影像诊断报告书写技巧规范X线、CT、MRI
放射科诊断报告书写规范(含X、CT、MRI)

放射科诊断报告书写规范(X线、CT、MRI)X线部分一、胸部X线报告胸廓:对称、畸形、骨骼情况。
肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门:正常、增大,有无肿块等。
纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。
心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。
胸廓:纵隔与横形态有无异常。
肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告1、平片:(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。
(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影(IVP)。
(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。
(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。
(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。
对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。
(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
(5)膀胱充盈情况。
(6)两侧输尿管显示情况。
(7)腰椎与骨盆区骨质情况。
3、逆行肾盂造影(RCP)(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。
(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影(1)造影剂名称、浓度、剂量。
(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。
(3)若观察膀胱壁者应测量其厚度,边缘与周围情况。
(4)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。
(5)有无其它异常发现。
四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片X线诊断报告(1)头颅大小与形态。
影像诊断报告书写技巧规范X线、CT、MRI

影像诊断报告书写技巧规范(X线、CT、MRI)第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1、鼻窦(1)鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚。
窦壁骨质结构未见异常。
余未见异常发现。
(2)鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影,右侧上颌窦腔扩大,右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续;余鼻旁窦窦壁粘膜光滑,粘膜下皮质白线清晰。
(3)良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影,内可见骨小梁。
其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好,窦壁光滑。
余骨质未见异常。
双鼻甲肥厚。
(4)恶性肿瘤左侧上颌窦窦腔扩大,其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松,窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失;左侧上颌窦内侧骨壁模糊。
右侧上颌窦窦腔密度增高,透光度减低,为合并上颌窦炎。
