影像诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、CT常规及增强要点病变描述：部位或分布、数目、大小、形状、边缘、密度、邻近关系、功能变化、动态情况、增强。
扫描基线：喉（颈4下缘），甲状腺（颈5下缘），胰腺（胸12下缘），肾脏（胸11上缘）。
方法：先平扫，设定增强扫描的范围以及两次或多扫描开始时间，扫描参数与平扫相同，经静脉用电动压力注射器注入对比剂80ml~100ml，3ml~4ml/s，对比剂注射完后与扫描开始时间同步。
注射对比剂开始后分期肝脏25s~30s 肝脏动脉期60s~70s 肝脏门静脉期120s 肝实质平衡期胰腺25s~30s 胰腺动脉期60s~70s 胰腺实质期肾脏30s~35s 肾皮质期70s 肾实质期5min~10min 肾排泄期或肾盂期肺、纵隔25-30S动脉期60-90-120延迟扫描头动脉20-30s动脉期二、影像诊断报告的艺术1、肯定诊断2、否定诊断：排除XX。
3、拟诊断：XX可能，XX首先考虑，XX不排除，XX待排除。
4、符合诊断：XX符合XX。
5、疑诊断：XX可疑，建议进一步检查。
6、活话：建议必要时复查。
三、头颅、五官X线报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
（3）颅缝与囱门有无异常。
（4）脑回压迹有无增多、增深。
（5）颅板血管压迹有无异常。
（6）蝶鞍大小、形态。
骨质有无异常。
（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态、大小、数目如何。
（8）头颅软组织情况。
2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。
（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，壁有无增厚，有否液平。
（3）鼻腔与眼眶情况。
（4）窦腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。
3、乳突X线诊断报告（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。
（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。
（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。
（4）内、外耳道情况。
（5）周围组织骨质结构情况。
影像诊断报告书写技巧规范(X线CTMRI)
影像诊断报告书写技巧规范(X线、CT、MRI)第1章传统X线诊断报告书写技巧ﻫ第1节头颅ﻫ1、鼻窦(１) 鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚。
窦壁骨质结构未见异常。
余未见异常发现。
ﻫ(2) 鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑得半圆形软组织密度影,右侧上颌窦腔扩大,右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续;余鼻旁窦窦壁粘膜光滑,粘膜下皮质白线清晰。
ﻫ(3)良性肿瘤ﻫ右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影,内可见骨小梁。
其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好,窦壁光滑。
余骨质未见异常。
双鼻甲肥厚、(4)恶性肿瘤左侧上颌窦窦腔扩大,其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松,窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失;左侧上颌窦内侧骨壁模糊。
右侧上颌窦窦腔密度增高,透光度减低,为合并上颌窦炎。
第2节胸部1、肺(1)正常肺部。
胸廓对称,纵膈居中,双肺野纹理清晰,双肺门影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利,心脏形态、大小及位置在正常范围。
ﻫ(2)大叶性肺炎正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清,右心缘模糊不清,肺野透亮度减低、侧位像见右肺中叶呈实变改变,叶间胸膜无凹陷。
肺门无异常增大。
左肺未见异常。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置属正常范围。
ﻫ(3)支气管肺炎ﻫ双肺纹理增强,左肺中下野纹理紊乱、模糊,左肺有沿肺纹理分布得小斑片状模糊影,双侧肺门影不大。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形状、大小属正常范围。
ﻫ(4)支气管扩张ﻫ双肺纹理增强、紊乱,以中下肺野为著,且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布得多发囊状透亮影,呈蜂窝状改变。
