ， 得 以痊 愈 。
体会
本组 ６ ２例老 年性 腰痛 患者 采用小 针 刀综合 疗法 配 合 电针 治疗 收到 了理 想 的效 果 。针 刀 闭合 松 解 术 作 用 是 通过 针刀 松 解 病 变 周 围 的 软 组 织 ， 对 病 变 部 位 的 疤
高试 验 阴性 。ｘ线 片 示 ： 腰椎退行性变 ， Ｌ ～ 椎 间 隙狭
窄 。诊 断 ： 老 年性腰 痛 。治疗 同上 。１次 治疗 后 疼 痛缓
位， 取 胸腰 椎夹 脊 穴 。腰 痛 区 相应 夹 脊 穴 及 上 方 ２ ～３ 个棘 突相 应夹 脊 穴 ， 以及 脏 腑 脊 俞 穴 。具 体 操作 如 下 ：
解， ２次治疗 后 能够行 走 ， 症 状 和体征 基本 消 失 。随访 ３
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 效 果 比较 ［ 例（ ） ］
治疗 老 年 性 腰 痛 ６ ２例 ， 收 到一定 临 床效 果 ， 现 报 道
如下 。
一
般资料
本组 收治 的 老 年 性 腰 痛 患 者 ６ ２例 ， 其 中男 性 ２ １
例， 女性 ４ １例 ； 年龄 ５ １ ～９ ３岁 ； 病程半个月至 １ ６年 。 并发 胸腰 椎压 缩性 骨折 ２ ３例 ， 并 发髋 部骨 折 １ ７例 。另 设对 照 组 ６ Ｏ例 ， 年龄 、 病程 、 并 发 症 等 与 对 照组 没 差 别
个 月疗效 稳定 ， 未 见复 发 ， 得 以痊 愈 。
体会
本组 ６ ２例老 年性 腰痛 患者 采用小 针 刀综合 疗法 配 合 电针 治疗 收到 了理 想 的效 果 。针 刀 闭合 松 解 术 作 用 是 通过 针刀 松 解 病 变 周 围 的 软 组 织 ， 对 病 变 部 位 的 疤
高试 验 阴性 。ｘ线 片 示 ： 腰椎退行性变 ， Ｌ ～ 椎 间 隙狭
窄 。诊 断 ： 老 年性腰 痛 。治疗 同上 。１次 治疗 后 疼 痛缓
位， 取 胸腰 椎夹 脊 穴 。腰 痛 区 相应 夹 脊 穴 及 上 方 ２ ～３ 个棘 突相 应夹 脊 穴 ， 以及 脏 腑 脊 俞 穴 。具 体 操作 如 下 ：
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穴 特点 分析 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医 药现代 远
程教育 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ４ ） ： ４ ３ ．
膜 病变 的临床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 黑龙 江
中 医药 ， ２ ０ １ ３ （ １ ） ： １ ７ ．
１ ． １ 一 般 资 料 来 自我 院 门 诊 劳累诱发 ； ⑤脊柱侧 弯试验 、 垫枕 （ 骨科 、 疼 痛 科 及 中医 科 、 理疗科 ） 试 验 及 胫 神 经 弹拨 试 验 引起 下 肢
摘
要 目的 ：观 察微 针 刀治疗老 年 性椎 管外软 组织 损伤 引起 的下
肢 痛 的疗 效 。方 法 ： 对３ ０例老 年 性椎 管外 软组 织损伤 引起 的下肢 痛患 者
采用微针 刀治疗， 松解腰臀部软组织的阳性反应点， 并配合火罐治疗， 每 ３天治 疗 １次 ， ４次 为 １个疗 程 ， 治疗 １个疗 程后评 价疗 效 。 结果： 治愈 ｌ ８ 段都 有 其 主导 病 机 ， 在辨 证 论治 的 （ ６ ０ ． ０ ％） 例， 有效 １ １ （ ３ ６ ． ７ ％） 例， 无效 １ （ ３ ． ３ ％） 例， 总有 效 率 为 ９ ６ ． ７ ％； 治 基础 上 行之 有 效 的针 刺方 法 ， 将 进 疗后 患者 Ｖ Ａ Ｓ评 分 较 治疗 前 显著 降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 微针 刀 治疗 老年 步 发 挥 中医治 疗糖 尿病 的特色 。 性椎管外软 组织损伤引起 的下肢痛具有 较好 的临床疗效 ， 且 镇痛效果 明显。