2、眼眶(1)肿瘤右眼眶普遍性扩大,右眼眶内骨质破坏、吸收,右上颌窦深部顶壁-眼眶底壁下陷,右眼眶外侧壁骨缘不连续,呈溶骨性骨质破坏改变。
左眼眶未见异常发现。
(2)眼异物右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影,直径约5.0mm,边界光滑锐利,侧位可见异物位于球内,距角膜缘约15.0mm。
局部骨质未见异常。
3、耳部(1)中耳乳突炎右侧乳突气房发育尚可,但透光度减低,密度增高。
乳突蜂房骨性间隔厚薄不均。
未见骨质破坏。
左侧乳突气化良好,其内未见异常密度影,乳突蜂房骨性间隔厚薄均匀、清晰完整。
(2)胆脂瘤右耳乳突气化不良,透光度减低,右耳上鼓室稍扩大,边缘骨质呈硬化改变,前鼓嵴变尖,听小骨吸收;鼓窦入口受侵略开大。
4、鼻、咽、喉部(1)腺样体肥大鼻咽顶后壁软组织肿胀,厚约10mm,气道明显受压变窄。
(2)咽后壁脓肿咽后壁软组织影增厚,厚约5mm,气道略受压,颈椎曲度变直。
(3)鼻咽癌鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚,呈僵硬感,与正常咽后壁组织境界不清,表面尚规整,斜坡局部骨质破坏。
(4)茎突过长综合征双侧茎突末端超过第二颈椎横突,余骨质形态及关节未见异常改变。
(5)喉癌喉侧位像见会厌喉面增厚。
MRI诊断报告书写技巧_笔记

《MRI诊断报告书写技巧》阅读札记目录一、MRI诊断报告概述 (2)1.1 MRI检查技术简介 (2)1.2 MRI诊断报告的重要性 (4)二、MRI诊断报告的基本结构 (5)2.1 病史采集 (5)2.2 体格检查 (7)2.3 MRI图像描述 (7)2.4 诊断结果 (9)2.5 建议与意见 (10)三、MRI图像描述技巧 (11)3.1 空间分辨率与对比度 (12)3.2 形态学描述 (13)3.3 功能性描述 (14)3.4 血管与血流成像 (15)3.5 T1加权与T2加权成像 (17)四、诊断结果书写技巧 (18)4.1 异常发现记录 (19)4.2 诊断结论 (21)4.3 临床意义解释 (22)4.4 鉴别诊断提示 (22)五、建议与意见撰写技巧 (23)5.1 治疗建议 (25)5.2 进一步检查建议 (26)5.3 随访计划 (27)六、MRI诊断报告的规范与格式 (28)6.1 报告的完整性 (29)6.2 语言与术语规范 (30)6.3 报告的格式要求 (32)七、案例分析 (33)7.1 脑部疾病案例 (34)7.2 肌肉骨骼系统案例 (35)7.3 肿瘤案例 (36)八、总结与展望 (37)8.1 阅读札记总结 (38)8.2 MRI诊断报告书写的发展趋势 (39)一、MRI诊断报告概述MRI诊断报告是医学影像学领域中的重要组成部分,它详细记录了患者进行MRI检查后所得到的图像信息以及医生的诊断意见。
这份报告对于医生制定治疗方案、评估病情进展以及进行学术研究都具有至关重要的作用。
为了确保MRI诊断报告的质量和准确性,医生在书写过程中需要遵循一定的规范和标准。
报告应使用规范的术语和缩写,避免使用模糊不清或容易产生歧义的表达方式;同时,报告还应包含足够的诊断依据,以便医生和其他医疗人员能够更好地理解和应用报告内容。
随着医学技术的不断发展和进步,MRI诊断报告的书写也面临着新的挑战和机遇。
影像诊断报告书写技巧

影像诊断报告书写技巧报告书格式:
影像诊断报告书
报告人:XXX
报告时间:XXXX年XX月XX日
受检者基本信息
姓名:XXXX
性别:XX
年龄:XX岁
身份证号码:XXXXXXXXXXXXX
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查项目:XXXXXXXX
XXXXXX
报告书写技巧
影像诊断报告书是医生对患者进行检查后所做的书面报告。
在书写影像诊断报告书时,需要注意以下几个方面。
1. 提供足够的受检者信息
影像诊断报告书必须提供使用者基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等,以便后续追踪治疗及研究。
2. 语言简明扼要
报告书应简明扼要,重点突出,易于读者理解。
