影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、CT常规及增强要点病变描述：部位或分布、数目、大小、形状、边缘、密度、邻近关系、功能变化、动态情况、增强。
扫描基线：喉（颈4下缘），甲状腺（颈5下缘），胰腺（胸12下缘），肾脏（胸11上缘）。
方法：先平扫，设定增强扫描的范围以及两次或多扫描开始时间，扫描参数与平扫相同，经静脉用电动压力注射器注入对比剂80ml~100ml，3ml~4ml/s，对比剂注射完后与扫描开始时间同步。
注射对比剂开始后分期肝脏25s~30s 肝脏动脉期60s~70s 肝脏门静脉期120s 肝实质平衡期胰腺25s~30s 胰腺动脉期60s~70s 胰腺实质期肾脏30s~35s 肾皮质期70s 肾实质期5min~10min 肾排泄期或肾盂期肺、纵隔25-30S动脉期60-90-120延迟扫描头动脉20-30s动脉期二、影像诊断报告的艺术1、肯定诊断2、否定诊断：排除XX。
3、拟诊断：XX可能，XX首先考虑，XX不排除，XX待排除。
4、符合诊断：XX符合XX。
5、疑诊断：XX可疑，建议进一步检查。
6、活话：建议必要时复查。
三、头颅、五官X线报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
（3）颅缝与囱门有无异常。
（4）脑回压迹有无增多、增深。
（5）颅板血管压迹有无异常。
（6）蝶鞍大小、形态。
骨质有无异常。
（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态、大小、数目如何。
（8）头颅软组织情况。
2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。
（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，壁有无增厚，有否液平。
（3）鼻腔与眼眶情况。
（4）窦腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。
3、乳突X线诊断报告（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。
（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。
（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。
（4）内、外耳道情况。
（5）周围组织骨质结构情况。
医学影像学诊断报告书写规范
普通X线检查诊断报告书写规范一、胸部X线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等情况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵膈：气管是否正中，纵膈有无增大及有无肿块发现等。
横膈：位置、形态有无改变，肋膈角与心膈角情况。
心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
胸廓：纵膈与横膈形态有无异常。
肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告1、平片：（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。
（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
（5）肠道内情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影（IVP）（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。
（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。
（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。
对肾功能差者，造影需延时45s－60s或更长时间摄片观察。
（4）两侧肾盏、肾盂轮廓显示情况。
（5）膀胱充盈情况。
（6）两侧输尿管显示情况。
（7）腰椎与骨盆区骨质情况。
3、逆行肾盂造影（RCP）（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。
（3）两侧肾盏、肾盂、输尿管充盈显示情况。
（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影（1）造影剂名称、浓度、剂量。
（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。
（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。
（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。
（5）有无其它异常发现。
四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
医学影像诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告的书写要求和格式
（一）基本要求
1、认真细致地观察，全面系统地描述；
2、书写整洁，字迹清晰，字体规范；
3、文字通顺，重点突出，逻辑性强；
4、一般资料（病案号、X 线号、姓名、性别、年龄、申请科室等）要查对无误；
5、诊断意见要明确，对疑难病例要进行分析讨论，回答临床医师提出的问题；
6、签名在右下角，签全名，字迹清晰。
（二）报告书写的基本格式
1、一般资料可按表格填写。
2、本次检查的名称应写在报告上方的中央。
3、片序并包括检查方法、部位、投照位置和时相。
4．病变描述要真实地反映观察的过程，重点描述异常发现。
如对异常征象应描述其部位、大小、形态、密度、边缘、数目及其与邻近组织器官的关系或与正常组织的移行带等。
亦应描述有鉴别意义的阴性所见。
所有的描述应尽量使用医学用语。
5、影像是本报告的结论：
①正常或未见异常。
②有异常者应指明病变的部位、范围、病理基础、病变的性质和可能的致病原因。
③提出进一步检查的建议。
④对有两个或两个以上的诊断可能性者应提出以哪一个可能性大。
6、复诊报告：
①一般项目，标题和片序同上所述。
②诊断明确者，指明病变演变的情况、判定疗效。
③诊断不明确者，通过随诊观察，可提出诊断，应论述新提出诊断的依据。
医学影像诊断报告书写规范
“诊断”是诊断报告书的最终结论，需特别注意其准确性， 要求如下： （1）“诊断”应与“表现”所述内容相符，绝不能相互 矛盾和相互混淆。也不应“诊断”或“表现”书写时 有所遗漏，即“表现”已述，然无相应的“诊断”， 或反之。 （2）如“表现”中未发现异常，则“诊断”应诊为“正 常”或“未见异常”。 （3）若“表现”中发现异常，应在“诊断”中指明病变 的部位、范围和病变的性质，如“肝右叶巨块型肝细 胞癌并周围多发子灶及门静脉右支内瘤栓”。
