肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值分析
中医辩证辅助体外震波碎石术治疗肾结石的疗效观察

快排出碎石成为治疗肾结石的关键问题 本院采用体外震波碎石术+中 。 医辩证治 疗 肾结石 获 得 了较好 的疗效 , 现报告 如 下 :
1 资料 与方 法
观察患者 的排石效 果和 肾功能 指标血 肌酐 (C ) S r和尿 素氮 ( UN) B 水 平的变 化情 况。 临床疗 效标 准 : ①治愈 : 症状 、 征完全 消失 , 超、 体 B X线腹 部
乳香2 、 皂刺2g 乌药2g 枳实2 g 桃仁2 g 厚t2 、 5、 5、 5、 5 、 b 莪术1g 大黄 5、 1 哩熬成的2 号排石汤 , ③肝郁脾虚型, 服金钱草2g 川牛膝2 车前子2g 5、 、 5 ( 另包)滑石2g 海金沙2 、 、 5、 青皮1 木香5 吧、 g熬成的3 号排石汤。
例 肾结 石患 者随 机分 成2 : 组 实验 组3 例 ; 照纽3 例 。 照组 仅 给 予体外 震 波碎 石 治疗 ; 4 对 4 对 实验 组 则在体 外震 波碎 石基 础上 再 给予 中 医辩证 药物 治 疗 。 观察 比较 两组 的排 石 效果 和 肾 功 能指标 的 变 化情况 。 结果 :实 验组 的排 石 效果 显著 优 于 对 照组( < .5 ; 验组 肾 功 能水 平 恢 复正 常 的 时间 明显 短 P 00 )实 干 对 照组( < .5)。 论 :临 床 应用 中 医辩证 +体 外震 波 碎 石 治疗 肾结 石 的效 果 良好 。 P 00 ;结
2 1 ,23:6 2 . 0 I )()2- 7 f】 刘兰凤 ,T 向导引下介入治疗脑 出血4例疗效分析 . 4 c定 4 中华中西医杂 志 ,0 162)1-" . 2 l ,(9:6
脑出血迄今为止仍是死亡率和致残率较高的疾病之~ , 严重地威胁人 类的生命和健康。 死亡的主要原因是 : 颅内占位, 脑水肿所致的颅内压升高 引起脑 疝 ; 为合 并肺部感 染及 台并应 激 眭消 化道溃疡 引起上 消化道 大 其次 出血 等 传统 的 内科 保 守治疗 方法 为 : 】 。 止血 、 颅压 , 压 , 防和控 制感 降 降 预 染, 恢复期加强患侧肢体功能锻炼 但因无法从根本上解除出血而引起的 占位 陛疾病 , 亡率 、 残率较 高 , 故死 致 幸存者生 活质量 也较 差 , 给患者 本人 、 家庭及社会带来了沉重的负担。 尽管康复介入治疗技术不断进步 , 脑出血
体外震波碎石结合自拟排石汤治疗泌尿系结石104例

本 组 14 例 , 0 1次 碎 石 服 药 排 石 5 5
例 , 碎 服 药 排 石 4 2次 2例 , 3次 碎 石 服 药 排 3例 , 效 2例 , 愈 率 9 . % 。 无 治 95
并 追 踪 半 年 未 见 复 发 。碎 石 后 有 血 尿 3 1 例 , 腹痛 、 尿痛 4 下 排 2例 , 服 中 药 3~4 经
单或 复 印 件 交 碎 石 巾 心 存 档 。 碎 石 前 感 染 、 细胞 升 高 、 热 者 , 给 抗 生 素 白 发 先 治 疗 , 制 感 染 后 方 进 行 碎 。 高 m 、 控
