体外冲击波碎石术后护理
简述eswl术后护理要点
简述eswl术后护理要点
ESWL（体外震波碎石术）是一种常见的治疗肾结石的方法。
术
后护理是非常重要的，以下是ESWL术后护理的要点：
1. 疼痛管理，术后可能会出现轻度到中度的疼痛，医生会开具
止痛药来缓解疼痛。
患者应该按时按量服用止痛药，并注意观察疼
痛情况，如有异常应及时向医生报告。
2. 饮食注意，术后患者需要注意饮食，避免食用刺激性食物，
如辛辣食物、咖啡、浓茶等，同时要多饮水，促进结石碎片的排出。
3. 休息，术后患者需要适当休息，避免剧烈运动，以免影响伤
口愈合和身体恢复。
4. 观察尿液，患者术后应该密切观察尿液情况，如果出现血尿、尿频、尿急等异常情况，应及时向医生咨询。
5. 注意伤口护理，如果ESWL术后有导管插入或者切口，患者
需要注意保持伤口清洁，避免感染，按照医生的要求进行换药和伤
口护理。
6. 定期复查，术后患者需要按照医生的要求进行定期复查，观
察结石排出情况和身体恢复情况，及时发现并处理并发症。
总的来说，ESWL术后护理要点包括疼痛管理、饮食注意、休息、观察尿液、伤口护理和定期复查。
患者在术后要密切配合医生的指导，做好术后护理工作，促进康复。
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点泌尿系结石是临床常见的疾病，体外冲击波碎石术（ESWL）是治疗泌尿系结石的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下是体外冲击波碎石术后护理要点：一、一般护理1.术后观察：术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者术后身体状况稳定。
2.休息：患者术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻肾脏负担。
3.饮食指导：术后初期给予患者清淡、易消化的食物，避免高盐、高脂肪、高蛋白食物，多饮水，保持尿量充足。
二、疼痛管理1.疼痛评估：术后及时评估患者疼痛程度，如疼痛剧烈，可给予适量镇痛药物。
2.局部冷敷：在疼痛部位进行局部冷敷，可减轻疼痛程度。
三、尿管护理1.保持尿管通畅：定期检查尿管是否通畅，避免尿管受压、折叠等情况。
2.观察尿液：观察尿液颜色、性状和量，如发现异常及时报告医生。
3.定期更换尿管：根据患者情况，定期更换尿管，防止尿路感染。
四、预防感染1.遵医嘱给予抗生素：术后根据医生建议给予抗生素，预防感染。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，避免尿路感染。
五、康复锻炼1.适当活动：根据患者身体状况，鼓励适当活动，促进血液循环，避免久卧。
2.腰部按摩：术后适当进行腰部按摩，促进结石排出。
六、心理护理1.心理支持：与患者沟通，给予心理支持，增强患者信心。
2.健康教育：向患者普及泌尿系结石相关知识，提高患者自我管理能力。
通过以上护理措施，有助于提高体外冲击波碎石术的治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
护理人员需密切关注患者术后情况，及时调整护理计划，确保患者安全、舒适地度过术后康复期。
体外冲击波碎石病人的护理
体外冲击波碎石病人的护理
体外冲击波碎石术(ESWL)通过X线或B超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石碎裂，其特点是安全、有效，95%以上的上尿路结石可以通过此方法治疗。
直径小于2.5cm的肾、输尿管上段结石，肾功能好，结石下段无狭窄，无感染可行ESWL术。
远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育龄妇女下段输尿管结石等，不宜行ESWL术。
术前不需特殊准备，术后护理包括：
1.饮食护理部分病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状，可指导病人卧床休
息，适当禁食，从静脉补充营养和水分。
若没有上述症状术后即可进食水。
2.观察碎石排出情况每次排尿后留于玻璃瓶内，同时用滤过网或纱布滤过，
以观察碎石的排出情况。
3.活动与体位排石碎石后经常变换体位，适当活动可促进碎石排出。
对于上盏结石可采取头低足高位、轻叩肾区可促进结石的排出。
4.并发症的观察及护理ESWL术并发症包括肾绞痛、血尿、尿路梗阻、发热、皮肤损伤等。
部分巨大结石碎石后，细碎的结石迅速大量涌人输尿管，形成石街，引起尿路梗阻，严重者可引起肾功改变。
对巨大结石，一般是多次碎石，碎石后48h，指导病人卧床休息，患侧在下的侧卧位，多饮水，使结石随尿液缓慢、逐渐地排出。
术后部分病人会出现发热，主要是由于术前感染扩散、术后出现梗阻合并感染所致，因此术后应监测病人体温变化，超过38.5℃可采用物理降温，若病人出现寒战、高热应急检血常规和血培养，并遵医嘱给予药物降温。