二、图像观察
详细观察每幅照片，包括CT、MR照片上的每一帧图像， 这是作出合理而正确诊断的重要保证。 1. 要根据申请单的要求及所怀疑的病变，对照片的某一 部位或某一器官进行重点观察。 2. 还应仔细观察“非重要部位和器官”的表现，而这些 部位和器官常常是诊断医师易于疏漏的地方，常有可 能导致错诊和漏诊。 3. 当照片上发现明显病变时，诊断医师常常满足这一发 现，而忽视了片内已显示然而不明显的病变。例如， 发现了肺内明显肿块影，常常忽视了片内已显示的肋 骨骨质破坏表现。
6. 医师签名：
签名医师即是此份医学影像诊断报告书的责任 人。 如书写报告者为住院医师，则应由上级医师审 核后签名。 如只有一名医师书写报告必须由主治医师或主 治医师以上的医师完成并签名。 对于正常工作时间外（如夜间），可根据实际 情况，由获得医师执业证书的住院医师签发诊 断报告。
五、报告书的核对工作
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊 重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
医学影像学诊断报告书写规范
影像诊断报告是影像检查的最终结果，是临床治疗的重要依据，诊断报告反映了影像检查全过程的质量和水平。
从一份规范的诊断报告书中可以看出使用的设备、检查的程序和技术参数，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等。
因此，医学影像学质量控制中，诊断报告书的规范化非常重要。
医学影像学诊断报告书的格式应包括以下 5 项：1．一股资料，普通是表格式的，应逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X 线号、 CT 号、 MRI 号、DSA 号、 X 片序号、检查日期、报告日期等等。
2．检查名称3．医学影像学表现。
如 X 线检查所见、 CT 检查所见、 MRI 检查所见、 DSA 检查所见等。
4．印象或者诊断意见。
5．书写报告与审核报告医师签名。
1 ．普通资料：能精简地概括识别病员的标志。
2．检查项目：应注明检查的内容，如胸部正侧位片，腹部增强CT 扫描等。
3．影像学表现：①应包含对检查部位的总体描述,如胸廓是否对称，②对主要器官和脏器的描述,如腹部扫描者应重点描述肝脏、胆囊、胰腺等脏器。
③对异常发现的描述，如病变的位置、形态、大小、密度是否均匀，有无空洞、脂肪、钙化等，边缘征兆、与邻近结构的关系，增强后表现，强化程度等，如为复诊病人应描述病变的变化,如病变大小的变化。
④对临床关注问题的描述，有无临床关注的病变，如病变的存在与否，病变与大血管的关系、肿瘤有无转移等。
4 ．印象：即诊断意见或者结论。
应按照以下原则书写：①对于判断为正常或者诊断十分明确者，应给于肯定的结论；②对病变肯定，性质范围大致肯定的情况，应按照由大范围到小范围，由肯定诊断到不肯定诊断，由形态到病理的顺序写书结论，对不能肯定的部份要留有余地。
如：右肺占位性病变，肺癌可能大；③病变表现无特征性，可有多种可能性，应按照几率大小写出几种可能的疾病；④所见表现不能肯定为病变，可能为正常变异或者各种原因造成假象，要说明不能肯定的原因；⑤需要病员回来补充检查，如补加增强扫描或者辅加做MRI 其它序列检查等等。
医学影像诊断报告的书写规范
医学影像诊断报告的书写规范无论是用结构式报告模板，还是用自由式报告的方式书写报告，给送检医师和(或)受检者的医学影像诊断报告都应包括以下项目:受检者人文资料,临床诊断、检查要求或目的，检查部位和名称、检查方法、医学影像学表现、医学影像学诊断(包括报告书写医师的建议)，具体内容如下。
一、人文资料人文资料即受检者的标识信息，包括受检者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、检查号码、检查日期等。
检查号码可根据检查内容分成X线号、CT号、MRI号等。
已采用PACS的单位应采用统一的医学影像学检查号码。
如果有可能，可逐步过渡到同一受检者的各种医学影像学检查号码统一为一个号码，或者直接采用门诊号或者住院号为检查号码。
统一号码的目的是方便搜寻、比较历次检查的资料。
二、临床诊断或信息临床诊断或信息主要指检查前临床初诊，或临床医师推荐医学影像学检查的目的和要求。
放射科医师根据临床医师所开检查申请单上有关内容而填写，采用电子申请单的医院，应采用自动电脑载入临床病史中的诊断结果，如会诊单上的临床诊断(病名)；或者与医学影像诊断有关的受检者主要症状或化验结果，如“咳嗽"、“体检发现血AFP升高"等。
“临床诊断”项下应避免“空白”、“协诊"或“无"等现象。
三、检查部位和名称检查部位根据送检医师的要求，即实际检查之部位，如胸部、腹部或颅脑等。
检查名称，应根据医学影像学检查的相关规定正确书写，名称应与客观检查情况相符，各医院放射科应统一规定其名称，避免采用不规范缩写(例如胸大片、心三位片)。
四、检查方法X线检查应描述检查方法、体位、摄片张数以及机房、设备名称。
CT或MRI应写明扫描的部位、范围及受检者体位：应注明平扫或增强，以及具体扫描序列名称、主要参数(如层面、层厚、矩阵大小、FOV、扫描时间、MRI的TR/TE、NEX等)、图像数量和摄片情况。
凡增强者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、注射总量、注射速率和延时等：如为动态增强成像，应标明期相。
影像诊断报告书写规范
诊断报告书写规范第一章诊断报告书写常规一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。
为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。
发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。
从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。
从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。
因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。
二、规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。
纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。
但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。
1、一股资料，往往是表格式的。
逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。
2、检查名称与检查方法或技术。
、3、医学影像学表现。
如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。
4、医学影像学诊断。
5、书写报告与审核报告医师签名。
