全髋关节置换术治疗DDH伴骨关节炎临床效果的回顾性分析
全髋关节置换治疗重度骨性关节炎
全髋关节置换治疗重度骨性关节炎马明毫【摘要】目的：探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果。
方法选取2012年~2014年两年间本院行髋关节炎置换手术加以治疗的患者22例，对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况。
结果原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为（87.6±2.3）分、（87.1±2.9）分，结果均明显高于手术治疗前，统计学上差异有意义（P<0.05）；经统计仅1例患者术后出现感染情况，术后并发症发生率为4.55%。
结论经全髋关节置换手术治疗重度骨性关节炎，患者术后恢复和预后情况均十分理想，临床效果显著。
%ObjectiveDiscussion Analysis of patients with severe bone arthritis hip replacement surgery to treat the clinical effects.MethodsSelect 2012- two years in our hospital between 2014 hip replacement surgery in patients with arthritis to be treated 22 cases, compared to Harris score and postoperative prognosis of this group of patients before and after treatment.ResultPrimary osteoarthritis, Harris score results after secondary bone surgery arthritis patients were (87.6±2.3) points, (87.1±2.9) p oints,the results were signiifcantly higher than that before surgery, the difference was statistically signiifcance (P<0.05); the statistical only one patient postoperative infection, postoperative complication rate was4.55%.ConclusionAfter total hip replacement surgery treatment of severe osteoarthritis, postoperative recovery and prognosis are very good, signiifcant clinical effect.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)006【总页数】2页(P19-19,21)【关键词】重度骨性关节炎;全髋关节置换;Harris评分【作者】马明毫【作者单位】普兰店市中医院骨伤科，辽宁普兰店116200【正文语种】中文【中图分类】R684.3重度骨性关节炎患者大多数以老年人为主，病情严重时会影响到患者的正常生活。
全髋关节置换术治疗DDH继发骨关节炎的近期疗效观察
全髋关节置换术治疗DDH继发骨关节炎的近期疗效观察阎承奎;李正维;刘安伟【摘要】目的探讨采用全髋置换术治疗成人先天性髋关节发育不良伴继发性骨关节炎的经验及近期疗效.方法 2004年3月至2009年4月,采用全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良继发骨关节炎患者15 例19髋,其中男性2 例2髋,女性13 例17髋,年龄37～62 岁,平均45.6 岁.根据Crowe分类[1],Ⅰ型8髋,Ⅱ型6髋,Ⅲ型3髋,Ⅳ型2髋.结果随访时间为8个月～5年(平均2年9个月),术后无感染、脱位、假体松动等并发症发生.Harris评分由术前47.6分恢复到术后86.2分,患髋疼痛完全消失,关节活动功能满意.结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良伴继发性骨关节炎的有效方法,术前完善的影像学检查,术中充分的软组织松解、原解剖位置重建髋臼、适当的植骨以及选择合适的假体,是手术成功的关键.