应当避免使用过于复杂或太专业术语。
报告书的核心就是要准确的评估和描述影像结果。
医生需要详
细描述影像的正常和异常特点,以及诊断依据,确保结果的准确性。
4. 书写规范
影像诊断报告书是法律文书,必须注意书写规范,排版工整,
字迹清晰,涂改须避免。
同时,医生要准确慎重地填写报告时间,以便于日后事宜处理。
5. 填写签名
医生必须对影像诊断报告书进行签名或盖章,才能够使报告书
产生法律效力。
签名或盖章应清晰醒目,以便阅读。
总结
以上是影像诊断报告书写技巧的几点建议。
对于录入不规范、书写模糊、言词过多等问题,报告人必须及时聚焦并提高相关技能,做到规范书写、信息全面、慎重思考和准确表达,才能够使影像诊断报告书发挥应有的价值。
影像诊断报告书写技巧

影像诊断报告书写技巧
影像诊断报告书的书写技巧至关重要,因为这将影响最终的诊断结果。
因此,有必要介绍如何写出一份准确、清晰的影像诊断报告书,以便为医生和患者提供有效的诊断。
首先,在写一份影像诊断报告书时,应先弄清楚患者的具体情况,包括患者的主要症状和体征,疾病发病的历史等等。
这是文章的起点,也是确定诊断结果的重要基础。
然后,应详细描述检查所获得的结果,包括影像学检查所获得的原始图像、正常参考值等。
不要漏掉重要的特征,比如,病灶形态、尺寸、位置、形态特征等,而且要用准确且清楚的语言描述。
此外,写影像诊断报告书时,应根据病灶的特征和病史,与相关病症比较,并确定最终的诊断结果。
有时,也需要使用其他检查方法,以进一步明确诊断结果,比如血液检查、超声检查、核磁共振检查等。
最后,在写完影像诊断报告书时,一定要进行审查,确保格式正确、文字清晰、信息准确。
这一步也是最后一步,也是最关键的一步,因为要确保报告书的质量。
总之,影像诊断报告书的书写技巧非常重要,除了掌握基本知识外,还应关注信息准确性和报告书的质量,以便为医生和患者提供有效指导。
- 1 -。
影像学报告撰写指南

影像学报告撰写指南影像学报告是医学领域中对患者进行影像学诊断的重要方式之一。
准确、清晰地书写影像学报告对于医生判断疾病、制定合理的治疗方案至关重要。
本文将就影像学报告的撰写提供一些指南和建议,以帮助医生们撰写出准确、全面的报告。
一、报告基本格式影像学报告的基本格式一般包括标题、患者信息、报告内容和结论等四个部分,具体要求如下:1. 标题标题应准确、简洁地描述报告内容。
一般以报告类型和患者信息为主,例如:头部CT扫描报告、张三某某的MRI检查报告等。
2. 患者信息患者信息包括患者的姓名、性别、年龄、体重等基本信息,以及检查日期、检查部位等相关信息。
这些信息有助于医生对报告进行查找和整理。
3. 报告内容报告内容应简明扼要地描述影像学检查的结果。
一般包括以下几个方面:a. 检查目的和方法:简述为何进行该项检查以及所使用的影像学方法。
b. 检查所见:描述检查影像上观察到的病变、异常或其他重要的影像学特征。
可以根据部位、数量、大小等进行有条理地排列。
c. 结合临床信息:结合患者的临床症状、病史等信息,对影像学所见进行解读,并进行可能的诊断或鉴别诊断。
d. 注意事项:提醒医生关注一些特殊的影像学表现,或需要特殊处理的问题。
e. 可能的进一步检查或处理建议:根据影像学所见,提供合理的进一步检查或处理建议。
4. 结论报告的结论部分应准确地总结检查结果,并提供最终诊断或诊断可能性的评估。
二、书写技巧和要求1. 使用简洁明了的语言在报告中使用简洁明了的语言,避免使用过于专业或晦涩的词汇。
尽量避免使用缩写或简称,或者在首次出现时用括号注明全称。
2. 描述要准确具体描述检查所见时要准确具体,避免使用模糊的词语或形容词。
应该使用具体的数据、尺寸等描述病变或异常,以帮助医生进行进一步的诊断判断。
3. 结合临床信息在报告中结合患者的临床信息,对影像学所见进行解读和诊断,这样有助于提高报告的准确性和可操作性。
同时,也可提供一些有关病理生理学和病程发展的可能解释。
CT、MRI报告书写规范

由外而内的观察方法:头部 循腔道的观察方法:气道、胃肠道 先实质后空腔器官的方法:腹部、尿路 先骨骼后软组织的方法:骨骼肌肉系统
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CT阅片技巧