三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。
我们将每一项目应书写的内容，建议如下。
1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。
报告书写者应逐一填写。
医学影像诊断报告书写规范标准
*-医学影像诊疗报告书写规范一、胸部 X 线报告胸廓：对称、畸形、骨骼状况。
肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描绘其部位、形态、边沿、大小、有无空洞等等状况。
肺门：正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管能否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔：地点、形态有无改变，肋隔角与心膈角状况。
心脏：外形有无异样变化，气度比率，各房室状况。
二、心脏平片 X 线诊疗报告摄片地点：后前位、右前斜位、左前斜位，左边位。
胸廓：纵隔与横形态有无异样。
肺部：要点描绘肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的种类，肺动脉段外形变化，各房室增大的状况，食道左房压迹变化状况。
三、泌尿系统 X 线诊疗报告1、平片：（1）两肾轮廓、地点、形态与大小。
（2）全尿路地区有无钙化或结石样暗影。
（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像状况。
（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异样。
（5）肠道内容状况及其余腹部异样暗影。
2、排泄性尿路造影（ IVP）。
（1）两肾轮廓、地点、形态、大小。
（2）使用对照剂名称、剂量、浓度。
（3）两肾功能显影状况：正常、延缓、不显影。
对肾功能差者，造影需延时 45’－60’或更长时间摄片察看。
（4）双侧肾盏、肾孟轮廓显示状况。
（5）膀胱充盈状况。
（6）双侧输尿管显示状况。
3、逆行肾盂造影（ RCP）（l）两肾轮廓、地点、形态、大小、注明导管地点。
（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。
（3）双侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示状况。
（4）腰骶椎与骨盆区骨质状况。
4、膀胱造影（1）造影剂名称、浓度、剂量。
（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，界限与周边脏器的关系。
（3）若察看膀胱壁者应丈量其厚度，边沿与四周状况。
（4）男性应包含前列腺增生向膀胱突出压迫状况。
（5）有无其余异样发现。
四、头颅、五官X 线诊疗报告1、头颅平片 X 线诊疗报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度状况。
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影像学诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。
气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常范围内。
双膈光滑，肋膈角锐利。
（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2、支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，京戏狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
右侧位、肺门不大。
病变位于右肺上叶，呈一扇形密度增高阴影，前后肋膈角锐利。
2、支气管肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺下野纹理增多增粗，模糊，并可见沿肺纹理分布的不规则小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
3、炎性假瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
左肺下野近心膈角处见一核桃大小球形阴影，密度均匀，边缘光滑。
余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位：肺门不大。
病变位于左肺前内基底段。
与心影重叠。
前后肋膈角锐利。
4、急性肺脓肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
左肺下中野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，其内见一圆形空洞，空洞内壁尚光滑，并见一绞宽液平。
余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。
心影形态大小大正常范围。
左侧位示：肺门不大。
病变位于左肺上叶前段，前段，前后肋膈角锐利。
5、间质性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。
两侧肺野内中带广泛性条纹状密度增高影，边缘清楚或略模糊，交织呈网状。
其内可见小点状阴影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。
心影形态大小在正常范围。
四、肺结核1、原发型肺结核（支气管淋巴结核）胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏。
右上肺第一、二前肋间见少许纤维索条影，右肺门见拇指头大小阴影，密度欠均匀，边缘欠光滑。
左肺未见实变阴影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
2、浸润性肺结核胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘糊不清，其内见更高密度纤维索索条影，余肺野纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。
心影形态大小正常范围。
3、浸润性肺结核伴空洞形成胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺野可见一斑片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，其内可见一蚕豆大小透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小正常范围。
4、结核球胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺野可见一球形阴影，约（）X（）CM大小，密度不均匀，其内可见点状钙化，轮廓次清楚，阴影周围见散在纤维索条影，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