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2010(016)009【总页数】3页(P648-650)【关键词】髋臼;骨疾病;发育性;关节成形术;置换;髋【作者】阎承奎;李正维;刘安伟【作者单位】辽宁省大连市金州区中医院骨科,辽宁,大连,116000;辽宁省大连医科大学附属二院骨科,辽宁,大连,116000;辽宁省大连市金州区中医院骨科,辽宁,大连,116000【正文语种】中文【中图分类】R684.3先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是较为常见的髋部疾病之一。
如未经治疗,则成人DDH常进展为较严重的骨关节炎,疼痛跛行严重,最终多需行全髋关节置换术。
我院于 2004年 3月至 2009年 4月,采用全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良继发骨关节炎患者共 15例 19髋,术后功能恢复较满意 ,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例 15例 19髋,其中男性 2例 2髋,女性 13例 17髋,年龄37～ 62岁 ,平均 45.6岁。
全髋髋关节置换临床疗效分析
人工髋关节置换临床疗效分析老年股骨颈骨折是临床较为常见的骨折，治疗难度较大，保守冶疗和各种内固定手术治疗可引起较多的并发症，且预后较差。
本研究通过对我院收治的7l例行人工髋关节置换术患者的临床治疗情况进行分析。
资料与方法1 一般资料选取我院2010年1月至2013年1月7l例行人工髋关节置换术的患者作为研究对象，其中男性36例，女性35例，年龄6l～80岁，平均年龄(70．5 ±6 ．8)岁。
车祸伤45例，跌倒摔伤16例，坠落伤10例。
入院时所有患者均有不同程度的髋关节疼痛及活动障碍，术前髋关节活动范围较小，髋关节功能评分22 ～45分，平均(32 ．1士6 ．6)分。
所有患者股骨患侧均有不同程度的骨膜反应和骨溶解。
骨折类型：头颈型25例，头下型31例，颈中型20例。
骨折移位：G arden分型III型16例，IV 型55例。
合并症患者30例，其中高血压15例，冠心病8例，糖尿病6例，脑血栓后遗症1例。
2治疗方法手术采用全麻或硬膜外麻醉，经髋关节后外侧入路，切除受损关节囊，剥离至骨折近端将股骨头颈取出，同时用髋臼锉取出髋臼软骨和表层死骨显露出骨折部位，依据骨折具体临床特点，采用股骨颈截骨，保留大转子、小转子等主要的骨折块，保护好大转子和股骨上端连接的筋膜纤维，用钢丝将骨折块做好复位，股骨矩部位的骨缺损用骨水泥填充，冲洗髓腔。
选择合适的双极人工股骨头假体和股骨额状面形成15。
前倾，插入股骨上段髓腔，收紧粗隆部骨折钢丝，尽最大可能进行牢固固定。
对肌肉、软组织缺损处进行修补缝合，取自体的髂骨植骨，骨水泥干固后对髋关节进行复位，活动髋关节，置负压引流，术后3d拔引流管。
术后根据细菌培养结果静脉滴注敏感抗生素14d ，后改口服敏感抗生素4周。
3评价标准手术解剖复位评价标准参照M atta的方法的评价标准，解剖复位：手术治疗后移位< 1ra m ；满意复位：手术治疗后移位2 ～3m m I不满意复位：手术治疗后移位复位> 3m m 。
全髋关节置换术治疗髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的方法和临床疗效
世界 最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ３期
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临床研 究 ・
全髋关节置换术治疗髋 臼骨折术后 继发创伤 性关节炎 的方法和临床 疗效
高耀 宇
