气管切开术
气管切开手术
临床研究进展
长期疗效观察
对气管切开手术后的患者进行长期跟踪 观察，评估手术对患者生活质量的影响 。
VS
新术式的探索
针对不同类型的气管疾病，研究和发展新 的手术方法和技巧，提高手术成功率。
THANKS
感谢观看
随着机器人技术的不断发展，未来可能实现机器人辅助下的 气管切开手术，提高手术的精准度和安全性。
3D打印技术
利用3D打印技术制作气管模型，有助于手术前的模拟和精准 定位，减少手术创伤。
手术改进方向
微创手术
通过改进手术器械和方法，实现更加微创的气管切开手术，减少术后并发症和恢复时间。
局部麻醉
研究在局部麻醉下进行气管切开手术的方法，减轻患者痛苦和心理负担。
家庭护理与注意事项
定期复查
按照医生的建议定期到医院复查，以 便及时发现并处理术后并发症。
注意饮食
术后饮食需清淡易消化，避免刺激性 食物和饮料。
保持室内空气清新
保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘 等刺激性气体。
预防感冒
注意保暖，避免感冒引起呼吸道感染 。
05
气管切开手术的未来展望
新技术应用
机器人辅助手术
手术过程简介
01
02
03
04
麻醉
患者通常需要进行全身麻醉， 以确保患者在手术过程中无痛
感。
切开
在颈部的气管部位进行切口， 通常在第二至第四气管环之间
。
插入气管套管
将气管套管插入切口中，确保 套管固定在正确的位置。
缝合
对切口进行缝合，固定气管套 管，并确保套管周围的组织紧
密贴合。
02
气管切开手术的步骤
感染可能出现在手术部位、肺部等部位，需要使用抗生素、引流等治疗措施控制感 染。
经皮气管切开术
气囊直径
20 24 30 30 30 30 30
成年女性气管平均直径18mm，建议使用7.5~8.0的气切导管； 男性气管最大直径可达28mm，建议使用8.0~8.5的气切导管；
气切导管使用注意事项
气切术后48h内切忌更换导管；
气囊压力应在15~25cmH2O之间；
为避免蜂窝组织炎和皮肤破裂， 造瘘口至少 每8h就要进行消毒清洁， 并根据需要及时清 洁； 每24h应调整固定带一次，以固定带与病人 颈部刚能插入1-2指为佳；
经皮式气管切开术发展史:
1953 年Seldinger介绍了经皮放置多种血管内导丝导管技术;1955 年 Sheldon 引用了相同的技术来进行气管切开术的操作
1969 年 Toye & Weinstein 进一步规范经皮方式气管造口术,即单纯导引扩 张术：先通过穿刺针把扩张器细的前端部分置入气管内,然后穿刺部位皮肤切 一小口,经扩张器将气管套管插入气管内。
经皮式气管切开术操作步骤
一、患者常规准备
备皮 消毒 铺巾
经皮式气管切开术操作步骤
二、调整气管插管位置
1、吸痰； 2、当气管内有气管插 管时，要调整气囊位置 到声带上方（约17cm) ；以免穿刺困难、损伤 气管插管。
经皮式气管切开术操作步骤
三、确认解剖标志和穿刺点
建议选用2-3软骨环之间为穿刺点，穿刺部位过高增加气道 狭窄风险；穿刺部位过低则增加损伤血管风险
第六步：使用小弯血管钳扩张通道入气管
改良型经皮式气切操作步骤
第七步：将扩张钳夹在导丝上，沿导丝将扩张钳滑入 气管前壁，张开钳子使气管前壁前方的软组织扩张
改良型经皮式气切操作步骤
第八步：打开扩张钳扩张气管，在扩张钳打开的情况 下移去扩张钳
气管切开术及并发症介绍
02
气管切开术并发症
出血
总结词
出血是气管切开术常见的并发症之一，通常发生在手术过程中或手术后。
、血管结扎不牢固或术后感染等。出血可能 导致呼吸困难、窒息甚至危及生命，需要及时处理。
感染
总结词
感染是气管切开术后常见的并发症，可发生于手术部位、肺 部或其他部位。
术前准备
确保手术器械、药品、麻 醉设备等准备齐全，并对 手术室进行消毒，确保手 术环境安全。
患者准备
告知患者手术目的、风险 及注意事项，并指导患者 进行术前准备，如禁食、 禁水等。
术中操作规范
严格遵守无菌操作原则
在手术过程中，严格遵守无菌操作原 则，防止感染。
妥善止血
在手术过程中，应妥善止血，防止出 血过多。
在危重病救治中的应用
危重病患者常常出现呼吸困难、呼吸 道梗阻等症状，气管切开术能够迅速 建立人工气道，改善通气功能，为患 者赢得宝贵的救治时间。
在危重病救治中，气管切开术能够为 患者提供稳定的呼吸支持，降低呼吸 衰竭和窒息的风险，提高救治成功率 。
在呼吸道管理中的应用
01
对于长期卧床、昏迷、呼吸道分 泌物潴留的患者，气管切开术能 够方便地清除呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅，预防肺部感染。
