肿瘤化疗患者应用上臂植入式静脉输液港的护理体会
植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

2 结果( 表 1 )
表 1 两 组 患 者 并 发 症 发 生 率 比较 ( )
组 别
VAP组 P I C C组
P
导管问题( 堵塞/ 难送入/ 脱 出)
5 8 1 1 5
感染
局 部 红 肿
机 械 性
静 脉 炎
化 学 性
3 原 因分 析及护 理
作者简介 : 邹静荷( 1 9 7 4 一) , 女, 本科 , 主 管护 师, 护 士长 ,
例, 年龄 1 8 ~6 5岁 。病 种 分 布 : 肠癌 1 8例 , 肺癌 1 6
例, 胃癌 1 2例 , 淋 巴瘤 9 例, 乳腺 癌 3例 。V A P 均 置 入 巴德公 司 ( B a r d ) 生 产 的 三 向瓣 膜 式 导管 的 巴德植
在体 内的静 脉输液 装 用于输注各种药物 、 补液 、 输 血、 血 样 采 集 等[ 1 ] 。其优 点 是避 免 反 复 穿 刺 带来 的痛 苦 和 难 度 ,
5 8例 经 V AP输 液 的 肿 瘤 化 疗 患 者 出现 的并 发 症 , 并与 1 1 5例 经 外 周 静 脉 置 人 中心 静 脉 导 管 ( P I C C ) 输 液 的化 疗 患 者导管问题 、 感染 、 局部红肿 、 静 脉 炎 发 生 率 作 比较 。 结 果 经 VAP输 液 的 患 者 静 脉 炎 发 生 率 较 经 P I C C 化 疗 患 者
护士进修杂志 2 0 1 3 年7 月第 2 8 卷第 4 期
植入 式静脉输液港 在肿 瘤化 疗患者 中的 并发症原 因分析及护理
邹静 荷 严 小红 梁素 岚
( 广 东 省 佛 山 市 南 海 区 人 民 医 院肿 瘤 科 , 广东 佛山 5 2 8 2 0 0 ) 摘 要 目的 总结 植 入 式 静 脉 输 液 港 ( VA P ) 在 肿 瘤 化 疗 患 者 中 的 并 发 症 原 因及 护 理 对 策 。方 法 观 察 记 录
植入式静脉输液港在肿瘤患者中的临床应用及护理体会

植入式静脉输液港在肿瘤患者中的临床应用及护理体会摘要】本文通过收集2015年1月至2016年5月期间10名植入式静脉输液港患者资料,研究总结留置输液港期间护理技能及护理问题,并进一步总结植入式静脉输液港在肿瘤患者中的护理方法和护理体会。
研究发现,输液港确能缓解患者频繁外周静脉穿刺的痛苦,有效避免化疗药物外渗,确保静脉输注化疗药物安全性,使肿瘤患者的生存质量得以改善,同时也能显著降低护理人员工作量。
【关键词】植入式静脉输液港;肿瘤患者;护理【中图分类号】R857.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867(2016)-08-229-01植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA)又可称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CV-PAS),简称为输液港。
主要由中央静脉导管和导管末端链接的穿刺底座两部分组成,通过外科手术方式将导管埋植于锁骨下静脉,上腔静脉等大静脉中,另外一端将底座缝合固定于胸壁皮下组织内,伤口愈合拆线后,患者穿刺处表皮仅可触摸到一凸出圆形底座。
因其导管末端在大静脉中,能够快速稀释血管中血药浓度,较少刺激性药物对血管管壁的刺激和损失,降低反复穿刺致血管硬化的机会,特别适用于需要静脉输注化疗药物的肿瘤病人,提高了肿瘤患者用药安全性及化疗期间生活质量。
1.资料与方法1.1 一般资料我科室于2015年1月-2016年5月,共10例植入式静脉输液港患者在院治疗,其中外院置管4名,入院后置管6名,男性6例,女性4例,年龄31-63岁,平均年龄46岁,10例患者均为肿瘤患者,4例肺癌患者,3例乳腺癌患者,3例费霍奇金淋巴瘤患者。
