肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
中医内科护理方案

2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等 穴。
3.遵医嘱拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏 盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿 罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
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(二)喘息、气短
1.观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予 氧疗,观察吸氧效果。
中医内科护理方案
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肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳 定期)
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一、常见证候要点
(一)肺脾气虚证:咳嗽,喘息,气短,动则加 重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食 少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕, 舌苔薄白或腻。
(二)肺肾气虚证:喘息,气短,动则加重;乏力 或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏 或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿; 舌质淡、舌苔白。
2.取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位, 指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、 听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式 有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、 天突等穴。
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5.遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、 肺、皮质下等穴。
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(三)肺肾气阴两虚证 :喘息,气短,动则加 重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头 昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足 心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
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二、常见症状/证候施护
(一)咳嗽、咳痰 (二)喘息、气短
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肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案

肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)肺脾气虚证:咳嗽,喘息,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻。
(二)肺肾气虚证:喘息,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡、舌苔白。
(三)肺肾气阴两虚证:喘息,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护(一)咳嗽、咳痰1.取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
(二)喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果。
2.取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸,取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法。
(三)自汗、盗汗1.衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
(四)腹胀、纳呆1.病室整洁,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10~20分钟,鼓励患者适当运动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
肺胀(慢阻肺)中医诊疗方案

肺病科优势病种诊疗规范肺胀(慢性阻塞性肺疾病)【诊断】一、疾病诊断(一)中医诊断:1.有慢性肺系疾患病史多年,反复发作,经久难愈。
多见于老年人。
2.常因外感而诱发,其他如劳倦过度、情志刺激等也可诱发。
3.临床表现为咳逆上气,痰多,胸部膨满,胀闷如塞,喘息,动则加剧,甚则鼻煽气促,张口抬肩,烦躁,心慌等。
胸部隆起呈桶状,叩之呈过清音。
听诊有痰鸣音及湿罗音,心音遥远。
其病程缠绵,时轻时重,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,甚或喘脱等危重症候。
4.日久可见心慌动悸,面唇紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿,严重者可出现喘脱,或并发悬饮、鼓胀、痉厥、出血等。
(二)西医诊断1.症状慢性咳嗽:常为首发症状,初为间断性咳嗽,早晨较重,以后早晚或整日均可有咳嗽,夜间咳嗽常不显著,少数患者无咳嗽症状,但肺功能显示某些气流受限。
咳痰:咳少量粘液性痰,清晨较多。
合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
少数患者咳嗽不伴咳痰。
气短或呼吸困难:是COPD的典型表现,早期仅于活动后出现,后逐渐加重,严重时日常活动甚至休息时也感气短。
喘息:部分患者,特别是重度患者可出现喘息症状。
全身性症状:体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
2.体征一般情况:粘膜及皮肤紫绀,严重时呈前倾坐位,球粘膜水肿,颈静脉充盈或怒张。
呼吸系统:呼吸浅快,辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重时可呈胸腹矛盾呼吸;桶状胸,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,双侧语颤减弱,肺叩诊可呈过清音,肺肝界下移,两肺呼吸音减低,呼气相延长,有时可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
心脏:可见剑突下心尖搏动,心脏浊音界缩小,心音遥远,剑突部心音较清晰响亮,出现肺动脉高压和肺心病时P2>A2,三尖瓣可闻收缩期杂音。
腹部:肝界下移,右心功能不全时干颈反流征阳性,出现腹水移动性浊音阳性。
其他:长期低氧病例可见杵状指/趾,高碳酸血症或右心衰竭病例可出现双下肢可凹形水肿。
肺胀中医护理方案

肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)肺脾气虚证:咳嗽,喘息,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻。
(二)肺肾气虚证:喘息,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡、舌苔白。
(三)肺肾气阴两虚证:喘息,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护(一)咳嗽、咳痰1.取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
(二)喘息、气短1.观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果。
2.取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸,取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法。
(三)自汗、盗汗1.衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
(四)腹胀、纳呆1.病室整洁,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10~20分钟,鼓励患者适当运动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
肺胀病辨证施护方案

更换衣物 。②注 意 多休 息 ,减少 探 视 。③ 咳嗽 或 喘 息 者 ,
给 予 低 流 量 持 续 吸 氧 ,观 察 吸 氧 效 果 ,并 限 制 探 视 。 遵 医 嘱及时准确抽取动 脉血 ,并做 好气 管插 管或气 管切 开 的准 备工作 。②重症 患者 卧床休 息 ,胸 闷喘息取 半 卧位 ,病 情 缓 慢 或 轻 症 可 适 当 活 动 ,逐 渐 增 加 活 动 量 ,不 宜 过 劳 。 喘
显著。
