体外冲击波碎石术的前后护理
简述eswl术后护理要点
简述eswl术后护理要点
ESWL（体外震波碎石术）是一种常见的治疗肾结石的方法。
术
后护理是非常重要的，以下是ESWL术后护理的要点：
1. 疼痛管理，术后可能会出现轻度到中度的疼痛，医生会开具
止痛药来缓解疼痛。
患者应该按时按量服用止痛药，并注意观察疼
痛情况，如有异常应及时向医生报告。
2. 饮食注意，术后患者需要注意饮食，避免食用刺激性食物，
如辛辣食物、咖啡、浓茶等，同时要多饮水，促进结石碎片的排出。
3. 休息，术后患者需要适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤
口愈合和身体恢复。
4. 观察尿液，患者术后应该密切观察尿液情况，如果出现血尿、尿频、尿急等异常情况，应及时向医生咨询。
5. 注意伤口护理，如果ESWL术后有导管插入或者切口，患者
需要注意保持伤口清洁，避免感染，按照医生的要求进行换药和伤
口护理。
6. 定期复查，术后患者需要按照医生的要求进行定期复查，观
察结石排出情况和身体恢复情况，及时发现并处理并发症。
总的来说，ESWL术后护理要点包括疼痛管理、饮食注意、休息、观察尿液、伤口护理和定期复查。
患者在术后要密切配合医生的指导，做好术后护理工作，促进康复。
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。
2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。
3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。
二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。
2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。
三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。
2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。
3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。
四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。
五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。
2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。
六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。
2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。
通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。
体外震波碎石(ESWL)护理常规
体外震波碎石(ESW1)护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石，使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石，治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快，患者乐意接受。
一、碎石前护理1、按泌尿外科一般护理常规进行。
2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理，碎石过程和有关注意事项，消除心理焦虑，增强信心。
3、术前晚给番泻叶泡饮，碎石前洗肠。
4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石。
二、碎石中护理1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药。
2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内，用约束带固定病人，减少病人呼吸幅度。
3、碎石过程中，用心电监护，随时观察病情。
三、碎石后护理1、嘱病人多饮水，增加血容量，从而增加尿量，促进碎石排出，每次饮温开水或饮料250m1,每日达300On11以上，使尿量达到：成年男性2500—3000m1∕日，成年女性2000—2500m1∕日，小儿、老人、心功能不全者酌减。
2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出，治疗后一般会出现肉眼血尿，Γ2日即可消失。
