新生儿重症监护室工作制度文档
医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度
医院新生儿重症监护病房（NICU)工作制度
1、NICU是集中收治早产儿和各种急危重新生儿的病室，实行无陪护封闭管理，要求医护人员必须经过新生儿专业的严格训练。
2、对于早产儿、特别是极低出生体重早产儿，生命更加脆弱、病情变化快，要求医护人员必须具有高度责任心、工作上要更加细心。
3、对各种急危重新生儿、特别是早产儿，入院后必须详细向患儿家属做好病情告知，并及时履行各种签字手续。
4、对入院新生儿必须进行详细的病史询问（特别是孕产期情况）和仔细的体格检查，以免漏诊和误诊（包括骨折、产伤、畴形等）；接收转诊患儿还应详细了解患者的院外诊治情况。
及时开具医嘱并执行医嘱，并做好各项生命体征的监护。
完善各项辅助检查，包括X线、血糖、血气及各种生化检查等，并根据病情变化动态监测。
5、及时完成各种医疗文件的书写，并随时加签。
6、对疑似外科等疾病的患儿，应及时进行会诊；对疑难危重患儿或病情突发变化的患儿应及时请示上级医生查看，并及时告知患儿家属。
7、交接班除书面报告外，并进行逐一床边交接。
8、严格遵守消毒隔离制度。
1。
新生儿科重症监护室NICU工作制度
新生儿科重症监护室NICU工作制度新生儿科重症监护室（NICU）工作制度1. 概述新生儿科重症监护室（NICU）是专门为出生不久的婴儿提供高度监护和特殊护理的部门。
为了确保NICU的高效运转和婴儿的安全，制定了以下工作制度。
2. 人员组成NICU的团队成员包括：- 医生：负责诊断和治疗婴儿的医疗专业人员；- 护士：负责实施医嘱、监测婴儿情况和提供日常护理；- 药剂师：负责提供合适的药物以及给予关于用药的专业建议；- 社工：协助家庭处理与婴儿健康相关的社会、情绪和经济问题。
3. 工作流程3.1 入院流程- 婴儿进入NICU时，家长需提供婴儿的出生证明和相关医疗文件；- 接诊护士根据婴儿的状况进行初步评估，记录关键的生命体征和病史；- 医生与家长沟通，解释婴儿的状况、治疗计划和预后。
3.2 医疗护理流程- 医生根据婴儿的状况制定个性化的诊疗方案；- 护士根据医嘱对婴儿进行观察、监测和护理；- 护士定期与医生沟通婴儿的状况，并及时调整护理计划；- 护士负责婴儿的喂养、清洁、药物给予和其他日常护理工作。
3.3 家长参与- 家长可以在合适的时间陪同婴儿，并接受相关护理指导；- 家长需遵守规定的探视时间和探视规则，并配合医护人员的工作。
4. 工作制度与要求4.1 值班制度- NICU全年24小时开放，分为白班、夜班和加班；- 医生和护士按班制轮流轮班，确保持续的医疗服务和护理。
4.2 信息记录与交流- 所有医护人员需合理记录婴儿的相关信息，包括医疗记录、观察记录和护理措施；- 医生和护士之间、班次之间的交接班时，要进行详尽的信息交流。
4.3 质量控制与安全- 所有医护人员需遵守医院的卫生和手卫生规范，确保病房的清洁与消毒；- 对于婴儿的重要医疗操作，医生和护士需组织并参与团队讨论，以减少犯错。
4.4 婴儿出院与转诊- 医生根据婴儿的状况和治疗进展判断是否适合出院或转诊；- 出院或转诊时，医生需告知家长有关照料和后续随访的事项。
新生儿重症监护管理制度
新生儿重症监护管理制度第一章总则第一条目的和依据新生儿重症监护管理制度的目的是为了提高新生儿重症护理的质量和安全性，保障新生儿的生命健康。
本制度依据国家有关法律法规、政策文件和医院相关制度规定。
第二条适用范围本制度适用于医院内的新生儿重症监护室，包含医务人员、护士、护理学员以及其他相关人员。
第三条定义和术语1.新生儿：降生后未满28日的婴儿。
2.新生儿重症监护室：特地用于重症新生儿抢救和监护的特定区域。
3.医务人员：医生、医疗技术人员等。
4.护士：负责照料和护理新生儿的专职护理人员。
5.护理学员：在护理学校接受新生儿护理培训的学生。
第二章人员管理第四条岗前培训1.全部新进人员在进入新生儿重症监护室之前，必需接受包含理论知识和实践技能培训。
培训内容包含但不限于新生儿疾病的护理知识、急救技能、手卫生等。
2.培训结束后，需进行考核，合格后方可上岗。
第五条岗位职责1.医务人员负责订立新生儿重症监护的治疗方案，并引导实施。