外院置管患者所选用输液港具体型号不详,入院后置管所用均选用美国巴德公司三向瓣膜式植入式静脉输液港。
1.2 植入前评估根据患者病情、身情况及植入输液港适应症禁忌症,评估患者是否适合植入输液港。
其中,主要的适应症包括:①适用于血管情况不佳,须要长期或间歇静脉输液治疗的患者;②需要长期输血,反复静脉采血的患者;③完全胃肠外营养的患者。
植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理进展

植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理进展发布时间:2022-11-24T07:13:19.642Z 来源:《医师在线》2022年7月13期作者:任晓晶岳娟娟任华敏[导读]植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及护理进展任晓晶 岳娟娟 任华敏(山西省儿童医院;山西太原030013)摘要:目的:研究植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及不良反应。
方法:选择2019年7月到2021年7月我院40例接受化疗的肿瘤患者为研究对象。
医务人员使用植入式静脉输液港40例,观察植入式静脉输液港的不良反应及护理满意度。
结果:40例肿瘤化疗患者进行静脉植入后,导管迁移或挤压2例(5.00%),导管移除血管1例(2.5%),导管扭结闭塞1例(2.5%),导管尖端位置错误或门静脉位置错误2例(5%),共6例(15%),没有感染情况发生。
在进行植入式静脉输液港植入后化疗阶段半年间,对患者走访调查发现,患者对治疗满意度为95%(38例)。
结论:癌症患者在进行化疗时使用植入式静脉输液港可以减少穿刺次数,大幅避免感染情况发生,降低了不良反应的发生概率,对癌症患者治疗期间的生活质量有明显改善,临床上值得推广。
关键词:肿瘤外科;化疗;并发症;处理策略自第二次世界大战后进行第一次临床试验以来,化疗药物被广泛地作为临床中主要的癌症治疗手段或手术前后的辅助治疗。
虽然化疗药物的使用提高了癌症患者的生存率,但这些药物因引起许多严重的副作用而臭名昭著,这些副作用对患者癌症的恢复情况以及生活质量有较大的负面影响。
许多广泛使用的化疗药物,包括铂类药物、紫杉烷、长春花生物碱、蛋白酶体抑制剂和沙利度胺类似物,都可能引起直接或间接的神经毒性。
尼德胡伯等人于1982年报道了植入式静脉输液港,该装置方便癌症患者化疗,能够给予全肠外营养患者静脉营养。
此外,由于癌症患者本身免疫力降低,化疗药物对患者的免疫力有巨大的破坏作用,因此感染对化疗患者是具有毁灭性的,大约46-54%的患者死亡率发生在静脉输液港相关感染后的3个月内。
植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会

植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会摘要:目的:探讨在肿瘤患者中运用植入式静脉输液港的护理效果和体会。
方法:选取2020年4月-2021年7月,选取我院收治的肿瘤患者共60例,对患者进行随机分组,分为实验组与对照组,对照组不采取特殊护理措施,实验组基于并发症风险因素采取预先性护理,对比两组患者的并发症发生情况并对患者的生活质量进行比较。
结果:实验组并发症发生率显著低于对照组(p<0.05);对比两组患者的护理满意度的发现,实验组患者的护理满意度显著高于对照组(p<0.05)。
结论:针对肿瘤患者实施植入式静脉输液港,能够提高患者的治疗效果并减少并发症发生,有一定的应用效果。
关键词:静脉输液港、肿瘤患者、护理体会、应用效果现阶段。