3、体位引流排石：对肾下盏结石，术后可采取头低位，健侧卧位，每天2~3次.肾上盏则要多用立位，每日扣击患侧2~3次，睡眠时取健侧卧位。
结石过大者,术后2~4日要卧床休息，取患侧卧位或平卧位，不能过早活动，以免排石过快形成石街。
4、运动：术后卧床休息1~2天,少活动，配合饮水,使碎石缓慢排出。
24小时后开始活动，跳绳、登楼梯、跑步等活动，老年体弱者则以散步为主。
四、出院指导：1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗。
2、碎石未排尽者，出院后门诊定期复查，做到早诊断，早治疗。
3、饮食指导：根据结石成分调节相应的饮食。
胱氤酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物；草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物，少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物；尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食，如牛奶、鸡蛋等食物。
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石是一种治疗结石的方法，注意事项包括以下几点：
1.术前准备：在碎石之前，患者需要进行全面的检查，如B超、KUB平片等，
以确定结石的位置、大小和数量。
同时，患者需要保持合理的饮食，避免吃过多含钙或草酸的食物，以及预防感冒。
2.防止定位困难：碎石机需要精确定位结石，如果患者体内的结石过大或过
小，或者有多个结石，定位会变得困难。
这时需要采取其他方法，如药物治疗、输尿管镜等，来辅助定位和碎石。
3.避免并发症：体外冲击波碎石可能会出现一些并发症，如血尿、肾绞痛、
发热等。
这些症状通常比较轻微，但出现时需要及时就医。
4.术后护理：碎石后，患者需要适当休息，遵医嘱进行药物治疗和康复治疗。
同时，患者需要保持适当的饮水量和运动量，以及注意饮食调整和定期复查。
总之，体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，但需要注意术前、术中、术后的注意事项和可能出现的并发症。
体外冲击波碎石术的前后护理
体外冲击波碎石术的前后护理体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，用于治疗泌尿系统结石。
在接受ESWL治疗后，患者需要进行一些特殊的前后护理，以确保手术的成功和患者康复。
以下是对前后护理的详细讨论。
前护理：1.解释治疗过程：在治疗前，医生需要向患者解释ESWL的治疗过程和目的，以及可能出现的副作用和并发症。
这有助于患者理解治疗目标，并对治疗有充分的准备。
2.下肢准备：ESWL治疗需要进行隐私保护，因此患者需要更换底裤，并忍受在医生和技术人员的监护下进行治疗。
3.空腹状态：ESWL治疗需要在空腹状态下进行。
患者需要在手术前6小时内停止进食和饮水，以确保胃肠道的排空，以减少治疗过程中的并发症。
4.长袍：患者需要穿上手术前提供的手术长袍，确保手术过程的卫生和舒适。
后护理：1.观察患者的状况：在ESWL治疗后，患者需要进行观察。
医生和护理人员应密切观察患者的疼痛程度、尿频、尿量和尿血等症状，以及是否出现其他并发症。
2.疼痛管理：ESWL治疗后的患者可能出现轻度到中度的疼痛。
医生会根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物和特殊护理措施。
3.尿液处理：ESWL治疗后患者有可能出现尿血，这是一种正常的反应。
但是，患者需要多饮水，以稀释尿液，减少其对尿路的刺激。
避免长时间保持尿液，以防止积尿和继发感染。
4.饮食：患者在ESWL治疗后可以逐渐恢复饮食。
但是，患者需要避免过多的刺激性食物，如咖啡、茶等，以减少尿液刺激。
5.避免剧烈运动：ESWL治疗后的患者需要避免剧烈运动和重物提拿。
这有助于减少尿路结石的移位和重新形成的风险。
6.多饮水：患者需要多饮水，以增加尿液产量，促进结石碎片的排出。
多饮水还有助于防止结石的再形成。
7.随访和评估：患者需要定期随访，并接受相关的尿液和影像学评估，以评估治疗效果和结石复发的风险。
总结起来，ESWL治疗后的前后护理需要包括解释治疗过程、下肢准备、空腹状态、穿长袍等前护理措施，以及观察疼痛程度、尿液处理、饮食、剧烈运动的避免、多饮水、随访和评估等后护理措施。
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。
术后的护理十分重要，能够帮助患者更快地康复。
以下是体外冲击波碎石术后护理的要点：1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，以便伤口更好地愈合。