（ 内蒙古满洲 里市第一 医院 骨科 ，内蒙古 满洲里 ０ ２ １ ４ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨全髋 关节置换术 治疗髋 臼骨折 术后 继发创 伤性关节炎的方法 ，并观察其 临床疗效 。方法 回顾性 分析 １ ９ 例髋 臼骨折 术后 继发创伤性 关节炎患者的临床资料 ，所有 患者均行全髋 关节置换 术 ，１ 年后 对患者髋关节功 能进行 评价。结果 所有 患者切 口均 甲级愈合 ，无术后感 染、关节脱位 、血 管和神 经损伤 ；３例 患者 活动后 出现 不同程度 的疼 痛 ，口服 非 甾体 类药物后症状缓解 。出院后 均获随访 １ 年 ，１ 年后对患者髋关节功能评 价 ，优 良率为 ７ ３ ． ７ ％（ １ ４ ／ １ ８）。 术后 ｘ线 片显 示无假 体松动 。结论 髋 臼骨折术后继发创伤性 关节炎行全髋 关节置换术 可迅速 重建髋关节功 能，维持 下肢正 常功 能，可降低 患者肢体残疾程度 ，对 改善 患者的生 活质量具 有重要的 临床 意义；但要 重视 导致创伤性 关节炎 的危险 因素 ，以提 高手术的成 功率。 关键词 ：髋臼骨折 ；创伤 性关节炎 ；全髋 关节置换术 ；临床疗效 中图分类号 ：Ｒ６ ８ １ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ４ ９
３ 讨 论
髋 臼骨折 主要发生 在青壮 年 ，多为高 能量损伤 ，由于其 解 剖 复杂 、手 术 暴 露 困难 ，骨 折 的粉 碎 程度 以及 复位 不 满 意 和 固定 困难 、手 术 时 间等 原 因 ，均 可 造 成骨 折 畸形 愈 合 或 不 愈合 ，髋 臼变 形 ，最终 导致 创 伤性 关 节 炎 ，直接 影 响 关节 功能 ，严重 影响患 者 的生 活质 量 ］ 。保 守治疗 只能 暂时 缓 解 疼痛 ，不 能 从 根本 上 解 决髋 关 节 功能 障 碍 ，故 主张 手 术 治 疗 ，而髋 关 节置 换 术 是治 疗 继 发创 伤 性关 节 炎 的最 佳 选 择 。其 治疗 目的是 消除 疼痛 、延 缓软 骨退 变 、减轻 炎症 、 恢 复 或保 留关节 功 能 。而髋 臼重 建 和 臼杯 的放 置 是手 术 成 功 的 关键 ，术 前 必 须要 了解 清楚 髋 臼的情 况 ，为 选择 恰 当 的手 术方 法 及髋 臼假体 做 好 准备 ，手术 人 路根 据 患 者情 况 进 行 综合 考 虑 ，术 中尽 量 切 除异 位 骨化 组 织 ，骨 缺损 是 全 髋 关节 置换 术 中常见 问题 ，其处 理 正确 与否 直接 影 响预后 ，
全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察
全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效观察尹二成【摘要】目的观察在髋关节创伤性骨关节炎治疗中应用全髋关节置换的临床效果。
方法本院选取从2016年1月~2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象,分组方式选取计算机表法,对照组(40例)、观察组(40例)。
对照组予以常规治疗,观察组予以全髋关节置换术,对比2组的临床疗效。
结果观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间等各项临床指标相较于对照组明显更优,观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,且不良反应产生率相较于对照组明显更低,予以统计学对比,组间各项数据存有显著差异且P<0.05,故统计学分析意义存在。
结论将全髋关节置换术应用在髋关节创伤性骨关节炎患者治疗之中,能够获取确切的疗效,将患者的生活质量提高,在现代临床治疗中具备推广意义。
【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】3页(P20-22)【关键词】全髋关节置换;髋关节创伤性骨关节炎;临床疗效【作者】尹二成【作者单位】[1]河南省鹤壁市人民医院,河南鹤壁458030【正文语种】中文【中图分类】R687.4创伤性关节炎也叫做损伤性骨关节炎、外伤性关节炎，主要是因为创伤所引起的，病理变化主要是关节软骨出现退化变性和软骨继发增生以及骨化的一种临床疾病。
临床表现主要是，关节疼痛，关节肿胀等。
患者在早期的表现主要是髋关节产生间歇性的疼痛感，伴随病情的进展，该疾病会对患者正常的生活或是工作造成严重性影响，令患者在心理上、生理上皆存有严重性痛苦。
目前，治疗的主要方式为螺钉内固定、全髋关节置换。
其中螺钉内固定是一种传统性治疗，被临床所广泛应用，但是此种治疗方式会令患者长期卧床，极易致使感染症状产生，具有较差的预后[1]。
然而，全髋关节置换属于治疗的新型方式，在现代临床之中有一定的应用，它的疗效需要展开进一步分析。