［ ２ ］ 赵丹 丹 ， 高思 华 ， 穆倩倩 ， 等． 肝脾 肾
同调 辨 治 ２型 糖 尿 病 的 理 论 依 据 与
特色 ［ Ｊ ］ ．中 医杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ５ （ ３ ） ：
２ ０５ —２ ０７．
老 年性 腰腿 痛 为 临床 常 见病 、 像 学 检 查 均 提 示 有 不 同程 度 的腰 多 发病 ，下 肢 痛症 状更 为常见 ， 其 椎 增 生 、 退变 ， 腰 椎 间 盘 突 出 或 对 老 年 人 的生 活 有 非 常 明 显 的 影 膨 出 。 响 。 目前 中 国人 口 日趋 老年 化 ， 而 １ ． ２ 诊 断标 准
４ 小
结
糖 尿 病 是 由先 天 遗 传 因 素 和 后 天 环 境 因 素共 同 引起 的 一 类 病 症， 近几 十 年人 类 物质 生 活 条件 逐 步 提高 、 伴 随 而来 的 是体 力 劳动 的 减少 ， 人们 的生活 习惯发 生 了 巨大 改变 ， 故糖 尿病 的发病 率 增 长速 度 居高 不 下 。 单 纯依 靠 降糖药 物 与胰 岛素治 疗糖 尿 病 仅仅 控制 了血糖 ， 并 发症 却很 难 得 到控 制 ， 针 刺通 过 辨 证 论 治 在 改 善糖 尿 病 临 床 表 现
２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ ７ ） ： １ ７ ８ ３ — １ ７ ８ ５ ．
且 人 口众多 ， 因此腰 腿 痛 的治 疗 引 管理 局 颁布 的《 中 医病证 诊 断疗 效 起 愈来 愈 多 的医务 工作 者 的重 视 。 标准 》 ｌ １ ］ 及按 照宣 蛰人 软组 织外科 根 据现 代软 组 织学 说 ， 下 肢痛 大 多 学 理 论 及 腰 椎 问 盘 突 出 症 三 种 诊 原 因是 由椎 管外 软组 织 损 伤 引起 ， 断 的检查 方法 拟 定 ： ① 在 本病 发作
［ ３ ］ 杨 涵斯针 灸治疗糖 尿病 的古代处方 整 理研究 初 探 ［ Ｄ］ ． 广州 ： 广州 中 医
药大学 ， ２ ０ １ ０ ．
参 照 国 家 中医 药
［ ４ ］ 刘美 君 ， 刘志诚 ， 徐斌． 针 灸对气 阴两
虚 型 ２型 糖 尿病 “ 脂 肪一 胰 岛 内分 泌 轴 ” 的调 节 ［ Ｊ ］ ．时 珍 国 医 国 药 ，
一
参 考文 献
［ １ ］ 朱琳琳． 中医药 治疗 糖尿病研究进展
［ Ｄ］ ． 北京 ： 北京 中医药大学 ， ２ ０ １ ３ ．
关 键词
椎管 外软 组 织损伤 ； 老年 ； 下肢 痛 ； 微针刀 文 献标识 码 ： Ｂ
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ １
文章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ห้องสมุดไป่ตู้ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
而 并 非 只 有 腰 椎 间盘 突 出症 本 身 前 有 急 性 或 慢性 腰 痛 或腰 椎 及 脊 引起 的。笔 者 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ３ 柱外伤史 ； ②腰椎周围及臀部有明 年 ５月 期 间 采 用 微 针 刀 治 疗 老 年 显 的压痛 ，甚 至 出现 下肢 放 射痛 ；