2. 饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激和油腻食物。
多喝水有助于尿液的稀释，减少结石再形成的风险。
3. 药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时、规律地服用药物，如抗生素和止痛药，以预防感染和缓解术后的不适。
4. 尿液观察：患者需要密切观察尿液的变化，如果出现血尿、尿痛等异常情况，应及时告知医生。
5. 定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，医生会根据患者的情况进行进一步的检查和治疗，确保术后效果良好。
6. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者积极面对康复过程。
7. 避免劳累：术后患者需要适当休息，避免长时间坐立不动或过度劳累，以免影响康复进程。
8. 饮食禁忌：术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激尿路，影响伤口愈合。
9. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，每天多次更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。
10. 注意饮水量：术后患者需要多喝水，保持充足的饮水量，促进尿液排出，防止结石再形成。
以上是体外冲击波碎石术后护理的要点。
在术后护理过程中，患者需要密切配合医生和护士的指导，注意个人卫生和饮食调理，遵循医嘱，以促进康复。
同时，家人的陪伴和关心也是患者康复的重要支持。
通过科学合理的护理，患者能够更快地恢复健康。
体外冲击波碎石术的护理
体外冲击波碎石术，多用于肾、输尿管结石，做好护理工作能在很大程度上提高碎石的成功率。
临床资料：我科自2000年7月～2001年7月共收治结石病人67例，其中男49例，女18例，年龄20～60岁，肾结石27例，输尿管结石40例。
术前护理：医护人员应耐心对病人解释碎石原理，争取病人主动配合，说明体外碎石对人体伤害不大，相对于手术取石来说危险性较小，一般病人都可以承受。
术前完善各项检查如心电图、胸片、腹部平片、静脉肾盂造影等。
为了避免肠管积气影响术中定位的准确性，要求患者术前3日内禁食易产气食物，术日晨禁食、禁水。
术中护理：首先告诉病人不要随便更换体位，避免定位不准确，造成碎石不理想。
治疗时有较响的像放鞭炮的声音，事先应向病人说明，必要时可在治疗前先请患者听听此声音，消除紧张恐惧心理。
同时密切观察患者生命体征的变化。
评估病人的身心状态，确定患者需要，给予相应的护理措施。
术后护理：碎石术后患者体力消耗较大，应予以补液，液速应稍慢，给予必要的抗生素和止血药3～4日。
术后3～4日，如无恶心，可鼓励患者多饮水，必要时给利尿剂，有利于利尿、排石，并准备2～3个无色透明广口瓶，仔细观察有无碎石排出，必要时用纱布过滤尿液。
术后次日作心电图、腹平片观察结石情况，如无特殊情况，术后2～3日可逐渐增加活动量，应指导病人做各种活动，如单、双脚跳跃和慢跑步，在坐椅上做颠簸动作，床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等，要根据患者的年龄、性别及碎石排出情况决定锻炼的强度及方式。
碎石后密切观察尿量及碎石排出情况，如碎石后立即剧烈活动，较小结石易排出，但较大结石碎石后可堵塞输尿管，出现下尿道阻塞，导致肾功能改变，应及时解除阻塞，并给予止痛药物以缓解输尿管阻塞引起的疼痛，所以要正确指导病人活动量，以免增加不必要的痛苦。
出院指导：患者体内结石完全排出后，嘱病人二周后门诊复查，以后定期来门诊复查，以便及时发现小结石，早期治疗。
注意饮食调节，避免食高钙食品。
体外冲击波碎石术后护理
体外冲击波碎石术后护理体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种用高能量冲击波来粉碎肾结石和尿路结石的非侵入性治疗方法。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍ESWL术后的护理。
1.术后病房观察：术后患者应当被转入病房，开始观察患者的生命体征和尿量。
注意监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿液的颜色和产量。
如发现出现异常，如发热、血尿、尿意频繁等症状，应及时报告医生。
2.饮食控制：术后患者应采取清淡的饮食，避免食用过咸、辛辣刺激，含有咖啡因和酒精的食物，以免刺激尿路。
增加水分摄入量，使尿液保持稀薄，有利于结石的排出。
同时，要适当控制饮水量，避免过多引起尿量过多，增加尿路负担。