2.护士负责日常护理工作，包含病情察看、饮食护理、清洁护理、纪录等。
第六条职业素养要求1.医务人员应具备坚固结实的专业知识和丰富的临床经验，能够独立处理各类紧急情况。
2.护士应具备专业技能，擅长沟通，责任心强，具备肯定的心理经受本领。
第七条值班制度1.新生儿重症监护室实行24小时值班制度，每位医务人员和护士都需参加值班轮岗，保证医疗服务的连续性。
2.值班人员应定时到岗，严禁请假、迟到或早退，如有特殊情况需请假，应提前向主管部门请教。
第三章设备管理第八条设备要求1.新生儿重症监护室应配备先进的医疗设备，包含床位、监护仪、呼吸机等，设备应定期检测和维护，确保其正常运转。
2.负责设备管理的人员应定期对设备进行巡查，及时发现问题并解决。
第九条药品管理1.医院应建立科学合理的药品管理制度，确保新生儿重症监护室内的药品安全使用。
2.药品管理人员应统一采购、储存、分发和登记监测药品，确保药品的质量和有效性。
新生儿科重症监护室NICU工作制度
24.3建立合规性检查制度，确保医疗活动的合法合规。
二十五、环境保护与可持续发展
25.1严格执行环保法规，降低医疗活动对环境的影响，如合理处理医疗废物。
25.2推广绿色医疗理念，采用节能设备，提高资源利用效率。
25.3开展环境保护教育活动，提高医护人员的环保意识。
15.3开展患儿关怀活动，如生日庆祝、节日慰问等，营造温馨的治疗环境。
十六、资源调配与优化
16.1合理配置医疗资源，确保NICU运行的高效性和经济性。
16.2定期对医疗物资进行清查和调配，避免浪费和短缺现象。
16.3优化人力资源配置，根据工作量和患儿的病情，动态调整医护人员的工作安排。
十七、应急预案与风险管理
二十九、研究与成果转化
29.1鼓励开展临床研究与试验，推动NICU医疗技术进步。
29.2建立研究成果转化机制，将研究成果应用于临床实践，提升医疗服务质量。
29.3加强与高校、科研机构的合作，共同推进新生儿科领域的研究与发展。
三十、持续监测与效果评价
30.1建立持续监测系统，对NICU各项工作指标进行实时监控，确保服务质量的稳定。
7.2鼓励医护人员提出建设性意见，持续优化工作流程。
7.3积极参与国内外新生儿科质量改进项目，提升整体工作水平。
八、医疗安全管理
8.1建立健全医疗安全事件报告和应急处理机制，对发生的医疗安全事件进行及时上报、分析和处理。
8.2定期对医护人员进行医疗安全教育，提高安全意识，防范于未然。
8.3加强对患儿的身份识别管理，确保各项诊疗措施准确无误地执行。
3.4定期组织多学科会诊，为患儿提供全面、专业的诊疗服务。
医院新生儿监护室工作制度
医院新生儿监护室工作制度1.人员管理（1）本室工作人员进入监护室前需要更换新生儿病区工作服、洗手，戴口罩、帽子，每班更换，保持清洁。
（2）本室工作区域禁止放私人物品，非本室的工作人员不得随意入内。
（3）准入本室的外来人员穿好隔离衣、鞋套、戴好帽子、口罩、洗手后方可进入。
（4）严格执行手卫生制度、消毒隔离制度。
2.环境管理（1）新生儿监护室布局应相对独立，标识清楚，做到洁、污分开，功能流程合理。
（2）保持病区环境安静、整洁、安全，室内空气新鲜，室温26~28℃。
（3）每间病室具备非接触性洗手池，干手纸巾等一次性手卫生用品。
3.仪器和物品管理（1）按固定位置放置仪器，保持清洁、功能完好。
（2）专人管理仪器，每天检查并登记，若出现故障时，悬挂醒目标识，及时报修。
（3）按有效期分类摆放无菌物品、敷料、器械，标志醒目。
（4）按有效期先后顺序有计划的使用无菌物品、敷料、器械。
（5）蓝光箱和暖箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，每周消毒一次，用后终末消毒。
（6）操作台、治疗车、地面每日消毒剂擦拭消毒2次，高频次接触的物体表面应每日至少消毒4次，如有污染随时消毒。
4.安全管理（1）新生儿入院时护士与家长（或产科医护人员）共同核对新生儿住院信息包括新生儿姓名、性别、病历号，为新生儿佩戴腕带，交接双方在新生儿交接登记本上签字。
出院时与家长共同核对新生儿腕带信息包括姓名、性别、病历号，请家长在出院通知单上签字。