要 】 基于长期护理实践经验总结 ,形成 了较为成熟的 C P O D急性 加重期 和稳 定期辨证 施护方 案,包括 中医 辨证施护 、饮 食护
理 、用药护理 、情志护理 、并发症护理 、健康教育 、康 复护理等 内容 ,能够 改善患 者的临 床症状 ,提 高生活 质量 和活动能 力 ,临床 效果
息甚而难 以控制 时 ,可针 刺肺俞 、列 缺 、心俞 、内关 、气 海 、足三里等穴可缓解 。③重症患 者做 好 口腔及 皮肤护 理 ,
浮 肿者 记 录 出 入 量 。汗 出 时 应 及 时 更 换 衣 物 , 以 免 着 凉 。 ④ 重视 食 疗 ,补 肾润 肺 。杏 仁 、胡 桃 肉各 6 g 0 ,共 研 为细 末 ,加 生蜂 蜜 少许 调 服 ,每 日 3次 ,每 次 3 。 ⑤ 呕 吐 者 可 g 食 陈 皮 、生 姜 等 以利 气 降 痰 、畅 胃 开痰 。
一
2 1 15 痰热 壅肺 ,气 阴亏虚证 ① 可 饮清 热化 痰之 品 , . .. 如莲藕 、梨 、萝 卜、荸 荠等 。② 止 咳祛 痰 ,通 气 宣肺 。痰 粘稠难 以咳出时 ,给予 雾化 吸入 ,必要 时 吸痰 ,保 持呼 吸 道通畅 。亦可针刺 肺俞 、列缺 、定 喘 、内关 、足 三 里等 以 减轻 咳喘 。③ 大便秘结 。预防便 秘 ,通 腹肃 肺 ,可 按摩 腹 部或 口服麻 仁丸 ,并 常吃水 果蔬菜 等 以润肠通 便 ,可使 津 液输 布调 和 ,减轻 咳喘。④ 注意保 暖 ,防 止感 冒。 出汗时 及时更换 衣物 。⑤ 注意休 息 ,适 当活动 ,以不感 劳累 为度。 ⑥ 多汗 者 ,注 意 补液 ,给予 含钾 食 物 ,如马 铃署 、山 药 、 菠菜 、苋菜 、海带 、紫菜 、香蕉 、核桃 、花生 、豆类等 。 2 1 16 痰 瘀 阻肺 ,肺 肾气 虚证 ① 高 枕 卧位 ,病 室保 . .. 暖 。出现呼吸困难 、呼 多 吸少 、动 则 喘促 、紫 绀 时 ,立 即
肺胀中医护理方案

肺胀中医护理方案肺胀中医护理方案简介肺胀是中医常见的一种病症,主要指肺气郁滞、肺气不通畅所引起的一系列症状。
在日常生活中,由于压力、环境污染、不良饮食习惯等原因,容易导致肺胀的发生。
本文将介绍一些中医护理方案,帮助缓解肺胀症状。
中医理论对肺胀的认识根据中医理论,肺主气机,主要功能是呼吸,它的运作与人体其他脏腑和经络相互关系密切。
当肺气郁滞、肺气不通畅时,会导致气机不畅,产生肺胀的症状。
中医认为,肺胀主要表现为胸闷、气短、咳嗽、痰多等。
中医护理方案调理饮食合理的饮食是缓解肺胀症状的重要方面。
根据中医理论,肺主宣发,喜干燥。
因此,在饮食上应尽量避免食用寒凉、生冷、湿重的食物,如冰镇饮料、生冷水果、油腻食物等。
而可以选择一些干燥、温热的食物,如山药、杏仁、海味等。
此外,还可以适量食用一些具有润肺作用的食材,如梨、百合、银耳等。
调节情绪情绪的调节对于缓解肺胀症状也十分重要。
中医认为,肺主气机,情志畅达则气机流通。
因此,保持心情舒畅、调节情绪对于肺胀的治疗非常有效。
可以通过参加适当的运动、打坐、听音乐、与亲朋好友聊天等方式来放松自己的情绪。
中草药治疗中草药是中医常用的治疗肺胀的方法之一。
根据个体的体质和症状,中医师可以开具一些适合个体的草药方剂。
常用的一些具有舒肺、理气作用的中药有柴胡、陈皮、白芍等。
但是,使用中草药治疗肺胀症状时,应该在专业中医师的指导下进行。
穴位按摩中医还提供了一些特定的穴位按摩方法,可以缓解肺胀症状。
例如,太乙穴位于手臂肘部大肠经上,可以通过按压太乙穴来缓解胸闷、气短的症状。
胸脘穴位于胸骨正中线第4肋间,按压胸脘穴能够帮助舒肺止咳。
但是,穴位按摩需要掌握正确的方法,最好在专业中医师的指导下进行。
注意事项- 如果症状严重或持续时间长,应该尽快就医,咨询中医师的意见。
- 避免寒冷、潮湿的环境,保持室内通风良好。
- 禁烟限酒,长期吸烟和酗酒会加重肺胀的症状。
- 定期参加有氧运动,增强肺功能。
肺胀的中医护理方案

肺胀的中医护理方案引言肺胀是中医学中常见的病症,主要表现为胸闷、气促、咳嗽等症状。
中医认为肺胀与肺失宣降、气机不畅有关,因此在治疗肺胀时,采用中医的护理方案可以有效缓解症状并促进病情康复。
本文将介绍肺胀的中医护理方案,希望对患者和医务人员有所帮助。
一、舒肺活血法舒肺活血法是中医治疗肺胀的常用方法,通过调节气血运行,改善肺胀的症状。
具体护理方法如下:1. 穴位按摩•常用穴位:鱼际、尺泽、列缺、太乙、天突等穴位。
•方法:用拇指按压或旋转穴位,每次约5-10分钟,每日2-3次。
2. 拍打背部•方法:患者俯卧,护理人员用掌心轻拍患者的背部,以促进气机流通。
每次拍打5-10分钟,每日2-3次。
3. 足浴•方法:使用温水或药材水,泡患者的足部,每次约20-30分钟。
足浴可以促进气血循环,缓解肺胀的症状。
二、疏肝理气法肺胀与肝气郁结有一定的关联,因此疏肝理气也是中医治疗肺胀的重要方法。
1. 情绪调节•患者要尽量保持积极乐观的情绪,避免过度焦虑或抑郁。
•可以尝试放松瑜伽、冥想等活动,缓解心理压力。
2. 中药疏肝理气•常用中药:柴胡、郁金、香附等,可通过煎汤或药片剂形式服用。
具体剂量需根据中医师的建议进行调节。
3. 饮食调理•避免食用辛辣、油腻的食物,可选择清淡易消化的食物。