1、头颅CT片:“剥笋”法或“画圆圈”法:由外而内分析 各层解剖结构
2)重点观察 通过会诊申请单,了解临床需要解决的问题, 有重点的观察图像,检出病变,分析病变。『会诊申请单→ 图像』
3)对比观察:不同技术、方法,不同时间,对称部位对比 观察
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各种方法各有优缺点:
CT、MRI阅片方法
1)『图像→会诊申请单』:观察全面,但重点不突出,工 作量大
需要病员回来补充检查,如补加增强扫描或补加做MRI其它
序列检查等,需要在会诊申请单上注明或留便笺,并签名及
日期 ,检查完成后回复,及时完成报告
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前言
影像诊断的基本原则
影像诊断的基础是医学图像反映的解剖和病理变化 基本原则:
1)熟悉正常:正常、变异、伪影 2)辨认异常:正确诊断的前提条件 3)分析归纳:异常的病理基础 4)综合诊断:各种异常表现,临床资料
4)病变定性:指导临床治疗
明确病变的性质:血管性病变、创伤、炎症、感染、肿瘤等 病变处的阶段:肿瘤病变的TNM分期、创伤、脑出血、脑梗死等 病变的名称和诊断的标准以医学影像学教科书、诊断指南为准,其它的工
具书可作为参考
(二)临床科室影像检查目标:治疗为目的
1)病变诊断:四个确定,指导临床治疗 ✓ 定位、定量精准:影像解剖学 ✓ 尽可能准确定性:影像病理学
对比影像可用链接的方法得到图像的同层显示 “处理”可进行MPR、3D等处理,方便病变三维关系显示 肿瘤病变必须用骨窗观察有无骨质破坏
医学影像诊断报告的书写规范

医学影像诊断报告的书写规范无论是用结构式报告模板,还是用自由式报告的方式书写报告,给送检医师和(或)受检者的医学影像诊断报告都应包括以下项目:受检者人文资料,临床诊断、检查要求或目的,检查部位和名称、检查方法、医学影像学表现、医学影像学诊断(包括报告书写医师的建议),具体内容如下。
一、人文资料人文资料即受检者的标识信息,包括受检者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、检查号码、检查日期等。
检查号码可根据检查内容分成X线号、CT号、MRI号等。
已采用PACS的单位应采用统一的医学影像学检查号码。
如果有可能,可逐步过渡到同一受检者的各种医学影像学检查号码统一为一个号码,或者直接采用门诊号或者住院号为检查号码。
统一号码的目的是方便搜寻、比较历次检查的资料。
二、临床诊断或信息临床诊断或信息主要指检查前临床初诊,或临床医师推荐医学影像学检查的目的和要求。
放射科医师根据临床医师所开检查申请单上有关内容而填写,采用电子申请单的医院,应采用自动电脑载入临床病史中的诊断结果,如会诊单上的临床诊断(病名);或者与医学影像诊断有关的受检者主要症状或化验结果,如“咳嗽"、“体检发现血AFP升高"等。
“临床诊断”项下应避免“空白”、“协诊"或“无"等现象。
三、检查部位和名称检查部位根据送检医师的要求,即实际检查之部位,如胸部、腹部或颅脑等。
检查名称,应根据医学影像学检查的相关规定正确书写,名称应与客观检查情况相符,各医院放射科应统一规定其名称,避免采用不规范缩写(例如胸大片、心三位片)。
四、检查方法X线检查应描述检查方法、体位、摄片张数以及机房、设备名称。
CT或MRI应写明扫描的部位、范围及受检者体位:应注明平扫或增强,以及具体扫描序列名称、主要参数(如层面、层厚、矩阵大小、FOV、扫描时间、MRI的TR/TE、NEX等)、图像数量和摄片情况。
凡增强者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、注射总量、注射速率和延时等:如为动态增强成像,应标明期相。
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影像诊断报告书写技巧规范(X线、CT、MRI)第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅1、鼻窦(1)鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低,右侧上颌窦黏膜增厚。