（2）对新生儿实行24h连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化，发现病情变化及时救治，配合医师完成各项抢救工作，及时、准确记录各种护理文书。
（3）新生儿外出做检查，由医护人员全程陪同。
（4）家长将母乳送至新生儿监护室后，护士打印母乳标识卡，与家长核对床号、姓名后将母乳标识卡贴在一次性奶袋上，存置于专用冰箱保存待用。
取用母乳时严格核对，保证母乳安全使用。
5.清洁与消毒（1）严格执行新生儿消毒隔离制度及奶瓶、奶嘴清洗消毒制度。
儿童重症监护室规章制度
儿童重症监护室规章制度第一章总则第一条为了保障儿童重症监护室的正常运作，确保医疗质量和患儿安全，制定本规章制度。
第二条儿童重症监护室是医院重要的临床部门，专门负责对危重病情的儿童进行监护和救治。
第三条本规章制度适用于儿童重症监护室内所有工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
第四条儿童重症监护室工作人员应遵守本规章制度，服从领导，严格执行工作流程，做到医疗行为规范、责任心强。
第五条儿童重症监护室应严格遵守相关法律法规和医疗卫生标准，确保医疗质量和患儿安全。
第二章工作责任第六条儿童重症监护室的医生应具备执业医师资格，有较强的临床诊疗能力和技术水平，负责对患儿进行及时救治。
第七条儿童重症监护室的护士应具备护理执业资格，有较强的护理能力和责任心，负责对患儿进行精心护理。
第八条儿童重症监护室的技术人员应具备相关专业技术资格，有较强的技术水平和工作责任感，负责辅助医生和护士完成各项检查和治疗。
第九条儿童重症监护室的行政人员应具备管理经验和组织能力，负责协调各项工作，确保医疗秩序和安全。
第十条儿童重症监护室应建立完善的工作责任制度，明确各工作人员的职责和权利，划分明确，责任到人。
第三章工作流程第十一条儿童重症监护室的接诊工作应及时、准确，确保患儿得到及时的救治。
第十二条患儿的病情监测和护理应按照医疗护理计划进行，确保患儿健康和安全。
第十三条对患儿的用药和治疗应严格按照医嘱进行，做到用药合理、治疗有效。
第十四条儿童重症监护室应定期组织病例讨论和学术交流，提高医疗水平和工作效率。
第十五条儿童重症监护室应做好医疗器械的维护和管理，确保设备正常运转和服务质量。
第四章卫生安全第十六条儿童重症监护室应严格执行相关消毒和洗手制度，确保环境清洁、卫生。
第十七条儿童重症监护室应做好医疗废物的分类、处理和处置，做到废物无害化处理。
第十八条儿童重症监护室应建立突发事件应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效处置。
第五章纪律处分第十九条对违反本规章制度的工作人员，医院将采取相应的纪律处分措施，包括口头警告、书面警告、记过、记大过、解聘等。
妇幼保健院NICU工作制度
妇幼保健院NICU工作制度一、总则为规范新生儿重症监护室（NICU）的医疗、护理工作，保障患儿安全，提高救治质量，特制定本工作制度。
二、组织管理1. NICU由院长负责，下设主任、护士长，负责NICU的日常工作。
2. NICU医护人员应具备相应的资质和经验，定期进行培训和考核。
3. NICU应建立完善的患者管理制度，包括患者入院、出院、转院、死亡等流程。
三、医疗工作1. NICU应建立健全的患儿病情评估制度，包括生命体征、神经学评估、营养评估等。
2. NICU应建立健全的诊疗计划制定和实施制度，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
3. NICU应建立健全的患儿家属沟通制度，包括病情告知、治疗计划、预后评估等。
四、护理工作1. NICU应建立健全的护理工作制度，包括护理评估、护理计划、护理实施、护理评价等。
2. NICU应建立健全的患儿生活护理制度，包括清洁、喂养、排泄、保暖等。
3. NICU应建立健全的患儿安全管理制度，包括预防感染、预防跌倒、预防意外伤害等。
五、感染控制1. NICU应建立健全的感染控制制度，包括手卫生、环境消毒、医疗废物处理等。
2. NICU应建立健全的患儿感染监测制度，包括感染筛查、感染诊断、感染治疗等。
3. NICU应建立健全的患儿家属感染控制制度，包括家属教育、家属防护等。
