盆腔脓肿的原因
盆腔炎性疾病的病因及诊治研究进展
盆腔炎性疾病的病因及诊治研究进展摘要】PID（盆腔炎性疾病）是一组女性生殖道上感染性疾病，包括输卵管炎症、卵巢脓肿、盆腔腹膜炎以及子宫内膜炎等。
一般临床上分为盆腔炎性疾病症与盆腔炎性疾病后遗症两种，主要是病原微生物上行到子宫内膜、输卵管、宫旁组织等引起组织炎症。
盆腔炎性疾病后遗症多数是急性炎症未得到正确的治疗，导致的后遗症[1]。
【关键词】盆腔炎性疾病；病因；诊治；研究进展现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。
这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。
诱发疾病的原因包括产时、产后感染、各种宫腔操作术后感染、经期卫生不佳、邻近组织炎症蔓延等[2]。
临床诊断检查以分泌物涂片、病原体培养、后穹隆穿刺、超声检查、腹腔镜检查等为主要参考，临床治疗则以药物治疗、手术治疗、中医治疗等为主。
本文就盆腔炎性疾病的病因、诊断、治疗的研究进展情况进行详细论述。
1、盆腔炎性疾病发病原因1.1 发病原因关于盆腔炎的发病原因有很多，主要是病原微生物感染生殖道，而引起盆腔炎症的微生物也有很多种，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、阴道厌氧菌群、生殖器支原体以及消化链球菌、加德纳尔菌、需氧性链球菌、流感嗜血杆菌以及埃希氏大肠菌等，将其归类为性传播微生物和内源性微生物。
内源性微生物基本类似于阴道细菌性疾病，进一步分析发现女性在感染下生殖道性传播疾病后极易引发衣原体宫颈炎、淋病奈瑟宫颈炎[3]。
腹膜炎及阑尾炎等靠近宫颈其他部位的炎症还会引起宫腔感染。
过早性生活以及不注意清洁卫生、经期性交等也是细菌经阴道上行至盆腔引起感染的重要原因。
性生活越早者盆腔炎发生概率越大[4]。
目前，随着大家生活方式的改变，大家对性有了态度上的改变，也在一定程度上间接提高了盆腔炎性疾病发生率。
除此外，刮宫术、输卵管造影、人流、放置节育器等妇科手术操作、生产等也会带入致病菌，引起感染[5]。
主管护师分类模拟题26
主管护师分类模拟题26A.裂缝骨折B.横形骨折C.骨骺分离D.粉碎骨折E.嵌插骨折1. 属于不稳定骨折的是答案：D2. 属于不完全骨折的是答案：A[解答] (1)骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折，如粉碎性骨折。
(2)骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折，如裂缝骨折。
A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩3. 骨筋膜室综合征的严重后果是答案：E4. 肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起5. 关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起答案：CA.前上方移位B.后上方移位C.内收外旋移位D.掌侧和尺侧移位E.背侧和桡侧移位6. 屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端有答案：A7. Smith骨折病人骨折远端有答案：DA.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤8. 最轻的脊髓损伤是答案：A9. 脊髓外观似完整，但内部有不同程度改变的是10. 第二腰椎以下脊柱骨折脱位可导致答案：EA.手术治疗B.局部持续灌洗C.患肢牵引固定D.足量给予抗生素E.关节腔内注射抗生素11. 为了预防病理性骨折应答案：C12. 急性化脓性关节炎发病早期应答案：D13. 慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法应答案：AA.膨隆型B.突出型C.脱垂游离型D.Schmorl结节型E.经骨突出型14. 纤维环部分破裂，外层完整，髓核向椎管突出，但能自行还纳，此腰椎间盘突出症属于15. 纤维环完全破裂，髓核部分突入椎管，此腰椎间盘突出症属于答案：B16. 髓核向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块，此腰椎间盘突出症属于答案：EA.肛门反射消失B.足跖屈力减弱C.足母背伸肌力减弱D.踝反射减弱或消退E.外踝附近及足外侧痛、触觉减退17. L5神经根受压时可能出现答案：C18. 马尾神经受压时可能出现答案：AA.临床表现复杂多样B.有头部发作性胀痛C.猝倒时意识始终清醒D.颈肩痛明显并向上肢放射E.精细活动失调，肌张力增高19. 神经根型颈椎病20. 交感型颈椎病答案：AA.X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起B.X线片可见“日光射线”现象C.X线片可见Codman三角D.X线片可见葱皮状骨膜反应E.X线片可见肥皂泡样骨质破坏阴影21. 骨软骨瘤病人可能出现答案：A22. 骨巨细胞瘤病人可能出现答案：E[解答] (1)骨软骨瘤病人X线片可示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起。
引起盆腔炎的常见原因
引起盆腔炎的常见原因文章目录*一、引起盆腔炎的常见原因*二、盆腔炎的常见症状*三、盆腔炎的常见危害引起盆腔炎的常见原因1、流产后或流产的感染流产对于一个女人而言是非常伤身的,并且还会带来各种炎症。