心脏病 、 妊娠 、 炎 、 。 能 不 全 、 f 肾 肝 功 出f 【 L
出创 造 有 利 条 件 , 疗 效 满 意 。但 治 疗 过 故 程 中必 须 密 切 观 察 有 可 能 发 生 的 并 发 症 ,
的症 状 。 笔 者 认 为 尤 其 是 较 大 结 石 碎 裂 ,
— — — —
例. 闻 中 西 医 结 合 杂 志 ,0 2 2 5) 巾 2 0 , 2( :
3 5. 9
3 孙 幸 修 . 波 碎 石 结 石 排 石 饮 治 疗 泌 系 结 震 石 16 例 . 周 中 西 医结 合 杂 志 ,0 0 2 01 中 2 0 ,0
金 钱 草 、 金 砂 利 尿 通 淋 排 石 , 热 解 毒 海 清
治 疗 。 结 果 : 愈 12例 , 效 2例 , 效 治 0 无 有
率 9 . % 。 1个 月 结 石 , 除 率 9 . % 。 95 清 95 结 论 : 外 震 波碎 石 结 合 自拟 排 石 汤 治 疗 体 泌 尿 系 结石 有 效 率 高 、 程 短 、 全 有 效 疗 安 关键词 体 外 震 波 碎 石 自拟 排 石 汤
体外震波碎石结合中药治疗泌尿系结石80例疗效观察

位, 以结石显示最 清晰为宜 , 后冻结 图像 , 然 测量结石与 体表距离及碎石机下降深度 , 两者之和加常数为碎石时 所需的深度数 , 定位后嘱患者不要改变体位。 工作 电压7 一
1 - 0 五味子 6 0 治疗癫 痫大发 作有 良效 , 可防 5 3 g、 -1g 且
止 单用青 阳参之 副作 用 。1) (1以参三 七3 0 入 煎或粉 —1g
剂1 g —3 冲服 , 煎加 麦冬 1 - 0 五味 子6 0 治疗咯 5 2 g、 一l g
总之 , 古方 生脉 散在 临床上 应 用广泛 , 多医家经 众 验很 多 , 值得深 入研 究 , 故将 笔者 一点 愚见提 出供大家 参 考 , 妥之 处敬希 指正 。 不
车 )0 易人参 、 冬 1- 0 五味 子 1—1g 3g 麦 5 2 g、 0 5 治疗 急 、 慢
喘在缓 解期应用 同样 取得 良好效 果。 生脉散具有 类似 强
心甙类作 用 , 降低心肌 耗氧量 、 提高耐 缺氧能力 , 使缺血
心肌 中糖 元 、 核酸 量相对 增加 , 为心 肌代谢 提供物 质基 础 ; 响心肌 细胞膜NaK A P 活性 , a 内流增加 , 影 — —T 酶 C” 具有 强心作 用[ 用于克 山病 、 2 】 ; 甲亢 性心脏 病 、 酒精 性心 肌病 等均有一定疗效 。 另外 , 采用针药 结合方法 , 以毫 先
堡 医 芏
堂
VO _ 5 l 2 No 4 2 0 . 0 8
J 0URNAL OF CHE NGDE MEDI CAL COLL GE E
2g 0 易人 参 、 冬l-1g 五味子 3 6 治疗慢 性 支气管 麦 O 5、 —g 炎、 咽炎 偏于肺 阴虚的咳嗽 。7以紫参 ( 名拳参 、 河 () 又 草
体外震波碎石配合自拟中药排石汤治疗输尿管结石240例体会

22 中药治疗 .