碎石术后病人局部皮肤会出现发红、发热等皮肤损伤，指导病人不要用手抓破，1～2天即可恢复。
体外冲击波碎石术后护理要点
体外冲击波碎石术后护理要点体外冲击波碎石术是一种常见的治疗尿路结石的方法。
术后的护理十分重要，能够帮助患者更快地康复。
以下是体外冲击波碎石术后护理的要点：1. 术后休息：手术后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和长时间站立，以便伤口更好地愈合。
2. 饮食调理：术后的饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激和油腻食物。
多喝水有助于尿液的稀释，减少结石再形成的风险。
3. 药物治疗：根据医生的建议，患者需要按时、规律地服用药物，如抗生素和止痛药，以预防感染和缓解术后的不适。
4. 尿液观察：患者需要密切观察尿液的变化，如果出现血尿、尿痛等异常情况，应及时告知医生。
5. 定期复诊：术后定期复诊是必不可少的，医生会根据患者的情况进行进一步的检查和治疗，确保术后效果良好。
6. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者积极面对康复过程。
7. 避免劳累：术后患者需要适当休息，避免长时间坐立不动或过度劳累，以免影响康复进程。
8. 饮食禁忌：术后一段时间内，患者需要避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激尿路，影响伤口愈合。
9. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，每天多次更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥清洁，预防感染。
10. 注意饮水量：术后患者需要多喝水，保持充足的饮水量，促进尿液排出，防止结石再形成。
以上是体外冲击波碎石术后护理的要点。
在术后护理过程中，患者需要密切配合医生和护士的指导，注意个人卫生和饮食调理，遵循医嘱，以促进康复。
同时，家人的陪伴和关心也是患者康复的重要支持。
通过科学合理的护理，患者能够更快地恢复健康。
肾结石体外冲击波碎石术后并发症70例护理体会
２ １ 分 流 管 堵塞 ： 堵塞 原 因 及 表 现 ： 流 管堵 塞 可 分 为 颅 内 ． ① 分
端堵塞 和腹 腔 端 堵 塞。文 献 报 道 ， 流 管 堵 塞 的发 生 率 为 分
２ ％ 其原 因 ： 脊 液 中蛋 白质 含 量 过 高 ； 管 膜 层 受 损 ， 室 ８ 脑 室 脑
白脑 脊 液 刺 激所 致 、 予 更 换 分 流 管 后 、 给 随访 一年 病 情 无 变 化 。 ② 护 理 措施 ： 前脑 脊 液 中 的蛋 白 和 细 胞 数 应 维 持 正 常 ， 证 术 保 腹 腔 内 无渗 液 ， 中 严 格 无 菌 操 作 ， 流 管 装 置 打 开 后 用 湿 盐 术 分 水 纱 布包 裹 ， 管 时 冲 净 手 套 上 的 滑 石 粉 和 血 液 ， 后 应 严 密 置 术 观 察患 者 是 否 有 颅 内压 增 高 的 临 床 症 状 及 骨 窗 张 力 情 况 ， 压 按 分 流泵 ３次／ ， 促 进 脑 脊 液 流 畅 和 了解 分 流 管 装 置 有 无 阻 ｄ以 塞 。按 压 无 阻 力 ， 示 腹 腔 端 通 畅 ， 除 压 迫 时 泵 能 自动 弹 起 表 解 复 位 ， 示 脑 室 无 阻塞 。轻 度 的堵 塞 可 通过 反 复 按压 分 流 泵或 提 头 皮穿 刺 分 流 泵 ， 理 盐 水 冲 洗 而 复 通 ＿ 。 反 之 ， 引 起 高 度 生 ３ Ｊ 应 警 觉 ， 合 临床 表 现 ， 时 报 告 医 师 ， 做好 再 次 手 术 的准 备 。 结 及 并 ２２ 感 染 原 因 及 表 现 ： 染 是 脑 室 一腹 腔 分 流 术 后 最 严 重 的 ． 感 并 发 症 ， 般 发 生 于 术后 ２ ０ ， 括 颅 内感 染 、 流 管 皮 下 隧 一 —３ｄ 包 分
体外冲击波碎石术后护理
体外冲击波碎石术后护理体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，ESWL）是一种用高能量冲击波来粉碎肾结石和尿路结石的非侵入性治疗方法。
术后的护理对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍ESWL术后的护理。
1.术后病房观察：术后患者应当被转入病房，开始观察患者的生命体征和尿量。
注意监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿液的颜色和产量。
如发现出现异常，如发热、血尿、尿意频繁等症状，应及时报告医生。
2.饮食控制：术后患者应采取清淡的饮食，避免食用过咸、辛辣刺激，含有咖啡因和酒精的食物，以免刺激尿路。
增加水分摄入量，使尿液保持稀薄，有利于结石的排出。
