暑期调查报告初稿

居家养老与机构养老关系研究——以扬州市的实证调查为基础[摘要]随着老龄化形势的严峻，养老的重要性日益突显，老人该选择何种养老模式值得每个人思考。

本文依据笔者的走访调查，揭示了居家养老和机构养老的关系问题，在此基础上提出了完善居家养老和机构养老的对策。

[关键词] 居家养老机构养老扬州市福利院文昌花园社区根据2010年第六次人口普查数据，目前我国60岁及以上老年人人口达1.776亿，其中65岁及以上老年人口达1.188亿，占总人口的8.87%。

[1]相比较其他进入老龄化社会的国家，我国人口老龄化呈现出老年人口基数大、增长速度快、高龄化以及家庭空巢化趋势。

据了解，扬州市60岁以上老年人有80多万，占总人口的19%左右，这个比例还在逐年上升。

目前，扬州市60岁以上老人空巢率达49%，部分农村地区比例更高。

1999年，我国步入老龄化社会，同时也进入了人口老龄化加速发展阶段。

老龄化水平从1999年的10%增长到目前的13.26%，是总人口中增长最快的群体。

其中80岁以上的高龄老人已经突破了200万，占整个老年人口的11%。

与此同时，随着我国计划生育政策的实施以及人们生育观念的转变，传统的几代同堂的大家庭观念已经逐渐小型化、核心化，“8421”的家庭结构正在逐步形成，即为多个高龄老人、4个中高龄老人、两名青壮年子女、一名未成年儿童。

传统的养老方式将面临严峻的挑战。

一、样本选择扬州市现辖广陵、邗江、江都3个区，另有经济开发区和蜀冈-瘦西湖风景名胜区及新城西区，本研究不包括江都区。

为了全面了解老人的需求，笔者以系统和分层抽样方式，从每个区中随机抽选100位老年人作为调查对象。

研究数据来自笔者于2012年6月30日至7月6日专门组织的一次问卷调查。

参与调查的人员包括扬州大学社会工作和档案专业的本科生，共计10人。

大部分问卷采用自填式完成，少数文化程度低或视力有缺陷的老人以调查员自己一边询问一边填写的方式完成。

本次调查最终共发放和回收有效问卷100份。

研究样本的基本情况如下：表一：研究样本基本情况项目变量频百分数比a1、性别：A男45 45%B女55 55% a2、年龄段：A60—69 37 37%B70—79 35 35%C80—89 18 18%D90以上10 10% a3、文化情况：A小学及以下46 46%B初中35 35%C中专、高中15 15%D大专以上 4 4% a4、婚姻状况：A独身7 7%B已婚，夫妇健在63 63%C已婚丧偶20 20%D离婚10 10% a5、主要收入来源：A退休金57 57%B配偶8 8%C子女或孙子女16 16%D其他亲属0 0E自己劳动工作10 10%F政府或社会救助 4 4%G社会福利 5 5% a6、您觉得自己的经济状况如何？A够用29 29%B大致够用37 37%C有些困难21 21%D十分困难13 13%a7、您目前生活自理能力：（回答A 选项直接跳至第9题）A能自理72 72% B需要别人适当帮助19 19% C完全需要别人帮助9 9%a8、现在您主要有谁来料理日常生活？A配偶 6 21.4% B子女（包括女婿、儿媳、孙辈）14 50%C其他亲友0 0D邻居0 0E保姆或钟点工 4 20%F社区工作人员 2 7.1% G其他 2 7.1%a9、您目前的养老方式是：A在家由子女照顾43 43%B敬老院、养老院专业服务8 8%C在家接受社区服务19 19%D其他30 30%二、老人需求分析(一）扬州市老人基本状况分析1．老人文化程度偏低。