碎 石 后 给 予 口服 中 药 排 石 汤 治 疗 , 成 : 组 金
钱 草 6 , 0 滑石 粉 6 , 金 沙 2 , 内金 2 , 灵仙 6 , g 0g 海 0g 鸡 Og 威 0g 牛 膝 2 。加 减 : 痛 明 显 加 白芍 1 , 胡 1 ; 尿 加 小 0g 绞 5g 玄 Og 血
结石 排 出率 , 降低结石 残 留率 , 同时 自拟 中药排 石汤 , 具有 改 善微循环 , 减轻疼痛 , 抗缺氧 , 抗凝 , 聚 , 解 纤溶 等功效 , 对体外
震波碎石输尿管粘膜 损伤有修复作用 。
( 稿 日期 :0 9 1 一 O ) 收 20 — 2 1
蓟 1 ; 虚者加党参 1 , 5g气 0g 黄芪 2 ; 0g 肾阴虚加熟 地黄2 ; 0g 。 肾阳虚加 附子 2 。服法 : 剂排 石汤 取初 煎 药汁 保存 与再 0g 每
仁 1 , , 日 1 , 水 煎 服 。配 合 腹 部 中药 透 入 治 疗 1 5g 7剂 每 剂 开 次/ 日。 二诊 , 腹 胀 痛 稍 减 , 经 将 行 , 房 胀 痛 , 躁 , 方 小 月 乳 烦 原 加 佛 手 1 , 金 1 , 子 1 , 期 停 腹 部 药 透 治 疗 。 经 0g 郁 0g 栀 0g 经
1 临 床 资 料
三浸膏 片、 氯化钾缓释 片, 绞痛剧烈难忍者给阿片类止痛 。 3 疗效标 准与治 疗结果 3 1 疗效标 准 . 治愈 : 石排 出 , 结 症状体 征消失 , B超 X线等 检查未见结石征 ; 好转 : 部份结石排 出 , 结石缩 小或下移 , 症状 体征减轻 ; 无效 : 无结石排 出 , 症状体征无 改善 , B超 X线等检
Z l 年第 3 卷第 4 OO 1 期
中药联合体外冲击波碎石治疗肾结石疗效观察

中药联合体外冲击波碎石治疗肾结石疗效观察[摘要] 目的:探讨中药排石汤辅助体外冲击波碎石治疗肾结石的临床疗效。
方法:将100例肾结石患者随机分为对照组与观察组各50例。
对照组仅给予体外冲击波碎石术,观察组在此基础上加服中药排石汤治疗,比较两组排石效果及肾功能恢复情况。
结果:观察组结石平均排净时间与人均碎石次数均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<o.05);观察组排石总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<o.01);观察组患者肾功能指标SCr与BUN水平恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<o.05)。
结论:中药排石汤辅助体外冲击波碎石治疗肾结石的疗效优于单独使用体外冲击波碎石术,值得临床推广应用。
[关键词]中药排石汤体外冲击波碎石术肾结石疗效DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.27.79作者单位: 262500 山东青州,青州市人民医院[作者简介] 曲世华(1976-),男,现任青州市人民医院主治医师,研究方向:结石病治疗。
肾结石是临床常见疾病,复发率高,男性发病率明显高于女性。
它主要由于尿液中存在一些难以溶解的物质[1],由于各种原因出现衬垫以及潴留于肾脏,逐渐形成肾结石。
部分患者临床表现不明显,发作时主要临床表现为:腰部疼痛,并伴随有尿急、尿痛,甚至出现恶心、呕吐等症状,属中医“石淋”范畴。
中医理论认为病因病机为虚实夹杂,以实为先;湿热夹淤,贯穿始终;脾肾不足,亦当兼顾。
本文对2007年8月一2012年8月入住我院的100例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析,研究中药排石汤辅助体外震波碎石的临床效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究资料源于2007年8月一2012年8月人住我院的100例经病理学诊断为。
肾结石患者的临床资料,其中男75例,女25例;年龄22~73岁,平均(49.0±3.8)岁;病程3个月至6年,平均(2.3±0.1)年;结石直径为0.8~2.1cm,平均(1.3±0.1)cm。
