专项资金项目支出绩效自评报告表
项目支出绩效评价自评表
项目支出绩效评价自评表
以下是一个可能的项目支出绩效评价自评表的示例：
项目名称：
自评人：
评价日期：
支出目标/指标实际支出自评得分（1-5）
1. 预算执行情况
- 是否按照预算执行是/否分数（1-5）
- 预算偏差幅度偏差情况（偏高/偏低/正常）分数（1-5）
2. 资金利用效率
- 资金使用效能（超出产出/项目进展程度）满足预期/超出预期/低于预期分数（1-5）
- 资金流程合规性符合要求/存在问题/不明确问题分数（1-5）
3. 支出质量
- 支出合规性（符合法规/规章制度）符合要求/存在问题/不明确问题分数（1-5）
- 支出透明度透明度高/透明度一般/透明度低分数（1-5）
4. 资金审计情况
- 审计结果整改情况已整改/未整改问题/未审计分数（1-5）
- 审计问题发现率问题发现率低/正常/高
分数（1-5）
5. 创新与效益
- 支出创新性创新性高/创新性一般/创新性低分数（1-5）
- 支出效益高效益/一般效益/低效益
分数（1-5）
总得分：（取各项得分平均值）
自评说明：（针对每个指标，解释为什么给出这个得分以及存在的问题或改进措施）
评价人签名：。
专项资金绩效评价自评表模板
实际完 成值
指标 分值
自评得 分
偏差原因分 析及改进措
施
10
绩效 指标
产出指标
质量指标 时效指标
成本指标
社会效益指 标
效益指标 可持续影响 指标
满意度指 服务对象满
标
意度指标
总分值、评价总分 (S)
评价等级
问题与建议（每条问题 和建议不少于30个字）
问题类型
10
15
15
15
15Biblioteka 10100 优（S≧90） 存在问题
专项名称 主管部门 项目概况
专项资金绩效自评表
（ 年度）
实施单位
主要成效
项目资金 (万元)
年度资金总额 其中：当年财政拨 款 其他资金
年初预 算数
全年预 全年执 算数 行数
分值
10
执行率（%）
—
—
上年结转资金
—
预期目标
实际完成情况
年度总体目 标
得分 10
一级指 标
二级指标
数量指标
三级指标
年度指标 值
改进建议
专项资金绩效自评表
专项资金绩效自评表一、绩效自评概述专项资金的绩效自评是对项目执行过程中绩效情况的评估和总结，旨在提升项目管理和执行水平，确保专项资金的有效利用和绩效实现。
本自评表共分为四个部分，包括评估指标、得分标准、自评内容和总结反馈。
二、评估指标1. 项目目标和任务2. 资金使用效率3. 组织与配合4. 项目成果与效益三、得分标准1. 项目目标和任务（1）目标明确性：是否明确具体的项目目标和任务。
评估标准：1-5分。
（2）目标合理性：目标与项目任务相适应，能够实现预期效益。
评估标准：1-5分。
2. 资金使用效率（1）资金使用规范性：是否按照预算支出计划执行，是否符合相关法规和政策要求。
评估标准：1-5分。
（2）资金使用效益：项目资金使用是否合理高效，能够实现预期效益。
评估标准：1-5分。
3. 组织与配合（1）组织机构设置和职责分工：组织机构是否合理，各成员职责是否明确。
评估标准：1-5分。
（2）内外部配合：组织间的内外部协调配合是否良好，能够推动项目顺利进行。
评估标准：1-5分。
4. 项目成果与效益（1）项目成果质量：项目成果是否符合预期质量要求。
评估标准：1-5分。
（2）项目效益：项目实施后所取得的经济、社会效益。
评估标准：1-5分。
四、自评内容1. 项目目标和任务（1）目标明确性：对项目目标和任务的明确程度进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
（2）目标合理性：对项目目标和任务的合理性进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
2. 资金使用效率（1）资金使用规范性：对项目资金使用规范性进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
（2）资金使用效益：对项目资金使用效益进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
3. 组织与配合（1）组织机构设置和职责分工：对组织机构设置和职责分工进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
（2）内外部配合：对内外部配合情况进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
4. 项目成果与效益（1）项目成果质量：对项目成果质量进行自评，并给出合理的分数和评价依据。