气管食管瘘
总结词
气管食管瘘是气管切开术后的严重并 发症，可导致食物和液体进入呼吸道。
详细描述
气管食管瘘可能是由于手术操作损伤 或术后感染等原因引起。患者会出现 呛咳、呼吸困难等症状，需要立即就 医处理。
神经损伤
总结词
神经损伤是气管切开术后的并发症之一 ，可影响患者的呼吸功能和吞咽功能。
VS
详细描述
神经损伤可能由手术操作或术后并发症引 起，如喉返神经损伤或膈神经损伤等。患 者可能出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困 难等症状，需要采取相应的治疗措施。
气管切开术名词解释
气管切开术名词解释
气管切开术（tracheostomy）是一种常见的外科手术，通过在颈部或胸部切开气管环形部位，在此处常规植入气管导管来实现通气。
气管切开术主要用于改善有气道狭窄症的病人通气状况，或者改善气管内细菌感染、血栓形成和恶性肿瘤引起的气道狭窄等病变的患者。
气管切开术可以安全迅速地治疗气道狭窄症，并在恢复过程中减少病人护理时间，提高生存率。
气管切开术需要外科医生通过切开皮肤，经过气管内取样，在气管环形处切开气管，然后植入气管导管来完成。
气管导管可以就地制作，也可以使用工业制品，其中有完整的气管导管，也有简单的气管导管。
气管切开术的恢复过程也会有一定的风险，包括感染、气管导管堵塞、气管导管移位等。
因此，在气管切开术后，应定期对患者进行监护，特别是在恢复期间，应定期进行检查，以确保气管导管的正常使用。
气管切开护理总结
气管切开护理总结气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持呼吸道通畅和氧合。
护理人员在气管切开护理中起着重要的作用，以下是气管切开护理的总结：1. 定位检查：确保气管切开管的位置准确。
护理人员应检查气管切开管的位置是否正确，即管子是否在气管内并不与其他组织接触。
可以通过X光检查或胸片来确认。
2. 呼吸机连接：将患者与呼吸机连接。
护理人员应确保呼吸机的管道是干燥和清洁的，并与气管切开管连接紧密。
监测呼吸机的参数如吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
3. 气囊充气：充气气囊以防止侧漏和避免刺激。
护理人员应检查气囊的充气情况，确保不会过度充气或不充气。
4. 气管护理：定期清洁气管切开管。
护理人员应注意定期清洁气管切开管，以防止黏液、分泌物或血块堵塞管道。
使用无菌稀释过氯化钠溶液轻轻冲洗气管切开管，并用无菌物质清洁患者的口腔。
5. 患者定位：保持气管切开患者的头部抬高。
护理人员应保持患者的头部抬高，以帮助气流顺畅，减少感染和误吸的风险。
6. 氧气供应：确保氧气供应充足。
护理人员应监测氧气流量，保持氧气供应充足，并定期更换氧气面罩和管道。
7. 皮肤护理：对患者的皮肤进行护理，以防止感染和刺激。
护理人员应清洁和保湿患者的皮肤，定期更换气管切开贴固。
8. 患者监测：定期监测患者的生命体征。
护理人员应密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温。
及时发现并处理任何异常情况。
9. 术后关怀：在气管切开术后，密切观察患者的恢复情况。
护理人员应注意患者的意识状态、呼吸功能和气道通畅情况的变化，并及时采取措施处理任何并发症。
以上是气管切开护理的一般总结，具体的护理措施和方法可能因患者情况、医疗设备和医嘱的不同而有所差异。
护理人员应密切关注患者的病情变化，并随时向医生报告。
气管切开术
气管切开术气管切开术是抢救危重患者的急救手术。
方法是在颈部切开皮肤及气管，将套管插入气管，患者可以直接经套管呼吸，并可经套管吸除痰液。
气管切开术分为常规气管切开和紧急气管切开两种。
正常人呼吸道阻力1/3～1/2来自上呼吸道，呼吸道死腔（解剖死腔）的气量约有150毫升，其中约100毫升在上呼吸道，因此气管切开后，气管内阻力减小，而有效通气量增加从而改善患者的呼吸状况，另外气管切开后可及时吸痰及气管内给药，防止昏迷患者发生窒息，又可及时加压吸氧纠正呼吸衰竭。
因此气管切开术对于中毒、昏迷、呼吸衰竭、喉及上呼吸道梗塞病人的抢救具有极其重要的临床意义。
解剖气管位于颈部正中，长约11-13cm，由14-16个气管环组成，其上段较浅，下段逐渐变深。
气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。
在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉（颈前静脉丛）汇流入颈前静脉。
颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。
深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。
气管前筋膜附着在气管的前壁。
甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。
气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内（三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点）。
适应症1.急、慢性喉阻塞：喉部疾病如急性喉炎，白喉，喉水肿，咽喉部肿瘤，瘢痕狭窄等。
（1）中枢性呼吸抑制：包括各种感染、脑炎、中毒、高热等致中枢性呼吸衰竭，颅内压过高，脑疝，颅脑及脊髓创伤，药物抑制等。
（2）外周性呼吸麻痹：包括脊髓、外周神经及肌肉疾病所致呼吸肌麻痹。
如上升性脊髓炎、高位截瘫、肌萎缩侧索硬化、格林-巴利综合征（GBS）、重症肌无力危象、胸外伤等。
2.意识障碍合并下呼吸道分泌物潴留造成的呼吸困难：颅脑外伤，颅内或周围神经疾患，破伤风，呼吸道烧伤，重大胸、腹部手术后所致的咳嗽、排痰功能减退或喉麻痹时。
气管切开术
气管切开术气管切开术（traceotomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。
临床医师均应掌握这一抢救技能。
目录1简介2历史起源3适应症▪喉阻塞▪下呼吸道分泌物潴留▪预防性气管切开▪取气管异物▪颈部外伤者4手术方法▪常规气管切开术▪环甲膜切开术▪经皮气管切开术▪微创气管切开术5术后处理6手术并发症▪术中并发症之一▪术后并发症之二7禁忌症1简介编辑气管切开术（tracheostomy）系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术(minitracheotomy)。
临床医师均应掌握这一抢救技能。
2历史起源编辑最早关类似气管切开术的治疗方法的记载见于公元前2000年至1000年中的一本印度宗教经典“Riveda"(Goodall，1934)，公元2世纪时Galen和Aretaeus的著作中也提到过这种治疗方法。
但是，由于解剖知识和手术经验的匮乏，其疗效很差，以至气管切开术一度被称作“外科丑闻”(Goodall，1934)。
1546年一位意大利医师，Antonio MusaBrasavola为一位“气管脓肿”患者施行了有记载的第一例成功的气管切开术(Frost，1976)。
据Goodall(1934)统计，到1825年为止，医学文献中共记载了大约30例气管切开术。
适应证包括从上呼吸道中取出金币和血凝块，还有为逃避绞刑而建立秘密的第二条气道的失败尝试。
19世纪中叶Trouseau(1833)报告对大约200例频于死亡的白喉患者行手术区位气管切开术，拯救了其中1/4的生命。
手术等级分级标准 气管切开
手术等级分级标准气管切开
气管切开手术的等级分级标准通常是根据手术的复杂程度和风险来确定的。
以下是一个通用的气管切开手术等级分级标准：
1级：简单气管切开，包括在局部麻醉下进行的气管切开手术，如经口气管插管、经皮气管切开术等。
2级：中等复杂度气管切开，包括在全身麻醉下进行的气管切
开手术，如开放性气管切开术、病变部位切开术等。
3级：高复杂度气管切开，包括在全身麻醉下进行的复杂气管
切开手术，如伴有组织重建、病灶切除或重塑等操作的手术。
这只是一个大致的分类，具体的手术等级可能会因医院、医生和患者情况而有所不同。
对于气管切开手术来说，等级的提升通常意味着手术的复杂度和风险也相应增加。
在做出手术决策时，医生会综合考虑患者的病情、手术的风险和预期效果等因素来确定手术的等级。
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气管切开术一概述气管切开术是切开颈段气管前壁、经过新建立的与外界再通的通道进行呼吸的一种手术，主要应用于抢救喉阻塞患者，是耳鼻喉科住院医师需掌握的基本操作和临床技能。
二适应证1.喉阻塞任何原因引起的三～四度喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时。
2.下呼吸道分泌物潴留昏迷，颅脑病变，神经麻痹，严重的脑、胸、腹部外伤及呼吸道烧伤等引起的下呼吸道分泌物潴留。
为了吸出痰液，亦可行气管切开。
3.预防性气管切开对于某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅，可以先期施行气管切开。