临床中的肿瘤治疗多为手术治疗,对某些肿瘤,也采取化疗为主的治疗方式。
在常用的肿瘤治疗给药中。
静脉给药是使用频率较多的给药方式,其次是口服、腹膜腔灌注等给药方式。
由于化疗药物具有较强的刺激性,在帮助治疗疾病的同时也给患者带来较强的刺激,多次的静脉化疗给药会给患者造成静脉炎、管腔狭窄等不良反应。
同时,静脉给药也增加了患者对于治疗的耐受性,多次给要使患者对于治疗药物的敏感性降低,是药物疗效降低[1]。
植入式静脉输液港是一种以新兴的血管通道为输液通道的操作系统,该系统的操作较为简单,且安全性较高[2]。
能够保护患者的血管并减少患者发生静脉炎等并发症的几率。
本研究将探讨植入式静脉输液港的临床应用效果。
1资料与方法1.1一般资料2020年4月-2021年7月,选取我院收治的共60例肿瘤患者作为研究对象。
将研究对象分为两组(n=30)。
实验组中共有男性患者19例、女性患者11例,平均年龄为(66.54±7.24)岁;对照组中共有男性患者12例、女性患者18例,平均年龄为(66.24±7.13)岁。
两组患者均符合化疗指征并进行长期治疗。
患者及其家属均知情同意本次治疗。
植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用和护理

护理满意度 . 值得在临床上推广使用
参考文献 :
[ 1 ] 邵翠颖 , 金钰梅, 朱 胜春. 品管 圈在护理质量管理 中的实践和成效
分析 [ J ] . 护理与康复, 2 0 1 2 , 1 l ( 4 ) : 3 8 1 — 3 8 2 .
( 2 . 5 %) , 共 6例 ( 1 5 %) 。 4 0 例患者经过护理满意度调查 , 总满意度为 9 2 . 5 0 %( 3 7例 ) 。 对肿瘤化疗患者使用植入式静 脉输液港不仅安全便捷 、 减轻护理人员的工作 量和减少患者少受穿刺 的痛 苦 . 同时也极大降低 了患者 出现并发症 的 几率 . 值得 推广使用 关键词 : 静脉输液港 : 肿瘤 : 护理
对护理人员 的护理满意度远 高于对照组 . 且观察组 患者的护 理质量评分也显著 高于对 照组 。 两组患者对 比差异有统 计学 意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。由此 可见 。 品管 圈活动用于 口腔科 护理 中的 效果 肯定 , 品管 圈护理不仅 能够大 幅度 提升护理质量 . 还 能
引起血 管弹性 降低及 静脉炎 , 不仅给护理人员 的操作增加 了 不小 的难度 . 同时也在一定程度增加了患者的痛苦l l 。因此 , 临床上对肿瘤化疗患者多采用静脉输液港 . 静 脉输 液港是一
1 . 1 一般 资料
选取 2 0 1 3年 1月~ 2 0 1 4年 l 2月 在我科接
受化疗 的肿瘤患者 4 0例作为调查 对象 . 男l 7例 . 女2 3例 .
收稿 日期 : 2 0 1 5 - 0 9 — 2 4
植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用及并发症护理

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用及并发症护理发布时间:2023-02-20T06:55:05.099Z 来源:《医师在线》2022年31期作者:白晶杨海峰李文[导读] 目的:主要对植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用及并发症护理进行有效探讨及分析。
白晶杨海峰李文泰安市第一人民医院山东泰安 271000摘要:目的:主要对植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用及并发症护理进行有效探讨及分析。