及 防 治 其 并 发 症 上 发挥 了 明显 的 优势 。 糖 尿 病在 漫长 的疾病 进 展过 程 中 临床症 候 复 杂多 变 ， 但 不 同 阶
微￣ ｌ － ７ Ｊ 治疗老年性椎管外软组织 损伤 引起 的下肢痛 ３ ０例
尹群 党 新 沂市人 民 医院 ２ ２ １ ４ ０ ０ 江苏省新 沂市新安镇街 道办事处 人 民路 ｌ ６号
［ ５ ］ 范晨 ． 针刺治疗糖尿病 肾病 占代穴位
浅探及 现 代 临床研 究 ［ Ｄ］ 广州 ： 广
州 中 医 药 大学 ， ２ ０ １ １ ．
［ ６ ］ 赵军 ． 针灸治疗糖尿病 眼病 １ ６ ８例选
椎管外软组织损伤引起 的下肢痛 ③患者可有下肢分 布神经支配区 ３ ０例 ， 疗 效满 意 ， 现报 道如 下 。 域功 能异 常 ， 或 出现肌 萎缩 或感 觉 ［ ７ ］ 程希 ， 姜旭光 ， 赵 君丽． 益气通 络方联 异常 ， 直 腿抬 高试 验或 加 强试 验可 合 针刺治疗 ２型单 纯型糖尿病 视 网 １ 临床 资料 出现 阳性 ； ④疼 痛 多 由气 候变 化及
程教育 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ４ ） ： ４ ３ ．
膜 病变 的临床 疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 黑龙 江
中 医药 ， ２ ０ １ ３ （ １ ） ： １ ７ ．
１ ． １ 一 般 资 料 来 自我 院 门 诊 劳累诱发 ； ⑤脊柱侧 弯试验 、 垫枕 （ 骨科 、 疼 痛 科 及 中医 科 、 理疗科 ） 试 验 及 胫 神 经 弹拨 试 验 引起 下 肢
摘
要 目的 ：观 察微 针 刀治疗老 年 性椎 管外软 组织 损伤 引起 的下
肢 痛 的疗 效 。方 法 ： 对３ ０例老 年 性椎 管外 软组 织损伤 引起 的下肢 痛患 者
采用微针 刀治疗， 松解腰臀部软组织的阳性反应点， 并配合火罐治疗， 每 ３天治 疗 １次 ， ４次 为 １个疗 程 ， 治疗 １个疗 程后评 价疗 效 。 结果： 治愈 ｌ ８ 段都 有 其 主导 病 机 ， 在辨 证 论治 的 （ ６ ０ ． ０ ％） 例， 有效 １ １ （ ３ ６ ． ７ ％） 例， 无效 １ （ ３ ． ３ ％） 例， 总有 效 率 为 ９ ６ ． ７ ％； 治 基础 上 行之 有 效 的针 刺方 法 ， 将 进 疗后 患者 Ｖ Ａ Ｓ评 分 较 治疗 前 显著 降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 微针 刀 治疗 老年 步 发 挥 中医治 疗糖 尿病 的特色 。 性椎管外软 组织损伤引起 的下肢痛具有 较好 的临床疗效 ， 且 镇痛效果 明显。
［ ２ ］ 赵丹 丹 ， 高思 华 ， 穆倩倩 ， 等． 肝脾 肾
同调 辨 治 ２型 糖 尿 病 的 理 论 依 据 与
特色 ［ Ｊ ］ ．中 医杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ５ （ ３ ） ：
２ ０５ —２ ０７．
老 年性 腰腿 痛 为 临床 常 见病 、 像 学 检 查 均 提 示 有 不 同程 度 的腰 多 发病 ，下 肢 痛症 状更 为常见 ， 其 椎 增 生 、 退变 ， 腰 椎 间 盘 突 出 或 对 老 年 人 的生 活 有 非 常 明 显 的 影 膨 出 。 响 。 目前 中 国人 口 日趋 老年 化 ， 而 １ ． ２ 诊 断标 准
４ 小
结
