合理调整医保政策提升人民群众就医的获得感
改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)
改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023-2025年)为进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题，改善全过程的就医感受，提升患者体验，保障人民群众享有公立医院高质量发展成果，制定本方案。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大精神，践行新发展理念，以切实改善人民群众看病就医感受为目标，坚持守正创新、问题导向、系统思维，全面梳理医疗服务流程，充分运用新手段、新技术、新模式，打通人民群众看病就医的堵点淤点难点。
力争用3年的时间，将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节，整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式，人民群众就医获得感、幸福感、安全感进一步增强。
二、重点任务(一)创新理念、服务向前，提升患者诊前体验。
1.完善预约诊疗制度。
二级及以上医院应普遍建立预约诊疗制度，运用人工智能等手段提升预约诊疗精准度。
一是提供多种途径、多种有效证件的预约，落实分时段预约，推行检查检验集中预约等多种预约模式。
结合专业特点合理安排号源量，为医患沟通预留充足时间。
二是推广诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医联体内等多种预约模式，二三级医院向基层医疗机构开放一定比例号源，发挥家庭医生在预约转诊、预约检查等方面的积极作用，提升服务连续性。
三是探索应用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊一分诊一预约一病史采集流程。
四是优化预约诊疗平台，推行实名制预约，加强退号、失约管理，严厉打击“号贩子”。
2.探索建立预就诊模式。
对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源。
3.缩短术前等待时间。
有条件的地方，医疗机构可对诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院指征、行择期手术的患者，在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。
医疗保障工作交流发言稿
大家好！今天，我非常荣幸能够在这里与大家交流医疗保障工作的心得体会。
近年来，我国医疗保障工作取得了显著成效，人民群众的医疗保障水平不断提高。
在此，我结合自身工作实际，谈几点体会。
首先，强化组织领导，明确工作职责。
医疗保障工作涉及面广、政策性强，需要各级政府高度重视，切实加强组织领导。
我们要明确各级政府、各部门在医疗保障工作中的职责，形成齐抓共管的工作格局。
同时，要加强部门间的协调配合，形成工作合力。
其次，深化医保制度改革，提高保障水平。
我们要以深化医保制度改革为抓手，不断完善医保政策体系，提高医疗保障水平。
一是加强基本医疗保险制度建设，扩大覆盖面，提高保障标准。
二是深化大病保险改革，降低个人负担，减轻家庭经济压力。
三是完善医疗救助制度，确保困难群众基本医疗需求得到满足。
第三，加强医保基金监管，确保基金安全。
医保基金是医疗保障工作的生命线，必须加强监管，确保基金安全。
一是加强基金预算管理，确保基金收支平衡。
二是强化基金运行监控，及时发现和纠正违规行为。
三是加大监督检查力度，严厉打击欺诈骗保行为。
第四，提升医保服务水平，增强群众获得感。
我们要以提升医保服务水平为目标，着力解决群众反映强烈的突出问题。
一是简化办事流程，提高办事效率。
二是加强医保政策宣传，提高群众知晓率。
三是加强医保信息化建设，实现医保业务线上线下融合发展。
第五，加强医保队伍建设，提升经办能力。
医保经办人员是医疗保障工作的具体执行者，要加强队伍建设，提升经办能力。
一是加强业务培训，提高经办人员业务水平。
二是加强党风廉政建设，确保经办人员廉洁自律。
三是关心关爱经办人员，营造良好的工作氛围。
总之，医疗保障工作是一项重要的民生工程，我们要紧紧围绕国家战略，以人民为中心，不断深化医保制度改革，加强基金监管，提升服务水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。