左肺下野膈上区透过度增高,肺纹理减少,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置属正常范围、(5)肺脓肿正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cｍ×4.5ｃm得空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面,侧位像病灶位于左肺下叶背段。
影像诊断报告书写技巧规范(X线、CT、MRI)
影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT、MRI）第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1、鼻窦（1）鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。
窦壁骨质结构未见异常。
余未见异常发现。
（2）鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。
（3）良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。
其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。
余骨质未见异常。
双鼻甲肥厚。
（4）恶性肿瘤左侧上颌窦窦腔扩大，其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松，窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失；左侧上颌窦内侧骨壁模糊。
右侧上颌窦窦腔密度增高，透光度减低，为合并上颌窦炎。
2、眼眶（1）肿瘤右眼眶普遍性扩大，右眼眶内骨质破坏、吸收，右上颌窦深部顶壁－眼眶底壁下陷，右眼眶外侧壁骨缘不连续，呈溶骨性骨质破坏改变。
左眼眶未见异常发现。
（2）眼异物右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影，直径约5.0mm，边界光滑锐利，侧位可见异物位于球内，距角膜缘约15.0mm。
局部骨质未见异常。
3、耳部（1）中耳乳突炎右侧乳突气房发育尚可，但透光度减低，密度增高。
乳突蜂房骨性间隔厚薄不均。
未见骨质破坏。
左侧乳突气化良好，其内未见异常密度影，乳突蜂房骨性间隔厚薄均匀、清晰完整。
（2）胆脂瘤右耳乳突气化不良，透光度减低，右耳上鼓室稍扩大，边缘骨质呈硬化改变，前鼓嵴变尖，听小骨吸收；鼓窦入口受侵略开大。
4、鼻、咽、喉部（1）腺样体肥大鼻咽顶后壁软组织肿胀，厚约10mm，气道明显受压变窄。
（2）咽后壁脓肿咽后壁软组织影增厚，厚约5mm，气道略受压，颈椎曲度变直。
（3）鼻咽癌鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚，呈僵硬感，与正常咽后壁组织境界不清，表面尚规整，斜坡局部骨质破坏。
（4）茎突过长综合征双侧茎突末端超过第二颈椎横突，余骨质形态及关节未见异常改变。
（5）喉癌喉侧位像见会厌喉面增厚。
医学影像学诊断报告书写规范标准国家卫健委
医学影像学诊断报告书写规范标准国家卫健委
CR、DR、CT、MRI、影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。
医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用。
诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。
并符合由国家卫健委颁发的《医学影像学诊断报告书写规范标准》。
医学影像学诊断报告书的格式书写应符合以下5项标准：
1、一般资料；
2、检查名称、检查方法或技术；
3、医学影像学表现；
4、医学影像学诊断；
5、书写报告医师签名。
规范化医学影像学诊断报告书的书写内容规范标准：
1、一般资料
包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、CR 号、DR号、CT号、MRI号、X片序号、检查日期、报告日期等。
报告书写者应逐一填写。
检查号可以统一编号或分成几项，如X线号（CR、DR)、CT号、MRI号等。
2、检查名称，检查方法或技术
对于常规检查要注明检查名称，特殊检查要注明检查方法或技术。
3、医学影像学表现
(1)临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。
如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”。
(2)临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。
(3)对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。
医学影像诊断报告的书写规范
医学影像诊断报告的书写规范无论是用结构式报告模板，还是用自由式报告的方式书写报告，给送检医师和(或)受检者的医学影像诊断报告都应包括以下项目:受检者人文资料,临床诊断、检查要求或目的，检查部位和名称、检查方法、医学影像学表现、医学影像学诊断(包括报告书写医师的建议)，具体内容如下。
一、人文资料人文资料即受检者的标识信息，包括受检者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、检查号码、检查日期等。