方法:在医院随机选取87例肿瘤化疗患者,其化疗方式主要采用V AP植入化疗,在化疗过程中,医护工作人员主要对该类患者采取局部护理措施,并同时对患者并发症例数及原因进行合理总结及分析。
结果:通过观察可以发现,这87例肿瘤化疗患者拥有97.9%的植入置管成功率,其中有15例患者出现并发症现象。
15例患者中有4例在手术后出现气胸现象,有8例出现输液障碍,还有3例局部血肿。
结论:医院必须要在患者植入后给予患者优质的病情护理,从而让患者并发症的发生率得到本质上的降低。
关键词:植入式静脉输液港(V AP);肿瘤;化疗;并发症护理引言:化疗是肿瘤患者最常见的治疗方式,而患者所需用到的大部分抗肿瘤药物皆须经由静脉输送到患者体内。
患者在接受治疗时,其的化疗流程也比较繁琐,因此,医务人员对患者静脉给药的次数也较多。
而患者体内长期被注射大量的化疗药物,其血管走向局部组织便会很容易出现皮肤溃烂以及静脉炎等病症,甚至部分患者还会出现关节功能障碍、无法正常行走等现象。
此类情形导致大量患者无法正常接受化疗,而护理人员所承受的压力也极大。
而植入式静脉输液港这一治疗方式则能有效解决普通中心静脉导管对患者所造成的一系列不良影响。
它的护理维护方式非常简便,能够长期的留置在患者体内,患者以往在接受静脉输液时所出现的血管损伤现象也能得到非常明显的缓解。
1.资料与方法1.1一般资料此次实验中的87例患者,男45例,女42例,此类患者皆属于需要接受多个化疗流程且使用静脉输液港的肿瘤患者。
植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会

植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会发布时间:2021-09-02T17:04:01.397Z 来源:《中国医学人文》2021年19期作者:黄锦婷[导读] 众所周知,植入式静脉输液港(简称PORT)已经广泛应用于临床患者中,规范使用和维护PORT,及时发现并处理相关并发症,可确保PORT的长期安全使用。
黄锦婷福建省南安市省新镇卫生院 362300摘要:众所周知,植入式静脉输液港(简称PORT)已经广泛应用于临床患者中,规范使用和维护PORT,及时发现并处理相关并发症,可确保PORT的长期安全使用。
随着临床肿瘤患者的增多,静脉化疗也逐渐增多,化疗药物对外周血管的损伤严重,故正确使用PORT 对于肿瘤化疗患者十分重要。
本文总结并探讨PORT用于肿瘤患者中的护理体会。
关键词::植入式静脉输液港;肿瘤;护理引言癌症患者静脉给药已由最开始的外周静脉变成中心静脉,如输液港、PICC导管等。
输液港是中心静脉给药方法之一,是完全置入患者机体中的一种静脉输液类器材,能更快速地稀释药物,防止各类刺激性药物损害血管,同时还可以长时间应用。
本文观察植入式静脉输液港用于肿瘤患者中的护理体会。
1PORT植入方法PORT植入主要由专科医生或麻醉医师在手术室或导管室按外科手术要求完成。
PORT植入的常用到技术有静脉切开术和经皮穿刺术。
经皮穿刺术包括了改良塞丁格技术(MST)和塞丁格技术,相关文献报道,PORT植入MST是静脉切开技术与塞丁格技术的联合,一般静脉切开术失败后补救的措施是选用塞丁格技术。
指导患者采取平卧位,将头偏向穿刺的对侧,找到锁骨下或者颈内静脉后路在局麻下进行穿刺,见回血,穿刺成功后,将导丝沿穿刺针进入血管,在导丝的引导下,将导管自穿刺鞘内放置静脉中,紧接着用钝性分离法在穿刺点附近的皮下做一皮袋及隧道连接港体,缝合皮袋,完成操作。
注射座常埋于胸部或锁骨下窝。
一般PORT植入后都要进行胸片拍摄,用来确定导管尖端所在的位置。
经上臂静脉植入静脉输液港的临床应用及护理

经上臂静脉植入静脉输液港的临床应用及护理摘要:2017年9 月至2018年6 月在医院行化疗的76 例恶性肿瘤患者的临床资料,在B 超引导下应用赛丁格技术经上臂静脉植入输液港,评估其安全性。