不管是流产还是产后女性的体质都会比之前虚弱,宫颈口这个时候还没有完全关闭,这个时候细菌会很容易的在下体或者宫颈中存在导致盆腔的感染。
2、各种妇科手术后的感染很多妇科疾病都可以通过手术来进行治疗,但是如果手术中有不当操作,并且生殖系统原本就存在不同程度的炎症的话,就有可能导致术后的感染。
3、月经期间不注意卫生女性在月经期间是容易存在细菌的,因为月经是子宫内膜脱落并有凝血块存在,这为细菌的产生创造了良好的条件。
如果在这段时间女性不注意自己的个人卫生,或者使用不合格的卫生巾,甚至有夫妻生活,这些都会给细菌的创造感染的机会,终导致盆腔炎。
4、邻近生殖系统的炎症蔓延如果女性生殖系统相邻的地方有炎症,这些细菌是可以直接蔓延引起女性的盆腔炎症,常见的邻近炎症有阑尾炎和腹膜炎。
盆腔炎的常见症状1、月经异常子宫内膜炎常有有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
2、全身症状多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。
由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
3、不孕及异位妊娠输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。
急性盆腔炎后不孕发生率为20%～30%。
并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
4、慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。
重者影响工作。
盆腔炎的常见危害1、不孕症盆腔炎最大的危害是造成不孕症。
妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成妇女不孕。
当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成妇女不孕。
腹腔脓肿的分类
腹腔脓肿的分类
腹腔脓肿是指在腹腔内部形成的脓性渗出物，它可以是由细菌感染引起的，也可以是由外伤、手术或其他原因引起的。
腹腔脓肿严重影响患者的健康和生活质量，因此对它的分类具有重要的临床意义。
根据病因的不同，腹腔脓肿可以分为继发性和原发性两种类型。
1. 继发性腹腔脓肿
继发性腹腔脓肿是指由于其他疾病的并发症而导致腹腔内的感
染性病变，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎等疾病。
这些疾病的患者容易出现腹腔内感染的并发症，如腹腔脓肿等。
2. 原发性腹腔脓肿
原发性腹腔脓肿是指直接源于腹腔内的感染，如腹膜炎、病毒性肝炎等疾病。
这些疾病会导致腹腔内的炎症反应，从而形成腹腔脓肿。
除了按病因进行分类之外，腹腔脓肿还可以按其位置进行分类。
常见的腹腔脓肿位置包括：
1. 阑尾腔脓肿：由于急性阑尾炎引起的腹腔脓肿。
2. 肝周脓肿：由于肝周炎、胆管炎等疾病引起的腹腔脓肿。
3. 盆腔脓肿：由于盆腔内疾病或手术引起的腹腔脓肿。
4. 肠系膜腔脓肿：由于肠系膜淋巴结感染引起的腹腔脓肿。
5. 腹膜后脓肿：由于腹膜后炎症引起的腹腔脓肿。
6. 腹腔全层脓肿：由于全腹腔感染引起的腹腔脓肿。
对于不同类型的腹腔脓肿，需要采用不同的治疗方法，包括抗生素治疗、手术引流等。
因此，对腹腔脓肿进行准确的分类是非常重要
的。
盆腔炎到底是怎么引起的
盆腔炎到底是怎么引起的盆腔炎的原因1、由于相邻器官的炎症蔓延引起感染。
2、慢性盆腔炎急性发作。
3、经期卫生不良月经期时，子宫内膜是会有创伤面的，输卵管通液、扩张的血窦及凝血块都是会出现的。
所以，这时候是细菌的良好滋生环境。
如果女性不注意卫生，就很容易导致细菌侵入身体，很多的疾病就都是这样出现的。
4、产后或流产后感染孕妇分娩后，宫颈口未很好关闭，病原体易侵入引起感染;流产时流血时间过长，或者组织残留于宫腔，或者手术消毒不严格。
5、宫腔内手术操作后感染产后、流产后、分娩后，不排卵怎么治宫颈口是处于一种开放的状态的。
如果分娩造成产道损伤或有胎盘，胎膜残留，病原体侵入官腔，就会导致感染的情况出现。
如果流产过程中流血出现的时间过长，也是会增加术后感染的时机的。
盆腔炎的病症1、急性盆腔炎症急性盆腔炎的病症是下腹痛、发热、分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。
病情严重还会导致寒战、高热、头痛、食欲不振。
月经期发病者可出现经量增多，经期延长，假设盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫病症，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠病症。
急性盆腔炎进一步开展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎症慢性盆腔炎症的病症是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
其次是月经异常，月经不规那么。
病程长时局部妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱病症。
往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。