让我们携手共进，为推进我国医疗保障事业发展贡献力量！谢谢大家！。
医保工作整改报告
医保工作整改报告一、背景和目标医保工作是保障人民群众基本医疗保障的重要组成部分，是落实国家卫生健康战略、推进健康中国建设的关键一环。
为进一步提高医保工作的质量和效益，改善群众的就医体验，我公司进行了一次全面的医保工作整改工作。
整改的目标是通过优化医保政策、加强监管和服务等措施，提高医保经办效率，降低患者负担，提高保障水平，推动医保工作更好地服务人民群众的健康需求。
二、整改内容及措施1. 优化医保政策1.1 调整医保报销比例：根据不同地区和医疗费用的实际情况，适时调整医保报销比例，提高报销比例，减轻患者的经济负担。
1.2 拓宽医保报销范围：将一些常见病、多发病和严重疾病纳入医保报销范围，提高保障水平，确保患者能够获得及时有效的治疗。
1.3 优化医保支付机制：建立合理的医保支付机制，鼓励医疗机构提供高品质、高效率的医疗服务，加强对医疗机构的监管，防止虚假报销和医疗乱象的发生。
2. 加强监管和服务2.1 建立医保监管机制：建立健全的医保监管机制，完善医保监督评价体系，加大对违规行为的处罚力度，确保医保资金的安全和合理使用。
2.2 加强医保数据管理：完善医保数据管理系统，实现医保信息的全面共享和协同管理，提高数据分析和应用的能力，为医保监管和政策决策提供科学依据。
2.3 提供便捷的医保服务：优化医保服务流程，简化报销手续，提高报销效率，方便患者就医和报销。
增加医保服务窗口，提供专业咨询和指导，解答患者的疑问和困扰。
3. 加强宣传和教育3.1 加大医保宣传力度：通过媒体、宣传栏、宣传车等多种形式宣传医保政策，增强患者对医保政策的了解和认同，提高参保率和使用率。
3.2 加强医保知识培训：组织开展医保知识培训，提高医保经办人员和医务人员的业务水平和服务意识，确保医保政策的有效执行和服务质量的提升。
3.3 设立医保咨询热线：开通医保咨询热线，提供24小时的医保咨询和解答，帮助患者解决医保问题，增强患者的获得感和满意度。
不断提升人民群众健康获得感
不断提升人民群众健康获得感作者：马晓伟来源：《黄河黄土黄种人》2019年第06期没有全民健康，就没有全面小康。
必须坚持以人民为中心的发展思想，把不断增进人民群众健康获得感作为深化医改、推进健康中国建设一以贯之的出发点、落脚点和根本价值取向，把人民健康放在优先发展的战略地位，努力实现全方位、全周期保障人民健康。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央开启了健康中国建设新征程，统筹谋划、全面推进深化医药卫生体制改革，制定中央层面卫生健康政策文件近60个，各部门出台配套文件260多个。
分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度逐步完善，中国特色基本医疗卫生制度框架初步搭建，个人卫生支出占卫生总费用比重降至新世纪以来最低水平，居民健康水平总体上已处于中高收入国家水平，医疗卫生服务的可及性、质量、效率和满意度持续提高。
同时，我们也清醒地看到，卫生健康事业发展还不能满足人民群众日益增长的健康需求，人民群众在看病就医方面还有一些不满意的事情。
必须始终坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导的基本原则，更加聚焦人民群众反映最强烈、最迫切的突出问题，让卫生健康发展成果更多惠及人民群众。
着力解决群众看病难看病贵问题“病有所医”是重大的民生问题，人人享有基本医疗卫生服务是全面建成小康社会的重要指标，解决“看病难、看病贵”问题是深化医改的主攻方向。
经过多年不懈努力，“看病难、看病贵”得到一定程度缓解，但还没有根本解决。
当前的“看病难”，主要难在到大城市大医院看知名专家比较难，根本原因是优质服务资源总量不足、结构不合理、分布不均衡。
“看病贵”贵在个人负担较重，医疗、医保、医药方面都存在诱因。
破解“看病难”，基本思路是最大限度地整合现有卫生资源，构建整合型医疗服务模式。
一是加快推进医联体和医共体建设。
在城市，按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，建设紧密型医疗联合体。
在县域，按照县乡一体、乡村一体的思路，建设县域医疗共同体。
改善医疗服务行动计划实施方案