检查号码可根据检查内容分成X线号、CT号、MRI号等。
已采用PACS的单位应采用统一的医学影像学检查号码。
如果有可能，可逐步过渡到同一受检者的各种医学影像学检查号码统一为一个号码，或者直接采用门诊号或者住院号为检查号码。
统一号码的目的是方便搜寻、比较历次检查的资料。
二、临床诊断或信息临床诊断或信息主要指检查前临床初诊，或临床医师推荐医学影像学检查的目的和要求。
放射科医师根据临床医师所开检查申请单上有关内容而填写，采用电子申请单的医院，应采用自动电脑载入临床病史中的诊断结果，如会诊单上的临床诊断(病名)；或者与医学影像诊断有关的受检者主要症状或化验结果，如“咳嗽"、“体检发现血AFP升高"等。
“临床诊断”项下应避免“空白”、“协诊"或“无"等现象。
三、检查部位和名称检查部位根据送检医师的要求，即实际检查之部位，如胸部、腹部或颅脑等。
检查名称，应根据医学影像学检查的相关规定正确书写，名称应与客观检查情况相符，各医院放射科应统一规定其名称，避免采用不规范缩写(例如胸大片、心三位片)。
四、检查方法X线检查应描述检查方法、体位、摄片张数以及机房、设备名称。
CT或MRI应写明扫描的部位、范围及受检者体位：应注明平扫或增强，以及具体扫描序列名称、主要参数(如层面、层厚、矩阵大小、FOV、扫描时间、MRI的TR/TE、NEX等)、图像数量和摄片情况。
凡增强者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、注射总量、注射速率和延时等：如为动态增强成像，应标明期相。
影像诊断报告书写规范
女性盆腔 1、膀胱情况。 2、子宫、阔韧带、附件等脏器情况。 3、宫颈、阴道情况。 4、直肠情况。 5、盆腔各脏器间脂肪间隙情况。 6、盆腔内其他组织情况。 7、盆腔内其他组织情况。
脊柱CT或MRI诊断报告
1、各椎体包括椎体、椎弓根、椎板、关节 突、横突、棘突各部骨质结构、密度或 信号有无异常情况。
第一节 影像诊断报告书写规范
规范化医学影像学诊断报告的格式 X线片、CT、MRI、DSA等影像学资料 反映疾病在某一阶段的病理变化和（或） 功能改变。医学影像学诊断报告是提供临 床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗 起到非常重要的作用。诊断报告的内容必 须客观地反映其变化，符合质量保证与质 量控制要求。医学影像学诊断报告的格式 应包括以下5项：
咽旁间隙情况。
5、鼻咽部周围骨质结构情况。
喉部
1、声门上区：会厌、杓会厌皱襞、假声带 等情况。
2、声门上区：真声带、喉室腔等结构情况。 声门下区情况。
3、甲状腺与甲状旁腺情况。 4、舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、
杓状软骨等情况。
5、喉旁间隙与喉周结构及颈部其他结构有 无异常。
颈部
1、脏器区：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉 部与气管及下咽部结构有无异常。
意见：眼部CT扫描未见异常。
正常鼻窦
鼻窦CT扫描（平扫） 片示：
两侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内充 气良好，黏膜未见增后；骨窗显示窦壁骨质 结构完整，未见骨质破坏和增生；鼻腔内未 见异常肿块影，鼻腔内骨性结构未见异常。
意见：鼻和鼻窦CT平扫未见异常。
正常胸部
胸部CT扫描（平扫+增强）
片示：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无 异常，肺实质未见异常改变，气管支气管通 畅；纵隔窗显示两肺门部未见异常，纵隔内 脂肪间隙清晰，未见异常肿块影和肿大淋巴 结影，胸膜、心包、横膈、肋骨、胸椎及胸 壁软组织未见异常；增强扫描强化血管清晰， 未见异常改变。
医院影像科诊断报告的具体书写规范
医院影像科诊断报告的具体书写规范医院影像科诊断报告的具体书写规范,医学影像诊断报告书写规范,如何书写影像诊断报告,医学影像dr诊断报告,影像诊断报告书写规范,男性医院挂号,外国就医,哪个医院看病好,气胸影像学表现,影像诊断报告书写医院影像科诊断报告的具体书写规范1、一般资料：医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求，但是从质量保证与质量控制角度出发，医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。
（1）患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、X片序号、检查日期、报告日期等等。
（2）检查名称与检查方法或技术。
、（3）医学影像学表现。
如X线所见。
（4）医学影像学诊断。
（5）书写报告与审核报告医师签名。
2、报告书写内容：（1）检查名称、方法或技术。
（2）影像学表现（急诊报告可以）例如：对正常胸部正位片，要求对肺野、肺门、肺段、胸膜、横隔、纵隔，所见骨骼与胸廓软组织进行较详细描述。
临床对影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，如有者则应对所出现的病变大小，形态与部位等等―一加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。