5、干酪样肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不清，密度不均，隐约可见虫蚀状透亮区，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋隔角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位：肺门不大。
病变位于右肺上叶后段。
下缘光整，前后肋膈角锐利。
6、急生粟粒性肺结核胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
双肺均匀分布，大小、密度一致的粟粒状阴影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
7、慢性纤维空洞性肺结核。
胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺野可见一大片状密度增高阴影，边缘模糊不表，密度不均，其内可见大小不等的空洞，周围见高密度纤维索条影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位：肺门不大。
病变位于右肺上叶后段，前后肋膈角锐利。
五、肺肿瘤1、中内性肺癌伴右上肺不张胸廓不对称，肋骨行自然，未见畸形及骨质破坏，右上肺野可见一大片状密度增高阴影，下缘边界清楚，呈凹面向下之弧影，肺门区凸面向下，水平裂呈横“S”改变。
右肺门影增大模糊，气管向右侧移位，右上肋间隙变窄。
余肺野清晰，未见实变及肿块影。
左肺门不大。
纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
2、中内性肺癌胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，左上肺野内带可见一圆形肿块阴影，约（）X（）CM大小，密度均匀，边缘毛糙，左侧肺门稍上提，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
右肺门不大，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
左侧位示：肺门增大。
病变位于左肺上叶前段，前后肋膈角锐利。
3、周围性肺癌胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺野中内带可见一高密度阴影，约（）X（）CM大小，密度较均匀，边缘有分叶状改变，并可见细小毛刺，余肺野清晰，未见实变及肿块阴影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
4、肺上钩瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺第一前肋间类圆形高密度阴影，约（）X（）CM大小，密度均匀，边缘不规则，分叶状，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位：肺门不大。
病变位于右肺上叶尖段密度增高肿块影，前后肋膈角锐利。
5、细支气管肺泡细胞癌胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺见弥漫性结节状阴影，直径2-5CM，病灶边缘境界沿锐利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小团块状密度影，病灶以下肺较密集。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
6、错钩瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
左肺门处见一直径约（）CM大小球形阴影，边缘锐利似有浅分叶，病灶内隐约可见散在钙化影，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角税利。
心影形态大小在正常范围。
7、肺转移性肿瘤胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺见多个大小不等的球形阴影，直直径最大的为（）CM，直径最小的为（）CM左右，轮廓尚清楚，边缘完整，密度均匀。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
六、尘肺胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理增多、增粗、紊乱。
两肺中下野中内带见散在广泛性小点状致密影，直径（）——（）MM，边缘尚锐利，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
七、其他原因疾病1、肺结节病胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门结节状肿大，以右侧明显，主动脉结旁见半弧肿块影，右肺中下野见纹理增多、模糊，并见广泛片状阴影，部分融合成大片，左肺也见散在小片状阴影。
左膈光整，右膈显示不清。
心影形态大小在正常范围。
2、特发性弥漫性肺纤维化胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门阴影增深，增大。
两侧肺野弥漫性纤维索条密度增高影，边缘模糊，交织呈网状。
其内可见广泛分布蜂窝状阴影。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
八、肺不张2、右肺上叶不张胸廓对称，右上胸廓略塌陷，右上肋间隙变窄，未见畸形及骨质破坏。
气管及纵隔向右移位，右肺门向上移位。
右上肺叶见一下缘清晰的扇形或三角形阴影，右下肺纹理呈垂柳状。
余肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
右侧位：肺门不大略上提。
病变位于右肺上叶密度增高三角形影，其尖端指向肺门，基底与胸壁接触。
前后肋膈角锐利。
2、盘状肺不张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右肺下野近膈肌处见一厚度较扁的条状或盘状增高形阴影。
气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
九、胸膜病变1、胸腔积液（中等量）胸膜对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，右下肺野密度均匀增高阴影，呈外高内低弧形凹面，余肺野清晰，未见实变及肿块影。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
右侧膈肌显示不清，右侧肋膈角消失，左侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
右位：肺门不大，病变位于右肺下后肋膈角斜形密度增高阴影，后肋膈角消失。