窦壁骨质结构未见异常。
余未见异常发现。
(2)鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影,右侧上颌窦腔扩大,右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续;余鼻旁窦窦壁粘膜光滑,粘膜下皮质白线清晰。
(3)良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影,内可见骨小梁。
其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好,窦壁光滑。
余骨质未见异常。
双鼻甲肥厚。
(4)恶性肿瘤左侧上颌窦窦腔扩大,其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松,窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏、消失;左侧上颌窦内侧骨壁模糊。
右侧上颌窦窦腔密度增高,透光度减低,为合并上颌窦炎。
2、眼眶(1)肿瘤右眼眶普遍性扩大,右眼眶内骨质破坏、吸收,右上颌窦深部顶壁-眼眶底壁下陷,右眼眶外侧壁骨缘不连续,呈溶骨性骨质破坏改变。
左眼眶未见异常发现。
(2)眼异物右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影,直径约5.0mm,边界光滑锐利,侧位可见异物位于球内,距角膜缘约15.0mm。
局部骨质未见异常。
3、耳部(1)中耳乳突炎右侧乳突气房发育尚可,但透光度减低,密度增高。
乳突蜂房骨性间隔厚薄不均。
未见骨质破坏。
左侧乳突气化良好,其内未见异常密度影,乳突蜂房骨性间隔厚薄均匀、清晰完整。
(2)胆脂瘤右耳乳突气化不良,透光度减低,右耳上鼓室稍扩大,边缘骨质呈硬化改变,前鼓嵴变尖,听小骨吸收;鼓窦入口受侵略开大。
4、鼻、咽、喉部(1)腺样体肥大鼻咽顶后壁软组织肿胀,厚约10mm,气道明显受压变窄。
(2)咽后壁脓肿咽后壁软组织影增厚,厚约5mm,气道略受压,颈椎曲度变直。
(3)鼻咽癌鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚,呈僵硬感,与正常咽后壁组织境界不清,表面尚规整,斜坡局部骨质破坏。
(4)茎突过长综合征双侧茎突末端超过第二颈椎横突,余骨质形态及关节未见异常改变。
(5)喉癌喉侧位像见会厌喉面增厚。
局部见隆起肿块影,表面不光滑。
喉正位体层像显示右侧杓会厌皱襞及室带软组织肿块影。
梨状窝狭窄,喉室变浅,声带肿胀。
第2节胸部1、肺(1)正常肺部。
胸廓对称,纵膈居中,双肺野纹理清晰,双肺门影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利,心脏形态、大小及位置在正常范围.(2)大叶性肺炎正位像右肺中下野可见大片状密度增高影,密度均匀,上界清楚呈水平走行,下界模糊不清,右心缘模糊不清,肺野透亮度减低。
侧位像见右肺中叶呈实变改变,叶间胸膜无凹陷。
肺门无异常增大。
左肺未见异常。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置属正常范围。
(3)支气管肺炎双肺纹理增强,左肺中下野纹理紊乱、模糊,左肺有沿肺纹理分布的小斑片状模糊影,双侧肺门影不大。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形状、大小属正常范围。
(4)支气管扩张双肺纹理增强、紊乱,以中下肺野为著,且双侧中下肺野内中带可见沿肺纹理走行分布的多发囊状透亮影,呈蜂窝状改变。
左肺下野膈上区透过度增高,肺纹理减少,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置属正常范围。
(5)肺脓肿正位像左肺中野中外带可见大片密度增高影,其内密度不均,可见大小约4cm×4.5cm的空洞,空洞内壁光滑,壁较厚,其内有气液平面,侧位像病灶位于左肺下叶背段。