烧伤、张口受限、口腔及咽喉肿瘤阻塞导致经口插管困难者，为实施全麻手术也需气管切开。
4．长时间辅助呼吸。
5. 其他：外伤或异物等。
对于极少数复杂气管或支气管异物手术，由于异物特殊经内镜下取出困难，无法越过声门者，可考虑经气管切开途径取出异物。
复杂头颈部外伤，对于损伤后立即出现呼吸困难者，应及时施行气管切开；无明显呼吸困难者，应严密观察，仔细检查，作好气管切开手术的一切准备。
三禁忌症无绝对禁忌症，当有以下情况时，气管切开需慎重。
1、全身状况极差者。
2、呼吸道暂时性阻塞，梗阻因素可及时解除或保守治疗显著有效时。
3、有明显出血倾向时。
四术前谈话要点1、向患者/亲属告知患者目前病情、气管切开术的必要性。
2、告知潜在风险及对策。
3、因患者病情可能出现的特殊并发症。
4、手术医师、主管医师及患者/亲属分别签字，需注明时间。
五术前准备1、患者准备：若为择期手术，需颈部备皮，术前4-6小时禁食，术前30分钟肌注阿托品。
若为急症手术则无需特殊准备。
2、术者准备详细了解患者相关病历资料、实验室及影像学检查结果。
对患者全身状况，引起呼吸困难的主要原因，呼吸困难程度及手术适应症行充分评估。
对既往有头颈部手术病史者，应结合CT等影像资料，了解是否存在因既往手术或肿瘤等因素造成的气管受压、变形或移位等特殊状况。
3、用品准备气管切开手术包：含手术刀柄、刀片、血管钳、甲状腺拉钩、气管牵开器、针持等必需器械；同时备好氧气吸入设备、负压吸引器、吸痰管、型号适合的气管插管或气管套管等。
除少数紧急床边气管切开外，手术需同时备心电监护及呼吸机等相关设备。
4、药品准备局部浸润麻醉药物（1-2%利多卡因）。
根据病情准备可能需要的抢救药物等。
六解剖要点提示：1、颈段气管位于颈部正中,上接环状软骨,下至胸骨上窝,约7-8个气管环，胸骨上窝及甲状软骨切迹连线为确定颈中线的体表标志。
两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌在颈中线相接形成白线，为术中分离的主要标志。
2、甲状腺峡部一般位于第2—4气管环。
3、7-8气管环前壁横过无名动脉静脉，切口过低易伤及。
4、颈总动脉、颈内静脉位于两侧胸锁乳突肌的深部,于环状软水平血管离颈中线较远,向下逐渐靠近中线,于胸骨上窝处与气管靠近。
七麻醉、体位与切口1．体位：一般取仰卧位（某些强迫体位患者或不能耐受仰卧者亦可采用半卧位或坐位），肩下垫枕，头后仰。
术者位于患者右侧，一助位于对侧，二助坐于头侧，以固定头部，保持正中位。
常规消毒，铺无菌巾。
2．麻醉：一般采用局麻。
沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝，以1%利多卡因行局部浸润麻醉。
局部浸润需注意皮下及深部甲状腺筋膜周围的麻醉充分。
3．切口：多采用胸骨上窝上1横指处横切口，也可采用纵切口，自环状软骨下缘至接近胸骨上窝处，切开皮肤和皮下组织。
某些术前预防性气管切开切口需根据后续具体手术切口设计。
八手术过程与步骤1、分离气管前组织：沿颈中白线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，拉钩向两侧牵拉，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，将峡部向上牵引，以便暴露气管。
2、适当分离气管前筋膜，空针回抽，确定气管位置。
用尖刀片横形于2-3气管环间切开，制作舌形瓣。
也可于第2～4气管环处行纵行切开。
3、插入气管套管：血管钳撑开气管切口，插入大小适合，带有管芯的气管套管，插入外管后，立即取出管芯，放入内管，吸净分泌物，并检查有无出血。
4、创口处理：固定气管套管，带子松紧适度，打成死结以牢固固定。
置口纱垫于套管下。
九注意事项气管切开术作为缓解呼吸困难的急症手术，手术过程应力求简捷、高效，尽量缩短手术时间，术中有以下注意事项：1、切开皮肤后，需充分松解皮下组织，避免术野成漏斗状显露不清。
2、分离过程中以颈部白线为标志，保持正中线操作。
拉钩拉向外上方，用力均匀，避免将气管拉偏向一侧。
3、切开气管时，刀尖勿进入气管腔内太深，以防切开食管。
4、术中严密止血，对于颈前静脉或甲状腺下级出血时需尽量结扎止血，避免术后呛咳静脉压力过大导致血管出血。
5、切口一般不予缝合，以免引起皮下气肿。
十术后处理1、床边设备：应备有氧气、吸引器、气管切开器械、导尿管及急救药品，氧气用于气管切开，以及另一付同号气管套管。
2、保持套管通畅：应经常吸痰，每日定时清洗内管，煮沸消毒数次。