本院选取从2016年1月～2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象，其中40例经全髋关节置换术后有显著的疗效，以下是对疗效报道的总结：本院选取从2016年1月～2017年1月间所收治的髋关节创伤性骨关节炎患者共80例作为观察的主体对象，分组方式选取计算机表法，对照组(40例)、观察组(40例)。
全髋关节置换术治疗股骨头坏死并骨性关节炎31例疗效观察
全髋关节置换术治疗股骨头坏死并骨性关节炎31例疗效观察目的探讨全髋关节置换术在股骨头坏死合并骨性关节炎患者中的治疗效果。
方法选取我院2012年3月至2013年2月收治的31例股骨头坏死合并骨性关节炎（56髋）患者为研究对象，该组患者均采用全髋关节置换术治疗，总结手术治疗方法，术后随访12～24个月，评价临床疗效。
结果患者治疗后的髋关节功能评分高于治疗前，疼痛评分低于治疗前，髋关节屈曲、背伸范围、活动总范围大于治疗前，有统计学意义（P＜0.05）。
其中优28髋，良18髋，优良率为82.1%。
术后无感染出现，随访期间X线检查未见股骨柄假体松动、假体内外翻。
结论全髋关节置换术治疗股骨头坏死并骨性关节炎的疗效满意。
标签：全髋关节置换术；股骨头坏死；骨性关节炎；疗效股骨头坏死是骨科比较常见的疾病，疾病晚期常并发骨性关节炎，治疗起来存在一定的难度，若治疗不善将导致致残等严重后果。
全髋关节置换术是迄今最成功的外科手术之一，在挽救患者的关节功能、解除患者病痛、提高生存质量方面发挥着重要的作用[1]。
为探讨全髋关节置换术在股骨头坏死合并骨性关节炎患者中的治疗效果，现回顾性分析31例患者的手术治疗方法及疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料31例股骨头坏死合并骨性关节炎的患者，纳入标准：均经临床表现、影像学检查、实验室检查确诊。
处于关节炎晚期。
均知情同意，体重≤80kg；体质及健康状况尚可，伴有不同程度的骨质疏松。
排除标准：过度肥胖，体重>80kg；合并有结缔组织病；严重心肺肝肾等重要脏器功能障碍者；严重的骨质疏松；不能耐受手术者；多关节疾病；其中男24例，女7例，年龄55～78岁，平均（68.5±11.4）岁。
股骨头坏死至手术时间23～93个月，创伤性股骨头坏死8例，特发性股骨头坏死10例，激素性股骨头坏死7例，酒精性股骨头坏死6例。
Ficat 分期Ⅲ期22例，Ⅳ期9例。
1.2 方法所有患者均术前评估全身情况，控制好各种合并症，采用全髋关节置换术治疗，静脉复合麻醉，取侧卧位。
全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效
全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效摘要】目的：对全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效进行探讨分析。
方法：从本院2010年1月~2016年1月收治的股骨头坏死患者中随机选取100例作为研究对象，所有患者均采用人工全髋关节置换术治疗，采用Harris评分记录患者手术前后髋关节功能情况，通过对比手术前后髋关节功能的评分分析全髋关节置换术的临床效果。
结果：通过为期2年的随访，患者术后半年内的Harris评分为70~95分，平均（82.5±12.5）分；术后有1例患者出现人工股骨头脱位现象，主要因髋臼角过大，并于术后2周再次手术得到纠正；有2例患者出现髋臼内陷、假体松动的情况，通过翻修手术得到纠正；1例患者出现大粗隆撕脱骨折及1例粗隆间后侧的骨皮质线性骨折，给予记忆合金骑缝钉进行固定；2例患者出现患肢皮下广泛出血，1例患者出现上消化道出血，对其停用抗凝药物并采取措施对症治疗后痊愈。
结论：在治疗股骨头坏死采用全髋关节置换术治疗时应首先对患者病情、身体状况等各方面情况进行准确评估，以便于术中正确处理病状及选择合适的假体，使患者的治疗效果得以提高。
【关键词】全髋关节置换术；股骨头坏死；临床疗效股骨头坏死是病理演变的一个过程，初始主要发生在股骨头的负重区域，应力的作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
若不将导致骨坏死的原因消除，则不能够完善的修复，损伤和修复的过程继续会造成股骨头结构产生改变，股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍等是可发生情况。
股骨头坏死病因主要有股骨颈骨折复位不良的愈合、骨组织自身病变[1-2]。
股骨头坏死最常见的病因就是疼痛，为患者的生活造成极大影响，临床有效治疗、改善患者临床症状具有重要的意义。