体外震波碎石配合中药治疗泌尿系结石97例

为 白色或 清色 , 有程 度不 同的排 尿 困难 , 实验室 检查 ( C : 原体或 / 衣原 体阳性 P R) 支 和
2 治 疗 方 法
两蛆 比 较 , 疗 组 疗 教 明 显优 于 对 照 组 ( < 0 0 ) 拍 P 】。
9 7例均 为住 院患 者 , 中 男 性 5 其 , 性 4 6例 女 l 倒: 年龄 最 小者 2 2岁 , 大者 j 虽 9岁; 程 最 短 者 1 病 年杂 , 最长者 l 0余 年 。B超 或 彩 超 检查 示 : 肾结 石 3 4例 , 输尿 管结 石 j 8例 , 胱结 石 5例 膀
2 治 疗 方 法
碎 石治疗 ; 若有 多颗结 石 , 先击 碎距 尿路 出 口最 但 须 近者 , 石后再 配合 中药 排石 。 碎
中药 清热泻 火 、 利尿通 淋排 石为 法 , 方用 八正 散化 裁 ; 金钱 草 3 g 海 金砂 、 前 草 、 0. 车 滑石 、 蓟 、 小 金
科就诊 。检 查 : 道 口色稍红 , 屎 有淡 白色分 泌物 。舌
红 , 黄 , 数 。实 验室 检查 : 苔 脉 未找 到淋球 菌 , 支原体
阳性 。诊 断为非 淋菌 性 尿道 炎 。中 医辨 证 为 淋 浊 , 治 宜清热利 湿化 浊 。处 方 : 术 、 柏 各 2 g 薏 苡 苍 黄 0, 仁、 土茯苓 、 泻 、 地 、 皮 、 花 、 泽 生 丹 菊 黄芩 各 1 g 甘 5. 草 lg 0 。l剂/ . 煎 2次 , 汁 2 0 , 2次 温 d水 取 0 ml 分 , 服 , 为 1 疗 程 。服 药 3个 疗 程 , 7天 个 自觉 症 状 消 失 , 道 口无 分泌 物 。实 验 室检 查 原 体 呈 阴性 。 尿 支 停 药半年 内未 见复发 。
体外震波碎石配合通淋排石汤治泌尿系结石1480例

[] 1 邓铁 涛. 邓铁涛临床经验辑要 [ ]北京 : M . 中国医药科技 出版社 ,
1 9 .2 9 82 2
能无 显著变 化 , 3例患者 服药 后 出现 腹泻 情 况 , 少 减 剂量 及改餐 后服 药后好 转 , 别患 者头晕 、 力及 上 个 乏
腹不 适 , 药 后症状 消失 。 停
短 时间 内大量碎 石而形 成石街 。治疗时 所用工作 电
4 讨论
泌尿 系结 石属 中 医学腰 痛 、 淋 、 淋 等范 畴 。 石 血 自2 世 纪 8 代 E wL用 于 泌 尿 系 结 石 的治 疗 0 0年 S 以来 , 随着 碎石 机性 能不 断完善 , 加上 定位 系统 的准 确性 不断 提 高 , 能 高 效 、 伤小 、 痛 轻 的 E WL 低 损 疼 S 治疗 , 于治疗 泌尿 系结 石 尤其 是 结 石并 发 急性 绞 用 痛 , 来 越受 到 医务 工作 者 的重 视 。本组 14 0例 越 8 泌 尿 系结 石 中 , 输尿 管结 石 136例 ( 9 .%)伴 9 占 43 , 急性 绞痛 的 12 7例 ( 8 . %)可 见 泌尿 系结 石 4 占 43 , 的急诊病 例 以输 尿管 结石 并绞 痛为多 。输尿 管结石
率, 增加肾小球滤过率 2。
患者 口服 中药健 脾益 肾方 延缓 了慢 性 肾衰 的进 展, 明显减 少 了尿蛋 白的排 泄 , 缓肌 酐清除 率 的下 减 降, 延缓 肾病进 程 , 改善 临床症 状 , 高生活质 量 , 提 是 中医药治 疗慢性 肾衰较理 想且有 效 的方剂 。