项目支出绩效自评表(模板)
指标１：
服务对象满意 度指标
指标2：
……
总分
100
分值 得分
偏差原因分 析及改进措
施
数量指标 指标2：
……
指标１：
质量指标 指标2：
产出指标
…… 指标１：
时效指标 指标2：
……
指标１：
成本指标 指标2：
绩
……
效
指标１：
指
标
经济效益指标 指标2：
……
指标１：
社会效益指标 指标2：
效益指标
…… 指标１：
生态效益指标 指标2：
……
指标１：
指标2：
……
满意度 指标
附件1
项目支出绩效自评表
（ 年度）
项目名称
பைடு நூலகம்主管部门
项目资金 （万元）
年度总金额 其中：当年财政拨款 上年结转资金
实施单位
年初预算数 全年预算数
全年执行 数
分值 10
执行 率
－
－
得分
－ －
年度 总体 目标
其他资金 全年预算数
一级指标 二级指标
三级指标
指标１：
－
－
实际完成数
年度指标值
实际完成 值
专项项目资金支出绩效自评报告表
专项(项目)资金支出绩效自评报告表
（实施单位用）
填报单位：市市政工程总公司沥青分公司
填报日期：年月日
单位负责人（签章）：
专项（项目）负责人（签章）：评价负责人（签章）：
专项(项目)资金支出绩效自评报告表
（实施单位用）
填报单位：市市政工程总公司维护分公司
填报日期：年月日
单位负责人（签章）：
专项（项目）负责人（签章）：评价负责人（签章）：
专项(项目)资金支出绩效自评报告表
（实施单位用）
填报单位：市市政工程总公司桥梁管理所
填报日期：年月日
单位负责人（签章）：
专项（项目）负责人（签章）：评价负责人（签章）：
专项(项目)资金支出绩效自评报告表
（主管部门用）
填报部门：市市政工程总公司
填报日期：年月日
况
说明：各单位根据文字数量需要调整此表。
单位负责人（签章）：
项目负责人（签章）：
评价负责人（签章）：
专项（项目）资金分配明细表
（主管部门汇总）
项目名称：城市道路桥梁维护
主管部门：市市政工程总公司金额：万元
专项(项目)资金支出绩效自评报告
（封面）
评价类型：项目实施过程评价£项目完成结果评价自评专项（项目）名称：城市道路桥梁维护
自评专项（项目）单位：市市政工程总公司
专项（项目）主管部门：市市政工程总公司
日期：年月日。
专项资金绩效目标自评表
专项资金绩效目标自评表1. 项目背景
专项资金项目名称：
项目负责人：
资金来源：
项目实施期限：
2. 项目目标
2.1 主要目标：
详细描述项目的主要目标和预期成果。
2.2 次要目标：
描述项目的次要目标和预期成果。
3. 绩效指标及完成情况评估
3.1 绩效指标1：
描述绩效指标1以及对应的完成情况评估。
3.2 绩效指标2：
描述绩效指标2以及对应的完成情况评估。
3.3 绩效指标3：
描述绩效指标3以及对应的完成情况评估。
（绩效指标及完成情况评估的小节可以根据实际情况增加或减少，确保全面评估项目绩效）
4. 绩效评价
根据上述绩效指标和完成情况评估，对项目的绩效进行分析和评价。
5. 绩效改进措施建议
根据绩效评价的结果，提出改进项目绩效的具体措施和建议。
6. 总结与展望
对项目的整体实施情况进行总结，并展望项目的未来发展方向。
7. 自评人签字：
日期：。
专项资金项目支出绩效自评报告表
专家评审论证
结论
与否实行政府采购及金额
□√是 □否
应采购金额 万元 实际采购金额 万元
与否实行
招投标
□是 □否
与否实行国库 集中支付
□√是 □否
与否实行资金
报账制
□√是 □否
与否实行工程代理和投资评审制
□是 □否
与否实行协议管理制
□是 □否
与否实行财政双控账户管理
管理
□√是 □否
与否实行财政
党组集体审签旳程序
资金安使用状况
内容
应到位资金（万元）
实际到位资金（万元）
实际支出（万元）
结余资金（万元）
中央财政
省级财政
市级财政
5
5
5
0
其他
合 计
5
5
5
0
产出成果
市委、市政府高度重视民生实事项目，宣传到位，措施得力，切实将这项目惠及广大贫困妇女旳好事做实。
产出效益
邵阳市农村适龄妇女“两癌”免费检查工作自4月启动以来，领导重视，宣传到位，措施得力，截至11月底，全市完毕167511人，保质保量超额完毕整年任务，群众整体满意度高
专户管理
□是 □√否
管理状况
管理制度
和措施名称
详细工作措施
专题（项目）调整内容及报批程序和手续
制定活动方案和经费预算，党组组员集体签字审核
专题（项目）竣工验收状况
整体支出控制在经费预算内
资金管理状况
资金使用
管理
活动开支严格控制在经费预算内
财务管理制度
严厉财务管理纪律，报帐履行经手人、证明人、分管领导签字，