此外还应对疾病定位与定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。
“见到”者再加以必要的描述。
临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现。
（a）医院影像科诊断报告的具体书写规范,医学影像诊断报告书写规范,如何书写影像诊断报告,医学影像dr诊断报告,影像诊断报告书写规范,男性医院挂号,外国就医,哪个医院看病好,气胸影像学表现,影像诊断报告书写意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象。
如骨外伤患者所摄骨片上偶然发现骨软骨瘤：（b）种种正常变异的表现；（c）成像的伪影的表现；（d）难以解释的不能据之作出医学影像学诊断的一些表现。
对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。
影像报告书写规范
影像报告书写规范一、规范化医学影像学诊断报告的格式DR、CT、MRI等影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。
医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。
医学影像学诊断报告书的格式应包括以下五项：（一）一般资料。
（二）检查名称、检查方法或技术。
（三）医学影像学表现。
（四）医学影像学诊断。
（五）书写报告医师签名。
一、规范化医学影像学诊断报告书的内容规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。
每一项目应书写的内容如下：1.一般资料医学影像学的诊断报告书一般为表格式，可根据各种不同设备设计各自的表格。
一般资料包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、DR号、CT号、MRl号、检查日期、报告日期等。
报告书写者应逐一填写。
检查号可以统一编号或按设备类型等编号，如DR202200001、CT202200002、MR202200003等。
2.检查名称、检查方法或技术对于常规检查要注明检查名称（或部位），特殊检查要注明检查方法（或技术）。
如：DR检查：左肘关节正侧位；T管造影等。
CT检查：骨盆平扫+三维重建+CT成像等。
MR检查：颅脑平扫+增强等。
3.医学影像学表现（1）临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。
如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度或信号、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”C （2）临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。
（3）对于MR检查，可根据科室习惯将扫描序列写入报告中；若发现病变应分别描述其每个序列的信号强度，如TlWl低信号、T2WI高信号等，而不用不规范的长口、长T2信号等方式来描述。
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规范化医学影像学诊断报告的格式 X线片、CT、MRI、DSA等影像学资料 反映疾病在某一阶段的病理变化和（或） 功能改变。医学影像学诊断报告是提供临 床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗 起到非常重要的作用。诊断报告的内容必 须客观地反映其变化，符合质量保证与质 量控制要求。医学影像学诊断报告的格式 应包括以下5项：
3、甲状腺与甲状旁腺情况。 4、舌骨、会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓
状软骨等情况。
5、喉旁间隙与喉周结构及颈部其他结构有无异 常。
颈部
1、脏器区：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与 气管及下咽部结构有无异常。
（五）医师签名
签名医师即此份医学影像诊断报告书写的责 任人。如只有一名医师签名必须由主治医师或主 治医师以上医师签名。如书写报告者为住院医师， 则应由上级医师审核后签名。对于正常工作时间 外（如夜间）或二级以下医院，可根据实际情况， 由放射科主任或医院授权高年资住院医师签发诊 断报告。
诊断报告描写要如实反映影像学改变， 重点突出，条理清楚，术语准确，字迹清 晰。若重要字句修改后，报告则应重抄。 若近期检查同一部位，则应与老片对照。 诊断报告留底存档。
1、未见异常。 2、病变肯定，性质肯定。 3、病变肯定，性质不肯定。这种结论又可
分为两种情况：
①以某一疾病为主但不典型；
②病变征象无特征性。可有多种可能性， 依次说明可能的疾病。
可疑病变，所见表现不能肯定为病变， 可能为正常变异或各种原因造成的假象。 需要病员补充检查，可在诊断结论后提 出建议，如建议不加增强扫描或加做 MRI其他序列检查等。
一般资料。 检查名称、检查方法或技术。 医学影像学表现。 医学影像学诊断。 书写报告医师签名。
规范化医学影像学诊断报告的内容
规范化医学影像学诊断报告的五个项目所 包括的内容各不相同，但却有一定的联系。 每一项目应书写的内容如下：