改善医疗服务行动计划为全面适应深化医药卫生体制改革新形势，进一步巩固改善医疗服务工作取得的成果，持续提高医疗服务质量，为人民群众提供全方位、全周期，优质高效的健康服务，改善人民群众看病就医感受，根据《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》精神，在总结2023年改善医疗服务经验做法基础上，结合实际，制定本实施方案。
一、总体要求大力弘扬“恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精”的新时期医疗卫生职业精神。
以《进一步改善医疗服务行动计划》为统领，坚持以患者为中心，坚持问题导向、目标导向、结果导向，以打造优质高效整合型医疗服务体系为主线。
一手抓改革，健全医疗服务体系，提升医疗质量与服务水平；一手抓改善，通过巩固成果、创优服务、宣传引导，努力为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务，增强人民群众获得感。
二、工作目标至2025年，在各级各类医疗机构全面实施进一步改善医疗服务行动计划。
巩固推广改善医疗服务有效举措，将其固化为制度机制。
探索应用新理念、新技术，创新医疗服务模式与管理方式，满足人民群众医疗服务新需求。
利用3 年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体的新时代医疗服务格局，人民群众看病就医获得感进一步增强，社会满意度和医务人员满意度明显提高。
三、主要任务（一）健全落实五项制度1、预约诊疗制度。
提供电话、网络、自助机、诊间、窗口等多种渠道预约挂号服务，并根据就诊量变化科学精准调整各挂号渠道号源投放量。
三级医院进一步增加预约诊疗服务比例，简化预约诊疗程序，全面推行分时段预约诊疗和集中预约检查检验，预约时段精确到1 小时。
鼓励推行“非急诊全预约”以及预约医生看病不分场所、不分时间的“全时空”诊疗模式。
鼓励三级医院通过组建医疗集团，将门诊服务前移至社区。
至2023年底，三级医院预约诊疗率≥70%，复诊预约率≥80%；至2025年底，三级医院预约诊疗率≥80%，复诊预约率≥90%。
3篇医院多举措提升患者就医感受工作总结(完整版)
医院持续提升医疗技术，减轻实施精准诊疗，减轻患者痛苦。医 院挂牌建立专家工作站，挂牌科室聚焦患者需求、立足实际，主动求 教，进一步提升相关科室医疗领域技术创新、人才培养和管理能力， 利用优秀的专家资源，精准施策，病患可避免因舟车劳顿，在当地及 时得到医治，减轻痛苦的同时大大缩短治疗时间，降低就医成本，减 轻家属陪伴负担；医院开展“跟师带徒”帮扶工作，专家确定发展目 标，制定帮扶计划和方案，毫无保留的“传、帮、带”，通过开展各 类培训，技术指导，言传身教，我院医师突破技术短板，提升专业水
2023 医院卫生院提升改善就医感受工作总结报告（完整版）
为了给患者提供一个干净整洁的就医环境，改善患者的就医感受， 让广大员工及来院就诊的患者在整洁优美、安全祥和的环境中度过， 护理部多措并举、多渠道收集患者意见和建议，着力解决患者反映突 出的问题，改善医院服务环境，为患者提供优质、安全、便捷、优雅、 干净的医疗服务，提升患者就医感受，促进医院良性发展。
三、就医流程做“减法”，提升患者幸福感
院区门诊一站式服务致力于门诊服务品质提升，在丰富服务内涵、 工作主动性方面下功夫，靠前走一步，温暖近一步。护理人员从一站 式的导诊台中走出来，走到大厅里、走到大门外，将服务岗位前移、 服务窗口前伸，增强主动意识，充分接轨群众就医需求。零距离为患 者指导使用自助挂号机，节省了患者窗口排队挂号的等候时间，为患 者提供了更便捷的服务途径；咨询、引导、陪检服务，对行动不便的 患者，主动提供轮椅服务、落实陪检制度。对需要入院、出院的患者，
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协助其办理相关手续，消除患者陌生感，增强信任度，同时有效改善 了患者“来回跑、绕弯路”的现象，多举措精简了就医流程，提升了 患者的就医幸福感。
关于开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)所感所悟_概述及范文模板
关于开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)所感所悟概述及范文模板1. 引言1.1 概述本文是关于开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)的一篇长文，旨在探讨该行动的背景、目标以及实施计划，并分享筆者对医疗质量现状分析、具体问题与挑战以及解决方案与策略等方面的所感所悟。