专题资金（项目）支出绩效自评汇报表
项目支出绩效自评表项目支出绩效自评表
项目名称
劳务派遣人员经费
主管部门
北京市通州区退役军人事务局
实施单位
北京市通州区光荣院
项目负责人
苏国军
联系电话
项目资金 （万元）
年初预算数
全年预算数
全年执行数
分值
执行率
得分
年度资金总额
160
160
160
10
100%
10
其中：当年财政拨款
160
160
160
—
100%
—
上年结转资金
—
—
其他资金
88.31
—
100%
—
上年结转资金
—
—
其他资金
—
—
年度总体目 标
预期目标
实际完成情况
提高在院休养员生活水平，让在院休养员共享改革开放成果。
已完成
绩效指标
一级指标
二级指标
三级指标
年度指标值
实际完成值
分值
得分
偏差原因分析及改进措施
产出指标
质量指标
在院休养员老人生活费足额拨付率
=100%
=100%
30
30
社会效益 指标
劳务派遣人员生活情况
有效改善
有效改善
20
20
满意度指 标
服务对象 满意度标
劳务派遣人员满意度
>90%
290%
10
10
总分
100
100
三、项目支出绩效自评表
项目支出绩效自评表
（2021年度）
项目名称
重点优抚对象经费
主管部门
北京市通州区退役军人事务局
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
总额：35万元，其中：省级财政 万元；市级财政 35 万元；其他 万元
万元
专项（项目）起止时间
2016年 1月 1日起，至 2016 年 12月 31日止
专项（项目）立项依据
中华人民共和国体育法第二章第十六条
可行性研究报告结论
注明该专项（项目）是否有可行性研究报告。
专家评审论证 结论
注明是否有专家评审论证结论及其内容。
注明实施该专项（项目）管理所依据的管理制度和办法的具体名称。
具体工作措施
严格按照财政相关规定执行，专款专用。
专项（项目）调整内容及报批程序和手续
专项经费未做其他用途
专项（项目）完工验收情况
注明专项（项目）完工以后的验收结果、验收机构等情况。
资金管理情况
资金使用管理
无虚列支出、截留挤占挪用、超标准开支、无超预算等情况。
产出效益
积极参与并举办老年人各项体育运动比赛交流活动，推动中老年群众体育健身运动广泛深入的发展，促进运动技术水平的提高。组织市代表队我市代表团参加省第九届老年人运动会，获得团体总分第三名，金牌排名第二名的好成绩，并获得优秀组织奖，为全市人民挣得荣誉，获得良好的社会效益。
自评结论
综合分析评论结果为：有效
专项资金（项目）支出绩效自评报告表
填报单位：邵阳市文体广电新闻出版局填报日期： 年 月 日
基ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本
情
况
专项（项目）名称
老年体协
专项（项目）主要内容
老年人体育运动活动
专项（项目）
单位
邵阳市文体广电新闻出版局
专项（项目） 主管部门
邵阳市人民政府
单位负责人
王铭祥
专项（项目） 负责人
张明皓
专项（项目）属性
■经常性 □一次性 □新增 □延续
财务管理制度
注明资金使用、报账等管理制度、办法的具体名称。
资金安排使用
内容
应到位资金（万元）
实际到位资金（万元）
实际支出（万元）
结余资金（万元）
中央财政
省级财政
市级财政
35
35
35
0
其它
合 计
产出成果
1、组队参加2016年湖南省第九届老年人运动会，我市代表团共参加了全部13个大项目的比赛，以596分的总成绩获得代表团总分第三名，7枚金牌排名全省第二名，并获得优秀组织奖，是我市参加湖南省历届综合性运动会最好成绩。2、承办湖南省第九届老年人运动会健身球操比赛，取得圆满成功。3、成功举办了门球、太极拳（剑）、桥牌、老干部象棋4项10次比赛，参加人数达1500余人。4、举办了7期裁判员和教练员培训班，参与人数达210余人。
是否实施政府采购及金额
□是 ■否
应采购金额 万元 实际采购金额 万元
是否实行 招投标
□是 ■否
是否实行国库 集中支付
■是 □否
是否实行资金报账制
■是 □否
是否实行工程代理和投资评审制
□是 ■否
是否实行合同管理制
■是 □否
是否实行财政双控账户管理
管理
□是 ■否
是否实行财政专户管理
■是 □否
管理情况
管理制度 和办法名称
问题与建议
加强老年体育场地设施建设，建议增加维修经费
主管部门审核意见
说明：主管部门对专项（项目）单位填报内容的客观真实性进行审核，并对专项（项目）单位的自评结论签具是否认定的意见。
主管部门（盖章）：
单位负责人（签章）：
专项（项目）负责人（签章）：
评价负责人（签章）：