石 一般较 小 , 入输 尿管或 离开 原位 的时 间不 长 , 进 尚 未 引起 局 部粘膜 慢 性 炎症 和粘 连 , 成梗 阻 的时 间 造 较短, 肾积 水 较轻 , 功能 损 害较 小 。而 E W L治 肾 S 疗可 以使 结石表 面 或 内部碎 裂 , 即使 结 石未 能 完全 粉碎 , 能减轻 结石 对输尿 管壁 的压 迫和刺激 , 亦 使尿 液 可 以通 过 , 尿管梗 阻得 以减 轻 , 输 舒缓 了平 滑肌痉 挛, 从而缓 解疼 痛 。因此 , 当确诊 为输 尿管结 石并急 性 绞痛 , E W L治疗 禁忌症 者 , 无 S 首选 E W L治疗 , S 可 获得立 竿见 影 的止 痛 效果 。E WL治 疗后 , S 大量 结 石碎 片 可 能会 堆积 , 形成 石街 , 造成 梗 阻 。因此 , 促进排 石 治疗亦 相 当 重要 , 者 采 用 通淋 排 石 汤 口 笔 服促 进排 石 , 达到标 本兼 治 的 目的。 中医学 认为 , 可 泌尿 系结 石多为 下 焦 湿 热 , 浊 之 邪 停积 日久 蕴结 水 而 成 。治 疗 当 以清 热 利 湿 、 气 祛瘀 、 淋排 石 为 行 通 主 。方 中金钱 草 、 韦 、 金沙 、 石 海 车前 子 、 瞿麦 清热化 湿 , 水通 淋 , 有 排 水 冲石 之 功 能 ; 内金 性 味甘 利 具 鸡 平 , 消石 化 坚 ; 金 、 壳 活血 化瘀 , 气 止痛 ; 可 郁 枳 行 川 牛 膝配 大黄可 攻涤 热结 , 活血祛瘀 , 石下行 ; 导 白芍 、 甘草 可解 痉缓急 止 痛 ; 灵 仙据 现 代 药理 研 究 有溶 威
震波碎石配合中药治疗泌尿结石

震波碎石配合中药治疗泌尿结石
无
【期刊名称】《中医药信息月报》
【年(卷),期】2003(000)004
【摘要】湖北省恩施州中心医院的戴虎堂观察了体外层波碎石配合中药治疗泌尿
系结石的临床疗效。
其具体治疗方法如下:结石直径小于0.5cm者,单用中药排石,结石直径在0.5cm与2cm之间,位于输尿管中上段或肾脏时,可行碎石治疗,但若有多颗结石,须先击碎距尿路出口最近者,碎石后再配合中药排石。
中药治以清热泻火、利尿通淋排石为法,用八正散加减,其药物组成如下:金钱草30g,
生地10g,延胡索10g,甘草6g。
并发绞痛者,用阿托品0.5mg,或度冷丁
50mg~100mg肌注,亦可针刺肾俞、三阴交等,伴有尿路感染者,应予抗炎治疗。
其结果如下:本组97例,治愈28例,好转64例,无效5例,总有效率94.9%。
据此认为,上方清热利湿排石,用其治疗泌尿系结石疗效显著。
【总页数】1页(P12)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R691.4
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肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值分析
摘要】目的:探究肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值。
方法:将
60例肾结石患者纳入组,观察时间段为2017年1月~2019年1月,通过数字法
将60例患者分为甲乙两组(每组30例),并采取不同的治疗方式,对比分析两
组患者的结石排尽率、不良反应发生情况、生活质量。
结果:观察组结石排尽率
为100.0%,明显高于对照组(P<0.05),两组的不良反应发生情况无明显差异
(P>0.05)并且观察组患者的生活质量也更高,与对照组的生活质量评分进行比
较具有明显差异(P<0.05)。
结论:肾结石的治疗非常重要,采用体外震波碎石
术后加用中药排石汤的方式,帮助患者排除碎石,并且治疗有效率达到提升,为
患者降低出现不良反应的几率,临床应用安全性和可行性高,值得推广。
【关键词】:肾结石;体外震波碎石术;中药排石汤
肾结石是指发生在肾脏部位的结石情况,肾结石是一种较为危险的疾病,不
仅会对患者的日常生活和身体健康造成较大影响,还可能导致患者出现肾积水、
肾绞痛等情况。
临床上通常采用体外震波碎石术治疗,可以取得较好的结果。
此
次研究,将60例肾结石患者纳入组,将其分为两组并采取不同的手术方式,探
究肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将60例肾结石患者纳入组,观察时间段为2017年1月~2019年1月,通过
数字法将60例患者分为甲乙两组(每组30例)。