•增加蔬菜、水果的摄入,补充维生素和纤维素。
三、止咳化痰法肺胀常伴有咳嗽、痰多等症状,中医治疗中常通过止咳化痰来缓解症状。
1. 炙甘草止咳•方法:将甘草炙烤,研磨成粉末,每次取3-5g,用温水冲服。
2. 杏仁化痰•方法:将杏仁研磨成粉末,每次取5-10g,用温水冲服。
3. 雪梨膏•方法:将雪梨去核,填入冰糖,用小火煮至雪梨变软烂,取出食用。
四、调整作息和锻炼合理的作息和适当的锻炼也是肺胀患者的重要护理措施。
•保证充足的睡眠时间,每晚7-8小时。
•避免长时间盯着电子屏幕,每1-2小时休息一次,适当眺望远处。
•积极参与有氧运动,如散步、跑步、太极拳等,增强肺功能。
慢阻肺中医健康教育

4、饮食护理:
(1)饮食以高蛋白、高热量、高维生素、低盐、易消化的食物为宜,注意增加补益肺阴及健脾之品,忌食辛辣、烟酒等温燥动火之品。
路桥区中医院-内科
中医诊断:肺胀
西医诊断:慢性阻塞性肺疾病
持有部门:护理部,内科
制订者:陈敏丹
审核者:余海珠
核准者:杨蓉
制订日期:2010年6月10日
审核日期:2010年6月15日
核准日期:2010年6月20日
执行日期:2010年7月 1日
版次:01
页数:共3页
肺胀常继发于肺咳,哮病等之后。因肺气长期壅滞,肺叶恒久膨胀,不能敛降,而涨廓充胸。
5、呼吸功能检查:第一秒用力呼气两占用力肺活量的比值(FEV/FVC%)<60%,最大通气量低于预计值的80%。残气量增加,残气量/肺总量超过40%,对阻塞性肺气肿的诊断有重大意义。
6、血常规:红细胞计数和血红蛋白增多。
7、动脉血气分析:早期无异常。随着病情进展可出现动脉血氧分压降低,二氧化碳分压正常或升高,出现代偿性呼吸性酸中毒,pH降低。
【护治法则】温肾健脾,化饮利水
三、护理要点
1、按内科一般护理常规。
2、生活起居护理:在寒冷季节或气候骤变时,要注意防寒保暖,积极防治感冒,慢性支气管炎,支气管哮喘原发病的反复发作,避免感受外邪,以免诱发或加重肺气肿。注意劳逸结合,起居有常,勿太过劳累。坚持耐寒锻炼,可提高患者抵抗风寒的能力。戒烟,避免烟尘,防止有害气体及不良因素对呼吸道的刺激。慢性支气管患者经常翻身拍背,鼓励排痰。
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肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案
(试行)
一、常见证候要点
(一)肺脾气虚证:咳嗽,喘息,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻。
(二)肺肾气虚证:喘息,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡、舌苔白。
(三)肺肾气阴两虚证:喘息,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥。
二、常见症状/证候施护
(一)咳嗽、咳痰
1.取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰。
2.遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等穴。
3.遵医嘱拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。
4.遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处。
5.遵医嘱足部中药泡洗。
6.遵医嘱中药雾化。
(二)喘息、气短
1.观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱给予氧疗,观察吸氧效果。
2.取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。
3.指导患者进行呼吸功能锻炼,常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
4.遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。
6.遵医嘱穴位按摩,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。
7.遵医嘱艾灸,取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法。
(三)自汗、盗汗
1.衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风。
2.遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
(四)腹胀、纳呆
1.病室整洁,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口。
2.顺时针按摩腹部10~20分钟,鼓励患者适当运动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