结果:76 例患者穿刺过程中误入动脉2 例、导管尖端异位2 例、术后当天输液不畅2 例、术后7 d 出现血栓形成1 例。
结论:与其他植入方式相比,B 超引导下应用赛丁格技术经上臂静脉植入输液港难度低,不需建立隧道且无严重并发症发生。
关键词:上臂静脉植入静脉输液港;临床应用;护理;前言:肿瘤患者在化疗过程中,机体极易因化疗的实施,产生免疫力降低、抗病能力减弱等情况,肿瘤患者不可避免的要接受输液给药治疗,但反复的实施静脉穿刺,会使化疗实施患者感染几率升高,影响化疗实施治疗及生命安全,同时也会对患者心理状态及化疗耐受度产生一定影响。
对肿瘤并实施化疗患者安置上臂植入式输液港,能够有效降低患者化疗后感染发生几率,减轻患者注射痛苦感受现报告如下。
一、资料与方法1.一般资料。
本组患者76 例,男42 例,女34 例;胃癌10 例、肠癌60 例、肝癌2 例、胆管细胞癌2 例,食道癌1例;B 超引导置管73 例(96%)、盲穿3 例(4%);右手臂置管61 例、左手臂置管15 例;置管长度33~35cm;患者均经病理学检查确诊,心、肝、肾、血液学检查正常,有化疗指征,无化疗及静脉置管禁忌症;均进行奥沙利铂、开普拓、顺铂、5 -氟尿嘧啶等化疗。
2.仪器与材料。
6F 植入式输液港套件1套,导管长70 cm,由注射座和静脉导管系统组成。
穿刺包1 个,超声引导系统1 台,无菌保护套1 个,非无菌和无菌医用耦合剂各1 支,肝素帽1 个,无菌刀片1 把,2、20 mL 注射器各1个,肝素钠1 支,利多卡因1 支,250 mL0.9%生理盐水1 瓶,小手术包1个,皮肤消毒剂等。
3. 操作方法。
一般准备,术前查看医嘱,了解患者凝血、血常规、心电图、X 光片检查情况,评估患者身体状况及上臂血管状况,与患者进行有效的沟通,了解患者居住地的医疗环境,有无置管后管道维护的条件,告知置管的目的及相关注意事项,做好心理护理,并签署手术同意书。
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液港 的位 置并 记录 , 位置正确才 能使用输液港 , 输液港一定要 使
用无 损伤针进 行穿 刺 , 无损伤针穿刺时严格按照无菌操作原则 。 彻底洗手后 , 戴无菌手 套 , 以装有无 菌生理盐 水 的 1 0 m l 以上 的
化学治疗做 为肿瘤 的重要 治疗 手段之 一 , 在临床 已有广泛 应用。 由于抗肿瘤药物 生化特 性 的特殊性 , 容 易对血 管 内膜造 成 化学性损伤 , 外渗后甚至导致局部组织 的坏死 。因此 , 选择合 适 的静脉通路对患者血管 的保 护 , 保 证药 物治疗 的有效 落实有 着重要 意义 。植人式静脉输液港是一种植 入体 内的完全密 闭式
1 . 1 一般 资料
选择 2 0 1 7年 1 —3月 行上臂 植入 式静 脉输 液
港穿刺术患者 1 5例 。经右贵要静脉植入 9例 , 经右肱静脉植 人
6例 ; 男 1 0例 , 女 5例 , 平均年龄 ( 4 5 . 2 2±1 1 . 6 9 ) 岁; 其 中肺 癌 9
例, 结肠 癌 4例 , 乳腺 癌 2例 ; 导 管均选 择贝 朗 5 F末端 开 口式
导管 。 1 . 2 置入方法 术前患者均完善常规检查 , 排除有手术禁忌证 的患者 , 确保安全 。征得患者及家属 同意签 字后 再进行置管 , 选
用单腔静脉植入式输 液港 , 导管 型号 为 5 F, 配 套一 次性 无损伤 针穿刺注射座建立静 脉通道。选 择合适的上肢进行置管 。患者 平卧 , 上肢外 展 , 与身体 成 9 0 。 测 量置 管长度 , 自预穿刺 点至右
的输 液系统 , 它 有着保护静 脉 , 防止输液外 渗 的优 点 , 同时 因其
定 。所有置管操作均 由笔 者完成 , 所有 上臂植入 输液港 安放注