观察组中,男17例,女13例;患者年龄20-40岁,平均年龄(30.5±1.6)岁;对照组中,男16例,女14例;患者年龄21~41岁,平均年龄(30.4±1.8)岁;。
入选标准:①严格按照肾结石诊
断标准诊断后入组;②同意参与实验并配合观察的患者。
排除标准:①合并其
他系统严重疾病的患者;②患者或家属不同意实验的;③有认知障碍难以配合
实验观察的患者。
④未治愈的出凝血功能障碍者;⑤由于肾实质疾患致肾功能
不全者;⑥.未能控制的糖尿病患者。
1.2方法
两组患者均采用体外震波碎石术治疗:术前对患者进行B超,X线,血,尿
常规检查,观察到患者的结石部位后,通过体外碎石机来产生冲击波,聚焦冲击波
来将结石震碎,多次冲击波的作用将结石打碎至可以通过尿液排出。
观察组患者
在手术后结合使用中药排石汤:药方组成为:金钱草30g ,苘麻子、海金沙、瞿
麦各20g,车前子、石韦、威灵仙各15g,鸡内金12g,琥珀、甘草各10g。
如果
患者有疼痛情况,药剂中增加延胡索12g,每日1剂,以水煎服,分2次服用。
1.3观察指标
①记录两组患者的结石排尽率并进行对比。
②治疗完成后,通过门诊复查、电话随访等多种方式,了解患者不良反应发生情况,对比两组的发生率。
③生活质量:使用SF-36生活质量表来对两组患者进行评价,包括生理机能、生理职能
等项目,纳入统计学进行对比分析。
1.4统计学处理
使用的统计学软件为SPSS19.0,将观察指标中的数据以计量资料(%)和计
数资料(x±s)进行表示,通统计学处理得到P值,以 P<0.05 为有统计学差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
观察组结石排尽率为100.0%(30/30),对照组的结石排尽率为80.0%
(24/30),观察组明显高于对照组(X²=10.3875;P<0.05)
2.2两组不良反应比较
观察组中有1例患者在治疗后出现了不良反应,对照组中2例,两组间比较
的结果无明显差异(P>0.05),见表2.
2.3两组患者生活质量比较
经过治疗,观察组患者的生活质量得到了显著的提升,明显高于对照组,相
关观察指标的评分进行对比得出的结果具有统计学价值(P<0.05),见表3.
3.讨论
近年来,肾结石已经成为了严重危害我国公民身体健康的疾病之一,肾结石
虽然属于慢性疾病,但其高发病率需要引起重视,给患者的身体造成较大影响,
还会产生一定的经济负担。
肾结石患者的治疗工作核心在于,通过有效的手术方式,帮助患者减轻痛苦。
泌尿系结石是常见病多发病,尤其是肾结石易致无法忍
受的疼痛,严重可致输尿管狭窄、肾功能不可逆性损害。
因此,平时要多饮水,
预防泌尿系结石产生与复发,并根据结石成分采取相应的预防措施。
肾结石属于
临床常见病,在对患者进行治疗时也要注意,了解患者结石的大小和成分、结石
停留的时间(时间超过3个月的将较难排除)、输尿管积水的程度等,选择适宜
的手术方式,对于肾结石患者,通常情况可采用常规治疗方法,如体外冲击波碎石、开放性手术、经皮肾镜体外震波碎石术后加用中药排石汤等,但一些特殊患
者(妊娠期)的身体情况不适合用以上常规的治疗手段。
在对其进行治疗时,要
做到保证碎石效果的同时,尽可能减少对身体的创伤。
体外震波碎石术后加用中
药排石汤对患者身体损伤极小,而且不会留下明显的疤痕。
术后的排石工作也非
常重要,通过结合使用中药排石汤,可以将未排尽的碎石排出。
肾脏是人体中非
常重要的身体器官,肾结石会影响到肾脏的工作,尿液不能完全排出,这样会对
患者身体造成很大的危害,此次研究,将60例肾结石患者纳入组,将其分为两
组并采取不同的手术方式,探究肾结石体外震波碎石术后加用中药排石汤的价值。
根据最终结果,结合使用中药排石汤的患者,结石排尽率高达100.0%,患者出现
不良反应的情况少,并且生活质量评分高,治疗效果理想。
综上所述,肾结石的治疗非常重要,采用体外震波碎石术后加用中药排石汤
的方式,帮助患者排除碎石,并且治疗有效率达到提升,为患者降低出现不良反
应的几率,临床应用安全性和可行性高,值得推广。
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