3.遵医嘱穴位贴敷,取中脘、气海、关元、神阙等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取中脘、足三里等穴。
6.遵医嘱艾灸,取中脘、足三里等穴。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药膏方:宜早晨和晚上睡前空腹温水调服,服药期间避免油腻、海鲜、辛辣之品,戒烟、限酒,忌食萝卜、忌饮浓茶。
感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病时应暂停服用。
膏方开启后应冷藏(其他详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)
(二)特色技术
1.穴位贴敷(详见附录2)。
2.耳穴贴压(详见附录2)。
3.穴位按摩(详见附录2)。
4.拔火罐(详见附录2)。
5.中药离子导入(详见附录2)。
6.中药泡洗(详见附录2)。
7.艾灸(详见附录2)。
8.中药雾化(详见附录2)。
(三)五音疗法
宜选用商调、羽调音乐,于15时~19时欣赏《阳春白雪》、《黄河》、《金蛇狂舞》等曲目可助长肺气;于7时~11时欣赏《梅花三弄》、《船歌》、《梁祝》等曲目,可促使肾气隆盛。
(四)物理治疗
1.胸部叩击(详见喘病中医护理方案)。
2.有效咳嗽(详见喘病中医护理方案)。
3.振动排痰。
(五)呼吸功能锻炼
1.缩唇呼吸及腹式呼吸(详见喘病中医护理方案)
2.全身呼吸操练习:以缩唇呼气配合肢体动作为主,吸气用鼻,呼气用嘴。
第一节:双手上举吸气,放下呼气,10~20次;第二节:双手放于身体侧面,交替沿体侧上移下滑,10~20次;第三节:双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10~20次;第四节:双腿交替抬起,屈曲90°,抬起吸
气,放下呼气;第五节:吹悬挂的小纸球训练。
四、健康指导
(一)生活起居
1.保持室内空气清新,温湿度适宜,室内勿摆放鲜花。
2.顺应四时,根据气温变化,及时增减衣物,勿汗出当风。
呼吸道传染病流行期间,避免去公共场所,防止感受外邪诱发或加重病情。
(二)饮食指导
1.肺脾气虚证: 宜食健脾补肺的食品,如山药、百合、薏苡仁、核桃、胡萝卜、鸡肉等。
2.肺肾气虚证:宜食补益肺气、肾气的食品,如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山药、杏仁、桂圆、牛肉、猪心、羊肉等。
3.肺肾气阴两虚证:宜食益气养阴的食品,如莲子、牛乳、蛋类、百合、荸荠、鲜藕、雪梨、银耳、老鸭等。
4.汗出较多者,可多饮淡盐水,进食含钾丰富的食物,如橘子、香蕉等;腹胀纳呆者可用山楂、炒麦芽少许代茶饮。
5.饮食宜少量多餐,每餐不宜过饱,以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主,烹调方式以炖、蒸、煮为宜,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。
(三)情志调理
1.经常与患者沟通,了解其心理问题,及时予心理疏导。
2.采取说理开导、顺情解郁、移情易性等方法对患者进行情志护理,并注意充分发挥患者社会支持系统的作用。
(四)康复指导
1.呼吸功能锻炼:腹式呼吸、缩唇呼吸和全身呼吸操锻炼,提高肺活量,改善呼吸功能。
2.病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,
3.自我按摩印堂、迎香、合谷、内关、足三里、三阴交、涌泉等穴位,以促进气血运行,增强体质。
4.进行耐寒训练,如入秋后开始用凉水洗脸等。
五、护理难点
患者对呼吸功能锻炼依从性差
解决思路:
1.向患者讲解呼吸功能锻炼对改善肺功能,延缓疾病的进展,提高生活质量的重要意义。
2.为患者制定切实可行的锻炼方案,采取多种指导和教育的方法,使患者易于接受和掌握。
3.提供病友之间沟通交流的机会,分享锻炼体会,提高患者锻炼的信心。
4.定期随访,鼓励坚持锻炼。
六、护理效果评价
附:肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理效果评价表
肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理效果评价表
医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:
患者姓名:性别:年龄: ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:肺肾气虚证□肺脾气虚证□肺肾气阴两虚证□其他□
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二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强☐实用性较强☐实用性一般☐不实用☐
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:
7。