（一）一般资料
医学影像学的诊断报告书写一般为表格式， 各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。 一般包括患者姓名、性别、年龄、科别、住 院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、 MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报 告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号 可以统一编号或分成几项，如X线号、CT号、 MRI号、DSA号等。
颅脑
1、颅骨骨质情况。 2、脑沟、脑池情况。 3、脑回、脑灰质与脑白质情况 4、脑室大小、形态、位置与移位情况 5、中线结构是否移位
如发现病灶则应重点描述其发生部位、外 形，累及范围、境界，增强前后密度或 信号变化情况。
眼眶
1、眼壁骨质结构：眼顶、眶底、眶内外骨 壁。
2、眶裂与视神经管。 3、眼球：大小、形态与内部结构情况。 4、视神经情况。 5、眼外肌与眶内脂肪间隙情况。 6、如有增强片，应注意眼上部静脉与动脉
（二）检查名称、检查方法或技术
对于常规检查要注明检查名称，特殊检查 要注明检查方法或技术。
（三）影像学表现
描述临床对医学诊断所要求的内容，即阐 明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有， 则应对所出项的病变部位、大小、范围、密 度、形态及其与周围组织的关系等加以描述， 并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象 说明“未见”。
钡剂灌肠正常报告
• 经肛门插管注入硫酸钡及气体后，直肠上 段、乙状结肠、降结肠、横结肠及升结肠 依次充盈，钡剂到达回盲部。各段结肠充 盈良好，钡剂通过顺利，未见确切狭窄及 充盈缺损征象，结肠袋显示完整。钡剂排 泄后结肠粘膜显示未见确切异常表现。
• 诊断意见： • 钡剂灌肠各段结肠未见确切异常。
第二节 CT与MEI诊断报告书写格式 颅脑与五官CT或MRI诊断报告
情况。
7、眶周鼻旁窦与颅内情况。
耳与颧骨
1、外耳道情况。
2、中耳：包括上鼓室、中鼓室、下鼓室、 鼓上隐蜗、耳咽管、听骨链情况。
3、内耳：包括耳蜗、半规管、面神经管等 结构情况。
4、鼓窦入口、鼓窦区、天盖与乳突气房情 况。
5、颈静脉隐窝、颈动脉管、内耳道、乙状 窦以及周围区域骨质情况。
鼻与鼻旁窦
1、鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲情况。 2、各组鼻旁窦大小、形态及骨壁情况。 3、鼻腔内与各组鼻旁窦内密度或信号有无异常。 4、鼻后孔及周围结构，如眼眶、上颌齿槽骨、
描述临床所疑疾病以外的阳性发现： ①意外或偶然发现“临床所疑疾病” 以 外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼 片上偶然发现骨软骨瘤；
②正常变异的表现；
③成像伪影；
④难以定性的或可疑的征象。
对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以 描述。
（四）医学影像学诊断
医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有 类似表现，同一疾病又可有不同表现，而且随时 间改变，病变可能发生变化。因此，医学影像学 诊断要密切结合临床资料，必要时要亲自检查患 者，以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个 医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师 只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学 表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分 为四种情况：
正常食道钡餐报告
• 常规胸部透视未见确切异常表现。 • 食道吞钡通过顺利，未见确切梗阻狭窄征
象，壁光滑、柔软、扩张度良好。粘膜未 见中断、破坏征象。 • 诊断意见： • 食道吞钡未见确切异常。
上消化道钡餐正常报告
• 常规胸部透视未见确切异常表现。 • 食道吞钡通过顺利，未见确切异常表现。
胃呈钩形，胃内未见充盈缺损及龛影征象， 胃壁扩张度良好，收缩波对称，胃粘膜未 见确切中断、破坏征象。幽门管通过顺利， 未见确切返流征象。十二指肠球部充盈良 好，形态未见确切异常表现，未见确切龛 影征象。十二指肠环未见确切异常。 诊断意见：上消化道未见确切异常。
颞下窝、鼻咽部等情况。
颈部CT或MRI诊断报告 鼻咽部
1、鼻咽腔：腭帆、鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝 等情况。
2、咽旁间隙情况，咽鼓管隆突情况。 3、咽后间隙情况。 4、咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁
间隙情况。
5、鼻咽部周围骨质结构情况。
喉部
1、声门上区：会厌、杓会厌皱襞、假声带等情 况。
2、声门上区：真声带、喉室腔等结构情况。 声门下区情况。