本研究对100例股骨头坏死患者采取全髋关节置换术治疗的临床效果进行探讨分析，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料从本院2010年1月~2016年1月收治的股骨头坏死患者中随机选取100例作为研究对象，其中男性57例，女性43例；年龄21~62岁，平均（41.5±20.5）岁；创伤性股骨头坏死17例，17髋；非创伤性股骨头坏死83例，87髋。
全髋关节置换术应用于股骨头坏死治疗的效果分析
全髄关节置换术应用于股骨头坏死治疗的效果分析摘要：股骨头坏死是一种常见的疾病，这种疾病的治疗方式有很多，但是现在科学技术是非常的先进，使用全鞭关节置换术也是一种常见的治疗方式，在临床中效果还是不错的，因此，本文对全骯关节置换术应用于股骨头坏死治疗的效果进行了分析。
在本文中我们将本文进行了儿个部分进行阐述，分别是目的，方法, 结果以及结论。
H 的，探讨人工全鞭关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。
方法,对于2014年2月-2015年空月在我院接受治疗的56例股骨头坏死患者采用全骯关节置换术进行治疗，对手术治疗方法以及临床效果进行分析总结。
结果，手术时间(152 ± 7o 6) }n,术中出血量(342 士25。
4) ml。
随访3个月4。
5年。
按Harris评分标准评佔髓关节功能，结果发现所有患者均恢复良好，没有严重并发症和不良反应的发生。
结论，全鞭关节置换术是治疗股骨头坏死的有效方法，其有效保存了股骨头关节的功能和活动度，降低并发症的发生，提高了患者的治愈率和生活质量。
关键词：全骯关节置换术；股骨头坏死治疗；效果分析前言：股骨头坏死是临床上常见的骨科疾病，多山于股骨头血液供应障碍，导致缺血坏死。
股骨头坏死为坏死骨骨小梁的结构出现损陶，股骨头坏死患者会有疼痛、负重行走功能和关节活动功能的障碍。
随着人们生活水平的不断提高，股骨头坏死的发生也呈逐年不断上升趋势。
但是，这种疾病已经严重的影响了人们的生活质量。
那么，随着科学技术的进步，股骨头坏死的治疗方法也已经得到了新的改善，全髓关节置换术就是一种非常有效的治疗方法。
全鞭关节置换术为矫形外科的重建手术，可建立骯关节的结构，促使患者恢复下蹲和行走的功能，并消除疼痛，提高生活质量，减少因长期卧床导致的并发症等优点。
1 •资料与方法lo 1 一般资料选取于2014年2月・2015年11月期间在我院接受全髓关节置换术治疗的56 例股骨头坏死患者作为本次的研究对象，所有患者均有不同程度的关节疼痛、伴有关节活动障碍等临床症状，并中共有男性患者41例，女性患者15例；年龄22 一70岁，病程2个月一6年，发病原因:24例酒精性股骨头坏死，9例激素性股骨头坏死，13例创伤性股骨头坏死。
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全髋关节置换术治疗DDH伴骨关节炎临床效果的回顾性分析目的探讨全髋关节置换术治疗DDH伴骨关节炎的手术方法和疗效。
方法回顾性随访分析2002年5月—2007年5月因DDH伴骨关节炎在我科行全髋关节置换术的病例38例,共48髋(女性33例,男性5例)。
平均年龄57.2±13.2岁。
术中髋臼侧全部采用非骨水泥假体,股骨侧采用骨水泥假体5例(6髋),非骨水泥假体33例(42髋)。
所有病例中6例(6髋)联合自体股骨头结构性植骨,2例(2髋)联合股骨转子下截骨术。
术后随访11个月—71个月,平均随访37.6±17.2个月。
临床评价根据Harris髋关节功能评分和手术相关并发症,影像学评价根据髋关节前后位和侧位X片进行。
结果随访结果显示患者Harris功能评分由术前平均39.9±11.3分增加至术后平均88.4±7.5分,总体优良率为87.5%。
X片Sharp角由术前平均47.1°±4.9°改善至术后平均32.9°±6.6°。
Perner分型Ⅰ,Ⅱ度病例(37髋)CE角由术前平均8.1°±10.7°增加至术后平均39.7°±9.5°。
所有结构性植骨块皆获得与宿主骨的融合,1例出现轻度骨吸收。
联合转子下截骨术病例截骨处获得良好愈合。
2例(2髋)发生术后假体脱位,无病例出现明显的假体松动表现,无病例需行翻修手术。
结论DDH伴骨关节炎患者行全髋关节置换术可获得良好治疗效果。
术前应充分考虑DDH的原发及继发性病理解剖改变,尽量采用非骨水泥髋臼假体。
尽可能恢复正常的髋关节旋转中心,严格掌握结构性植骨指征是手术成功的关键。