术后一周内不宜更换外管，以免因气管前软组织尚未形成窦道，使插管困难而造成意外。
3、保持下呼吸道通畅：室内保持适当温度（22°C左右）和湿度（相对湿度90%以上），可用地上泼水、蒸气吸入，定时通过气管套管滴入少许生理盐水，0.05%糜蛋白酶等，以稀释痰液，便于咳出。
4、防止伤口感染：由于痰液污染，术后伤口易于感染，故至少每日换药一次。
如已发生感染，可酌情给以抗生素。
5、防止外管脱出：要经常注意套管是否在气管内，若套管脱出，又未及时发现，可引起窒息。
套管太短，固定带子过松，气管切口过低，颈部肿胀或开口纱布过厚等。
均可导致外管脱出。
6、拔管：待喉阻塞或下呼吸道分泌物解除，全身情况好转后，即可考虑拔管。
拔管前先堵管48-72小时，如病人在活动、睡眠时无呼吸困难，可行拔管。
创口一般不必缝合，只须用蝶形胶布拉拢创缘，数天可自行愈合。
长期带管者，由于切开部位上皮长入瘘口内与气管粘膜愈合，形成窦道，故应行瘘口修补缝合术。
十一手术并发症术中并发症1、出血：术中大出血很少见，除非罕见的高位无名动脉受到损伤。
术中少量出血一般是由颈前静脉或甲状腺下级周围血管引起，需术中结扎或缝扎。
2、气胸和纵隔气肿：可由于胸膜的直接损伤，空气经过软组织界面进入胸腔或纵隔，肺大泡破裂造成。
儿童更常见，因为儿童胸膜顶常高于销骨。
应尽可能减少气管周围的解剖，气管套管应在直视下看清楚插入气管，术后应常规拍胸片检查。
3、心跳呼吸停止：心跳呼吸停止是罕见但致命性并发症，主要是由于气管切开前已有严重的呼吸衰竭、不能迅速建立起通畅的气道所致，其余原因可能是迷走神经反射、张力性气胸、肺水肿或气管套管插到软组织内引起。
术后并发症1、皮下气肿：是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。
自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。
大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。
2、气胸及纵膈气肿：在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸。
轻者无明显症状，严重者可引起窒息。
如发现患者气管切开后，呼吸困难缓解或消失，而不久再次出现呼吸困难时，则应考虑气胸，X线拍片可确诊。
此时应行胸膜腔穿刺，抽除气体。
严重者可行闭式引流术。
手术中过多分离气管前筋膜，气体沿气管前筋膜进入纵隔，形成纵隔气肿。
对纵隔积气较多者，可于胸骨上方沿气管前壁向下分离，使空气向上逸出。
3、出血：术后伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。
4、拔管困难：手术时，若切开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。
气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管；术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。
个别带管时间较长的患者，堵管时可能自觉呼吸不畅，可逐步更换小号套管，最后堵管无呼吸困难时再行拔管。
对拔管困难者，应认真分析原因，行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查，根据不同原因，酌情处理。
5、气管食管瘘：少见。
在喉源性呼吸困难时，由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。
较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。
6、伤口感染：气管切开是一个相对污染的清洁切口。
一般不需要预防性使用抗生素。
但是若术后出现气管切开处周围红肿、积液、有明显异味，则需行细菌学检查，根据药敏实验应用抗生素治疗。
7、脱管：过早更换气管套管、固定带松弛、肥胖或颈部短粗、术后咳嗽剧烈者有引起脱管的危险。
如果不能立即重新找到插管的通道，应马上重新行气管切开。
气管切开处两端气管软骨环上留置的缝线在术后早期可以保留，一旦发生脱管时，可帮助迅速找回插管通道。
术后5—7天窦道大多已形成，此时更换气管套管是相对安全的。
8、吞咽障碍：气管切开操作本身一般不影响术后吞咽功能，但部分患者因咽喉原发病变或术后紧张不适可出现呛咳和误吸。
可能与气管插管套囊压迫食管、气管切开后喉腔粘膜水肿、喉保护反射减弱等因素有关，多数患者可自行缓解，一般不需特殊处理。
（崔鹏吕正华）。