盆腔炎对健康的危害盆腔炎经久不治危害大，其中最大的并发症就是引起宫外孕和不孕。
盆腔炎的主要影响有以下三个方面：1、导致宫外孕。
慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管粘连堵塞，管腔变窄或闭锁，导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。
2、导致不孕。
盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管，造成管腔粘连、甚至完全阻塞，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。
盆腔脓肿误诊原因分析
［ １ ４ ］吴兰芬 ， 廖焕玲， 周玉秀． 官角妊娠误诊为滋养细胞肿瘤 １
例分析［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ３ ０ ） ： ７ ４ ２ ８ ． 『 ｌ ５ ］ 张小 琴 ， 李丽 华 ， 肖云 琴 ， 等． 误 诊 为 滋养 叶 细胞 肿 瘤 的 宫 角妊 娠五 例分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用 临床 医学 ， ２ ０ ０ ５ ， ６ （ １ ０ ） ： ８ ９ — ９ １ ． ［ １ ６ ］ 钱建 华 ， 叶大风， 谢幸． 滋 养 细胞 肿 瘤 误 诊 为 异位 妊娠 ｌ ３ 例 临床分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 妇产 科杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ２ ） ： ９ １ — ９ ４ ．
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般 资料
本组 １ ９例 ， 年龄 １ ６～６ ５岁 ， 平均 ３ ５
呕吐、 发热及 右下 腹疼 痛 ， 体温 ３ ８ ． ２～３ ９ ℃， 病 程 １～ ３ ｄ ， 盆腔包块位 于右下腹 ， 麦 氏点 压痛 ； １例误诊 为卵 巢癌 ， 病程长 达 ７个 月 ， 症状为 反复下 腹疼痛 、 发热及
［ １ ２ ］Ｆ ａ ｒ ｑ ｕ ｈ ａ ｒ Ｃ Ｍ．Ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ６ ６
（ ９ ４ ８ ５ ） ： ５ ８ ３ — ５ ９ １ ．
［ １ ７ ］ 吴郁 ， 向阳， 冯 凤芝 ， 等． 滋 养细胞 疾病 ｌ ５例误 诊 分析 ［ Ｊ ］ ．
・
４ ８・
临 床误诊误治 ２ ０ １ ３ 年 ２月 第 ２ ６卷 第 ２ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ＆Ｍ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，
外科护理学试题及答案解析-急性化脓性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理-1一、A11、盆腔脓肿时全身中毒症状较轻的原因是A、盆腔腹膜面积较大，毒素不易集中B、盆腔吸收毒素能力弱C、盆腔内血管少D、盆腔腹膜面积较小毒素易扩散E、以上说法均错误2、急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚在A、左膈下间隙B、右膈下间隙C、横结肠间隙D、后膈下间隙E、前膈下间隙3、引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、链球菌E、肺炎双球菌4、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环B、手术污染腹腔C、外伤导致腹腔开放D、腹腔脏器破裂E、经急性阑尾炎穿孔部位5、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】盆腔处于腹腔最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。
盆腔腹膜面积较小，吸收毒素能力有限，因此，盆腔脓肿时全身中毒症状常较轻。
【该题针对“基础知识-腹腔脓肿（病因病理）”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】病人平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此。
【该题针对“基础知识-腹腔脓肿（病因病理）”知识点进行考核】3、【正确答案】 A【答案解析】引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。
【该题针对“基础知识-急性化脓性腹膜炎（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。
当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。
病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。
【该题针对“基础知识-急性化脓性腹膜炎（病因、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。
引起盆腔积液的原因