糖 尿 病 是 由先 天 遗 传 因 素 和 后 天 环 境 因 素共 同 引起 的 一 类 病 症， 近几 十 年人 类 物质 生 活 条件 逐 步 提高 、 伴 随 而来 的 是体 力 劳动 的 减少 ， 人们 的生活 习惯发 生 了 巨大 改变 ， 故糖 尿病 的发病 率 增 长速 度 居高 不 下 。 单 纯依 靠 降糖药 物 与胰 岛素治 疗糖 尿 病 仅仅 控制 了血糖 ， 并 发症 却很 难 得 到控 制 ， 针 刺通 过 辨 证 论 治 在 改 善糖 尿 病 临 床 表 现
２ ０ １ ４ ， ２ ５ （ ７ ） ： １ ７ ８ ３ — １ ７ ８ ５ ．
且 人 口众多 ， 因此腰 腿 痛 的治 疗 引 管理 局 颁布 的《 中 医病证 诊 断疗 效 起 愈来 愈 多 的医务 工作 者 的重 视 。 标准 》 ｌ １ ］ 及按 照宣 蛰人 软组 织外科 根 据现 代软 组 织学 说 ， 下 肢痛 大 多 学 理 论 及 腰 椎 问 盘 突 出 症 三 种 诊 原 因是 由椎 管外 软组 织 损 伤 引起 ， 断 的检查 方法 拟 定 ： ① 在 本病 发作
［ ３ ］ 杨 涵斯针 灸治疗糖 尿病 的古代处方 整 理研究 初 探 ［ Ｄ］ ． 广州 ： 广州 中 医
药大学 ， ２ ０ １ ０ ．
参 照 国 家 中医 药
［ ４ ］ 刘美 君 ， 刘志诚 ， 徐斌． 针 灸对气 阴两
虚 型 ２型 糖 尿病 “ 脂 肪一 胰 岛 内分 泌 轴 ” 的调 节 ［ Ｊ ］ ．时 珍 国 医 国 药 ，
一
参 考文 献
［ １ ］ 朱琳琳． 中医药 治疗 糖尿病研究进展
［ Ｄ］ ． 北京 ： 北京 中医药大学 ， ２ ０ １ ３ ．
关 键词
椎管 外软 组 织损伤 ； 老年 ； 下肢 痛 ； 微针刀 文 献标识 码 ： Ｂ
中图分 类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ １
文章编 号 ： １ ０ ０ ３ — ０ ７ １ ห้องสมุดไป่ตู้ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ６ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
而 并 非 只 有 腰 椎 间盘 突 出症 本 身 前 有 急 性 或 慢性 腰 痛 或腰 椎 及 脊 引起 的。笔 者 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月～ ２ ０ １ ３ 柱外伤史 ； ②腰椎周围及臀部有明 年 ５月 期 间 采 用 微 针 刀 治 疗 老 年 显 的压痛 ，甚 至 出现 下肢 放 射痛 ；
及 防 治 其 并 发 症 上 发挥 了 明显 的 优势 。 糖 尿 病在 漫长 的疾病 进 展过 程 中 临床症 候 复 杂多 变 ， 但 不 同 阶
微￣ ｌ － ７ Ｊ 治疗老年性椎管外软组织 损伤 引起 的下肢痛 ３ ０例
尹群 党 新 沂市人 民 医院 ２ ２ １ ４ ０ ０ 江苏省新 沂市新安镇街 道办事处 人 民路 ｌ ６号
［ ５ ］ 范晨 ． 针刺治疗糖尿病 肾病 占代穴位
浅探及 现 代 临床研 究 ［ Ｄ］ 广州 ： 广
州 中 医 药 大学 ， ２ ０ １ １ ．
［ ６ ］ 赵军 ． 针灸治疗糖尿病 眼病 １ ６ ８例选
椎管外软组织损伤引起 的下肢痛 ③患者可有下肢分 布神经支配区 ３ ０例 ， 疗 效满 意 ， 现报 道如 下 。 域功 能异 常 ， 或 出现肌 萎缩 或感 觉 ［ ７ ］ 程希 ， 姜旭光 ， 赵 君丽． 益气通 络方联 异常 ， 直 腿抬 高试 验或 加 强试 验可 合 针刺治疗 ２型单 纯型糖尿病 视 网 １ 临床 资料 出现 阳性 ； ④疼 痛 多 由气 候变 化及