六、质量控制1. NICU应建立健全的质量控制制度，包括工作流程、工作质量、工作效果等。
2. NICU应建立健全的患儿满意度调查制度，包括患儿家属满意度、患儿护理满意度等。
3. NICU应建立健全的医护人员考核制度，包括工作态度、工作能力、工作效果等。
七、应急预案1. NICU应建立健全的应急预案制度，包括突发事件、紧急救治、紧急转院等。
2. NICU应定期进行应急预案演练，提高医护人员的应急能力。
3. NICU应建立健全的患儿家属应急预案教育制度，包括突发事件告知、突发事件应对等。
八、培训与教育1. NICU应建立健全的医护人员培训制度，包括专业知识培训、技能培训、沟通技巧培训等。
小儿重症监护制度
小儿重症监护制度一、概述为了保障小儿重症病患在医院得到有效的监护和治疗，提高抢救效果和病患生存率，特订立本规章制度。
二、适用范围本制度适用于本医院全部小儿重症监护病区、科室及相关医务人员。
三、监护设施及设备1.全部小儿重症监护病区必需配备专业的监护设施，包含但不限于心电监护仪、呼吸机、血压监测仪、氧气供应设备等。
设施要保持良好工作状态，确保准确稳定地监护病患生命体征。
2.监护设备的使用和维护必需符合相关标准和要求，定期进行检查、校准和保养，并及时记录。
3.监护设备异常情况应立刻报修，维护和修理人员应在最短时间内进行修复，确保设备能够正常运行。
四、监护人员要求1.全部参加小儿重症监护的医务人员必需具备相关专业资质和技能，并持有医疗执业资格证书。
2.监护人员应定期参加相关培训和学术沟通活动，连续提升专业知识和技能水平。
3.监护人员应严格遵守医疗道德和职业操守，保证工作的专业性、保密性以及病患的安全性。
4.监护人员必需遵守岗位责任，确保依照医嘱和护理要求供应全面细致的护理，并及时记录和汇报病情变动。
五、入院和转运流程1.小儿重症病患入院时，应依据病情严重程度及时转送至相关重症监护病区。
2.入院时，监护人员应认真了解病患的病史、治疗情况和过敏史，并及时记录于病历中。
3.小儿重症病患转院或转科时，应依照相关流程进行申请和布置，确保顺利完成转运过程，并及时将相关病历、检查结果和医嘱转交给接收科室或医疗机构。
六、护理操作规范1.依照医嘱指示，监护人员应定时监测病患的生命体征，包含但不限于心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
2.监护人员应保证监护仪器的正确接入和数据准确可靠，定时进行校准和核对。
3.对于病情危重的病患，应加强对患儿的心肺复苏的监测和护理。
4.监护人员应保持病患的监护仪器畅通无阻，及时处理仪器报警，并立刻采取相应的措施。
5.监护人员应搭配医生开展各项检查和治疗操作，同时要察看病患的病情变动，及时记录并报告医生。
NICU工作管理制度
NICU工作管理制度第一章总则第一条为规范和提高我院新生儿重症监护室(NICU)的工作质量，保证新生儿重症监护服务水平，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院新生儿重症监护室(NICU)的管理和服务工作。
第三条新生儿重症监护室(NICU)是医院的重点专科，是医疗机构重要的医疗技术部门之一。
第四条新生儿重症监护室(NICU)的管理是床边医生和护士的联合管理，必须按照医院上级的领导和指挥进行协调工作。
第五条新生儿重症监护室(NICU)的具体管理程序、制度、操作规程和工作职责等，均以本制度规定为准。
第六条新生儿重症监护室(NICU)主要任务是对危重病、重症患儿的及时救治、科学管理和精心护理。
第七条新生儿重症监护室(NICU)坚持“质量第一、患者至上”的服务宗旨，坚持科学化的管理方式。
第八条医院领导班子注重为新生儿重症监护室(NICU)提供适宜的环境和条件，为其提供必要的保障，确保医院的治疗安全和患者的利益。
第二章组织管理第九条新生儿重症监护室(NICU)的组织结构为医院领导及主管医生、主治医师、副主任护士、护理员、工程人员等构成。
第十条新生儿重症监护室(NICU)实行部门主任负责制，部门主任对医、护人员负责。
第十一条新生儿重症监护室(NICU)每个部门都设有相应的工作职责。