射座均 由本科有资质医师一人完成 。 1 . 3 结果 本组 1 5例 手臂植 入式静 脉输液港 患者 , 在应 用过 程中发生 回抽无 回血 2例 、 导管 堵塞 1 例, 经处 理后 , 均能 正常 使用 , 确保 了患者化疗 的顺利进行 , 提高 了患者输液安全性和护 士的工作 效率 。
脉、 导管夹 闭综合征 等并 发症 。2 0 1 7年 1~3月本 科予 上臂 输
液港植入 术 1 5例 , 总结 上臂植入式静脉输液港在 临床应用 中的 护理 心得 , 现报告如下 。
1 临 床 资 料
2 . 1 . 2 心理 护理
输液港 是一 门新 技术 , 在 国外 已有 2 0多 年
放入 预定 长度后 , 抽 回血 确定导 管在血管 内 ; 在穿刺 点下 方 , 上 臂偏 内侧 的部位做一 横切 口, 分离 出囊袋 ; 修剪 导管长度 , 并将
其 引入囊袋 内与输液港座连接后 进行固定 , 缝合切 口, 贴贴膜 固
工作单位 : 2 1 5 0 0 0 苏 州 江 苏省 苏 州 市 立 医院 北 区肿 瘤 内科 施丽华 : 女, 本科 , 主管护师 , 护 士 长 通讯 作 者 : 丁 云
2 护 理
完 全植 入体 内, 明显 提 高 了治疗 间歇期 间患者 的生 活质 量 … , 可用 于长期输注高浓度化疗药物 、 完全肠外 营养液 、 血 液制品及 血样 的采 集等 J 。上臂 植入 式输 液 港是 近两 年 国 内才开展 的 最新静 脉输液技术 , 是静 脉输 液港的升级版 , 其输 液港注射座埋
疗纠纷 , 消除患者 紧张心理 , 使其理解和配合 。 2 . 1 . 3 患者及物 品准备 护送患者至介入室 。 2 . 2 置管后护理 2 . 2 . 1 置管 处护 理 植 入后 3 d内密切 观察植 人部 位有无 置 管处局 部 定 时消毒 、 更换纱布 , 待切 口愈合后用透明敷贴覆盖置管 口。 2 . 2 . 2 输液 港无损伤针 使用方法 术 中在 血管造影室确定 输 指导患者术前沐浴 , 沐浴后 护士用洗 必泰消毒液清洗胸壁局部皮肤 , 更换 清洁衣服 , 准备好术 中用物
高输液港 的维护技 能 , 才能减 少输 液港植入术后并发症 的发 生率 , 进一步保证 肿瘤 患者化 疗的有 效 实施 , 减轻 患者反 复 穿刺血 管所 带来 的痛苦 , 提 高 了患者 生活质量。 关键词 : 上臂植入式静脉 输液 港 ; 肿瘤 ; 化疗 ; 护理
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 3 文献标识码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 7 ) 1 2 — 0 0 7 5 —0 2
的历史 , 现国内也逐渐开展起来 , 但上臂植入式静脉输液港是 近
年来发展起来 的 , 大多数患者及家属对其认知不足 。因此 , 置 管 医生和护士应多与患者 沟通 , 告知置管 目的 、 意义 、 置管方法 、 术 中配合注意事项 、 术后 可能发生的并 发症及使 用和维护方法 , 以 消除或减少 由输液港发生 的并发症及各种 医疗费用 等引起 的医
置在 上臂 的皮下 , 避 免 了放 在胸部而 引起 的气 胸 、 血胸、 误 穿动
2 . 1 置管前护理
2 . 1 . 1 评估 根据 患者的诊 断 、 化疗方案 、 化疗周期 , 由置 管医生 和护 士共 同评估是 否有行上臂 静脉输液 港植入 的依据 , 评估 血
管情况是否符合 置管要 求。
当代护士 2 0 1 7年 1 2月 中旬 刊
・ 7 5・
肿 瘤 化 疗 患者 应 用 上臂 植 入 式 静脉 输 液 港 的护 理体 会
施 丽华
摘要
丁
云
总结 了 1 5例肿瘤化疗 患者应 用上臂 植入 式静脉输液港护理过程并制定 了针 对性 的护 理策略。认 为建立完善 的维护流程 , 提