1.2 文章结构本文共分为四个部分。
首先，在引言部分，将给出对整篇文章进行概述，并阐明文章结构。
其次，在开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)部分，将介绍该行动的背景与意义、行动目标以及实施计划。
然后，在所感所悟部分，将进行医疗质量现状分析、具体问题与挑战的探讨，并提出解决方案与策略。
最后，在结论部分，将总结回顾该行动取得的成果，并对未来发展进行展望。
1.3 目的本文的目的是促进对于开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)的深入理解和思考。
通过对该行动背景、目标和实施计划的介绍，读者将对该行动有一个全面的认识。
而通过对医疗质量现状分析、具体问题与挑战以及解决方案与策略的讨论，读者将能够更好地理解行动的重要性，并为未来发展提供启示和建议。
2. 开展全面提升医疗质量行动(2023—2025年)2.1 背景与意义随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，对医疗质量的要求越来越高。
然而，目前我国医疗质量仍存在一些问题和挑战，如就医难、药品安全、医患关系等。
为了解决这些问题，提高医疗质量水平，保障人民健康权益，我国决定在2023年至2025年期间开展全面提升医疗质量行动。
这项行动旨在通过制定综合性政策措施、推进改革创新、优化医疗资源配置等途径，进一步加强我国的医疗质量监管和保障机制。
这将有助于提高人民群众的满意度和获得感，并推动我国医疗事业向更高水平发展。
2.2 行动目标全面提升医疗质量行动的主要目标包括：- 提高基层服务能力：加强基层服务设施建设，培养和引进更多的优秀医疗人才，提升基层医疗机构的服务能力和水平。
医保局工作交流发言稿范文
大家好！我是XX医保局的负责人，今天很荣幸能在这里与大家交流医保局的工作情况。
在此，我代表全体医保局工作人员，向长期以来关心和支持医保工作的各位领导、同志们表示衷心的感谢！一、工作回顾2023年，在县委、县政府的正确领导下，我们紧紧围绕“全面深化改革、提高医疗保障水平”这一中心，以“服务群众、保障民生”为宗旨，扎实推进医保各项工作。
1. 深化医保制度改革。
我们积极落实国家医保政策，推进医保支付方式改革，探索建立按病种付费、按人头付费等多种付费方式，提高基金使用效率。
2. 提高医保待遇水平。
我们持续提高城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各项待遇，减轻群众医疗负担。
3. 加强医保基金监管。
我们深入开展打击欺诈骗保专项行动，严肃查处违规行为，确保医保基金安全运行。
4. 优化医保服务。
我们积极推进医保信息化建设，提高医保经办服务效能，方便群众办事。
二、工作亮点1. 深化医保支付方式改革。
我们积极推进按病种付费、按人头付费等付费方式改革，降低群众就医负担，提高基金使用效率。
2. 完善医保待遇政策。
我们不断提高城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等各项待遇，确保群众得到实实在在的实惠。
3. 加强医保基金监管。
我们深入开展打击欺诈骗保专项行动，严厉打击违规行为，确保医保基金安全运行。
4. 优化医保经办服务。
我们积极推进医保信息化建设，提高医保经办服务效能，方便群众办事。
三、工作展望2024年，我们将继续以人民为中心，紧紧围绕以下工作重点：1. 深化医保制度改革，完善医保待遇政策，提高群众获得感。
2. 加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。
3. 优化医保经办服务，提高服务效能，方便群众办事。
4. 加强医保信息化建设，提高医保经办服务水平。
最后，让我们携手共进，为推动医保事业高质量发展，保障人民群众身体健康作出新的更大贡献！谢谢大家！。
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合理调整医保政策提升人民群众就医的获得感
作者：王永清
来源：《活力》2018年第05期
习近平总书记在党的十九大报告中指出，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和有效高效的医疗卫生服务体系，建立健全现代医院管理制度。