引起盆腔积液的原因盆腔积液是现在很多女性都会出现的一种现象，而且这种疾病对于女性的危害是很大的，如果这种疾病不及时治疗的话，也会给患者带来很大的危害。
那么，引起盆腔积液的原因有哪些？引起盆腔积液的原因1、慢性感染病灶：可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、盆腔炎，黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
盆腔积液还有极少数是由结核引起的。
2、炎症引起的：在临床上，大多数盆腔积液都是因为炎症引起的，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，药物就不容易消除了，需要手术治疗。
3、引起盆腔积液的原因如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。
人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也能够导致盆腔积液。
盆腔积液的治疗方法一、药物疗法：抗生素及其他药物治疗，可根据药效和病情选择用药，也可参照急性盆腔炎的治疗。
二、一般疗法：主要是解除病人思想顾虑，增强病人对治疗的信心。
增强营养，注意锻炼身体，提高机体的抵抗力。
三、中医疗法：目前这方面的药物里[清炎妇鄯坊贴]可以有效缓解盆腔炎的症状。
四、物理疗法：常用有短波、超短波、离子导入、红外线等，可促进盆腔局部血液循环，改善局部营养状态，加快新陈代谢，利于炎症消退和炎性物的吸收。
盆腔积液的日常保健方法1、多吃清淡的食物：饮食应清淡食物为主。
多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。
忌食生、冷和刺激性的食物。
2、注意个人卫生：加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。
3、避免不必要的妇科检查：尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。
4、经期避免性生活：月经期忌房事，以免感染。
月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。
5、保持乐观向上的生活态度：生殖系统的生殖器中本身就含有致病菌，当体质比较强壮的时候，一般是不发病的，但是因为一些原因引起抵抗力下降，有时致病菌就繁殖起来，引起了盆腔炎。
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盆腔脓肿的原因
文章目录*一、盆腔脓肿的简介*二、盆腔脓肿的原因*三、盆腔脓肿的危害*四、盆腔脓肿的高发人群*五、盆腔脓肿的预防方法盆腔脓肿的简介盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到
及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧
或双侧,脓液流入于盆腔深部。
盆腔脓肿的原因盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为
主,70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。
常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌,近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体,且与宫内避孕器
的安放有关,这种病原体不易培养,故用一般方法培养未能培养
出病原体,并不等于病原体不存在。
盆腔脓肿常是急性输卵管炎治疗延迟或反复发作及在应用宫内节育器等后发生。
盆腔脓肿的危害1、败血症及脓毒血症:败血症患者常伴有寒战,高热,脉搏快而且细弱,皮肤、黏膜出现多发性的出血点,脾大,
严重的会神志不清甚至昏迷。
脓毒败血症是化脓菌进入血液有屁不放,憋坏心脏;没屁硬挤,锻炼身体;我要放屁,大家注意,屁声
一响,大家鼓掌!,随血液循环,在身体的其他部位发生继发性脓肿。
2、肾病:如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。
3、弥漫性腹膜炎:炎症的发展和蔓延可以扩散到子宫最外层的浆膜层,浆膜层是子宫与盆腔其他器官相联的吃饭要吃多一点,才有劲减肥啊!部分。
炎症可以导致盆腔腹膜炎,继续发展会形成弥漫性盆腔腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心。
4、感染性休克:在严重感染的情况下,病原体在体内迅速繁殖,这些细菌会分泌大量的内毒素,内毒素在血液中随血液循环
到全身各处,迅速引起机体的反应,这也是急症感染性休克的发
生原因之一。
盆腔脓肿的高发人群性活跃期女性多见.
盆腔脓肿的预防方法1、盆腔脓肿主要是腹膜炎或盆腔感染后脓液积聚而成,是腹膜炎后的并发症。
因此,预防本病的关键是积极治疗腹膜炎,增强抵抗力。
2、广大女性在平时,应加强锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。
勤洗澡,注意保持外阴清洁,避免性交不洁或不节。
3、如患有急性盆腔炎症,应及时有效地治疗,以防其发展形成盆腔脓肿。
4、对已患有盆腔脓肿的妇女应及时住院治疗。
住院期间要安静休息,取半卧位,使脓肿局限在腹腔下部。
5、应食用高营养,易消化的食物。