新医改以来我国医疗卫生财政支出效率评价：2009-2011

经 ０ １ ５ 年第１ 期
新 医改 以来我 国医 疗卫生 财政 支 出效 率评价 － ． ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １
官 永彬
（ 重 庆师 范大学
［ 摘
重庆
４ ０ １ ３ ３ １ ）
要］ 本文选择 我 国３ ０个省 、 直辖 市、 自治区为独立的 决策单元 ， 运用数据 包络分析方 法测度 了各地 区新 医改 以来的
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ４一Ｉ １ —１ ５
｝ 作 者 简介 ］ 官永彬（ １ ９ ７ ８一） ， 男， 重 庆 璧 山人 ， 重 庆 师 范 大 学 副教 授 ， 经 济 学博 士 ， 研 究 方 向 为 公 共 财政 与 公 共 政 策 。
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２ ０・
经济学研究
中共南京市委党校学报
过 程 中， 需 要 构 建 科 学合 理 的 地 方 政 府 医疗 卫 生 系统 的绩 效 评 价 体 系 ， 建立 严格的 医疗财政 资金的预 算和监 督机制 ． 设计 园 地 制 宜的 医疗 改革 政 策 ， 平 衡 区域 间 医疗 卫 生 资 源 的 配 置 能 力 。 』 关键 词 １ 新 医改 ； 医疗 卫 生 ； 财 政 支 出效 率
生 命健 康 权 是 公 民享 有 的基 本 权 利 ， 也 是公 民 享有 其 他权 利 的基 础 ， 而 医疗 卫 生 服 务 则 是保 障和 维 护公 民生命 健 康权 的基 本 条 件 ， 其 作 为 民生 的重
点 自然 就 成 为 政 府 理 应 履 行 的重 要 职 责 。 自 ２ ０ ０ ９ 年《 中共 中 央 、 国务 院 关 于 深 化 医药 卫 生 体 制 改 革 的意 见》 出 台之 后 ， 为 确保 改 革 目标 的实 现 ， 中央政 府 和各 级地 方政 府纷 纷加 大 了医疗 卫生 系统 的财政 投 入 。２ ０ ０ ９年 全 国用 于 医疗 卫 生 系统 的 财政 投 入
医疗卫生财政 支出效率 。研 究发现 ： 我 国医疗卫生财政支 出效率在 ２ ０ ０ ９年新 医疗体制改革政策 出台以后获得 了显著改善 ； 并 且， 这种改善主要得益于规模效率的提 高， 反 映财政 资金 管理 有效性的纯技 术效 率相对偏低 ； 此外 ． 医疗卫 生财政支 出效 率表 现 出显著 的区域 差异 ， 东部省份较之于 中西部省份具有较 高的相对效率 水平 。上述发现意味 着 ， 我们 在深化 医疗领域 改革的
说， 在 医疗卫 生 财政 资源投 入仍 相对 薄弱 的情况 下 ， 如何 运用 有 限财政 资源提 高 医疗卫 生供 给效 率就显
得尤 为重 要 。新 医改 以来 医疗 卫生 财政 支出效 率到 底如 何 ？如何科 学且 系统 评 价医疗 卫生 财政 支 出效 率 ？各地 区 医疗 卫 生财政 支 出效 率是否存 在显 著差 异 ？便 成 为 当前 亟 待解 决 的现 实 问题 。鉴 于此 ， 本
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供 给 医疗卫 生 服 务 的决 策 主 体 （ Ｄ ｅ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｍａ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ． ｎ ｉ ｔ —Ｄ ＭＵ） ， 这些 财 政 资 源 的投 入 规 模 和 配 置 使 用 决 定 了一 个 省 份 可 能 的 医 疗 卫 生 服 务 最 大 产 出水
文将 以分权体 制下 承担 主要 财政支 出责任 的地方政
府 为研究 对象 ， 运 用非参 数数 据包 络分 析方法 ， 揭示 新 医改 以来我 国各地 区 的医 疗 卫生 财 政 支 出效率 ， 并从 优 化财政 资 源使用 效率 层面 为推动 医疗 领域 改
革 提 出相应 的政 策建议 。
平 。如 果 一个 省份 在 医疗卫 生 服务 产 出既定 的条件 下 实 现 了最 低 的财 政 资源投 入 或者 在财 政 资源 投入 既定 的条件 下 实现 了最 大 医疗 卫 生 服 务 产 出 ， 那 么
假 定将 对 ｎ个 省 份 （ Ｄ ＭＵ） 进 行 医 疗 卫 生 财 政
［ 中图分类号］ Ｆ ８ １ ０ ． ４ ５ ５
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ２—１ ０ ７ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ ０ ２ ０— ０ ８
一
、
引 言
此， 我 国在 医疗 体制 改革 推进过 程 中 ， 不仅 要注 重财 政 资源 的增 量投 入 ， 更 要 注 重财 政 资 源 的投 入 效 率 问题 ， 特 别是对 于正 处 于 经 济社 会 转 型 中的我 国来
资金 为 ３ ９ ９ ４ ． １ ９亿 元 ， 其 中 中央 财政 为 ６ ３ ． ５亿 元 ，
地方 财政 为 ３ ９ ３ ０ ． ６ ９亿 元 ， 至２ ０ １ １年 ， 全 国 医疗卫 生财 政投 入 资金 高 达 ６ ４ ２ ９ ． ５ １亿 元 ， 其 中 中央 财 政 投入 ７ １ ． ３ ２亿 元 ， 增 幅为 １ ２ ． ３ ２ ％， 地方 财政 投 入 为 ６ ３ ５ ８ ． １ ９亿 元 ， 增幅达到 ６ １ ． ７ ６ ％ 。但 是 ， 我 国 目前 的 医疗卫 生 总 支 出 占 Ｇ Ｄ Ｐ 的 比重 仅 ５ ． １ ％， 低 于 ２ ０ １ ０年 低 收入 闻 家 ６ ． ２ ％ 的平 均 水 平 ， 与 发 达 国家
二、 研 究方法 、 变量 选择 与数 据来 源 （ 一） 数 据 包络分 析 方法
８ ． １ ％ 的 平 均 数 相 比差 距 更 大 （ 陈竺 ， ２ ０ １ ２ ） 。 ¨ 因
我 们将 中国各个 省份看 作是 投入 一定财 政 资源
［ 基 金 项 目］ 本 文是 国 家社 会 科 学 基金 项 目“ 民生 导 向 的 政 府 公 共服 务 绩 效评 价 与改 善 研 究 ” （ １ ２ Ｇ Ｂ ［ １ １ ９ ） 的 阶段 性研 究成 果 。