第十二条医院领导应多次派人员对新生儿重症监护室(NICU)进行检查，以确保其各项工作制度正常运转。
第十三条新生儿重症监护室(NICU)应每天有病房查房，每周有学习交流会议。
第十四条新生儿重症监护室(NICU)应按时开展例行的检查和档案管理工作。
第十五条新生儿重症监护室(NICU)应当制定健全的工作制度和技术标准。
第十六条新生儿重症监护室(NICU)负责每日的病情报告。
第十七条新生儿重症监护室(NICU)应当制定并订立工作职责，细化各项工作。
第十八条新生儿重症监护室(NICU)应定期开展抽查和检验。
第十九条医院领导及主管医生应当配合新生儿重症监护室(NICU)的各项工作。
新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度
新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度新生儿病室和新生儿重症监护室（NICU）是医院中特殊而重要的部门，由于新生儿的免疫系统尚未成熟，他们对于医院感染的抵抗力较低。
因此，建立一套全面、细致的医院感染管理制度至关重要。
一、感染管理组织与职责1. 成立感染管理小组，由新生儿科主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责制定和落实感染管理制度。
2. 感染管理小组职责：（1）制定新生儿病室和NICU感染预防与控制策略；（2）负责感染监测、数据收集、分析及反馈；（3）开展感染知识培训，提高医护人员感染防控意识；（4）定期对新生儿病室和NICU进行感染风险评估，提出改进措施；（5）对感染事件进行调查、分析、处理，防止感染暴发。
二、感染预防与控制措施1. 入院筛查：对新生儿进行入院筛查，发现感染性疾病及时隔离治疗。
2. 环境卫生：（1）保持新生儿病室和NICU环境清洁、通风良好；（2）定期对空气、物体表面进行消毒；（3）限制人员流动，减少交叉感染风险。
3. 人员管理：（1）医护人员需接受感染知识培训，掌握感染防控技能；（2）严格执行手卫生制度，接触新生儿前后需洗手；（3）限制探视人员，减少交叉感染机会。
4. 设备管理：（1）新生儿用物需严格消毒、灭菌；（2）呼吸机、暖箱等设备定期清洁、消毒；（3）一次性物品使用后及时处理，避免二次污染。
5. 感染监测：（1）定期对新生儿进行感染监测，及时发现感染病例；（2）对感染病例进行追踪调查，分析感染原因，提出改进措施；（3）对感染暴发事件进行应急处理，防止疫情扩散。
6. 抗感染药物使用：（1）合理使用抗感染药物，遵循抗菌药物应用原则；（2）对感染病例进行药敏试验，选择敏感药物；（3）监测抗感染药物使用情况，防止不合理使用。
三、感染事件处理1. 感染事件发现感染病例，医护人员需及时报告感染管理小组。
2. 调查与分析：感染管理小组对感染事件进行调查、分析，查找感染原因。
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新生儿重症监护室工作制度
1．工作人员进人监护室必须穿作工服,戴帽子、口罩，换作工鞋。
非工作需要严禁使用手机。
2.保持室内整洁,温、湿度适宜,注意通风,避免噪音,每天空气消毒，每月做空气培养，有记录。
3.各种抢救用品、仪器设备和药品定位放置,标识醒目,每日清点,班班交接,用后及时清理、消毒、补充、登记、归位,定期检修,使其处于备用状态。
4.使用保暖箱及蓝光箱前后,应检查仪器的性能完好情况,暖箱每天用清水擦拭,箱内褥单每日更换,需高压消毒灭菌。
使用一周时需更换暖箱,终末消毒。
蓝光箱一婴一用一消毒。
5.遵医嘱人工喂养婴儿，婴儿不能吸吮者用滴管或鼻饲喂养,奶具要高压灭菌备用。
6.坚守岗位,严密观察病情,加强巡视，发现异常，及时通知医生处理，随时做好危重患者的抢救准备及配合工作。
准确书写护理记录,协助医生做好治疗和抢救工作。
7.遵守无菌操作规程,严格执行查对制度。
8.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
各类物品应按规定清洁、消毒,工作人员检查接触患儿前须规范洗手。
遇有特殊感染、免疫力低下等患儿应与其他患儿隔离,专人护理。
9.严格执行探视制度,与医疗护理无关人员禁止人内。