右肺纹理清晰。
双肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围(6)肺结核A)原发综合征右肺上野中外带可见片状实变影,边缘模糊,右肺门影增大,肺内实变影与增大的肺门之间可见索条影相连。
左肺纹理清晰,肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
B)血行播散型肺结核双肺野内均匀、弥漫分布大小相似的粟粒状结节影。
双肺野透光度减低,呈磨玻璃状改变。
肺门影增大、增浓。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
C)浸润型肺结核D)结核性胸膜炎右侧中下肺野呈一致性密度增高,上缘为外高内低的弧线状,右肺门及右心缘显示不清,右侧肋间隙增宽,纵隔向健侧略移位,右侧膈肌显示不清。
左肺未见异常。
左侧膈肌光滑,左肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
(7)原发性支气管肺癌A)右肺上叶中央型肺癌右肺门区可见一较大的肿块影,大小约5.0cm×6.0cm,肿块边缘呈分叶状。
右肺上叶支气管变窄。
右侧水平叶间胸膜增厚。
中上纵隔影增宽。
左肺未见异常。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
B)右肺上叶周围型肺癌右肺中野中外带可见一类圆形致密肿块影,大小约5.5cm ×5.0cm,肿块边缘呈分叶状,有短细毛刺。
肿块内密度均匀,其内无空洞,周围无卫星病灶。
右肺门影不大。
左肺未见异常。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
(8)肺转移瘤双肺野内散在分布多发大小不等类圆形结节影,以中下肺野中外带为多,结节边缘清晰光滑,密度均匀,其内无空洞及钙化,大小约1cm×1.5cm~3cm ×4cm不等。
双肺门影不大,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
(9)气管、支气管异物A)左主支气管可透X线异物左侧胸廓饱满,左肺野透过度增高,吸气和呼气时无明显变化。
透视下纵隔摆动,即呼气时纵隔右移,吸气时纵隔恢复正常。
左侧膈肌低平,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
心脏形态、大小未见异常表现。
(10)肺水肿A)肺泡性肺水肿双肺野内以肺门为中心广泛分布斑片状实变影,尤以右肺下野为著,实变影密度较高,边缘模糊。
双肺门影增大、模糊。
心尖向左下移位。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
B)间质性肺水肿双肺上野纹理增粗,双肺中下野外带可见横行线状影与胸壁垂直,长2~3cm,即KerleyB线,肺门影未见增大、增浓。
心脏横径增大,心尖向左下移位。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
2、纵隔(1)胸腺瘤中下纵隔内胸腺瘤正位像左侧中下纵隔内和侧位像前纵隔内,可见软组织影向左侧胸腔突出,密度均匀,未见钙化,边缘光滑呈分叶状,其后方可见被遮盖的肺纹理。
余肺纹理清晰,肺门影未见增大、增浓。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
(2)恶性淋巴瘤上中纵隔明显增宽,呈软组织密度,密度均匀,未见钙化,边缘清晰呈波浪状,气管受压变窄。
双肺内纹理清晰,肺门影未见增大、增浓。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
3、胸膜(1)气胸及液气胸左侧胸腔上外侧部可见无纹理区,无纹理区内侧可见被压缩的肺边缘,左肺体积明显缩小,左侧肋膈角变钝。
左侧肋间隙增宽,纵隔略向右移。
右肺未见异常,右肋膈角锐利。
(2)纵隔气肿正位像左侧心缘旁可见条带状气体影,外缘见被推压向外移位的纵隔胸膜。
侧位像上见气体影位于纵隔胸膜前方,将纵隔胸膜向后推移。
双肺内纹理清晰,肺门影未见增大、增浓。