3.疼痛管理：ESWL术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
同时，还可以采取其他方法缓解疼痛，如冷敷或热敷局部区域、保持休息等。
如果疼痛加重或持续不缓解，应及时告知医生。
4.活动限制：术后患者应在医生指导下进行适度的体力活动，避免剧烈运动和过度疲劳。
病人应避免长时间站立、长时间用力、长时间行走等活动，以免对身体产生过大的压力。
在移动时应谨慎，以免因意外撞击而导致出血。
5.定期复查：术后患者应定期复查，包括尿常规、尿培养、B超等，以了解结石的情况和治疗效果。
同时，复查也有助于及早发现和处理可能的并发症及后遗症。
6.注意卫生：术后患者要注意个人卫生，每天洗澡换洗衣物，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
定期更换尿袋和引流管，保持通畅。
除了以上护理措施外，患者应还遵医嘱服药，遵循医生的建议，如禁忌食物的避免、规律作息等。
此外，术后的患者应保持心情开朗乐观，并积极参与康复锻炼，术后康复的过程也是需要患者的主动配合和努力的。
总之，ESWL术后的护理工作包括生命体征观察、饮食控制、疼痛管理、活动限制、定期复查、个人卫生等方面的工作。
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谢谢！
2、身体状况 （1） 局部:叩痛部位 （2） 全身：肾功能状态和营养状况 （3）辅助检查：实验室、影像学和有关耐受 性方面的检查 3、心理和社会支持状况
术后护理评估
1、康复状况：结石排出、尿液引流及切口愈合情况， 有无尿路感染 2、肾功能状态：尿路梗阻解除程度，肾积水和肾功 能恢复情况，残余结石对泌尿系统功能的影响
尿 酸、胱氨酸和尿PH。运用药物降低
有害成分、酸化或碱化尿液
6、预防骨脱钙 伴甲状旁腺功能亢进者，必须 手术摘除腺瘤或增生组织，鼓励长期卧床者 功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙含量 7、定期复诊 定期行尿液检查、x线或B超检查， 观察有无复发及残余结石情况，若出现剧烈 肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等 症状，及时就诊。
4、饮食指导 根据所患结石成分调节饮食 含钙结石者宜用喊纤维丰富的食物。限制 含钙、草酸成分多的食物。如牛奶、奶制品 豆制品、巧克力、坚果等含钙高，浓茶、番 茄土豆、芦苇等含草酸高，避免大量摄入动 宜使 用高嘌呤的食物，如动物内脏、豆制 品 5、药物预防 根据结石成分，血、石刺激引起的炎症、损伤及平 滑肌痉挛有关 2、排尿形态异常 与结石或血块引起尿路梗 阻有关 3、潜在并发症 ：血尿、感染
术前护理措施
1、口服缓泻茶 清除肠道内积气，减少胃肠道 内容物，减少碎石过程中能量损耗。 2、禁食，减少碎石后肠胀气、恶心呕吐等并发 症 3、心理准备 耐心向病人及家属详细介绍 ESWL的治疗原理、消除患者恐惧心理。
术后的护理措施
1、病情观察与指导 应遵医嘱予以补液和必 要的抗生素、止血药。术后鼓励患者多饮水， 每天约2000-3000ml，必要时予利尿剂。并 教会病人用无色透明的广口瓶收集尿液、观 察有无碎石排除。
2、保持尿路通畅和促进正常排尿 （1）多饮水、多活动：鼓励病人大量饮水，在病
情允许的情况下，适当做一些跳跃或其他体育运 动，以促进结石排除。 （2）术后体位：结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上 段者，碎石后取头高脚底位，上半身抬高，结石 位于肾下盏者碎石后取头低位 （3）观察排石效果：观察尿液是否有结石排出，每 次排尿于玻璃瓶或金属盆内可看到其排出
体外冲击波碎石术的前后护理
遵义医学院：潘媛媛 指导老师：李慧兰
体外冲击波碎石是什么呢？
在 x线、B超定位下，将冲击波聚焦后作用 于结石使之粉碎，然后随尿排出。此法最适 宜于结石直径小于2.5cm、结石以下输尿管 通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结 石病人。
术前护理评估
1、健康史及相关因素：了解病人年龄、职业、 生活环境、饮食饮水习惯及特殊爱好。 疼痛性质，有无血尿、排尿困难、膀胱 刺激症状和尿路感染的表现。了解病人既往 史和家族史。了解止痛药物、钙剂的使用情 况。
3、并发症观察、预防和护理 （1）观察血尿变化情况 （2）感染 加强观察病人生命体征、尿液 颜色和性状及尿液检查结果 （3）做好伤口及引流管得护理，保持通畅 和做好相应护理 （4）有感染者：遵医嘱应用抗菌药控制感 染
健康教育
1、大量饮水 以增加尿量，稀释尿液，可减少 尿中晶体沉积。成人保持每天尿量在2000ml 以上。 2、活动与休息 有结石的病人在饮水后多活动， 促进结石排除。 3、接触局部因素 尽早解除梗阻、感染、异物 等因数，可减少结石的形成。