有46%的老人是小学及以下，而大专以上的只有4%，老人文化偏低导致养老观念陈旧，因此与不愿进入养老机构有密切联系。

2．老人婚姻完整美满。

已婚夫妇健在的占了63%，这也加强了老人家庭养老的倾向。

3．老人身体较好，能自理。

随着医疗水平的不断提高以及物质生活的改善，老人向高龄化方向发展，能自理的占到了73%。

而在需要别人适当帮助和完全需要别人帮助中有50%的老人由子女照顾（a8题），由社区工作人员照顾的只有7.1%。

这从侧面也能在一定程度上解释老人选择家庭养老的原因。

4．老人选择养老方式多元化，但倾向于家庭养老。

目前在家由子女照顾的方式有43%，敬老院、养老院等专业服务的占8%，在家接受社区服务的的只有19%，其他选项的有30%。

（二）老人对居家养老和机构养老的满意度表二：老人对居家养老和机构养老的满意度项目变量频数百分比b2、您的居住环境怎么样？A很满意，28 28%卫生治安都不错B还可以，卫生治安有点差35 35%C一般，卫生治安比较差25 25%D不满意，卫生治安都很差12 12%b7、您对您居住的社区现有的老年服务的满意程度：（回答A选项的直接跳至第9题）A非常满意17 17% B满意19 19% C比较满意29 29% D不满意32 32% E很不满意33 33%b8、您觉得社区还应该在哪些方面做出改进：A基础设施方面23 27.7%B工作人员服务方面27 32.5%C收费方面20 24.1%D活动形式方面10 12.0%E其他 3 3.6%b10、如果您的家门口就有养老机构，您是否愿意入住？（回答A选项直接跳至第12题）A愿意23 23% B不愿意77 77%b11、您最主要为什么不愿意进养老机构？A离家远0 0B费用高21 27.3%C环境生疏25 32.5%D子女不支持12 15.6%E服务质量差17 22.1%F其他 2 2.6% b12、您希望敬老院等养老机构是什么样的呢？A服务专业，21 21%人员专业28 28%B情感方面能满足21 21%C 机构养老费用少D政府增加13 13%补贴15 15%E老年娱乐活动丰富F其他 2 2%表三：社区服务情况3-1您居住的社区有下列服务吗？您享受到哪些服务？您认为现在自己需要这些服务吗？服务项目当地有用过需要1、生活照料23/23% 6/6% 28/28%2、精神慰藉15/15% 3/3% 39/39%3、家政服务14/14% 6/6% 18/18%29/29% 17/17% 31/31%4、医疗服务（康复治疗）5、经常问候15/15% 5/5% 23/23%6、热线咨询17/17% 4/4% 18/18%7、安全检查14/14% 6/6% 20/20%8、应急求助17/17% 8/8% 32/32%9、法律援助12/12% 4/4% 22/22%10、学习培训16/16% 10/10% 25/25%3-2您知道您所居住的社区有下列老年人活动场所吗？您经常去参加活动吗？活动场所/参加情况有没有不知道从不参加偶尔参加经常参加社区老年活动室14/14% 26/26% 26/26% 19/19% 15/15% 老年学会、协会20/20% 15/15% 14/14% 27/27% 34% 运动健身场地15/15% 19/19% 29/29% 17/17% 20/20% 公园17/17% 19/19% 36/36% 15/15% 13/13% 1．社区服务大多流于形式。

虽然社区提供的养老服务内容多样化，如生活照料、精神慰藉、医疗服务、问候等，但享受过这些服务的老人很少；表二中的居住环境很满意的只占到19%，社区养老服务不到位。

另外，老人认为社区基础设施（27.7%）、工作人员服务（32.5%）、收费（24.1%）上有待改进。

2．老人对社区提供的服务积极性不高。

调查中老人对各种服务需求不高，约25%。

3．老人对社区养老服务较满意。

由于老人对社区提供的服务积极性不高，所以认为社区养老服务可有可无。

当然对一部分（32%）老人来说，是不满意的。

4．老人不愿入住养老机构。

养老机构费用高（27.3%）、环境生疏（32.5%）、子女不支持（15.6%）、服务质量差（22.1%）等原因导致超过半数老人不愿进入养老机构，因此，老人希望费用少的占了21%、满足情感的则有28%。

5．老人生活单调。

经常参加社区老年活动室和经常参加老年学会、协会的老人分别占据了26%和14%，远远不足半数。

一方面老人的经济状况良好（66%），但另一方面却认为机构养老费用高，说明老人很少花费在娱乐活动上，老人生活单调。

（三）老人养老意愿表三：老人养老意愿项目变量频数百分数b1、您对国家有关养老政策了解吗？A很清楚15 15% B知道一点59 59% C完全不知道26 26%b3、如果遇到麻烦，除了自己，您第一个想到的是谁？A社区工作人员 10 10% B老伴 12 12%C子女 58 58% D其他亲戚 3 3%E邻居 9 9% F老同事 0 0 G其他18% 18%b4、您认为老人的养老生活安排有谁决定？A子女全权决定 6 6%B老人全权决定 51 51% C家人协商，子女主导11 11% D家人协商，老人主导17 17% E家人平等协商14 14% F其他 2 2%b9、对于养老模式，您最看重的因素是：A居住条件 17 17% B服务内容及质量25 25% C工作人员素质18 18% D情感关系15 15% E养老费用22 22%F其他 3 3%b13、您认为以下关于养老体系的建议中，需要加强的是：A提高老年人的养老保障和医疗保障水平28 28%B落实子女的赡养责任10 10%C加强养老机构建设12 12%D加强养老服务人才队伍培养及发展志愿性养老服务12 12%E关注老年人心理健康，丰富老年人精神文化娱乐活动18 18%F优化社区养老服务 17 17% G推行其他养老新模式 3 3%b14、您希望今后接受哪种养老方式？A在家由子女照顾38 38% B在专业机构如敬老院等接受服务20 20%C在家接受社区服务13 13%D其他29 29% 1．老人对养老政策了解不够。

很清楚的只有15%。

2．老人自主性高。

老人全权决定养老方式的超过了半数，有51%；家人协商，老人主导也占了17%。

3．老人养老注重费用和服务内容及质量。

这两项分别占了22%和25%，照应了上述养老机构费用高、服务质量差的问题。

4．老人倾向于家庭养老，机构养老逐渐普及。

老人遇到麻烦时第一个想到的是子女（58%），中国几千年的历史一直奉行的是家庭养老、养儿防老的理念，传统孝道强调的是子女对父母的奉养。

因此，在家接受子女照顾的有38%。

调查的老人中希望自己机构养老的有人，较接受机构养老的方式稍有增长。

5．老人希望提高养老保障和医疗保障水平。

医疗服务是养老服务的基础性工程，关系到老人的切身利益，老人格外看重。

三、居家养老与机构养老的关系居间养老和机构养老各有利弊，相辅相成，是否能满足老人的需求才是判断养老模式好坏的标准，其实质是市场分配的结果。

我们应本着自愿、自立、可行、效率的原则为老人选择合适的阳历方式。

（一）居家养老存在的问题1．资金来源单一，基础设施落后。