同时，要适当控制饮水量，避免过多引起尿量过多，增加尿路负担。
3.疼痛管理：ESWL术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
医生会根据患者的情况给予相应的镇痛药物。
同时，还可以采取其他方法缓解疼痛，如冷敷或热敷局部区域、保持休息等。
如果疼痛加重或持续不缓解，应及时告知医生。
4.活动限制：术后患者应在医生指导下进行适度的体力活动，避免剧烈运动和过度疲劳。
病人应避免长时间站立、长时间用力、长时间行走等活动，以免对身体产生过大的压力。
在移动时应谨慎，以免因意外撞击而导致出血。
5.定期复查：术后患者应定期复查，包括尿常规、尿培养、B超等，以了解结石的情况和治疗效果。
同时，复查也有助于及早发现和处理可能的并发症及后遗症。
6.注意卫生：术后患者要注意个人卫生，每天洗澡换洗衣物，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
定期更换尿袋和引流管，保持通畅。
除了以上护理措施外，患者应还遵医嘱服药，遵循医生的建议，如禁忌食物的避免、规律作息等。
此外，术后的患者应保持心情开朗乐观，并积极参与康复锻炼，术后康复的过程也是需要患者的主动配合和努力的。
总之，ESWL术后的护理工作包括生命体征观察、饮食控制、疼痛管理、活动限制、定期复查、个人卫生等方面的工作。
体外冲击波碎石术后护理
体外冲击波 碎石的术后
护理
对于肾盂、输尿管内的中小结石，指导患者 增加活动量（如：跑步、跳绳、爬山等）， 可促进结石碎屑排出，对于肾内较大结石， 在碎石后应相对卧床，以利于结石碎屑逐渐 排出，避免大量的结石屑大量涌出形成“石 街”进而造成输尿管梗阻和肾积水，导致肾 功能改变，出现梗阻适应
体外冲击波 碎石的术后
出院指导
小结石，早期治疗，同时注意饮食调节，平时 注意多饮水，避免高钙食物。
谢谢！
体外冲击波 碎石的术后
护理
便血：治疗时胃肠道积气过多，冲击波损伤 消化道粘膜，会引起肠壁出血，一般轻微， 无需特殊治疗即可自愈，因此在治疗前应做 好肠道清洁准备，减少肠道积气，避免损伤。
出院指导
患者体内结石完全排出后，嘱其2 周后门诊复查，复查当日早晨应 空腹，以便拍X了解结石排出情 况，进行B超复查时需憋尿，以 后定期门诊复查，以便及时发现
202X
体外冲击波碎 石术后护理
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一、 冲 击 波 碎 石 原 理
传统观念认为是冲击波的压力效应和张力效应的直接作用，但现行理论认为张力波引起的 空化效应才是结石粉碎的主要内在动力。
击 波 碎 石 原 理
压力效应：由于人体组织密度和结石密度不同，因而声阻 抗存在差异。当聚焦的冲击波进入人体后遇到结石时，由 于声阻抗的变化，在入射界面产生反射培压现象，如果这 种冲击波的压力强度超过结石的抗压强度，就会在结石入 射表面出现裂解而破碎。
C臂跟踪定位 碎石机
B超定位碎石 机
全移动式碎石 机
多功能泌尿外 科工作站
二、体外冲 击波碎石的
概述
体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结石的重要方法 之一，特别是对小于2厘米的肾盂结石、输尿管结 石、膀胱结石，体外冲击波是首先的治疗方法，作 为一种手术，术后护理极其重要，如果护理得好， 在很大程度上可以提高治愈率，加快愈合。
体外冲击波碎石的护理
体外冲击波碎石的护理
一、护理评估
1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、大小便、身体状况、既往史等。
3、观察患者有无腰腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐、发热等症
状。
二、护理措施
1、向患者及家属说明相关检查如 IVP、KUB、CT 的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、向患者解释结石治疗的目的，解除患者的恐惧心理，争取主动配合。
3、碎石后适当活动、改变体位可增加输尿管蠕动，促进碎石排除，但巨大肾结石碎石后不宜下床活动，应采用患侧向下的侧卧位，以避免碎石排出时引起输尿管梗阻。
4、密切观察和记录术后尿液颜色及碎石沉渣的排出，多数患者有轻微淡红色血尿，1-2 天可消失，血尿明显者可给予止血药物。
5、若患者有肾绞痛出现，可给予解痉镇痛药物，如双氯芬酸钠50mg 塞肛或黄体酮 20mg 肌肉注射。
三、健康指导要点
1、碎石前 3 日忌进易产气食物，术前 1 日进流质饮食，并禁食含纤维素的蔬菜水果。
术晨可进少量不易产气软食。
2、术后可根据患者情况给予半流质或流质饮食，注意多饮水，每日饮水量2500-4000ml，增加尿量，促进排石。
四、注意事项
1、合并泌尿系感染者，应控制感染后再行体外冲击波碎石术。
2、术后定期复查 KUB，以了解结石粉碎及排出情况；如需再次治疗，间隔时间不少于 7 天。