膈肌光滑,肋膈角锐利。
4、膈肌(膈膨升)右侧膈肌前部呈半球形向上膨凸,膈肌上方可见横行条带影,余双肺野纹理清晰,肺门影未见增大、增浓,双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
透视下膈肌运动减弱。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
第3节心脏1、正常心脏双肺野透光度正常,血管纹理清晰,肺内未见异常密度区。
膈肌光整,肋膈角锐利。
心脏及大血管影在正常范围,心脏各弓形态正常,心胸比值0.5。
2、先天性心脏病(1)房间隔缺损双肺血管纹理增多,双侧肺门影增大,心脏呈“二尖瓣型”轻度增大,主动脉结小,肺动脉段明显凸出,心尖圆隆,右心房增大至右二弓向右、上凸出。
心胸比值0.6。
右前斜位,心前缘下部右室段膨隆,心膈接触面增大,心前间隙缩小。
食管未见受压移位。
左前斜位,心前缘前凸,以肺动脉圆锥部为著。
心后缘后凸。
余心脏各弓形态未见异常。
两侧膈肌光整,肋膈角锐利。
(2)室间隔缺损双肺血管纹理增多,增粗,肺门影增大,肺内未见异常密度区。
心影重度增大,呈“二尖瓣型”。
肺动脉段凸出,左四弓延长,心尖圆隆,心膈面增宽。
心胸比值0.73。
右前斜位,心前缘突起,心前间隙明显缩小,食管未见受压移位。
左前斜位,心右缘下段明显向后膨隆,心后间隙消失。
余各弓形态未见异常。
膈肌光整,肋膈角锐利。
(3)动脉导管未闭双肺血管纹理增多,增粗,肺门影增大,肺内未见实质病变。
心影中度增大,心胸比值0.59。
主动脉结增宽,可见“漏斗征”,肺动脉段凸出,心尖部向左下延伸。
心右缘可见“双房影”。
侧位心前缘与胸骨接触面延长,心前间隙缩小。
心后缘左房段后移,食管中段受压,心后间隙缩小。
双侧膈肌光整,肋膈角锐利。
(4)法洛氏四联症双肺血管纹理减少,双侧肺门影缩小,右肺门周围见粗乱的网状血管影,肺内未见实质病变。
心影重度增大,“靴形心”,心胸比值0.70。
主动脉结增宽,心腰凹陷,心尖圆隆上翘。
侧位示心前间隙缩小,肺动脉缩小,余各弓形态未见异常。
膈肌光整,肋膈角锐利。
3、高血压心脏病双肺透过度正常,肺纹理略增强,肺内未见实质病变。
纵隔居中,心影轻度增大,呈“主动脉型”。
主动脉结增宽,左室段上部圆隆。
心胸比值0.55。
膈面光整,肋膈角锐利。
4、风湿性心脏病A)二尖瓣狭窄双肺呈淤血,上肺静脉增宽,心脏呈“二尖瓣”型,中等增大,心胸比值0.60。
心右缘可见“双边影”。
左侧位像,心前缘右室段膨隆,右心室与胸骨接触面增大,食管左房段一度压迹,食管下段向后食管前间隙在。
余心脏各弓形态未见异常。
膈面光整,肋膈角锐利。
B)二尖瓣狭窄伴关闭不全正位像见双肺纹理增强模糊,双上肺静脉扩张,双肺门影稍浓,心影呈“二尖瓣”型,肺动脉段突出,左心耳突出,心尖略向左下移位,心右缘见“双边影”。
右前斜位食管明显受压后移。
左前斜位左主支气管抬高,心后缘向后移位并略向下移。
余无特殊所见。
C)联合瓣膜病双上肺静脉扩张,下肺纹理增多,模糊,右肋膈角处见KerleyB线,余肺内未见异常密度区。
肺门影稍大。
心影重度增大,心胸比值0.72。
左四弓延长,心尖圆钝。
气管分叉角开大,心右缘见“双边影”。
右侧位心脏前后径扩大,心前间隙消失,心后缘上段饱满。
可见光整,肋膈角锐利。
5、慢性肺源性心脏病慢性之气管炎、肺气肿、肺心病桶状胸,双肺透过度尚可,肺纹理增粗紊乱,右侧锁骨下区见少许结节硬化及纤维条索影。
纵隔居中,肺门影不大。
心脏横径不大,肺动脉段突出,右下肺动脉增宽,心尖圆钝。
双侧膈肌光滑,肋膈角锐利。
6、心肌病A)扩张型心肌病两肺轻度淤血,上腔静脉增宽,心影向两侧扩大,左四弓下延,心膈面增宽,心胸比值0.75。
侧位像显示右心增大,心前间隙消失,食管受压向后移位。
透视下见两侧心缘搏动减弱。
膈面光整,肋膈角锐利。
B)肥厚型心肌病双肺血管纹理正常,肺内未见异常密度区。
心影中度增大,呈“主动脉型”,左室段圆隆向左下方增大,右二弓膨隆,余各弓形态未见慢性异常。
心胸比值0.56。
膈面光整,肋膈角锐利。
7、心包病变(1)心包积液两肺血正常,心影呈球形,高度增大,心脏各弓形态消失,上腔静脉扩张,心胸比值0.92。