2016年8月19日至20日，习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康。
卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。
要着力推进基本医疗卫生制度建设，努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。
在医药卫生体制改革中，医保处于核心地位，分级诊疗制度和药品供应保障是否能够成功实施很大程度上取决于医保基金使用的效率，医保基金的使用决定着老百姓的就医方式，影响着医院的医疗服务质量和水平，能够有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
2017年6月，国务院办公厅发布的《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）中提到，推进医保支付方式分类改革，实行多元复合支付方式，按病种、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费。
近年来，黑龙江省在医保建设上取得了长足的发展与进步。
2018年1月1日起，全省正式启动了城乡居民医疗保险，目前我省医疗保险共分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两种；医保报销更加便捷，截至2017年9月，全省20个统筹地区全部实现跨省异地就医直接结算；医保覆盖范围不断增加，医保报销比例逐年提高，2016年底我省新农合参合率达99.1%，人均筹资标准提高到570元。
但是也面临着许多的困难与挑战，一是医保总额给付不足。
以哈医大四所附属医院为例，2016年市职工医保的医保总额基金空缺较大，给付严重不足，四所附属医院医保发生费用共计23.7亿，超支近2.79亿元，导致部分医院个别科室年底会出现拒收患者的现象。
二是按病种收付费标准偏低。
2017年12月，省物价监督管理局联合省卫计委、人社厅发布《关于在哈省直公立医院实施按病种收付费等有关问题的通知》，要求在哈中省直二级以上公立医院对103个病种实行按病种收付费管理，但制订病种收付费标准不符合实际情况，普遍存在定价偏低现象，导致医院会采取拒收按病种收费医保患者，降低患者诊疗质量，让患者自费购买药品等方式最大限度降低经济损失，从而使按病种收付费政策落实不到位。
三是医保基金预留管理制度存在弊端。
目前，省医保实行按每月90%统筹发生额支付，预留10%进行年终考核的基金预留管理制度，造成医院垫付资金巨大，严重影响医院资金运转。
四是门诊特殊治疗报销范围有待进一步扩大。
门诊特殊治疗方面，按照目前医保政策，门诊特殊治疗（放化疗）可报销，但是配合治疗的辅助用药（升白细胞药和止吐药）及部分辅助检查没有纳入特殊门诊报销
范畴，需患者自费承担，导致患者更愿意住院治疗，也降低了病床的有效使用率。
五是医保总额不能根据政策变化适时调整。
高价药纳入国家基本医疗保险药品目录后，扩大了医保支付的范围，但是医保总额没能及时调整，导致医院医保基金超支压力增大。
六是双向转诊重复收取医保起付线。
无论患者上转还是下转，都需二次支付医保起付线，导致部分医保患者在病情稳定后不愿向下级医院转诊，从而阻碍分级诊疗制度的实施。
解决上述问题需要黑龙江省人力资源和社会保障厅与黑龙江省卫生和计划生育委员会商量进一步提高医保基金的使用效率，提升人民群众就医的获得感。
建议在黑龙江省加快推进医保支付方式改革，加快点数法和按疾病诊断相关分组（DRGs）付费等多元复合支付方式的推进，使医保基金的使用更加精细化；根据实际情况调整按病种收付费标准，通过医保调控保证普通疾病在基层就诊，疑难杂症到三甲医院，进一步促进分级诊疗的有效实施，保证各级医院健康持续稳定发展；医保部门实行统筹基金预付或者取消医保基金10%预留管理，帮助医院资金有效运转；扩大医保门诊治疗报销范围，医保部门应报销配合特殊治疗的辅助用药（升白细胞药和止吐药）和一些辅助检查，让更多的肿瘤患者到门诊进行放化疗治疗，进一步节省医保基金，缩短医院的平均住院日，提供更多的住院床位给有需要的患者；取消重复收取双向转诊医保起付线，由下级医院往上级医院转诊时，起付线收取其差额，由上级医院往下级医院转诊时，不收取起付线；取消医联体内各级医院转诊的医保起付线，有利于引导参保人员优先到基层就诊，减轻医保基金支出压力，缓解三甲医院患者人满为患的状态。